血K＋浓度与急性心肌梗死早期梗死部位及室性心律失常之间的关系

目的：探讨急性心肌梗死早期梗死部位及室性心律失常与血 K ＋浓度的关系。方法连续对42例急性心肌梗死患者进行血钾含量测定,根据心电图判定梗死部位并对所发生心律失常进行记录。结果单纯前壁心肌梗死及下壁累及右室心肌梗死患者血 K ＋浓度明显低于单纯下壁或下壁＋后壁患者血 K ＋浓度（mmol/ L）（3.21±0.39,3.36±0.44 vs 3.98±0.50,4.70±0.55,P 〈0.05）;血钾〉4.5 mmol/ L 患者室性心律失常率明显低（0% vs 12.5%,81.2% P 〈0.01）。结论前壁及下壁累及右室梗死较易发生低血钾和室性心律失常,对于前壁和下壁累及右室的病人宜尽早补钾将血钾浓度提高到4.5 mmol/ L 以预防室性心律失常的发生。     

急性心肌梗塞早期血钾含量的25例分析

<正> 通过对25例急性心肌梗塞患者(AMI组)早期血钾含量的检测,并与非心梗型冠心病患者(CHD组)25例血钾含量作比较,发现AMI组早期血钾明显低于对照组,同时发现下壁心梗血钾值相对较高,血钾过低者并发心律失常的机会增大,提示对早期心梗患者应尽早补钾,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:急性心肌梗塞组(AMI组)25例,男20例,女5例;年龄42～76岁,平均64.5岁。为1998年我院住院的确诊病人。梗塞部位:下壁9例,前间壁5例,广泛前壁6例,下壁+后壁3例,累及右室2例。并发室性心律失常10例(其中发生室颤2例)。另一组为非心梗型冠心病组(CHD组)25例,男19例,女6例,年龄45～78岁,平均65.8岁。包括心     

急性心肌梗塞早期血钾浓度与梗塞部位的关系探讨

目的探讨急性心肌梗塞(AMI)发病早期(12小时内)血钾水平与梗塞部位之间的关系及临床意义.方法使用离子选择电极法对46例AMI的早期血钾值进行测定.结果下壁+右室、前壁、下壁+后壁血钾值低于下壁(P分别＜0.01、＜0.01、＜0.05),下壁+右室、前壁血钾低于下壁+后壁(P分别＜0.01、＜0.05),前壁和下壁+右室血钾值无显著性差异(P＞0.05).距发病6小时内者(22例)血钾低于距发病6～12小时内者(24例)(P＜0.05).血钾＜3.5mmol/L 19例,发生室性心律失常18例,占94.7%;血钾3.5～4.0mmol/L 15例,发生心律失常5例,占33.3%;血钾＞4.0mmol/L 12例,发生室性心律失常2例,占16.7%.结论不同梗塞部位的AMI早期血钾值有差异,特别有前壁和右室梗塞者易发生低血钾,应及时补钾.     

再灌注性心律失常临床特点分析

我院在 1 994年 1 2月— 2 0 0 0年 1 2月收治的急性心肌梗死 ( AMI)患者中 ,1 5 7例接受静脉溶栓治疗 ,其中 87例溶栓后出现再灌注性心律失常 ,现就其临床特点进行分析。1　资料与方法1 .1　临床资料　全部患者符合 WHO关于 AMI的诊断标准和全国溶栓治疗方案中的溶栓标准[1] 。1 5 7例中男 91例 ,年龄 35～ 80岁 ,平均年龄 ( 61 .1±1 1 .9)岁 ;女 66例 ,年龄 48～ 70岁 ,平均年龄 ( 60 .1± 8.5 )岁。梗死部位 :广泛前壁 5 9例 ,前间壁 41例 ,下壁 2 6例 ,下壁 +右室 1 0例 ,下壁 +右室 +正后壁8例 ,高侧壁 1 3例。所有病例在发病 6h…     

急性心肌梗死的急救护理和转运

急性心肌梗死 (AMI)是危及生命的心血管急症之一 ,病情重 ,变化快 ,病死率高。发病后医疗干预的迟早、正确的急救护理和转运与抢救成功率及其远期预后有直接关系。我院1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月共抢救 AMI患者 12 4例 ,现将救护和转运体会报告如下。1　临床资料　　本组 12 4例 ,男 78例 ,女 46例 ,年龄 38～ 79岁 ,平均5 8.12岁。临床表现 :典型胸痛 74例次 ,室性心律失常 6 5例次 ;首发心衰 32例次 ,低血压、休克 14例次。梗死部位 :前壁31例 ,广泛前壁 2 7例 ,下壁 2 3例 ,下壁 +正后壁 +右室 19例 ,下壁 +右室 13例 ,其它 11例。并…     

