老年性糖尿病酮症酸中毒与多脏器功能衰竭15例分析

1983年2月至1991年元月我科共收治糖尿病患者105例,其中糖尿病酮症酸中毒20例,合并多脏器功能衰竭(MOF)15例。糖尿病酮症酸中毒合并MOF与感染、停药、饮食控制不当有密切关系。     

糖尿病酮症酸中毒41例救治分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的重要诱因及治疗方法。方法对41例确诊糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行分析总结。结果41例糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后酮症酸中毒纠正。结论感染是糖尿病酮症酸中毒的最重要原因,糖尿病酮症酸中毒若能早期诊断和治疗,则预后良好。     

糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

目的 探寻糖尿病酮症酸中毒的诱因,减少DKA的发生及降低死亡. 方法 对收治的36例糖尿病酮症酸中毒病人进行总结分析.结果 治愈34(94.4%);死亡2例(5.6%),其中1例合并严重高渗状态,1例多脏器功能衰竭. 结论 合理治疗是抢救成功的关键,而糖尿病患者的知识教育和自我管理是避免发病的基础.     

老年糖尿病酮症酸中毒31例的护理体会

目的:探讨老年糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床特点及护理对策。方法:对31例老年糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:31例患者通过精心的治疗和护理,其中30例病情逐渐好转且治愈出院,1例因严重感染并发重要脏器衰竭而死亡。结论:提高对老年糖尿病酮症酸中毒的认识,密切病情观察,加强基础护理,才能取得满意的治疗效果。     

糖尿病酮症酸中毒的临床护理

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施.方法回顾性分析48例糖尿病酮症酸中毒患者实施的病情观察护理及健康教育.结果 48例患者经治疗护理后,除3例合并肺部感染、心肺功能不全、多脏器功能衰竭、脑梗死死亡外,其余45例病情逐渐好转出院,临床治愈好转率为938%.结论 早期采用合理的治疗措施及严密的监测,合理有效的观察护理及健康教育,有助于稳定糖尿病酮症酸中毒患者的病情,降低病死率.     

影响糖尿病酮症酸中毒患者的预后因素分析

目的：对影响糖尿病酮症酸中毒预后的相关因素进行分析。方法回顾性分析42例糖尿病酮症酸中毒患者临床资料,通过急诊室抢救治疗,分析影响其预后的相关因素。结果42例糖尿病酮症酸中毒患者经过急救治疗,36例转出抢救室,6例未转出抢救室死亡。将筛选出的单因素分析中有意义的指标进行Logistic回归模型分析,结果显示感染,24小时内最差的序贯器官衰竭评分评分,血钠水平,入院时甘油三酯,12小时胰岛素用量〉50 U/ L,机械通气,合并基础疾病与糖尿病酮症酸中毒预后具有相关性。结论在糖尿病酮症酸中毒治疗过程中要密切关注各项可能影响预后的相关因素,及时监测病情变化,指导治疗。     

糖尿病酮症酸中毒40例患者的治疗体会

目的:探讨糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗方案。方法:回顾性分析40例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料。结果:通过6~14 d综合治疗,38例患者的血糖、血钾、血钠、血尿素氮、CO2CP以及pH值均恢复正常,尿糖消失,尿酮体转阴,电解质恢复正常,痊愈出院,1例患者需住院继续观察治疗,1例患者合并多脏器功能衰竭死亡。结论:对DKA患者及时正确诊断和治疗,密切观察病情变化,随时调整治疗方案并积极治疗并发症,能够达到良好的治疗效果。     

