多普勒超声评价高血压患者主动脉顺应性的应用研究

目的　探讨多普勒超声评价高血压患者主动脉顺应性的应用价值。方法　选取高血压患者 4 0例及年龄、性别匹配的正常者 4 1例 ,用多普勒法测量主动脉脉搏波传导速度 (PWV)作为反映主动脉顺应性的指标。结果　高血压患者 PWV显著增快 [(9.0± 1.4 6 ) m/ s vs (7.15± 1.5 7) m/ s,P<0 .0 1];多元逐步回归分析表明年龄、收缩压是与 PWV关系最为密切的参数 (P<0 .0 1)。结论　多普勒超声能无创简便地评价高血压患者主动脉顺应性 ,随着年龄增加、收缩压增高 ,主动脉顺应性下降、PWV加快     

原发性高血压患者室性心律失常和心肌缺血的昼夜节律

本文对５０例未经治疗，血钾正常而且无冠心病表现的原发性高血压患者，分析在日常活动情况下动态心电图记录的室性心律失常和心肌缺血的发生率，昼夜节律扩其相互关系。结果发现，５０例患者中４３例有室性心律失常，８例出现成对室早，７例有非持续性室性心运过速；１６例出现缺血型ＳＴ段压低，其中９３％无症状。     

不同类型高血压间2型糖尿病患者动脉硬化的变化

目的 采用无创动脉硬化检测装置评估不同类型高血压对2型糖尿病患者动脉硬化程度的影响.方法 将173例2型糖尿病患者按高血压不同类型分组,分别为血压正常组(n=55),单纯收缩期高血压组(n=60),收缩压(SBP)和舒张压(DBP)均升高组(n=58).无创动脉硬化检测装置测定踝肱指数(ABI)、肱踝脉搏波传导速度(baPWV),同时测定体质指数(BMl)、糖化血红蛋白(HbAlc)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂等指标,分析ABI、baPWV的影响因素.结果 合并高血压2型糖尿病患者的baPWV和ABI分别高于和低于血压正常的2型糖尿病者(均P<0.05).3组中合并单纯收缩期高血压的2型糖尿病者baPWV最高、ABI最低(均P相似文献   

高血压脑卒中患者血压昼夜节律分析

选取在我院确诊的310例高血压患者,其中105例为高血压脑卒中患者,205例为原发性轻,中度高血压且血压昼夜节律正常的患者作为对照。分别采用动态血压监测仪和动态心电图记录仪监测两组患者24h的血压变化和心率变异性。结果试验组收缩压与舒张压夜间血压平均值与白天血压的平均值的比值分别为0.99±0.05k Pa和0.96±0.05k Pa明显大于对照组,在统计学上有意义(P<0.05)。高血压脑卒中患者血压昼夜节律发生改变,自主神经的功能紊乱,针对此变化,临床上应积极的采取手段治疗,减慢病情的发展。     

高血压患者血压昼夜节律分析

目的探讨高血压患者血压昼夜节律的变化。方法采用24 h动态血压监测(ABPM)技术研究高血压患者昼夜节律变化特点并与正常人比较。结果单纯高血压组(EH)与正常组比较,血压昼夜节律改变两组无明显差异。而原发性高血压伴靶器官损害组(TOD)的昼夜节律与单纯高血压组或正常组比较差异有显著意义(P<0.01)。结论血压昼夜节律变化与TOD密切相关。     

冠心病合并高血压患者辛伐他汀5年治疗前后动脉弹性的变化

目的探讨长期辛伐他汀强化降脂治疗对高血压合并冠心病患者的动脉弹性的影响。方法选择高血压合并冠心病三支病变的患者24例,每晚给予辛伐他汀40mg口服,随访5年,治疗前后检测血压、血脂、血糖及臂踩脉搏波传导速度（BaPWV）。结果5年前与5年后比患者的收缩压水平（SBP）无变化（P〉0．05）,舒张压水平（DBP）有所增高（P〈0．05）,脉压（PP）无明显变化,患者的血LDL及TC水平均降低（P〈0．05）。空腹血糖治疗前后无明显变化（P〉0．05）。经辛伐他汀治疗5年后BaPWV无显著增加[从（1419±224）m／s变为（1416±205）m／s,P〉0．05）。结论辛伐他汀长期应用在降脂治疗同时可防止冠心病合并高血压患者BaPWV进一步升高,延缓动脉硬化进程。     

不同分级高血压患者颈动脉血管重构变化观察

本文仅就112例不同分级的原发性高血压病患者的颈动脉血管重构表现作一检测，并与正常人对照，试图探讨前者对后者影响的一般规律性。[第一段]     

