三孔法腹腔镜胆囊切除术146例体会

目的总结三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的方法和体会。方法对146例三孔法LC病例进行回顾性分析。经脐部10mm孔、剑突下10mm孔及右上腹5mm孔实施手术。结果128例成功地施行三孔法LC，16例中转四孔法LC，2例行开腹胆囊切除手术。全组病人均痊愈出院，无任何并发症。结论在LC操作熟练的基础上选择适当病例开展三孔法LC是安全可行的，更符合微创和美观的要求，但操作难度较大，对术者的技术要求更高。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术226例临床体会

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的疗效和临床价值。方法选择2006年6月～2008年5月期间在我院行三孔法腹腔镜胆囊切除术的226例患者的临床资料,对其疗效进行分析。结果226例行三孔法腹腔镜胆囊切除术者,平均手术时间30min,平均术后第3天出院,本组226例患者均无胆管损伤、胆漏、出血等严重并发症。结论三孔法腹腔镜胆囊切除术具有创伤更小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、疗效佳等优点,值得临床推广应用。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术3 520例体会

目的: 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的方法和体会。方法: 对3 520例行三孔法LC的临床资料进行回顾性分析。结果: 3 397例成功施行三孔法LC,75例中转四孔法LC,48例中转行开腹胆囊切除术,平均手术时间32 min;术后平均住院3.6天。无手术死亡及术后严重并发症。结论: 三孔法腹腔镜胆囊切除术安全可靠。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术280例手术治疗体会

目的探讨初学者行三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的可行性与安全性。方法回顾分析我科2010年5月至2014年5月为280例患者行LC的临床资料。结果完成三孔法265例,成功率约94.6%,平均手术时间105 min,平均出血量80 ml,平均住院时间7.8 d,中转开腹15例,中转开腹率约5.36%。结论三孔法LC手术区域暴露好,手术视野清楚,手术时间较短,患者损伤小,恢复快,适合于基层医院开展,是一种安全有效的手术方法。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用

目的 探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法 回顾性分析了我院345例结石性胆囊炎和胆囊息肉病人应用三孔法完成腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 345例病人中，339例用三孔法顺利完成了手术，3例改为四孔法，3例中转开腹。全部病例末发生严重外发症。结论 应用三孔法行腹腔镜胆囊切除是安全可行的。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术18例

胆囊切除术是治疗结石性胆囊炎、胆囊息肉的最佳治疗手段[1 ] 。随着医学研究的发展和高技术的应用 ,腹腔胆囊切除术 (以下简称LC)已取代了 85 %以上传统的开放法胆囊切除术 ,并取得了良好的临床治疗效果。为使LC更加微创化及利于术者独立完成手术 ,作者选择部分合适病例开展三孔法LC(即脐部、剑突下稍偏右 ,右锁骨中线与肋缘交点偏右下方三个孔 )取得了满意的治疗结果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 0 0年 1 1月～ 2 0 0 2年 1月共开展LC 81例 ,其中三孔法LC 1 8例 ,男性 6例 ,女性 1 2例 ,年龄最大者67岁 ,年龄最小者 3…     

三孔法腹腔镜胆囊切除术342例报道

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的手术要点。方法总结342例三孔法LC临床资料,对其手术操作方法进行分析。结果顺利完成三孔法LC 304例,36例改常规四孔法LC,2例中转开腹。全组全部治愈,并发肝下少量积液6例。结论三孔法LC较四孔法LC减少了创伤,也增加了手术难度。在熟练掌握常规四孔法LC的基础上结合术者的操作方法,选择适当的病例,行三孔法LC是安全可行的。     

“三孔法”腹腔镜胆囊切除术2357例

目的探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床价值和操作技巧。方法1999年6月—2008年6月,我院所有LC均常规采用三孔法进行,并对相关经验进行总结。结果2 357例LC中,23例因行术中胆道造影而改用四孔法,中转开腹16例,无死亡病例,无严重并发症。结论三孔法安全、方便,即使在开展LC的早期阶段,也可以作为LC的常规术式。     

三孔法腹腔镜胆囊切除术190例报告

我院 1 999年 2月至 2 0 0 1年 1 2月共行三孔法腹腔镜胆囊切除术 1 90例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 5 8例 ,女 1 32例 ,年龄 2 1～ 87岁 ,平均 4 8.7岁。病程 1 d至 2 7年。全部病例术前均行 B超检查 ,同时行 CT检查者 4 6例 ,根据黄志强 [1 ]胆道外科的标准和治疗原则 ,经手术及病理检查诊断 :慢性结石性胆囊炎 1 1 8例 ,胆囊息肉 4 2例 ,胆囊腺肌病 7例 ,胆囊炎急性发作 2 3例。有上腹部手术史 1 2例 ,有下腹部手术史 2 4例。1 .2　治疗方法 :三孔法腹腔镜胆囊切除术腹部穿刺点常规选择为 :A点 (脐环 …     

三孔法腹腔镜胆囊切除术护理配合体会

腹腔镜下胆囊切除手术,经过多年的完善和发展,已取代了95％以上传统的开放法胆睫切除术,并具有创伤更小、恢复更快、痛苦更轻、疗效佳、瘢痕更小的优点,而且能有效地预防和减少胆管损伤等严重并发症的发生．是目前治疗结石性胆囊炎、     

三孔法腹腔镜阑尾切除术898例报告

目的　探讨三孔法腹腔镜阑尾切除术的应用。方法　对 1998年 9月以来行三孔法电视腹腔镜阑尾切除术 898例进行的临床观察。结果　 893例在三孔法腹腔镜下完成阑尾切除。 5例中转开腹 ,戳孔感染率 0 .2 3 % .无 1例发生肠粘连梗阻及内出血、粪瘘。平均住院 4天。结论　经腹腔镜行阑尾切除术为阑尾炎首选治疗方式。     