糖尿病酮症酸中毒并发多脏器功能衰竭23例临床分析

我院 1990— 2 0 0 1年收治糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ) 87例 ,其中 2 3例并发多脏器功能衰竭 (ＭＳＯＦ)。我们就ＤＫＡ并发ＭＳＯＦ的诱因 ,影响因素及预后分析报告如下。1　临床资料2 3例中 ,男 9例 ,女 14例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均 5 4.5岁 ,6 0岁以上 11例 (47.8% ) ,诱发因素 :各种感染 14例 ,停药 2例 ,急性脑血管病 5例 ,急性心肌梗死 1例 ,原因不明 1例。2 3例并发 2个脏器衰竭的 9例 ,3个脏器衰竭的 7例 ,4个脏器衰竭的 5例。2　治疗与结果2 3例均采用小剂量胰岛素持续静滴 ,同时积极控制感染 ,保护脏器功能。其中 10例ＤＫＡ得以…     

儿童糖尿病酮症酸中毒16例诊治体会

目的：探讨儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）诊断及治疗。方法：对16例儿童糖尿病酮症酸中毒患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：本组DKA经扩容,小剂量胰岛素持续滴注,消除诱因,纠酸控感染,维持水电解质平衡等综合治疗后16例均抢救成功。结论：严密观察病情变化,合理用药,保护重要脏器功能,患儿才能得到良好救治。     

糖尿病酮症酸中毒合并多脏器衰竭76例临床分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）合并多脏器衰竭（MOF）是临床病死率极高的急危重病,常规测血糖显著增高,尿酮体阳性,检测动脉血气分析提示酸中毒才明确诊断。现将2000年1月～2009年8月收治的76例DKA合并MOF患者诊治情况分析报告如下。     

21例儿童糖尿病酮症酸中毒的护理

儿童糖尿病多因急性感染、饮食不当、延误诊断或中断胰岛素治疗等诸多因素诱发酮症酸中毒.我院自2005年6月至2008年6月共收治21例酮症酸中毒患儿,本文针对其临床特点及发病诱因,探讨护理对策,以提高儿童糖尿病酮症酸中毒的急救护理水平.     

糖尿病酮症酸中毒43例临床分析

目的:分析43例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,探讨糖尿痛酮症酸中毒的救治方案。方法:43例酮症酸中毒患者在补液、祛除诱因和纠正电解质紊乱、酸碱平衡等治疗的基础上均给予小剂量胰岛素静脉滴注。结果:经综合治疗后38例取得良好效果,临床症状减轻或消失,各项实验室检查指标恢复至正常范围。结论:糖尿病酮症酸中毒患者在补液和祛除诱因的基础上,合理应用外源性胰岛素治疗可提高救治效果。     

糖尿病合并肺部感染32例临床分析

目的 探讨2型糖尿病合并肺部感染的临床特点，提高诊断与治疗水平。方法 回顾性分析32例2型糖尿病合并肺部感染患者的临床资料、治疗及转归。结果 32例2型糖尿病合并肺部感染患者中，老年人达29例(占90．6％)。有10例糖尿病症状隐匿，在发生肺部感染时才获诊，其中3例因治疗不当产生高渗性昏迷或酮症酸中毒。患者肺部感染症状不典型，病死率高，有7例(21．9％)死于多脏器功能衰竭。结论 应提高对老年糖尿病合并肺部感染特点的认识，纠正代谢紊乱和积极抗感染，以提高治愈率。     

糖尿病合并酮症酸中毒及高血糖高渗综合征儿童的临床特征分析

目的:分析糖尿病合并酮症酸中毒及高血糖高渗综合征患儿的临床特征。方法:选择2015年1月—2018年8月我院收治的糖尿病儿童200例,其中糖尿病合并酮症酸中毒患儿117例,糖尿病合并酮症酸中毒高血糖高渗综合征患儿83例,分析患儿的临床特征。结果:糖尿病合并酮症酸中毒高血压高渗综合征患儿的血糖、有效渗透压、血清钠、尿素氮水平显著高于糖尿病合并酮症酸中毒患儿,血pH、HCO~(3-)水平显著低于糖尿病合并酮症酸中毒患儿(P<0.05)。糖尿病合并酮症酸中毒高血压高渗综合征患儿≥10岁率、中度—重度脱水率、三酰甘油>1.7mmol/L率显著高于糖尿病合并酮症酸中毒患儿(P<0.05)。结论:糖尿病合并酮症酸中毒及高血糖高渗综合征患儿年龄多为10岁以上,且常会出现代谢紊乱、酸中毒及肾功能异常。     

