急性ST段抬高型心肌梗死临床路径在急诊冠脉介入治疗中的价值

目的 研究分析急性ST段抬高型心肌梗死临床路径在急诊冠脉介入治疗中的临床价值.方法 将在我院接受急诊冠脉介入治疗的1 10例患者分为实验组和对照组.实验组接受急性ST段抬高型心肌梗死临床路径处理后进行治疗;对照组未接受急性ST段抬高型心肌梗死临床路径处理进行治疗.比较两组患者治疗后左心室功能及复发率和病死率.结果 治疗后7d及6个月实验组患者的左心室功能均明显优于对照组的患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）,实验组患者的复发率（5.00％）及病死率（7.50％）均明显低于对照组患者的复发率（30.00％）及病死率（32.86％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性ST段抬高型心肌梗死临床路径在急诊冠脉介入治疗中能最大限度挽救患者心功能,避免或减少并发症,缩短住院日,减少患者的痛苦,降低病死率,提高医疗质量.     

急性ST段抬高性心肌梗死不同早期治疗方法的疗效和安全性

目的探讨采用常规药物、静脉溶栓及冠状动脉介入治疗(PCI)三种不同方法治疗急性ST段抬高性心肌梗死的临床疗效。方法选取在我院接受治疗的急性ST段抬高性心肌梗死患者108例。随机将所有患者分为A组、B组和C组各36例。A组采用药物进行治疗,B组采用静脉溶栓方案进行治疗,C组则实施PCI手术治疗。结果治疗后,C组ST段回落50%时间、胸痛缓解时间以及发病至CKMB峰值时间与B组相比,均具有显著性差异(P<0.05)。C组的血管再通率均明显高于A组、B组,差异具有显著性(P<0.05)。B组、C组的住院天数及住院病死率均明显低于A组(P<0.05)。讨论急诊PCI治疗急性ST段抬高性心肌梗死疗效显著,病死率低,值得临床应用推广。     

替罗非班用于急性ST段抬高心肌梗死急诊介入术中临床分析

目的研究替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死介入手术中效果。方法 86例急性ST段抬高心肌梗死患者,随机分为对照组和实验组,每组43例。对照组给予经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),急诊介入术治疗,实验组在对照组的基础上静脉推注替罗非班注射液。比较两组患者手术120 min后心电图ST段回落总有效率、心肌成色Ⅲ级百分比、左心射血分数、出血并发症及不良心血管事件发生率。结果实验组总有效率为90.7%,对照组总有效率为74.4%,在心肌成色Ⅲ级百分比、左心射血分数、不良心血管事件发生率上差异均具有统计学意义(P<0.05);出血并发症发生率对照组低于实验组(P<0.05)。结论替罗非班用于急性ST段抬高心肌梗死急诊介入术能有效提高心电图ST段回落百分比,疗效显著,值得临床推广。     

替罗非班联合血栓抽吸对急性ST段抬高性心肌梗死患者的疗效观察

目的观察替罗非班联合血栓抽吸对急性ST段抬高性心肌梗死患者的冠脉血流灌注及心脏功能的影响。方法选择2009年1月至2012年10月行急诊冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者80例,其中观察组40例给予抽吸导管及冠状动脉内注射替罗非班并行PCI术,对照组40例仅行PCI术。观察临床疗效及安全性。结果治疗组在梗死血管的TIMI分级血流、酶峰值时间均优于对照组,梗死相关血管无复流及慢血流发生率低于对照组,3个月时治疗组LVEF优于对照组。出血例数无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸替罗非班联合血栓抽吸导管治疗急性ST段心肌梗死可改善心肌灌注,改善预后。     

介入治疗急性心肌梗死术中并发顽固性室颤3例护理体会

急性心肌梗死是当今高发的心血管疾病,因供应心肌血液的冠状动脉堵塞,使心肌缺乏血供,患者会出现胸骨后绞窄性疼痛及濒临死亡的感觉,并发症多,死亡率高[1].急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能迅速开通被梗死的罪犯血管,提高患者生存率及生存质量,现已成为治疗急性ST段抬高型心肌梗死的最重要手段[2].心室颤动是经皮冠状动脉介入术中最严重的心律失常,做好预防和抢救发生室颤的患者是减少病死率的关键[3].现将我科近年介入治疗急性心肌梗死术中并发室颤3例患者的手术配合与护理体会报告如下.     