自制打结器3孔法腹腔镜胆囊切除术208例

腹腔镜胆囊切除术(lapavoscopic cholecystectomly,LC)具有手术创伤小、病人痛苦少、恢复快等优点,已被广泛地应用于临床.但是腹腔镜胆囊切除术中,对胆囊管及胆囊动脉的处理长期以来依赖钛夹,影响了进一步减少手术创伤.为使LC更加微创化,我院从2000年8月至2003年8月用自制的简单实用的打结器,采用慕丝线取代钛夹,应用3孔法取代4孔法行腹腔镜胆囊切除术208例,进一步减少了手术创伤,更加"微创",取得良好的临床效果.现报告如下.     

腹腔镜超声在410例腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 评价腹腔镜超声在腹腔镜胆囊切除术中的作用。方法 在410例腹腔镜胆囊切除术中，应用Sharplan腹腔镜超声设备对病人肝、胆囊、胆管、胰腺进行腹腔镜超声检查。结果 胆道畸形率3．5％，术前诊断改变率4．4％，术前末预期疾病发现率2．4％，胆道损伤率及残留结石率为零。结论 在腹腔镜胆囊切除术中，腹腔镜超声有助于提高诊断正确率，降低并发症发生率。     

腹腔镜超声技术在腹腔镜肝切除术患者中的应用

目的 探讨腹腔镜超声肝脏检查及在其引导下施行腹腔镜肝切除术的价值.方法 22例腹腔镜肝切除术中应用10 mm 7.5/10 MHz线性超声探头检查肝脏,在腹腔镜和超声波共同引导下,了解切线上肝内管道分布和走行,确定并校正切线,引导腹腔镜肝切除,并了解肿瘤边缘或结石残留情况.结果 应用腹腔镜超声的22例腹腔镜肝切除术中发现1例肝脏意外肿瘤灶1个,21例手术获得成功,其中1例由于肝硬化肝创面出血中转开腹手术.手术时间平均为157 min,腹腔镜超声检查和引导时间平均14 min,术中平均出血量为520 ml.无结石或肿瘤残留.术后出现肝创面胆漏和膈下积液各1例,均经引流后痊愈.结论 腹腔镜超声检查能较准确对腹腔镜肝切除术前后进行评估,在其引导下有助于腹腔镜肝切除术的顺利施行.     

二孔法腹腔镜阑尾切除术260例总结

目的 总结二孔法腹腔镜下阑尾切除术的经验。方法 实施腹腔镜阑尾切除术320例，其中二孔法完成260例。结果 二孔法病人术后2～3天出院，仅2例发生切口轻度感染，无术后出血及残端瘘。结论 只要操作合理，对大部分慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎及早期的化脓性阑尾炎均可完成腹腔镜阑尾切除术。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术5例体会

目的:探讨常规腹腔镜器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及操作体会。方法:对4例胆囊结石和1例胆囊息肉,用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果:5例手术均获成功,未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,术后第3天出院;术后随访脐部无明显手术瘢痕。结论:使用常规腹腔镜器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床是可行的,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,术后腹壁瘢痕不明显,适用于对美容效果有较高要求的患者。     

腹腔镜胆囊切除术1250例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术的适应证和预防并发症的措施。方法：对１２５０例腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析，其中胆石症１１０７例，急性胆囊炎８６例，胆囊息肉２５例，慢性胆囊炎３２例，合并阑尾炎４例。结果：手术时间１３￣１２０ｍｉｎ，平均３５ｍｉｎ。一次手术成功者１１９４例，占９５．５２％；中转开腹手术５６例，占４．４８％；并发症发生率为０．４８％，其中胆漏３例，残留胆石２例，出血１例，无胆管损伤，无死     

经脐三孔法腹腔镜下阑尾切除术的临床应用

目的 探讨经脐三孔法腹腔镜阑尾切除术的方法和可行性.方法 回顾分析我院2010年2月至2010年7月50例经脐三孔腹腔镜阑尾切除患者的临床资料.结果 本组50例均通过普通腹腔镜器械经脐行三孔阑尾切除取得成功,无并发症,手术时间30-120 min,术后腹壁疤痕不明显.结论 经脐三孔腹腔镜阑尾切除术安全可行但操作较为困难...     

三孔法腹腔镜下胆囊、阑尾联合切除36例临床体会

目的:探讨三孔法腹腔镜下胆囊、阑尾同时切除这一手术方法的可行性。方法:全麻下腹腔镜三孔法先切除胆囊,然后调换进镜孔和调整显示器位置,再切除阑尾。结果:30例病人均治愈,顺利出院,无1例发生并发症。结论:三孔法腹腔镜胆囊、阑尾同时切除,不但省时、省力,同时1次手术解决1个疾病,创伤小,术后恢复快,并发症少,患者对疗效满意。     

超声对腹腔镜胆囊切除术的指导研究

目的探讨超声诊断对腹腔镜胆囊切除术的指导价值。方法采用空腹超声观察胆囊形态、胆壁厚度、胆囊周边有无粘连及胆总管情况。结果胆壁厚度在0.6 cm以下、胆周界线清晰者,手术均顺利成功;胆周轮廓模糊,胆囊萎缩,胆总管增宽,手术难度及风险较大,不适合腹腔镜手术。结论超声可为此类病例筛选及评价手术难易程度提供有价值的指导作用。