高血压病患者大动脉僵硬度对左室重构及功能的影响

目的探讨高血压病患者大动脉僵硬度对左室重构及功能的影响。方法应用脉搏波速度自动测量系统测量颈动脉-股动脉脉搏波速度(carotid-femoralpulsewavevelocity,CFPWV)和颈动脉-桡动脉脉搏波速度(carotid-radialpulsewavevelocity,CRPWV)分别作为反映中央弹性大动脉和外周中等肌性动脉僵硬度的指标,对36例正常人和246例高血压患者进行脉搏波速度及超声心动图检测,并根据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)将高血压患者分为左室正常和异常构型组。结果高血压左心室异常构型者CFPWV显著高于正常构型者(P<0.01),均高于正常对照组(P分别为<0.01和<0.05),CRPWV3组比较无显著差异(P>0.05)。CFPWV与RWT(r=0.133,P=0.028)、LVMI(r=0.122,P=0.044)、E/A(r=-0.313,P<0.001)及ETVI/ATVI(r=-0.345,P<0.001)呈显著相关关系,与反映收缩功能的指标无显著相关关系(P均>0.05),CRPWV与上述指标均无显著相关关系。多元逐步回归分析显示,CFPWV是影响RWT(标准化系数Beta=0.182,P=0.002)和E/A(标准化系数Beta=-0.216,P<0.001)的主要因素。结论高血压病患者大动脉僵硬度增加与左室重构及舒张功能减退密切相关。     

高血压患者血压昼夜节律与肾脏损害的关系

目的 探讨高血压患者血压昼夜节律异常与肾脏损害的关系。方法 采用无创性携带式动态血压监测仪,对原发性高血压患者进行24h动态监测,并运用放射免疫法对其进行血、尿β2-MG、尿Alb测定。结果 血压昼夜节律异常的高血压患者血、尿β2-MG、尿Alb明显高于血压昼夜节律正常的高血压患者（P＜0．01）。结论 血压昼夜节律异常与靶器官肾损害关系密切,血压昼夜节律消失者,可加重和促进肾脏病变。     

原发性高血压患者血浆神经肽动态变化与血压昼夜节律相关性研究

目的　探讨原发性高血压患者血浆神经肽Y(NPY)与神经降压肽(NT)动态变化及其与血压昼夜节律的相关性。方法　原发性高血压患者60例,根据其动态血压监测的特征将其分为杓型与非杓型组;同时选择20例健康志愿者作为正常对照组。采用放射免疫分析法(RIA)在2: 00、8: 00、16: 00分别测定其血浆NPY、NT含量并进行比较。结果　原发性高血压患者昼夜血浆NPY水平明显高于正常对照组(P<0. 01),而NT水平明显低于正常对照组(P<0. 05);非杓型组与杓型组比较,在2: 00时NPY水平明显升高(P<0. 05),NT明显降低(P<0. 05)。结论　不同昼夜血压分布的原发性高血压患者,血浆NPY、NT水平昼夜变化不同。     

原发性高血压30例的心率变异性及其昼夜节律分析

目的：探讨原发性高血压患者心率变异性及其昼夜节律变化的规律。方法：通过记录３０例Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者,３０例正常血压者（对照组）的２４小时动态心电图,分析２４小时内每１小时的心率变异性（ＨＲＶ）的时域指标（ｐＮＮ５０、ｒＭＳＳＤ、ＳＤ）。结果：高血压病组的各项ＨＲＶ指标均较对照组低（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）,昼夜节律性明显减弱。结论：高血压病患者植物神经调节异常,ＨＲＶ及昼夜节律均减弱。     

高血压患者心律失常与24小时动态脉压的相关性研究

目的 探讨原发性高血压患者心律失常与24 h动态脉压(PP)的相关性.方法 随机选择原发性高血压患者106例,同时行动态血压与动态心电图检查,以PP＜60 mm Hg(A组,52例),PP≥60 mm Hg(B组,54例)分为2组,对其进行分析.结果 脉压增加主要因收缩压增加所致;随脉压增加,收缩压负荷增加,复杂性、恶性心律失常的发生率也明显增加.结论 原发性高血压患者心律失常与脉压有关,临床治疗中要注意缩小脉压,并将脉压作为评价高血压危险度和降压效果的重要指标.     