心肌灌注显像对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征介入治疗心肌再灌注的临床分析

目的运用心肌灌注显像技术对非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者行介入治疗及药物治疗的疗效进行评价。方法在我院2012年1月至2012年12月间收治的非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者共80例,随机分介入治疗组及药物治疗组各30例。运用心肌灌注显像技术评价两组患者的心肌再灌组情况。结果心肌坏死面积相比,两组无明显差异(P>0.05),无统计学差异。不良反应事件发生情况相比介入治疗组明显优于药物治疗(P<0.05)。结论介入治疗非ST段抬高的急性冠状动脉综合征患者心肌灌注显像坏死面积与药物治疗无差异,但是不良反应事件发生情况低,临床可放心应用。     

血栓抽吸导管联合替罗非班在老年急性ST段抬高性心肌梗死患者的临床研究

目的探讨血栓抽吸导管联合替罗非班治疗老年急性ST性段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法选择2011年2月~2012年6月我院行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的老年(年龄65岁)急性ST段抬高性心肌梗死患者60例,经冠状动脉造影证实为有血栓负荷,随机分为应用替罗非班联合血栓抽吸导管治疗为治疗组(30例),同期应用替罗非班未联合血栓抽吸导管治疗为对照组(30例)。比较两组术后患者的心肌梗死血管血流变化(TIMI分级)、术后心肌灌注分级(TMPG)、术后ST段回落程度、出血性并发症和住院期间不良事件(MACE)的发生率。结果治疗组患者即刻(TIMI)血流、术后心肌灌注分级(TMPG)、术后ST段回落程度、住院期间不良事件(MACE)的发生率明显优于对照组,致命性出血两组无统计学差异。结论血栓抽吸导管联合替罗非班在老年急性ST段抬高性心肌梗死患者应用安全和有效。     

替罗非班对急性STEMI患者急诊PCI治疗后心肌灌注左室功能及预后的影响

目的探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗时联合应用替罗非班对心肌灌注、左室功能及预后的影响。方法连续入选2006年6月至2007年12月确诊急性ST段抬高心肌梗死并接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者100例,随机分为替罗非班组和对照组,比较两组患者的基线特征、术后即刻造影结果、术后7d及90d左室射血分数(EF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及90d主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果两组患者基线特征、介入治疗效果、TIMI3级血流差异无统计学意义,但替罗非班组校正TIMI帧数、术后2hST段回落程度、酶峰值及峰值时间均优于对照组。无复流发生率及90d主要不良心血管事件(MACE,包括死亡、再梗死、再次靶血管重建)发生率明显低于对照组。替罗非班组术后7d及90dEF、LVEDV、LVESV优于对照组。结论对于急性ST段抬高心肌梗死患者行急诊PCI联合静脉应用替罗非班治疗可减少无复流现象的发生,改善心肌水平再灌注状态,改善左室功能,提高临床预后。     

血栓抽吸导管联合替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中应用的有效性和安全性

目的 评价急性ST段抬高性心肌梗死 (STEMI) 在急诊冠状动脉介入治疗时血栓抽吸导管联合替罗非班的有效性及安全性.方法 将63例STEMI患者随机分为血栓抽吸+替罗非班组(观察组)和标准经皮冠状动脉介入治疗组(对照组).观察两组术后TIMI血流、心电图ST段回落>50%、左室舒张末期内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)及术后4周主要心血管事件和出血并发症.结果 观察组TIMI3级血流、心电图ST段回落>50% 的发生率及LVEF高于对照组,心肌酶达峰时间和LVDd低于对照组(P<0.05).两组患者住院期间主要心血管事件和出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血栓抽吸导管联合替罗非班治疗急性ST段抬高性心肌梗死有效且安全性较好.     

