经阴道三维超声造影评价输卵管的通畅性

目的探讨经阴道三维超声造影容积重建(3D HyCoSy)技术评价女性不孕患者输卵管通畅性的应用价值。方法连续纳入疑似输卵管阻塞的不孕患者92例,行经阴道3DHyCoSy检查。对25例患者于造影前后2周内行腹腔镜亚甲蓝通液术或碘油造影,将经阴道3D HyCoSy检查结果与之进行比较。结果 92例患者共检查183条输卵管,经阴道3DHyCoSy清晰显示177条(177/183,96.72%)。183条输卵管中,75条通畅(75/183,40.98%),53条通而不畅(53/183,28.96%),55条阻塞(55/183,30.05%);33条输卵管伞端粘连(33/183,18.03%),6例子宫肌层损伤,4例宫颈机能不良。对输卵管通而不畅患者随访6～12个月,期间20例怀孕(20/36,55.56%)。3D HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度为86.21%(25/29),特异度90.00%(18/20),阳性预测值92.59%(25/27),阴性预测值81.82%(18/22),阳性似然比8.62,阴性似然比0.16。结论利用经阴道3D HyCoSy可清晰直观、准确地评价输卵管的通畅性,并对输卵管通而不畅具有一定治疗作用,操作简单,安全可靠,可在临床推广应用。     

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性

目的 探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性和准确性.方法 对22例不孕症患者进行3D HyCoSy检查,评价所获得的三维图像质量,并以1周内的子宫输卵管碘油造影(HSG)图像为对照,评估3D HyCoSy判断输卵管通畅性的情况.结果 22例患者3DHyCoSy的图像质量评分为(2.8±0.5)分.与HSG相比,其判断输卵管通畅的符合率为88.9%(24/27),判断输卵管阻塞的符合率为94.1%(16/17),总体符合率为90.9%(40/44).两种方法判断输卵管通畅性的能力相当(P值=0.000,k值=0.812).所有患者均未出现与造影剂相关的不良反应.结论 经阴道3D HyCoSy是一种全新的输卵管影像学检查方法,能安全、有效地显示输卵管形态,并准确判断其通畅性.

Abstract：

Objective To assess the feasibility and accuracy of the transvaginal three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography(3D HyCoSy) on the fallopian tube patency. Methods 3D HyCoSy was performed in twenty-two cases with infertility. Image quality of 3D HyCoSy was evaluated. The estimate of the fallopian tube patency in 3D HyCoSy were compared with those of hysterosalpinography(HSG) in one week. Results The mean score of image quality of 3D HyCoSy in twenty-two cases was 2. 8 + 0. 5. The accuracy of the unobstructed and obstructed fallopian tube were 88.9% (24/27) and 94.1% (16/17) respectively, and the total accuracy was 90. 9% (40/44) , which was equal to the results of HSG (P = 0. 000,k = 0. 812). No adverse reactions of SonoVue occurred in the cases. Conclusions Transvaginal 3D HyCoSy which is a new imaging technique can safely and effectively display the morphological character of fallopian tube and assess the patency.     

经阴道三维超声造影重建技术评价输卵管通畅性的初步探讨

目的 探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影评价不孕症患者输卵管通畅性的临床应用价值.方法 选择不孕症妇女43例,将双腔球囊导管置入宫腔,经导管推注稀释SonoVue超声造影剂(10 ml/侧),经阴道超声造影实时观察增强情况,并采用经阴道三维超声造影重建技术评估输卵管通畅性,其中2例行腹腔镜检查,5例行子宫输卵管碘油造影.结果 43例患者的85条输卵管超声造影三维重建显示81条,显示率95.3%;其中输卵管通畅26条,输卵管通而不畅40条,输卵管阻塞15条.结论 经阴道子宫输卵管三维超声造影重建技术能真实展现输卵管的立体空间走行,并能准确、快速判断输卵管的通畅性,有望作为一种新的筛查不孕症患者输卵管通畅性的有效手段.     