急性心肌梗塞合并房室传导阻滞的临床意义

房室传导阻滞 (AVB)是急性心肌梗塞 (AMI)常见的临床表现 ,是影响AMI近期预后的一个重要因素。本文对 12 0例AMI患者中合并AVB的临床资料进行了分析 ,以探讨AMI合并AVB的临床意义。1.资料与方法12 0例AMI患者的诊断均符合1997年WHO诊断标准 ,其中男性 98例 ,女性 2 2例 ,平均年龄 6 1± 4 .3岁。梗塞部位分布 :广泛性前壁 6例 ,前间壁2 3例 ,前壁 5例 ,高侧壁 3例 ,下壁 30例 ,下壁 +后壁 10例 ,下壁 +右室梗塞2 0例 ,下壁 +广泛前壁 2例 ,多部位极塞 2 1例。统计学采用x2 检验 ,均值比较用t检验。2 .结果12 0例AMI合并AVB者 …     

急性心肌梗死低血钾与校正QT离散度及室性心律失常的关系

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)早期血钾浓度与校正QT离散度 (QTcd)及室性心律失常之间的关系。方法　选择确诊为AMI的患者 82例 ,于入院即刻抽血测血清钾浓度 ,记录体表心电图 ,测量QTcd ,同时行 2 4小时动态心电图检查 ,检测室性心律失常发生情况。结果　 82例AMI患者血钾浓度平均为 (3.5 1± 0 .6 5 )mmol/L ,低血钾共 36例 ,占 43.9%。低血钾组QTcd平均为 (6 1.3± 15 .1)ms,正常血钾组QTcd平均为 (34 .1± 15 .3)ms。室性心律失常发生率在低血钾组为 80 .5 6 % ,正常血钾组为 19.5 7%。结论　AMI后早期血钾浓度降低者QTcd明显增大 ,更易发生室性心律失常 ,不利于预后。     

急性心肌梗塞96例临床分析

急性心肌梗塞 ( AMI)是常见的心血管危急症之一 ,现将我院诊治的 96例分析报告如下。1　资料与方法1 .1　观察对象　 1 992年 1月至 2 0 0 1年 1 2月住院的 AMI患者 96例 ,按 1 978年 WHO命名标准 ,经心电图、心肌酶检查并结合临床表现所确诊。男 80例 ,女 1 6例。年龄 45～ 78岁 ,平均 61 .5岁 ;有糖尿病史 2 0例 ,有高血压病史、高脂血症 48例 ,陈旧性心肌梗死病史 1 6例 ;梗死的部位 :前壁 48例 ,下壁2 8例 ,前壁 +下壁 2 0例。1 .2　观察指标　性别、年龄、血压、心率、胸痛、高血压史、糖尿病史、梗死的部位、并发心源性休克、心律…     

急性心肌梗塞早期的室性心律失常与血清钾的关系

<正> 急性心肌梗塞(AMI)的室性心律失常检出率为80.6％,其中恶性室性心律失常占32％。扬兴生等在155例AMI中,早期检出106例,为68.4％。我们对1984年1月～1991年1月收治的57例AMI患者进行常规测定电解质,发现发病3日内发生的室性心律失常与血清钾关系密切。现将观察结果报告如下。 一、一般资料:男性43例,女性14例。最小年龄40岁,最大年龄84岁,平均年龄62.2岁。既往有高血压者25例,有高血脂者12例,有糖尿病者2例。梗塞部位:前壁15例,广泛性前壁10例,下壁12例,前间壁8例,前壁+高侧     