糖尿病酮症酸中毒并乳酸酸中毒的救治体会

目的:通过分析2型糖尿病患者酮症酸中毒并乳酸酸中毒的临床表现,提高对疾病的认识,初步探讨其发病机制及诊治方法。方法:总结12例糖尿病酮症酸中毒合并乳酸酸中毒的临床资料并进行具体分析。结果:12例病例通过祛除诱因、补液、控制血糖、抗感染以及纠正电解质紊乱后病情好转并出院。结论:对糖尿病酮症酸中毒合并乳酸性酸中毒的患者在诊治过程中如无条件行持续静脉-静脉血液滤过,按照酮症酸中毒治疗原则进行治疗亦可以提高抢救成功率。     

初诊2型糖尿病酮症患者的临床特点分析

目的比较初发2型糖尿病酮症与非酮症及1型糖尿病酮症的临床特点。方法选取我院82例初发2型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒的患者,分别与89例不伴酮症的初发2型糖尿病患者及64例1型糖尿病并发酮症或酮症酸中毒患者就其临床特点进行回顾性比较分析。结果初发2型糖尿病酮症患者有如下特点:①血糖水平高于2型糖尿病非酮症患者;②胰岛功能介于1型糖尿病酮症与2型糖尿病非酮症患者之间;③BMI及血脂水平高于1型糖尿病酮症患者;④酮症的发生以感染为常见诱因,占42.7%;⑤酮症程度较1型糖尿病酮症轻。结论伴酮症或酮症酸中毒的2型糖尿病患者具有较高的血糖水平,胰岛B细胞功能较差,感染是2型糖尿病酮症的主要诱因。     

糖尿病酮症酸中毒36例诊治体会

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒的临床特点和临床治疗效果。方法：对36例糖尿病酮症酸中毒患者的诱因、临床表现、实验室检查进行分析。结果：30例糖尿病酮症酸中毒患者采用小剂量胰岛素持续静脉滴注及积极补液、补钾,适当纠正酸中毒,抗感染等综合治疗,6例经皮下注射胰岛素;35例治愈出院,1例死亡。结论：糖尿病酮症酸中毒,早发现,早治疗,预后良好,尤其是对临床表现不典型者,更要充分认识到本病,降低死亡率,对糖尿病酮症酸中毒来说,在正确诊断的基础上,尽快给予胰岛素、扩容、维持有效循环是治疗成功的关键。     

糖尿病酮症酸中毒30例临床分析

目的:总结30例糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗经验。方法:对30例糖尿病酮症酸中毒患者的发病诱因,临床表现及治疗进行分析。结果:小剂量胰岛素治疗能使血糖平稳下降,30例患者均治愈。结论:消除诱因,使用小剂量胰岛素和足量补液是治疗糖尿病酮症酸中毒成功的关键。     

32例糖尿病酮症酸中毒抢救报告

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症、内科急症之一。本文就我院1981～1986年间资料较完整的32例应用小剂量胰岛素治疗体会,报告如下: 临床资料和治疗方法 32例糖尿病酮症酸中毒中,男性13例,女性19例,平均年龄38.5岁(16～65岁),病程6个月～30年。2例有二次酮症酸中毒。发病诱因以感染居多17例,     

糖尿病酮症酸中毒合并肾损害30例临床分析

收集我院2000-2003年内外科糖尿病酮症酸中毒合并肾损害30例住院病人完整病例，分析糖尿病酮症酸中毒诱因，DKA合并肾损害的临床表现、治疗、预后，以期为基层医院临床工作者提供经验。