替罗非班联合阿托伐他汀在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的效果分析

目的探讨替罗非班联合阿托伐他汀在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入中的治疗效果。方法 180例急性ST段抬高型心肌梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组90例。两组均实施经皮冠状动脉介入治疗,均同时给予阿托伐他汀,观察组同时给予替罗非班。观察两组患者冠脉血流改善情况以及主要不良心脏事件和出血并发症发生情况。结果观察组术后梗死相关血管血流TIMI 3级所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要不良心脏事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血并发症发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合阿托伐他汀在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗中的临床效果显著,值得借鉴。     

替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的获益与风险

目的：讨论替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的获益与风险。方法：选取本院门诊发现的110例急性ST段抬高性心肌梗死经冠状动脉造影及接受急诊介入治疗的患者,被随机分为PCI术前使用替罗非班组（A组,55例）,对照组（B组,55例）。从而观察两组患者介入治疗中梗死相关动脉（IRA）的TIMI血流情况、出血发生率。结果：A组与B组心肌梗死溶栓试验分级TIMI和3级血流的比较,患者在术前、术中无明显差异（P〉0.05）,冠状动脉造影复查术后A组较B组患者TIMI血流3级明显增高,同时出血风险率上升,但出血风险率差异无统计学意义（P〉0.05）,两组均无严重出血并发症。结论：早期使用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急诊PCI时梗死相关动脉（IRA）的复流获益大于风险,无明显出血并发症。     

观察急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效

目的分析急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)利用急诊PCI治疗的临床疗效。方法随机选择2013年8月至2015年8月在本院接受治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者70例参与研究,随机平均分成2组,实施不同治疗,比较效果。结果观察组住院时间短于对照组,观察组术后1年复发率为2.86%,心脏事件总发生率为8.57%;对照组分别为11.43%、28.57%;观察组PCI即刻成功率为94.29%,对照组91.43%。结论急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死较择期治疗的效果更为明显,值得推广。     

替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者术后慢血流的影响分析

目的:探讨替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段抬高心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者术后慢血流的影响.方法:88例急性ST段抬高心肌梗死患者均为本院于2015年2月~2016年8月收治,所有患者行直接经皮冠状动脉介入治疗.按照双盲法分为两组,对照组治疗前服用氯吡格雷,观察组术前应用替格瑞洛.观察两组术前及术后30d左心功能改善情况,并就两组慢血流发生情况展开分析.结果:两组术后左心功能较术前均有明显改善,但观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后发现,观察组慢血流发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠状动脉介入手术前应用替格瑞洛治疗,可有效降低术后慢血流的发生率,不会对患者心功能造成影响,安全可靠,值得推广.     

血栓抽吸导管联合盐酸替罗非班在急性心肌梗死患者介入治疗中的临床应用

目的评价血栓抽吸导管联合替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的临床疗效。方法选择2009年9月—2012年3月行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高心肌梗死患者94例,冠状动脉造影证实明显血栓负荷,其中观察组48例介入治疗前给予抽吸导管及冠状动脉内注射替罗非班,对照组46例仅行PCI术。观察临床疗效及安全性。结果治疗组在梗死血管的TIMI3级血流、术后2h ST段回落百分比、酶峰值时间均优于对照组(均P0.05),IRA无复流/慢血流发生率低于对照组(P0.01)。3个月时治疗组LVEF、LVEDd均优于对照组(均P0.05)。住院期间MACE发生率治疗组低于对照组(P0.01)。出血例数无统计学意义(P0.05)。结论血栓抽吸导管联合盐酸替罗非班治疗急性ST段心肌梗死可减少无复流或慢血流发生,改善心肌灌注,改善预后。     

不稳定性心绞痛及非ST段抬高急性心肌梗死早期介入及药物治疗的对比

目的对比观察不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者早期应用经皮冠状动脉介入治疗和药物治疗的疗效,选择最佳治疗方案。方法选择我院心内科住院的患者共272例,分为早期药物保守治疗组和早期介入治疗组。随访患者1~24个月的心绞痛复发率、再次入院率和再次介入治疗率或血管搭桥术,以及心源性死亡和(或)急性心肌梗死发生率。结果介入治疗组心源性死亡和(或)急性心肌梗死发生率较药物治疗组显著降低,介入治疗组在心绞痛复发率、再住院率方面同药物保守组比较均显著降低(P<0.001)。结论早期经皮冠状动脉介入治疗能显著改善不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者的预后。     