溶栓治疗70岁以上老年人急性心肌梗塞36例分析

我院从 1993年 7月至 1999年 2月应用尿激酶 (UK)静脉溶栓治疗 70岁以上老年人急性心肌梗塞 (AMI) 36例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　选择对象和禁忌证　参照中华心血管病杂志编委会制定的 AMI疗法参考方案 [1 ] ,但对象中发病在 12 h以内及年龄不设上限。36例中男 2 6例 ,女 10例 ;年龄 70～ 82岁 ,平均 74.1岁。梗死部位 :前壁 6例 ,前间壁 9例 ,广泛前壁 5例 ,广泛前壁 +下壁 2例 ,下壁 7例 ,下壁 +右室 2例 ,正后壁 +侧壁 1例 ,心内膜下 2例 ,心肺复苏后 2例。1.2　方法　确诊后予国产尿激酶 (天普洛欣 ) 15 0～ 2 0 …     

急性心肌梗死低血压的分析

目的:通过对急性心肌梗死(AMI)急性期血压影响,从梗死部位、面积大小不同进行比较。方法:回顾性收集70例AMI住院患者的临床资料。分成5组进行分析比较,广泛前壁组20例,下壁+后壁组16例,下壁18例,下壁+右室组10例,下壁+后壁+右室组6例。结果:各组中无年龄、性别、家族史差异,处理方法不同,纠正难度明显不一。结论:AMI中有相当一部分出现血压降低,梗死部位不同,发病机理不同,处理方法就不相同。     

18例急性心肌梗死院前抢救体会

急性心肌梗 (AMI)是内科常见急重症 ,抢救不及时常危及患者生命。基层医院由于接诊患者较早 (往往在发病后 2h以内 ,因此在AMI患者的院前诊断及早期抢救中非常重要。我院 2 0 0 1年至 2 0 0 2年院前抢救AMI患者 18例 ,效果满意 ,报告如下 :1　临床资料男 15例 ,女 3例 ,年龄 4 8～ 73岁 ,平均 6 0 .5岁。AMI部位 :前间壁 5例 ,广泛前壁 6例 ,下壁 4例 ,正后壁 1例 ,心内膜下 2例 ,并发房室传导阻滞 3例 ,室性心律失常 10例 ,心衰 3例 ,低血压 5例。发病 1h内抢救 13例 ,1h后抢救 5例。在家中抢救 3例 ,工作场合抢救 5例 ,医疗点抢救 10…     

急性心肌梗死96例临床分析

急性心肌梗死 ( AMI)是常见的心血管危急症之一 ,发病上升趋势。因此 ,对 AMI的临床研究成为人们关注的问题。现将我院 96例 AMI的临床资料进行分析。1　资料与方法1 .1　观察对象　 1 992年 1月至 2 0 0 1年 1 2月住院的 AMI患者 96例。按 1 978年 WHO命名标准 ,经心电图、心肌酶检查并结合临床表现所确诊。其中男80例 ,女 1 6例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均 61 .5岁 ,有糖尿病史 2 0例 ,有高血压病史、高脂血症 48例 ,陈旧性心肌梗死病史 1 8例。梗死部位 :前壁 48例 ,下壁2 8例 ,前壁 +下壁 2 0例。1 .2　观察指标　记录入院时的病历资…     

急性心肌梗死合并急性肺水肿16例临床诊治

急性心肌梗死 (AMI)是冠心病严重临床类型之一 ,其病死率高 ,特别是合并急性肺水肿 ,住院期间病死率可高达 38% [1]。近年来 ,随着对 AMI认识的提高 ,CCU病房的广泛建立及静脉溶栓的推广应用 ,使AMI合并急性肺水肿住院期间病死率有所下降。我院1997年 1月至 2 0 0 0年 12月诊治 16例 AMI合并急性肺水肿 ,取得良好的临床效果。1　临床资料1.1　一般资料 :16例患者男 11例 ,女 5例 ,年龄 5 2～81岁 ,平均 66.4岁。心肌再梗死 2例。梗死部位 :前壁6例 ,广泛前壁 4例 ,前侧壁 2例 ,下壁 2例 ,下壁 +高侧壁 1例 ,前间壁 1例。符合条件的 10…     

尿激酶静脉溶栓治疗早期急性心肌梗死的护理

1998年 11月 2 0 0 2年 10月我院急诊科对早期 (起病 6h内 )急性心肌梗死 (AMI)患者进行静脉大剂量尿激酶溶栓治疗 ,取得了满意疗效。溶栓前后护士密切配合 ,对病人实施高质量的有效监护 ,能提高溶栓患者冠脉再通成功率 ,降低死亡率。现将尿激酶静脉溶栓治疗 32例早期AMI患者的护理监护体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :32例早期AMI患者 ,男 30例 ,女 2例 ,年龄 3975岁 ,平均年龄 6 0 1岁。心电图梗死部位 :前壁 2 1例 ,广泛前壁 5例 ,下壁 3例 ,后壁 3例。1 2　治疗方法 :确诊AMI后急行血液检查 ,包括血脂、血糖、出凝血时…     