经阴道二维超声和三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的对比研究

目的比较经阴道二维超声(2D-HyCoSy)和三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的准确性及其临床应用价值。方法对47例不孕症妇女分别采用2D-HyCoSy和3D-HyCoSy评估输卵管通畅性,其中14例行腹腔镜下通染液检查。对比2D-HyCoSy和3D-HyCoSy检测输卵管通畅性的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值。结果 2D-HyCoSy评估输卵管通畅性的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为69.2%、100%、90.0%及87.5%;3D-HyCoSy的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为84.6%、100%、91.6%及100%,两者比较差异无统计学意义。2D-HyCoSy和3D-HyCoSy分别与腹腔镜下通染液检查结果比较,吻合度均较高(K=0.730,K=0.837),差异均有统计学意义(P﹤0.001)。结论 2D-HyCoSy和3D-HyCoSy均可准确、快速地评价输卵管通畅性,3D-HyCoSy对输卵管全程立体空间走行的显示更具优势。     

子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的临床研究

目的 探讨经阴道子宫输卵管超声造影(HyCoSy)评价输卵管通畅性的临床应用价值及其副反应情况.方法 对30例不孕症妇女行经阴道HyCoSy,其结果与腹腔镜直视下输卵管通染液术对照分析,分级评估其副反应情况.结果 与腹腔镜检查结果比较,HyCoSy诊断输卵管通畅性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.7％、75.0％、84.6％、85.7％及85.0％,差异无统计学意义.30例患者中,副反应0级5例(16.7％),1级6例(20.0％),2级10例(33.3％),3级7例(23.3％),4级2例(6.7％),所有患者均无并发症发生.结论 经阴道HyCoSy可有效评价输卵管通畅性,且安全、无创,副反应较小,可用于临床评价不孕症患者输卵管通畅性的首选方法.     

比较二维超声造影与子宫输卵管造影术评价输卵管通畅性的价值

目的 比较二维子宫输卵管超声造影(2D-HyCoSy)与子宫输卵管造影(HSG)评价输卵管通畅性的价值。方法 应用2D-HyCoSy对27例不孕症妇女共54条输卵管进行检查,造影剂为SonoVue,并与HSG对照分析。结果 2D-HyCoSy诊断输卵管通者31条,闭塞23条;HSG诊断输卵管通者30条,闭塞24条,两组检查结果比较差异无统计学意义(P=1.000)。两种检查方法一致性好,Kappa值为0.812。结论 2D-HyCoSy在评价输卵管通畅性方面与HSG有很高的一致性,值得临床推广应用。     

经阴道超声输卵管声学造影评价输卵管通畅性

目的　经阴道超声输卵管声学造影评价不孕症患者的输卵管通畅性。方法　选择 2 1例不孕妇女采用3 %双氧水等作为造影液 ,在阴道超声直视下判断输卵管通畅性 ,部分病例并施行腹腔镜术。结果　双侧输卵管通畅 ( ) 7例 ;双侧输卵管部分通畅 ( -)或 ( ± )、 (± -)或 (±± ) 10例 ;双侧输卵管梗阻 ( --) 4例。 6例经腹腔镜诊断 ,符合率 10 0 %。结论　本法评价输卵管通畅性具有直观、可靠、诊疗双重作用 ,在现代不孕症输卵管通畅性检查方法中可列为首选     

全氟显子宫输卵管四维超声造影评价不孕女性输卵管通畅性

目的 探讨全氟显子宫输卵管四维超声造影（4D-HyCoSy）评估不孕女性输卵管通畅性的应用价值。方法 对138例不孕女性患者分别行4D-HyCoSy和X线子宫输卵管造影（X-HSG）检查。以腹腔镜结果为诊断金标准,对比分析4D-HyCoSy与X-HSG诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的特异度及敏感度的差异。结果 4D-HyCoSy诊断输卵管通畅的特异度96.32%（157/163）、敏感度95.33%（102/107）,通而不畅的特异度97.75%（174/178）、敏感度93.48%（86/92）,阻塞的特异度96.98%（193/199）、敏感度92.96%（66/71）。X-HSG诊断输卵管通畅的特异度92.02%（150/163）、敏感度92.52%（99/107）,通而不畅的特异度95.51%（170/178）、敏感度86.96%（80/92）,阻塞的特异度96.98%（193/199）、敏感度90.14%（64/71）。4D-HyCoSy与X-HSG诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的特异度及敏感度差异均无统计学意义（P均>0.05）,且两种方法诊断结果的一致性较好（Kappa=0.887）。结论 全氟显4D-HyCoSy可有效评价输卵管通畅性,有助于诊断及治疗女性不孕症。     

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影的临床应用

目的 探讨经阴道实时三维超声造影评估子宫输卵管通畅性的准确性和临床应用价值.方法 对428例不孕症妇女行经阴道实时三维子宫输卵管超声造影,其中32例行腹腔镜下通染液检查.结果 428例患者846条输卵管超声造影显示输卵管通畅271条,输卵管通而不畅373条,输卵管不通畅202条,其中32例子宫输卵管超声造影与腹腔镜通液结果对照(Kappa值=0.788),经阴道实时三维超声造影评估输卵管通畅性的敏感性84.0％,特异性100％,阴性预测值87.5％,阳性预测值90.9％.结论 经阴道实时三维子宫输卵管超声造影可动态显示子宫输卵管、卵巢和盆腔显影顺序和伞端形态,有利于输卵管通畅性的评估以及对输卵管功能的研究.     

