颞下颌关节的磁共振成像检查

颞下颌关节疾病是临床常见病，介绍了颞下颌关节的解剖及常用磁共振成像检查方法，主要对颞下颌关节的正常及常见病变的磁共振表现及一些新的成像方法进行了综述，并与其他常用检查方法进行了比较。     

颞下颌关节内紊乱影像解剖及磁共振诊断

颞下颌关节内紊乱（TMJID）指关节盘和关节面之间的位置及功能异常,是引起颞下颌关节疼痛及颞下颌关节紊乱病（TMD）的最主要的原因。本文就颞下颌关节内紊乱的磁共振成像特征及影像解剖基础进行综述。     

磁共振WATS技术在颞下颌关节三维有限元建模中的应用价值

目的　探讨磁共振WATS技术在颞下颌关节三维有限元建模中的应用价值。方法　利用超薄层磁共振T1W 3DWATS成像技术对模型进行数据采样 ,采用Matlab大型科学计算软件及Ansys三维有限元专用软件建立颞下颌关节模型。结果　建立出的模型形态理想 ,髁突、关节盘及关节结节等与活体解剖TMJ具有良好的相似性 ,尤其对关节盘的位置形态模拟较精确。结论　磁共振WATS技术在显示关节软骨上有独特优势 ,利用该成像技术建立TMJ三维有限元模型比以往其它成像技术更精确 ,为进行TMJ生物力学分析奠定了良好基础     

颞颌关节非骨性结构的病变及其影像表现

颞颌关节非骨性结构的病变及其影像表现１０００３６北京空军总医院尹音（综述）刘宝林①（审校）颞下颌关节病；磁共振成像中国图书资料分类号Ｒ７８２．６颞颌关节的组成包括了骨性成分——颞骨的下颌关节窝及下颌骨髁状突和非骨性成分——关节盘、关节囊及关节韧带。以...     

MRI诊断颞下颌关节损伤的价值

目的:探讨MRI诊断颞下颌关节损伤的应用价值。材料和方法:对30例颞下颌关节损伤患者于外伤后3～20天内行颞下颌关节MRI检查,MRI扫描序列包括闭口斜矢状位T1WI、PDWI、斜冠状位T1WI、T2WI,张口斜矢状位T1WI、PDWI。由两位资深放射科医师分析MRI表现。结果:30例共60个颞下颌关节中发现18个髁状突骨折,9个骨损伤,29个关节盘移位,26个关节囊积液、积血。结论:MRI能很好的显示颞下颌关节的骨折、骨损伤以及关节盘与关节囊损伤情况,是颞下颌关节损伤的重要检查与评价手段,具有很高的临床应用价值。     

颞下颌关节病变的磁共振成像检查

随着影像技术的飞速发展,对颞下颌关节疾病诊斯提到了一个新的高度。本文介绍了MRI,尤其是梯度回波和增强MRI以及MR电影成像在颞下颌关节中的应用。     

颞下颌关节相关角度测量的磁共振影像分析

目的 通过对颞下颌关节相关角度测量来探讨颢下颌关节紊乱患者与正常者间有无差异,从而评价其磁共振影像价值.方法 设立病例组(颞下颌关节紊乱患者)及对照组(正常者),选取16例单侧闭口斜矢状位MR扫描图像进行相关角度测量,其中病例组:男5例,女11例,年龄分别为:病例组年龄18～42岁,平均年龄(26.94±5.25)岁,正常组年龄19～38岁,平均年龄(28.13±6.17)岁,测量角度包括前角(Anterior angle,Aa),中间角(Intermediate angle,Ma),后角(Posterior angle,Pa)及阿尔法角(α),径线包括髁线,颈线,下颌骨髁突线等.结果 正常组及病例组Aa角,Ma角,Pa角及α角分为(95.038士3.379)°(88.6～99.4)°,(101.031±3.607)°(97.5～108.3)°;(56.381±4.366)°(49.6～62.4)°,(62.838±3.469)°(58.4～66.4)°;(3.781±2.389)°(1.8～8.8)°,(10.363±3.215)°(5.6～16.6)°;(165.331±4.746)°(156.2～168.2)°,(165.013±4.708)°(158.4～172.2)°;其中α角P值＞0.05,两者间无显著性差异,Aa角,Ma角,Pa角间P值＜0.05,有显著性差异.结论 颞下颌关节多角度测量有助于颞下颌关节紊乱病影像学诊断,同时为该病临床诊断提供了较为可靠的依据.     

