中国山西省部分地区人群肌节同源型结构域1基因与非综合征性唇腭裂的关联性

背景：有研究认为肌节同源型结构域1基因突变可能与非综合征性唇腭裂发生有关，然而针对中国人群的相关研究则少有报道。 目的：探讨肌节同源型结构域1基因编码区外显子后端和3’端部分非编码区的基因突变与中国山西部分人群非综合征性唇腭裂的关联性。 方法：采用随机化方法收集2007-05/2008-01山西医科大学第一医院口腔科收治的130例非综合征性唇腭裂患者口腔裂隙处黏膜和130例正常人口腔黏膜，提取肌节同源型结构域1基因测序进行病理对照研究。 结果与结论：非综合征性唇腭裂组中肌节同源型结构域1基因的表达水平低于对照组(P < 0.01)，说明在非综合征性唇腭裂组中，肌节同源型结构域1基因表达水平呈现出下调趋势；实验对两组中肌节同源型结构域1基因表达产物进行基因测序，Logistic回归分析结果显示(AA/AT904)β=-3.74，(GG/GAA1389) β=-22.18，在被引入的变量中，进入方程的危险因素位点是AA/AT904和GG/GAA1389，说明在非综合征性唇腭裂患者中呈下调表达趋势的肌节同源型结构域1基因变异位点可能是AA/AT904和GG/GAA1389。由此推断肌节同源型结构域1基因编码区外显子后端和3’端部分非编码区的基因突变与中国山西部分地区非综合征性唇腭裂的发生具有关联性。     

小儿唇腭裂整复术后复裂的原因分析及护理干预

唇腭裂是小儿口腔颌面部较为常见的先天畸形,实施唇腭裂整复术是为了及早封闭裂隙,恢复唇腭部的正常解剖形态,为患儿今后语言功能恢复创造条件.我院于2006年开展"微笑列车"免费唇腭裂修复术后,临床实践中发现术后有复裂现象.回顾分析唇腭裂术后复裂的原因,并给予针对性的预防复裂措施,效果满意.现报告如下.     

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性及补充叶酸与非综合征性唇腭裂的相关性

背景：对于5, 10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5, 10-methylene tetrahydrofolate reductase, MTHFR)基因C677T位点多态性与唇腭裂相关性的研究国内外结果不一,未见结合干预因素叶酸影响的相关报道。 目的：探讨河南地区汉族人群MTHFR基因C677T位点多态性及补充叶酸与非综合征性唇腭裂的发病关系。 方法：选取2008-09/2010-03在郑州大学第一附属医院及郑州市第一人民医院整形外科就诊的非综合征性唇腭裂患者110例,采用PCR-RFLP法检测外周血中MTHFR基因C677T位点基因型并与40例健康对照比较频数差异。同时结合母孕期是否补充叶酸进行统计学分析。 结果与结论：病例组和对照组C677T基因型及等位基因频率比较差异均具有显著性意义(P < 0.01),且有家族史的患者TT基因型及T等位基因频率高于无家族史患者(P < 0.05)。对母孕期是否补充叶酸进行比较,发现非综合征性唇腭裂与叶酸摄入呈负相关(χ2=4.304,r=-0.169,P < 0.05)。结果提示MTHFR基因C677T位点突变与河南汉族人群非综合征性唇腭裂的发生相关,母孕期补充叶酸能降低非综合征性唇腭裂的发病风险。     

转化生长因子β3基因与骨形成蛋白4基因交互作用与唇腭裂的关联性

背景：课题组的前期研究发现中国汉族人群唇腭裂的发病与转化生长因子β3基因多态性无关联，但与骨形成蛋白4基因多态性有关。 目的：探讨骨形成蛋白4T538C，转化生长因子β3C641A和G15572-之间的交互作用与唇腭裂发生的关联性。 方法：纳入2007-03/2008-08在贵阳医学院附属医院口腔颌面外科以及百色市人民医院口腔科就诊的200例唇腭裂患者作为病例组，同时选取同时期的外伤和骨折患者200例作为对照。利用PCR-RFLP进行骨形成蛋白4T538C，转化生长因子β3C641A和G15572-的基因型检测，利用多因子降维法对基因分型结果进行交互作用分析。 结果与结论：骨形成蛋白4T538C基因型和等位基因的分布在唇腭裂组和对照组之间均存在显著性差异(P < 0.05)。转化生长因子β3C641A和G15572-两基因位点在两组之间差异无显著性意义(P > 0.05)。交互作用分析显示，所有因子的交互作用模型均无显著性意义(P > 0.05)。说明骨形成蛋白4T538C，转化生长因子β3C641A和G15572-在唇腭裂发病中不存在交互作用。     