经阴道子宫输卵管四维超声造影评估输卵管的通畅性

目的: 探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性。方法: 选择不孕症患者179例,采用SonoVue造影剂,进行TVS 4D-HyCoSy,通过四维重建技术实时观察造影剂在宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性。结果: 179例共351条输卵管,超声造影显示输卵管通畅126条,输卵管通而不畅148条,输卵管阻塞77条。结论: 经阴道子宫输卵管四维超声造影对输卵管显像清晰,能观察宫腔及输卵管的形态结构、空间走行,并评价输卵管的通畅情况,安全、经济、无不良反应,可作为临床不孕症患者输卵管通畅性的一种筛选方法,具有较高的推广应用前景。     

经阴道四维子宫输卵管超声造影评估输卵管的通畅性

目的 探讨经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS-4D-HyCoSy)评估不孕症患者输卵管通畅性的价值。方法 选取2018年9月至2020年7月在江西省妇幼保健院就诊的女性不孕症患者96例共184条输卵管(8例因宫外孕行单侧输卵管切除术),应用经阴道四维子宫输卵管超声造影技术,观察并分析输卵管的通畅性,造影检查后均行腹腔镜下输卵管通液术。以腹腔镜下输卵管通液术的结果为“金标准”,通过Kappa检验分析两种检查方法诊断的一致性。结果 TVS-4D-HyCoSy对输卵管的通畅、通而不畅及不通畅的诊断符合率分别为97.32%(109/112)、81.08%(30/37)、74.28%(26/35)。2种方法对于输卵管通畅性的诊断一致性较好(Kappa=0.809,P<0.001)。结论 TVS-4D-HyCoSy能较准确地评估输卵管的通畅性。     

经阴道三维子宫输卵管超声造影的临床效果评价

输卵管是精卵结合的场所,也是受精卵向宫腔运送的通道,其解剖结构或功能的异常将引起不孕。女性不孕症的原因主要是由输卵管阻塞造成的,因此准确评价输卵管阻塞部位及程度显得尤为重要。近年来,国外应用三维子宫输卵管超     

经阴道子宫输卵管四维超声造影评价输卵管通畅性的价值

目的探讨经阴道子宫输卵管四维超声造影(TVS 4D-HyCoSy)在评价输卵管妊娠保守性手术后输卵管通畅性中的临床应用价值。方法对200例行输卵管妊娠保守性手术的患者均在术后3个月采用TVS 4D-HyCoSy检查,分析所获得图像,评估其输卵管通畅性。其中64例患者均在TVS 4D-HyCoSy检查后2个月采用腹腔镜直视下输卵管通液术检查,并分析TVS 4D-HyCoSy检查与腹腔镜直视下输卵管通液术检查的通畅性符合率。结果200例患者中,双侧通畅20例,双侧通而不畅17例,双侧阻塞16例,一侧通畅一侧阻塞80例,一侧通畅一侧通而不畅53例,一侧通而不畅一侧阻塞14例。64例患者中,行128条输卵管检查,TVS 4D-HyCoSy显影的128条中与腹腔镜下通液术检查结果符合116条,不符合12条。TVS 4D-HyCoSy检查的输卵管通畅、通而不畅和阻塞与腹腔镜下通液术检查的符合率分别为92.00%(46/50)、81.82%(18/22)、92.86%(52/56)。结论 TVS 4D-HyCoSy可准确评价输卵管妊娠保守性手术后输卵管通畅性。     

三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性

目的探讨三维子宫输卵管超声造影(3D-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性和准确性。方法选择206例(397条输卵管)不孕症患者,采用造影剂SonoVue及编码造影成像技术进行3D-HyCoSy检查。通过3D-HyCoSy评价输卵管的通畅性,并对其图像质量进行分析。42例患者同时接受腹腔镜下通染液检查,以此为金标准,与3D-HyCoSy结果进行对照分析。结果 96.60%(199/206)3D-HyCoSy图像质量优良,能很好地评价输卵管的通畅性。80条输卵管同时接受腹腔镜下通染液检查,以其结果作为对照,3D-HyCoSy诊断输卵管通畅性的准确率为90.00%(72/80),敏感度为94.83%(55/58),特异度为77.27%(17/22),阳性预测值为91.67%(55/60),阴性预测值为85.00%(17/20);判断输卵管的阻塞部位和阻塞程度的准确率为75.00%(60/80)。结论 3D-HyCoSy有望成为比较理想的评价输卵管通畅性的方法之一。     