颞颌关节紊乱综合征上腔造影影像与临床症状对比分析

自1944年Norgaard首先报告颞下颌关节造影术(TMJ Arthrography)并于1947年发表专著以来[1],颞下颌关节造影术得到了较广泛推广和应用.近年来虽然CT、MR等已应用于颞下颌关节紊乱综合征(Temporomandibular joint disturbance syndrome,TMJDS)的诊断,但CT检查不能清楚地显示关节盘,MR虽能显示关节盘的形态、大小、位置,却不能明确关节盘有无穿孔及穿孔的位置和程度[2],故TM造影检查仍是TMJDS诊断的重要方法.     

正常人和偏侧咀嚼者颞下颌关节核素骨显像的比较

目的:比较放射性同位素骨三相显像技术对正常人及偏侧咀嚼者颞下颌关节影像检查的差异.材料和方法:正常男性志愿者15名和偏侧咀嚼者20名,接受放射性核素骨三相显像检查,以分析、比较不同咀嚼方式对颞下颌关节及骨的血流和骨代谢的影响.结果:正常人及偏侧咀嚼者两侧颞下颌关节形态对称,偏侧咀嚼者两侧髁状突运动不一致.正常人下颌骨不同部位的骨血流和骨代谢有特定差异.偏侧咀嚼者骨扫描示上述部位差异改变,非咀嚼侧关节区放射性强度稍高于咀嚼侧.结论:放射性同位素骨三相显像可以准确显示颞下颌关节的功能变化.     

浮针治疗颞下颌关节紊乱综合征36例

颞下颌关节紊乱综合征是临床上最为常见的疾病,治疗上极为棘手,笔者从2000~2005年运用浮针疗法,治疗颞下颌关节紊乱综合征36例,取得了满意的效果,现报道如下:临床资料(1)一般资料:36例中男性24例,女性12例;其中早期患者33例,中期患者3例;单侧患病者13例,双侧患病者23例。年龄26~48岁,平均34.6岁。病程5~46 d,平均18 d。临床主要表现为颞下颌关节疼痛,关节弹响,张口和咀嚼困难。经X光摄片检查,符合颞下颌关节紊乱综合征诊断标准。(2)治疗方法:在患侧颞下颌关节处常规消毒,选用5号肌肉注射针头,在距耳门4 cm处进针,针尖对着耳门,以15~20°角…     

颞下颌关节内紊乱的影像学检查

颞下颌关节内紊乱（ID）是临床上常见病,引起的原因较多,随着影像诊断技术的发展,对其表现和病因的认识逐步深入。本文对ID的影像学检查包括颞下颌关节（TMJ）解剖及ID概述、X线平片、体层摄影、关节造影、CT、MR等进行综述。     

颞颌关节MR扫描技术应用

目的 探讨在没有颞颌关节专用线圈情况下颞颌关节的MR扫描技术.方法 79例共158侧颞颌关节,其中35例70侧颞颌关节使用头线圈,44例88侧颞颌关节使用矩形表面大线圈,行斜矢状面的快速双回波自旋序列(Pd+T2_tse)、斜冠状面多回波序列(Multiple echo 2 dimension,Me_2d)扫描.结果 158侧颞颌关节图像皆可以满足诊断需要,应用矩形表面大线圈的图像质量明显好于头线圈,有较好的对比度、空间分辨率和较高的信噪比.158侧病例中,20侧正常,138侧符合颞下颌关节紊乱综合征的MR影像学诊断.结论 使用矩形表面大线圈,通过对扫描序列,扫描参数的设计,可以得到符合临床要求的高质量颞下颌关节的MR图像.     

下颌骨双向牵张成骨治疗颞下颌关节强直伴小下颌畸形

目的:探讨牵张成骨技术在颞下颌关节强直伴小下颌畸形治疗中的应用效果。方法:对6例颞下颌关节强直伴严重小下颌畸形的患者采用一期下颌骨双向牵张成骨、二期颞下颌关节成形术进行治疗。结果:所有患者术后均顺利完成牵引计划,并在3个月后拆除牵张器,面容获得极大改善,张口度达到25mm以上,睡眠呼吸暂停症状消失,营养状况改善,口内咬合关系基本恢复。结论:牵张成骨技术为临床上治疗颞下颌关节强直伴严重小下颌畸形提供了有效方法。     