牵张成骨对唇腭裂继发颌骨畸形修复效果的Meta分析

背景：牵张成骨对唇腭裂继发颌骨畸形的修复效果尚不清楚。 目的：评估牵张成骨对唇腭裂继发颌骨畸形的修复效果。 方法：通过系统检索1998/2009中国期刊网全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库、CBM文章库、Medline (ovid)、science direct、ISI以及手工检索国内国外学者公开发表的牵张成骨矫治唇腭裂继发颌骨畸形方面的文献。有关牵张成骨矫治唇腭裂继发颌骨畸形的临床研究,要求研究方法和测量指标的赋值方式相似,必须包括研究目的、设计、具体统计方法,其研究结果均可提供加权均数差及95%CI或可以换算成OR值及95%CI的基础数据,样本量不少于3例,以患者治疗前后颌面部变化作自身对照。运用Meta分析对牵张成骨前后唇腭裂患者颌面部前后向、垂直向X射线头影测量的软硬组织指标上下牙槽座角、前牙覆盖、颅底-上牙槽座角和鼻唇角进行综合定量分析。根据资料异质性检验,上下牙槽座角、前牙覆盖指标合并效应量加权均数差采用随机效应模型,其余指标均采用固定效应模型。计算其合并效应量加权均数差及其95%CI。 结果与结论：共纳入文献9篇,患者123例。资料的异质性检验结果显示,上下牙槽座角、覆盖的研究具有异质性,而颅底-上牙槽座角、鼻唇角的研究具有同质性。漏斗图示纳入的文献不存在发表偏倚。Meta分析结果显示,上下牙槽座角、覆盖、颅底-上牙槽座角、鼻唇角的合并效应量加权均数差均小于0,结果均具有显著性意义。此次Meta分析在一定程度上证实了口外支持式前牵张对唇腭裂继发颌骨畸形修复疗效,可为临床医师选择矫治颌骨畸形术式提供一定的指导。分析结果认为,唇腭裂继发颌骨畸形患者经Le Fort Ⅰ截骨、口外支持式前牵张后可有效延长前徙上颌骨,使颅底-上牙槽座角、上下牙槽座角角度增大,上唇曲度变平,鼻唇角趋向增大,矫正反覆盖情况,恢复正常的咬合覆盖关系。     

单侧完全性唇腭裂上颌骨三维有限元模型的建立****☆

对单侧完全性唇腭裂患者颅颌面部进行多层螺旋CT扫描,利用Mimics软件直接将CT扫描样本得到的Dicom标准文件进行处理,并导入逆向工程软件Geomagic Studio构建模型的表面,在此基础上用Ansys软件建立完整的单侧唇腭裂上颌骨三维有限元模型。建立了由27 405个实体单元和26 876个节点组成的单侧完全性唇腭裂上颌骨有限元模型。应用螺旋CT技术和联合使用Mimics软件、Geomagic Studio软件对模型进行构建,并结合Ansys软件生成三维有限元计算模型,是一种快速有效的建立单侧完全性唇腭裂有限元模型的方法。     

健康教育在脑梗死病人中的应用

我科自2008-07～2009-01对38例脑梗死患者进行多种方式全面的健康教育,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料     

妊娠期高血压疾病患者的健康教育

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,我国发病率为9.4%,国外报道7%～12%,该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因[1].如何降低妊娠期高血压疾病危害,是产科工作者的重要任务.我科2007-01～2008-01通过对住院妊娠期高血压患者实施全程健康教育,收到很好效果,特总结如下.     

高血压脑出血手术病人的健康教育

我科于2005-01～2008-12对高血压脑出血手术病人进行健康教育,使其积极配合治疗,提高自我护理能力、保健能力,促进早日康复.现我科通过采用口头、文字、示教等方式对高血压脑出血手术的患者住院期间所采取的健康教育的特点体会如下.     

脊髓损伤后发生自主神经反射异常40例临床护理

脊髓损伤后发生自主神经反射异常是以血压阵发性骤然升高为特征的T6脊髓或以上平面的脊髓损伤(Spinalcord injury,SCI)所引起的一组临床综合征[1],表现为自主神经反射亢进或自主神经反射不良(autonomic dysreflexia,AD)。自2010-01—2012-01我院收治102例SCI患者,40     

预防妊娠期高血压疾病的护理对策

目的 探讨HDCP的发病原因和预防措施.方法 对我院2006-01～2008-03收治的46例孕妇进行健康教育,有针对性地进行预防护理.结果 经过临床护理和心理护理,取得满意效果.结论 重视孕期卫生宣教,加强围生期保健,做好孕妇的心理疏导,注意合理饮食与休息,采取科学有效的护理措施,可预防HDCP的发生与发展.     