急性ST段抬高型心肌梗死心电图QRS波群终末部分改变与急诊PCI术后心功能的观察

目的探讨行PCI术的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者心电图QRS波群终末部分改变与急诊PCI术后心功能的关系。方法分析我院行PCI术的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者临床资料。结果未改变组左前降支、左回旋支、右冠状动脉EF值均高于改变组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论急性ST段抬高型心肌梗死心电图QRS波群终末部分改变与急诊PCI术后心功能有着密切关系,其可以判定PCI术后心功能恢复状态,值得临床推广应用。     

急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗与择期介入治疗预后比较

目的 探讨分析急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗与择期介入治疗开展效果及预后情况。方法 选取2019年10月至2020年10月牡丹江医学院附属红旗医院急诊科收治的40例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（20例）和观察组（20例）,对照组采用择期介入治疗方法开展治疗干预,观察组采用急诊介入治疗方法开展治疗干预。比较两组患者的临床相关指标、心脏功能改善情况及预后阶段不良事件发生情况。结果 观察组的症状表现消失时间、心电图恢复正常时间及住院时间均短于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的左心室射血分数、左心室舒张末期内径比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的左心室射血分数高于本组治疗前,左心舒张末期内径低于本组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期内径低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者预后阶段不良事件总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与择期介入治疗相比,为急性ST段抬高型...     

介入时机对ST段抬高型心肌梗死左心功能的影响分析

目的分析介入时机对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)左心功能的影响。方法 98例STEMI患者,按介入治疗时机不同分为观察组(54例)和对照组(44例)。观察组行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,对照组行择期PCI治疗,比较两组左心功能指标及心功能分级情况。结果观察组术后左心室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左心室收缩末期容积指数(LVESVI)均比对照组低,射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)均比对照组高,且心功能Ⅰ级比率比对照组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论急诊PCI治疗对ST段抬高型心肌梗死左心功能具促进作用,可改善患者左心功能,提高心肌功能,具推广使用价值。     

替罗非班用于急性ST段抬高心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗25例

目的 观察国产替罗非班用于急性ST段抬高心肌梗死行急诊冠状动脉介入治疗患者的疗效,并评价其安全性.方法 将71例ST段抬高心肌梗死患者分为替罗非班组25例和对照组46例,比较术后即刻心肌梗死溶栓试验血流,随访住院期间和术后30 d、术后180 d左室射血分数、主要不良心血管事件.结果 与对照组比较,替罗非班组术后即刻心肌梗死溶栓试验血流、住院期间左室射血分数和主要不良心血管事件发生率差异有统计学意义(P<0.05);随访30 d两组左室射血分数和主要不良心血管事件发生率差异有统计学意义(P<0.05);随访180 d替罗非班组较对照组左室射血分数有所升高,主要不良心血管事件发生率有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性ST段抬高心肌梗死行急诊冠状动脉介入患者使用替罗非班有效且安全性好.     

非ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗时机的选择

目的探讨非ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗时机。方法选取我院2011年5月至2013年5月收治疗的90例行PCI治疗的非ST段抬高型心肌梗死患,合并高血压50例,早期行PCI治疗23例,择期行PCI治疗27例;合并糖尿病40例,其中早期行PCI治疗21例,择期行PCI治疗19例。比较早期与择期组患者治疗效果及住院期间的不良心脏事件。结果高血压组患者早期治疗预后及随访6个月效果优于择期治疗;糖尿病组患者早期治疗预后及随访6个月效果不如择期治疗组。结论对于合并有高血压的非ST段抬高型心肌梗死患者应及早进行介入治疗,对于合并有糖尿病的非ST段抬高型心肌梗死患者应择期进行介入治疗更有利于患者的安全。