炎琥宁联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎49例疗效观察

目的：观察炎琥宁、干扰素雾化吸入联合治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效。方法：将本院儿科于2007-02-2008-07诊断为小儿疱疹性咽峡炎的98例患儿随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组给予静滴炎琥宁及干扰素超声雾化吸入,对照组给予静点利巴韦林及利巴韦林超声雾化吸入。结果：治疗组给予静滴炎琥宁及干扰素雾化吸入的总有效率为87.8%,而对照组为71.4%,两者相比,差异有显著性（P〈0.05）;治疗组在发热、疱疹、溃疡症状消失时间方面较对照组快,差异有显著性（P〈0.01）。结论：炎琥宁联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎,效果明显。     

卡介菌多糖核酸对小儿反复呼吸道感染的临床及免疫学研究

目的　探讨反复呼吸道感染 (RRI)患儿T细胞亚群及卡介菌多糖核酸 (BCG PSN ,商品名 :斯奇康 )疗效。方法　 6 0例RRI患儿随机分为治疗组和对照组各 30例 ,治疗组加用斯奇康治疗 ,用APAAP法测定治疗前后T细胞亚群变化。结果　与正常组比较 ,治疗前RRI患儿CD 3 、CD 4 百分率及CD 4 /CD 8比值显著降低 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,CD 8百分率显著升高 (P <0 0 1) ;经斯奇康治疗后 ,RRI患儿CD 4 百分率及CD 4 /CD 8比值显著升高 (P <0 0 1) ,CD 8百分率显著下降 (P <0 0 1) ,与治疗前相比 ,有显著性差异 ,治疗组临床总有效率显著高于对照组 (P <0 0 1)。结论　RRI患儿存在细胞免疫功能低下及免疫调节功能紊乱 ,斯奇康可调节T细胞亚群平衡 ,增强机体细胞免疫功能 ,对RRI有显著疗效。     

干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效观察

目的分析观察干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效,评价其安全性及临床应用价值。方法收集我院2008年12月-2011年12月感染科收治的慢性丙型肝炎患者共52例,按入院接受治疗的先后顺序随机分为A组和B组,每组各26例,A组对患者采用隔日加用干扰素α配合利巴韦林药物治疗,B组给予患者每日加用干扰素α联合利巴韦林治疗,疗程结束后,对两组疗效及肝功能指标进行分析比较。结果治疗后B组ALT复常率、HCVRNA转阴率及治疗有效率均显著优于A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组治疗期间均未见严重不良应。结论每日加用干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的治疗是安全有效,不良反应患者可耐受,值得在慢性丙型肝炎治疗中推广使用。     

SARS抗病毒治疗对糖皮质激素使用的影响

目的　分析SARS抗病毒治疗对糖皮质激素使用情况的影响 ,为制定SARS抗病毒治疗方案提供参考。方法　采用临床流行病学回顾研究 ,使用SPSS11.0软件统计我院SARS患者的住院病历 ,分析抗病毒治疗对糖皮质激素使用情况、疗程和用量的影响。结果　本文研究发现 ,各组使用糖皮质激素的比例相近 (P >0 .0 5 ) ,抗病毒治疗可减少糖皮质激素的疗程 (P <0 .0 1)和用量 (P <0 .0 1)。结论　SARS的抗病毒治疗有效 ,并可减少糖皮质激素使用的时间和用量     

部分藏、回、汉族献血员HCV感染的T细胞亚群变化在肝损伤中的作用

目的 :通过对HCV感染者临床资料分析、病理检查和T淋巴细胞亚群检测 ,探讨机体免疫功能在丙型肝炎发病中的作用。方法 :收集 88例各民族献血员HCV感染者的临床资料 ,6例病情严重者作肝组织活体穿刺。采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群 (CD3+ 、CD4 + 、CD8+ 、CD4 + /CD8+ )的改变 ,另以 5 9例为正常对照组。结果 :各民族职业献血员感染HCV后均出现不同程度症状。病变肝组织坏死 ,CD4 + 细胞百分率下降 ,CD8+ 细胞百分率升高 ,与对照组比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。各民族间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :各民族献血员HCV感染者T细胞亚群发生调节适应性变化 ,造成肝组织损伤。     

利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦三联疗法治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察