QT离散度与室性心律失常及猝死的关系

急性心肌梗死(AMI)早期室性心律失常(VA)的发生率较高,且为猝死(SCD)的主要原因之一。近年来研究提示AMI后QT离散度(QTd)延长是预测此类高危患者预后的一项敏感指标[1]。观察分析我院1997年3月～1999年8月42例AMI患者的ECG资料,以探讨QTd与VA及SCD之间的关系。1　资料与方法1.1　一般资料　42例中,男29例,女13例,年龄46～73岁,平均(58.69±8.66)岁。发病48h经ECG确诊,根据WHO标准为首次Q波型梗死,梗死部位:前间壁14例,前壁9例,下壁7例,后壁5例,下壁并后壁3例,下壁并前壁2例,心内膜下2例。凡存在电解质紊乱,束支传导阻滞,心房…     

硫酸镁配伍美托洛尔治疗急性心肌梗死后室性心律失常112例观察

<正>心律失常是急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)的常见并发症,尤其以室性早搏发生率最高,约占AMI的80%。1994-2004年,我们用硫酸镁配伍美托洛尔防治AMI后室性心律失常,取得了良好效果,现报告如下。资料与方法1临床资料本组112例随机分为两组,A组(硫酸镁+美托洛尔组):38例,其中男26例,女12例,年龄42-80岁,平均59±7.33岁。梗死部位:下壁6例,前间     

急性心肌梗死晚期溶拴12例疗效观察

静脉溶栓疗法至今仍是抢救急性心肌梗死 (AMI)的一种重要治疗措施 ,早期应用疗效确切。然晚期应用疗效如何 ?自 1998年 3月至 2 0 0 2年 5月 ,我院对12例发病时间在 12～ 4 0h的AMI病人晚期进行溶栓治疗 ,现将疗效观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 5 1～ 75(平均 6 5 )岁 ;其中前壁梗死 7例 (前壁 5例 ,前间壁 1例 ,广泛前壁 1例 ) ,下壁梗死 5例 (下壁 4例 ,下壁合并右室梗死 1例 )。合并有高血压病者 4例 ,糖尿病 3例 ,心衰 2例。1 2　病例选择标准 :12例AMI病人 ,均符合下例 4项条件 :①有典型的…     

尿激酶治疗高龄急性心肌梗死疗效观察

溶栓疗法是近年来治疗急性心肌梗死 (AMI)的重要进展 ,已广泛应用于临床。我院 1998— 2 0 0 1年采用尿激酶溶栓治疗高龄AMI 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　病例选择　 >70岁AMI患者 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 71～ 85岁 ,平均 (75 .12± 3.2 8)岁 ,符合WHO的AMI诊断标准及急性心肌梗死溶栓疗法参考方案[1] ,其中发病 <2(h) 6例 ,2～ (h) 12例 ,4～ (h) 10例 ,6～ 12 (h) 8例。梗死部位 :广泛前壁 10例 ,前间壁和前壁 12例 ,下壁 6例 ,下壁 正后壁 4例 ,下壁 右室 2例 ,前壁 下壁、前壁 正后壁各1例。1.2.…     

静脉滴注尿激酶治疗早期急性心肌梗塞临床分析

自 1996年 2月至 2 0 0 2年 10月 ,我院共对 2 5例急性心肌梗塞 (AMI)患者进行早期溶栓治疗 ,现将临床分析结果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 5例AMI患者 ,其中男性 17例 ,女性 8例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 (6 0± 0 4 4 )岁。患者胸痛发作至溶栓时间为 0 5至 5小时 (平均为 4 15小时 )。心电图提示 :急性下壁梗塞 5例、前间壁 6例、广泛前壁合并右室 2例、下壁合并右室 5例、广泛前壁与前间壁合并右室各 3例、高侧壁 1例。Killp′s分级在Ⅲ级以下为 2 4例、Ⅳ级为 1例。病例选择参照文献 [1]。1 2　溶栓方法　溶栓前患者…