某化工厂恶性肿瘤死亡的回顾性队列研究

目的：了解职业因素对化工厂工人恶性肿瘤死亡的影响。方法：采用流行病学队列研究方法对该厂接触毒物工人疾病死亡原因进行29年回顾性分析。结果：硫酸、磷肥两车间肝癌死亡明显高于对照组（P＜0．05或0．01）;磷肥车间全癌死亡也明显高于对照组（P＜0．05）。此外,磷肥车间累计接毒工龄15－20年（或年龄40－50岁）全癌死亡、累计接毒工龄20年以上（或年龄50岁以上）肝癌死亡标化相对危险度（SRR）明显高于对照组（P＜0．05或0．01）;硫酸车间累计接毒工龄20年以上（或年龄50岁以上）肝癌死亡SRR也明显高于对照组（P＜0．05或0．01）。结论：本研究表明,某化工厂癌症发生可能与其生产环境中存在的铁金属矿尘、磷矿石粉尘以及氟化物等职业危害因素的综合作用有关。     

滑石粉尘作业工人肺癌的流行病学研究

本文对1357名男性滑石工人中死亡的147例工人的死因进行了流行病学分析。采用回顾性队列研究方法,追踪观察15年(1974—1988)。结果表明,全死因、全癌、肺癌均明显高发(SRR分别为2.22、1.63、1.27,P值均小于0.05),全体观察人群肺癌的SRR随Latency的增加呈梯度递增;井上粉碎工肺癌有显著超量(SRR=2.82,P<0.05)。肺癌的相对危险度为2.72;滑石肺的肺癌合计率为2.55％。研究结果表明,滑石工人肺癌与接触滑石粉尘有一定强度的联系。     

油毡工作癌症死亡率的研究

本文对全国１５个省市２０个油毡厂进行了癌症死亡率回顾性队列研究。在１３年期间，油毡厂共死亡４１１人，其中，癌症１５０人（肺癌５２人）。接触组与对照组各类死因拉次相同。接触组各组男性肺癌居全癌之首，分别占全癌的３６．４３％、３１．６３％、４７．６２％。接触组全死因、全癌和肺癌标化死亡率（ＳＤＲ）分离高于对照组，女性全死因高于对照组。男性肺癌标化死亡在接触组和分组中均以制毡工最高。全癌、肺癌死亡率呈现     

上海某冶炼厂铅接触工人肿瘤死亡的回顾性队列研究

目的 了解职业铅接触工人肿瘤死亡情况,探讨职业铅接触与肿瘤的关系。方法 1985年1月1日前在本厂工人1年以上,且1985年1月1日仍存活的男性工人共6971名组成全队列,其中3344名在铅接触车间工作的工人组成的亚队列为接触队列。随访从1985年1月1日至1997年12月31日。以上海市人口的肿瘤死亡率作为标准对照,计算标化死亡比（SMR）;以本厂非接触人群作内对照计算相对危险度（RR）;估计累计接触剂量进行剂量－反应关系分析。结果 全队列6971人共观察87576人年,接触队列3344人共观察41505人年。全队列中,肺癌的SMR（95％CI）为128．0（101．1－159．7）。1965年后入厂的工人肺癌的SMR为463．7（P＜0．01）。有铅接触工作史且工龄超过20年的工人鼻咽癌的SMR＝408．0（P＜0．01）,肺癌的SMR＝156．6（P＜0．01）。肿瘤总计、恶性肿瘤总计、食管癌、胃癌、肝和胆道癌、肺癌和膀胱癌的RR（95％CI）分别为3．25（2．43－3．89）、3．28（2．54－4．32）、3．57（1．08－10．47）、2．93（1．15－4．87）、4．58（2．03－9．97）、8．58（4．82－15．11）、6．66（2．83－13．01）。将累计接触剂量分为高、中、低3个组,中、高组工人恶性肿瘤RR分别为1．62（P＜0．05）和1．70（P＜0．05）,且有随累计接触剂量增加危险性升高的趋势。中、高组工人的肺癌RR分别为2．55（P＜0．05）,和2．31（P＜0．05）。结论 工人肿瘤死亡危险性升高可能与铅接触有关,但还需要在控制其他职业有害因素接触和非职业性有害因素接触的情况下作进一步的研究。     

钢铁工人比例死亡比研究

为探讨钢铁工人的死亡原因，分析职业危害因素与死因的关系，用比例死亡比方法对唐山钢铁公司1984～1996年12年间死亡的1088例工人的死因进行了一般死因和癌死因分析，并接接触粉尘和高温分别进行了分析。参照人群为河北省1990～1992年死亡抽样调查的男性居民。在一般死因比例死亡比分析中，钢铁工人的心脏病（PMR＝1．51，P＜0．01）和泌尿生殖系统疾病（PMR＝1．85，P＜0．05）死亡危险明显超过参照人群。在癌比例死亡比分析中，白血病（PCMR＝1．92，P＜0．05）和肺癌（PCMR＝1．98，P＜0．01）的死亡危险明显超过参照人群。接接触的危险因素分析表明，接触高温和粉尘工人肺癌死亡超高；接触粉尘者呼吸系统疾病死亡超高。提示，钢铁工人心脏病、肺癌和白血病的超额死亡与钢铁工业的职业危害有关。     