老年高血压患者血压昼夜规律变化与靶器官损害的关系探讨

目的:分析老年高血压病患者24h动态血压昼夜规律变化规律与靶器官损害的关系。方法:对112例老年(≥60岁)高血压病患者进行24h动态血压监测,按照血压昼夜节律性结果分为杓型组与非杓型组;比较两组间动态血压参数、血压负荷、血压变异率的差异与靶器官损害的关系。结果:杓型组与非杓型组收缩压、收缩血压负荷的差异均有显著性(P<0.05),血压变异率差异也有显著性(P<0.05),Logistic回归分析显示靶器官损害与收缩压、收缩血压负荷相关,与血压变异率负相关。结论:老年高血压病昼夜节律异常者多伴随收缩压、收缩压血压负荷增高,与靶器官损害有相关性。     

原发性高血压患者早期降压治疗后血压变异性、血压昼夜节律及靶器官损伤的变化

目的评估初诊未经治疗的原发性高血压患者经过早期正规降压治疗后能否改善血压变异性、血压昼夜节律以及靶器官损伤。方法选取2017年8月至2018年8月于安徽省立医院心血管内科门诊或体检中心初步确诊未经降压治疗的原发性高血压患者100例。根据每个患者的特点选用合适的药物进行降压治疗,按3个月内血压能否降至<130/80 mmHg将研究对象分为达标组(87例)和未达标组(13例)。分析入组前以及1年后两组患者的一般生化检查、血压变异性、血压昼夜节律、肱踝脉搏波传导速度(BaPWV)、左心室质量指数(LVMI)及尿微量白蛋白。结果治疗后,两组的SBP、DBP均可控制达标(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的24 h SSD、dSSD、nSSD均改善,且达标组优于未达标组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的24 h DSD、dDSD、n DSD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,达标组杓型血压占比明显高于治疗前及未达标组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的BaPWV、LVMI、尿微量白蛋白均改善,且达标组优于未达标组,差异具有统计学意义(P<0.05)。达标组靶器官损伤改善率高于未达标组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经过1年的降压治疗后,高血压患者的血压变异性、血压昼夜节律以及靶器官损伤可被改善,早期降压,早期获益。     

原发性高血压动态血压曲线与缩血管激素关系的探讨

目的探讨原发性高血压患者动态血压曲线与缩血管激素变化的关系。方法对 78例原发性高血压患者进行动态血压监测 ,按动态血压曲线分为非勺型组与勺型组 ,均检测血浆去甲肾上腺素 ( NE)、血管紧张素 ( Ang )、内皮素水平。结果原发性高血压非勺型血压特点患者的去甲肾上腺素水平明显增高 ( P<0 .0 5 ) ,而血管紧张素 、内皮素无明显变化 ( P>0 .0 5 )。结论原发性高血压患者血浆去甲肾上腺素水平对 2 4小时血压节律的改变起着重要的作用 ,而血管紧张素 、内皮素无明显影响     

老年难治性原发性高血压患者动态血压与靶器官损害临床分析

目的探讨老年难治性原发性高血压患者动态血压与靶器官损害的关系。方法94例老年难治性原发性高血压患者,经动态血压监测分为持续性高血压组(51例)和白大衣效应高血压组(43例),均进行相关的临床、实验室及超声心动图检查,对有关数据进行t检验或χ2检验进行比较。结果持续性高血压组的平均血压、脉压、非勺型动态血压节律、高血压肾病、左心室肥厚等方面均较白大衣效应高血压组明显升高(P<0.05)。结论持续性高血压患者比白大衣效应高血压患者有更多的靶器官损害,需进一步治疗。     

纯收缩期高血压脑出血与年龄、脉压及昼夜节律变化关系

目的探讨纯收缩期高血压脑出血患者的发病与年龄、脉压及昼夜节律变化的关系。方法总结收缩期高血压脑出血患者的发病年龄、脉压及昼夜变化规律，再计算出昼夜各时段发病例数距平均值的百分率。结果①收缩期高血压脑出血患者多为60～69岁年龄组，其次为70～79岁年龄组。②发病最多的60～69岁年龄组患者的脉压差最大。③发病时间以9：00～10：00、17：00～18：00、15：00～16：00为高峰，以凌晨1：00～5：00为低谷。结论收缩期高血压脑出血患者以60岁以上居多，脉压差越大发病率越高，出血时间具有一定生物钟关系。积极有效地控制血压是预防脑出血发生的重要环节。     

原发性高血压合并腔隙性脑梗塞者动态血压特征

目的　探讨合并腔隙性脑梗塞 (CLI)的原发性高血压 (EH)患者动态血压特征。方法　将 49例Ⅲ期EH患者分为两组 :2 6例合并CLI者为观察组 ;2 3例无CLI者为对照组。全部患者作动态血压测定 ,比较两组间各动态血压值的差异。结果　在合并CLI的EH患者中 ,夜间收缩压水平明显高于无CLI的Ⅲ期EH患者 (P =0 0 2 5 ) ;在所有Ⅲ期EH患者中 ,无论有无CLI,其血压昼夜节律均明显异常 (收缩压夜间下降率△SBP及舒张压夜间血压下降率△DBP均 <10 % ) ,但合并CLI者△SBP及△DBP均显著低于无CLI者 (P值分别为 0 0 0 9和 0 0 36 )。结论　夜间收缩压和夜间血压下降率与CLI的发生有密切关系。