MRI在颞下颌关节盘移位诊断中的应用

目的 :探讨MRI在颞下颌关节盘移位诊断中的应用价值。方法 :收集经临床确诊的52例颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者,观察颞下颌关节MRI斜矢状位及斜冠状位图像,分析张闭口位关节盘的位置及形态的改变。结果:52例中,关节盘前移位47例(可复性前移位20例,不可复性前移位27例),前内移位5例。结论:MRI可清晰显示颞下颌关节盘形态及盘-突位置关系改变,为临床治疗提供可靠的诊断依据。     

探讨MRI对颞下颌关节紊乱病中关节盘穿孔的诊断标准

目的 探讨MRI对颞下颌关节紊乱病中关节盘穿孔的诊断价值及方法,以期提高关节盘穿孔的诊断准确率.方法 回顾性分析100例颞下颌关节紊乱病患者的临床资料和MRI图像.由两位放射科医师按照标准共同判定图像:(1)关节盘连续性中断,伴有或不伴有关节腔上下关节腔相通;(2)关节盘形态尚可,但关节盘信号增高、模糊;(3)关节盘扭...     

板对颞下颌关节紊乱病治疗作用及对脑血流的影响

颞下颌关节（TMJ）为人体结构复杂的关节之一，参与咀嚼、语言等多项复杂性生理功能，活动很灵活，易受损伤，人群发病率很高，但统计数字差异较大。颞下颌关节紊乱病（TMD）症状复杂，一般有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌肉的疼痛；下颌运动异常和伴有功能障碍；关节弹响、破碎声及杂音等三类症状，可伴有头痛、眼及耳部症状，影响咀嚼功能并可引起全身不适。颞下颌关节紊乱病针对不同的病因和致病机制有多种治疗方法，     

歼击机飞行员颞下颌关节紊乱病流行病学调查及与心理测量对照研究

目的：研究颞下颌关节紊乱病在歼击机飞行员中的发病情况,并对照心理测量结果,探索颞下颌关节紊乱病与焦虑心理的关系。方法：对112名歼击机飞行员与130名地面人员,检查颞下颌关节紊乱病发病情况,并对照焦虑自测量表（SAS量表）和SCL-90临床症状自评量表进行对照研究。结果：歼击机飞行员颞下颌关节紊乱病发病率高于地面人员（P〈0．05）,并与焦虑指数有相关关系（P〈0．01）。结论：颞下颌关节紊乱病在歼击机飞行员中有较高发病率,并与焦虑指数有相关关系,提示持续正加速度（＋Gz）与焦虑心理可能是飞行人员颞下颌关节紊乱病的主要致病因素。     

颞下颌关节紊乱综合征的MRI诊断价值

目的 探讨ＭＲＩ诊断颞下颌关节紊乱综合征（ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒ ｊｏｉｎｔ ｄｅｒｅｎｇｍｅｎｔ ｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＴＭＪＤｓ）的价值。材料与方法 回顾性分析３７例（７４侧）ＴＭＪＤｓ患者ＭＲＩ表现。７４侧均采用超导磁共振成像系统扫描。５０侧附加模拟动态扫描;关节腔造影３３侧,关节腔镜检查１９侧,手术１４侧,病理切片４侧,结果 （１）４４侧有症状关节中,３８侧关节盘病变,其中最多见为     

颞下颌关节的开、闭口位计算机三维重建及测量

目的:探讨计算机三维重建技术在颞下颌关节开闭口运动研究中的应用。方法:利用生物塑化技术制作1.0mm厚的闭口位、大开口位的颞下颌关节的薄层断面标本,在SGI工作站上对关节盘、髁突等结构进行三维重建及相关测量。结果:计算机三维重建图像可显示闭口位、大开口位时颞下颌关节形态、位置变化及其三维解剖结构关系。重建结构均能单独显示、任意搭配显示或整体显示,并可绕任意轴进行旋转,任意径线及角度均可适时测量。结论:计算机三维重建技术对于颞下颌关节运动解剖研究具有重要应用价值。     

探讨最适宜评价下颌骨髁状突骨皮质的颞下颌关节MR成像序列——以微CT为参考标准的尸体研究

摘要目的以尸体标本的微CT成像结果作为标准,探讨最适宜评价下颌骨髁状突骨皮质的颞下颌关节MR成像矢状位序列。方法将8例头部标本(平均年龄81岁)共16例颞下颌关节进行MR成像。两名观察者在所有MRI矢状位序列上测量了下颌骨髁状突前、上及后部的骨皮质厚度(客观分析),并且观察是否有骨皮质变薄、骨质侵蚀或骨表面不规则以及皮质下囊肿和髁状突前部骨赘形成(主观分析)。以微CT成像结果作为参考标准进行统计学分析。