铝电解工人恶性肿瘤流行病学研究

为了解铝电解作业工人恶性肿瘤发病情况，采用回顾性队列研究方法，对某电解铝厂９８９名男性作业工人进行了１０年死因流行病学调查。结果表明，该厂工人的恶性肿瘤发病率较高，其全癌、胃癌和上消化道癌的死亡率超出对照人群。ＳＲＲ分别为１．６１，２．１３和２．６７（均Ｐ＜０．０５）。进一步分析发现，该厂癌症高发主要集中于工作场所含大量沥青烟和３，４－苯并（ａ）芘等毒物的铝电解车间工人。其中１５～、２０～年工龄组和５５～岁年龄组超量明显，ＳＲＲ分别为６．２８，３．７４和１．８７（均Ｐ＜０．０５），而接毒较轻的辅助车间工人癌发率较低。提示铝电解工人的恶性肿瘤高发具有职业性特征。     

温石棉与肺癌——二十七年追踪研究

目的 探讨单纯接触温石棉的工人恶性肿瘤,尤其肺癌是否超高。方法 采用固定队列研究方法。研究队列为515例男性石棉工人,人列条件为1972年1月1日工资在册,工龄满1年,没有明显心肺疾患者。对照队列为650例不接尘男性工人,其余条件同研究队。追踪27年（1972－1998）。结果 （1）研究队列全癌死亡50例（SMR＝144）,其中肺癌22例（SMR＝652）;．对照队列全癌死亡1例（SMR＝34）,肺癌3例（SMR＝89）。两队列间全癌和肺癌差异均有显著性（P＜0．05）。（2）不接触石棉的吸烟者肺癌RR为2．6,不吸烟的石棉接触者肺癌RR为12．2,而接触石棉的吸烟者RR高达32．1。吸烟和石棉暴露协同指数为2．2。（3）研究队列发生胸膜间皮瘤2例。结论 单纯暴露于温石棉的工人肺癌显著超高。     

单纯接触温石棉人员癌症死亡队列研究的荟萃分析

目的　用荟萃 (meta)分析探讨单纯接触温石棉人员的癌症是否高发。方法　凡满足明确是单纯温石棉暴露且为癌症死亡率队列研究的资料均被纳入研究对象 ,以直接法与随机效应模型法计算主要部位癌症的标准化死亡比 (SMR)及其 95 %可信区间 ,计算Q统计量与Z值检验研究结果异质性及其来源。结果　共有 2 6个队列符合入选标准 ,平均间皮瘤死亡百分比为 0 4 2 % ,全死因、全癌亡、呼吸系统全癌、肺癌和胃癌的meta SMR显著上升 ,分别为 1 2 8、1 2 6、2 2 4、2 2 9与1 2 7。肺癌的meta SMR在纺织 (3 6 4 )、石棉制品加工 (3 0 7)、采选矿 (2 2 4 )和石棉水泥制品加工(1 2 2 )显著升高 ,胃癌的meta SMR在石棉制品加工 (1 4 8)显著升高。其余部位癌症的meta SMR均无显著意义。结论　单纯温石棉暴露能使作业人员肺癌、间皮瘤显著高发 ,与其他部位癌症似无病因联系。     

某有色金属冶炼厂恶性肿瘤死亡流行病学调查

本文对某有色金属冶炼厂工人14年恶性肿瘤死亡情况,采用流行病学回顾性队列分析方法,进行了调查。结果表明,恶性肿瘤占全死因第1位,全肿瘤、肺癌、肝癌及其它癌的SRR、SMR和SPMR均显著高于当地居民;癌症死亡年龄较当地居民提前约6岁;肿癌死亡率随工龄增加而增高,而且不同工种间有显著差异。表明该冶炼厂癌症发生除受本地区因素影响外,尚受职业因素影响,并且不能排除多种毒物联合致癌作用。     

接触不同沥青类型工人的肺癌流行病学研究

在回顾性队列研究基础上，对全国１５个省市２０个油毡厂工人肺癌发病情况继续进行前瞻性研究４年。结果表明，混合组和石油组肺癌显著超出对照人群和全国城市居民，ＳＭＲ分别为３．３３（Ｐ＜０．０１），１．７７（Ｐ＜０．０１）和３．４６（Ｐ＜０．０１），１．８８（Ｐ＜０．０１），接触不同种类沥青作业的油毡工人肺癌存在剂量－反应关系。接触人群中非吸烟者的肺癌也显著超量，其肺癌发病具有职业特点，是一种与职业有关的癌症。