对高血压患者实施个性化健康教育的护理体会

高血压可引起心、脑、肾严重并发症,其发病率高,对人们的健康危害大。目前对于高血压还没有彻底根治的方法,只有通过广泛的健康教育让患者充分认识到高血压的危害性,减少并发症的重要性,才能使患者重视对高血压的防治,提高治疗依从性,将病情控制在一个较好的水平。因此,对高血压患者进行健康教育是做好高血压防治的关键,本文通过我科2010-01-12收治的100例高血压患者进行个性化的     

急性心肌梗死患者的监护和健康教育

1 资料与方法 1.1 一般资料 2007-01～2009-12我院收治急性心肌梗死患者98例,均符合WHO急性心肌梗死诊断标准.男66例,女32例,年龄50～82岁,发病均＜24 h,无溶栓禁忌证.心电图提示:S-T段抬高,呈弓背向上.主要症状:心前区及左肩、右背放射性疼痛、烦躁、恶心、呕吐,常伴有心律失常等.     

短暂性脑缺血发作病人的健康教育

目的探讨健康教育方法对短暂性脑缺血发作(TIA)患者预后的影响。方法对我科2008-01~2010-12救治的86例TIA患者随机分为对照组(34例)、观察组(52例),对照组使用常规护理,观察组在常规护理的同时,由责任护士实施连续性分期健康教育。结果观察组治愈率高于对照组。TIA复发率及卒中率均低于对照组(P<0.05)。结论通过有效的健康教育指导,降低了TIA的复发率及卒中率。     

高热惊厥患儿出院后的健康教育

1 临床资料 我科自2002-01～2003-01共收治高热惊厥患儿260例,均符合小儿高热惊厥的诊断标准.发病年龄6个月～1岁90例,1～3岁140例,3～5岁30例,男180例,女80例.     

个体量化健康教育在高血压患者行为改变中的应用

2009-01～2009-06我们对62例原发性高血压患者实施个体量化健康教育,并对其行为改变进行分析,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组129例,30～79岁,平均47.5岁.文化程度,初中及以下93例,高中及以上36例.随机分为2组,实验组62例(此组患者自愿参加不强求),对照组67例,2组一般资料比较,差异无统计学意义.     

健康教育路径在腰椎间盘突出病人的应用及效果

目的 提高腰椎间盘突出手术病人的健康教育的有效率.方法 应用临床护理路径对住院病人健康教育,将2007-01-08 216例住院病人随机分成2组,实验组采取临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统方法 进行健康教育.结果 实验组对健康教育内容的掌握程度和对护理工作的满意度明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床护理路径开展健康教育是一种行之有效的工作方式.     

健康教育路径在蛛网膜下腔出血患者中的应用及临床意义

目的探讨健康教育路径在蛛网膜下腔出血(SAH)患者中的应用价值。方法将2009-01—2012-06收治的76例确诊为蛛网膜下腔出血患者分为2组,对照组按常规模式进行护理,研究组采用健康教育路径护理模式,比较2组住院时间、健康教育掌握程度、并发症发生率、患者满意度等。结果研究组住院时间、并发症发生率低于对照组,健康教育掌握程度、满意度调查结果优于对照组(P<0.05)。结论将健康教育路径应用于蛛网膜下腔出血患者日常护理模式中,对减少患者住院时间、提高护理质量和患者满意度有一定意义。     

100例脑血管疾病患者健康教育效果分析

目的 探讨对脑血管疾病患者进行健康教育的效果.方法 2008-01～2009-06我院共收治200例脑血管病患者,随机分成观察组(100例)和对照组(100例),观察组除按脑血管病常规护理外,实施全程健康教育,首先评估,再根据评估情况制定健康教育计划.采用了评估、教育、评价、激励、再教育的程序进行口头及书面教育,并加强出院时健康指导.结果 治疗后,观察组与对照组疾病恢复程度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 完善合理的健康指导不仅改善护患关系,加快疾病的康复,而且使病人了解疾病发展规律,为长期的院外保健和康复打下了坚实的基础.通过有计划、有目的 的系统的健康教育过程,提高了病人自我护理知识和技能,提高了治愈率,降低了致残率,减少了并发症,不仅得到了病人及家属的认可,也提高了整体护理水平.     

子宫全切术病人的健康教育路径

目的 探讨应用健康教育路径对子宫全切术病人进行健康教育的效果,并对健康教育效果进行评价.方法 对我科2008-01～12住院行子宫全切术病人130例,分为观察组65,由责任护士利用健康教育路径进行教育;对照组65例,采用传统的健康教育方法,具体内容由护士决定,临场发挥.结果 观察组患者健康教育达标率和患者对护理工作满意度均要高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育路径为健康教育提供了更有效的指导,提高了护理质量,保证了健康教育的有效性,保证了教育制度贯穿在患者入院到出院的各个环节,同时对于规范护理行为和提高护士的健康教育能力有临床意义.