实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性

目的 探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影（3D-HyCoSy）评价输卵管通畅性的应用价值。方法 回顾性分析98例不孕女性患者输卵管3D-HyCoSy表现,并与腹腔镜诊断结果进行对照分析。结果 动态观察指标输卵管全程显影、伞端有造影剂溢出、卵巢周围造影剂环状包绕组合诊断输卵管通畅与腹腔镜符合率为100%;观察指标输卵管无显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围未见造影剂包绕组合,输卵管全程显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围未见造影剂包绕组合,输卵管无显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围造影剂呈半环状或斑片状包绕组合,输卵管部分显影、伞端无造影剂溢出、卵巢周围造影剂呈半环状或斑片状包绕组合诊断输卵管阻塞与腹腔镜符合率均为100%。3D-HyCoSy诊断输卵管不通畅（包括输卵管通而不畅和阻塞）的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.31%（181/186）、100%（113/113）、93.15%（68/73）、95.76%（113/118）及100%（68/68）。结论 3D-HyCoSy可有效评价输卵管通畅性,有助于治疗不孕症。     

SonoVue子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性

目的 探讨SonoVue子宫输卵管超声造影(SonoVue-HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性.方法 对80例不孕症患者(原发不孕33例,继发不孕47例)进行SonoVue-HyCoSy检查,实时观察造影剂在宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性.随机对20例患者行腹腔镜下美兰通染液试验(CLP)进行对照.结果 两种检查结果差异无统计学意义(χ2=0.21, P=0.65).以CLP结果为诊断标准,SonoVue-HyCoSy评价输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.00%、100%、100%和88.23%,诊断输卵管阻塞部位准确率为70.59%,且无明显并发症.结论 SonoVue可用于子宫输卵管超声造影检查,可明确输卵管的通畅性并可同时提示输卵管阻塞部位,该方法准确、简便易行、无创,费用低,具有推广应用前景.     

经阴道四维子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管造影在输卵管通畅性诊断的对比分析

目的:探究输卵管通畅性诊断中,经阴道四维子宫输卵管超声造影与X线子宫输卵管造影的效果。方法:择取2016年5月-2018年10月本院收治的108例不孕症患者作为研究对象,依据随机分组原则将其分成研究组和常规组,两组均包含54例患者,研究部患者接受经阴道四维子宫输卵管超声造影检查技术,常规组患者接受X线检查,分析两种检查技术的效果。结果:研究组患者输卵管通畅度检测水平优于常规组,P<0.05,差异具有统计学意义。分析两组患者的不良症状发生情况可知,研究组患者的不良反应发生率更低,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在为不孕症患者进行诊断时,经阴道四维子宫输卵管超声造影能够清晰显示输卵管通畅度,提升检测有效率,为临床不孕症的诊断提供有效参考资料,在临床中具有较高的推广意义。     

经阴道超声双氧水子宫输卵管造影在不孕症中的应用

目的探讨经阴道超声下行双氧水子宫输卯管造影在不孕症诊断和治疗上的应用价值。方法对140例不孕女性于月经干净后2～3d，先用16万^U，庆大霉素、5mg地塞米松、生理盐水混合液10ml，后加20ml1％双氧水宫腔内注射后观察在子宫输卵管、盆腔内运行情况。结果本组140例中，完全通畅79例（占56．4％）部分通畅56例（占40％）完全阻塞5例（占3.6％）。结论经阴道超声下行子宫输卯管造影，能够准确判断输卵管通畅与否，同时对疏通输卵管有一定治疗作用，是一种简单、经济、安全、准确的输卯管通畅性检测方法。     

经阴道超声子宫输卵管造影在不孕症中的应用

目的探讨经阴道超声子宫输卵管造影在不孕症中的应用价值。方法使用彩色多普勒超声诊断仪，经阴道探头，1．5％双氧水造影剂对324例不孕症患者行子宫输卵管造影。结果本组324例中有323例，641条输卵管造影成功(1例因官腔粘连造影失败，5例因宫外孕各切除一侧输卵管)，通畅447条(占69．7％)，阻塞89条(占13．9％)，狭窄105条(占16．4％)。结论经阴道超声子宫输卵管造影能准确判断输卵管是否通畅，并具有一定的治疗作用，是一种较好的输卵管通畅性检测方法。