目的观察利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦联合抗病毒方法对小儿病毒性脑炎的疗效。方法 72例病毒性脑炎患儿随机分为联合组（n=28）和单一组（n=44）,联合组给予利巴韦林10～15mg/kg.d＋阿昔洛韦10mg/kg.d＋干扰素基因工程干扰素2-Ib 10～2 0万U;单一治疗组单用利巴韦林10～15mg/kg.d。治疗后观察症状和体征消失时间、实验室检查恢复情况及不良反应。结果两组患儿症状消失时间包括发热3.24±0.65vs4.32±0.87,抽搐2.36±0.38vs4.65±0.87,头痛3.18±0.68vs5.34±0.87,呕吐2.66±0.39vs4.66±0.97,意识障碍3.56±0.54vs5.82±0.91,脑膜刺激征3.91±0.48vs5.37±1.69,两组相比,联合组较单一组症状消失时间明显缩短,P〈0.05;白细胞计数恢复正常者在联合组的比率（90%）较单一组（73.3%）明显增高,P〈0.05,脑脊液常规恢复正常比率联合组（100%）较单一组（88.2%）明显增高。两组不良反应出现率无明显差异。结论利巴韦林、干扰素与阿昔洛韦三联疗法综合治疗小儿病毒性脑炎可以有效降低患儿症状和体征消退时间,并且无明显不良反应。     

哮喘患儿T细胞亚群功能状态的研究

为观察哮喘患儿T细胞亚群功能状态 ,以探讨其发病机制 ,分别采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)、流式细胞术 (FCM)检测哮喘患儿外周血单个核细胞 (PBMC)培养上清液中IL 4、IFN γ及PBMC细胞膜上CD30的表达。结果显示 ,发作组PBMC培养上清液中IFN γ为 338 98±90 4 9ng/L ,IL 4为 37 75± 1 1 94ng/L ,IgE为 2 82 39± 83 33U/L ,与对照组比较差异有显著性意义 (P均 <0 0 1 ) ;经治疗后IFN γ为 4 0 8 6 9±93 5 8ng/L ,IL 4为 33 35±1 1 99ng/L ,IgE为 1 37 2 8± 89 0 9U/L ,与对照组比较差异有非常显著性意义 (P均 <0 0 1 ) ;IL 4与IgE呈正相关关系(r=0 5 6 1 ,P <0 0 5 ) ;哮喘患儿PBMCCD30表达增强。提示哮喘患儿存在T细胞亚群功能紊乱 ,Th1 /Th2的失衡在哮喘发病机制中起着很重要的作用     

小剂量长效干扰素联合利巴韦林治疗肝移植术后丙肝复发

目的探讨肝移植术后丙肝复发患者接受小剂量长效干扰素联合利巴韦林治疗的疗效。方法我院2002-06至2012-04肝移植术后丙肝复发患者,接受聚乙二醇干扰素(派罗欣)90μg/周,2周后升至135μg/周,利巴韦林600 mg/d,抗病毒治疗6、12、24周时监测血HCV-RNA滴度、肝功能、血常规及临床表现。结果肝移植术后丙肝复发患者接受小剂量长效干扰素联合利巴韦林治疗共22例,其中早期病毒学应答率(early virological response,EVR)达90.9%,治疗结束病毒学应答率(end-of-treatment virological response,ETVR)100.0%,持续病毒应答率(sustained virological response,SVR)为81.8%。治疗24周后,患者胆碱酯酶的活性较治疗前显著升高(P=0.013)。血红蛋白、血小板及白细胞轻度降低分别占54.5%、68.2%和27.3%,未见严重的发热、皮肤损害及脱发。结论小剂量长效干扰素联合利巴韦林治疗肝移植术后丙肝复发的EVR、ETVR及SVR率较高,肝脏合成能力增强,不良反应轻微。     

G-CSF对健康人骨髓和外周血CD34+细胞和T细胞亚群影响的动态观察

目的 :探讨G -CSF对健康人骨髓及外周血CD3 4 + 细胞和T细胞亚群的影响。方法 :对 12例健康人 ,以G -CSF15 0 μg/ 12h ,皮下注射 ,连用 6d。应用流式细胞仪测定CD3 4 + 和T细胞亚群。结果 :应用G -CSF4 8h后 ,骨髓CD3 4 + 细胞开始明显增加 ,72h后外周血CD3 4 + 细胞开始明显增加 ,96h后两者达峰值 ,均较应用前差异显著 (P <0 .0 1)。T淋巴细胞亚群变化不明显 (P>0 .0 5 )。结论 :健康人应用G -CSF后骨髓及外周血CD3 4 + 细胞逐渐增加并于 96h后达到高峰 ,T细胞亚群则无明显变化。     

骨转移瘤患者 89SrCl2治疗后免疫功能的变化

目的　研究骨转移瘤患者89SrCl2 治疗后免疫功能变化。方法　选择已确诊骨转移瘤经89SrCl2 治疗的患者 4 2例 ,与正常对照组 2 0例比较患者治疗前后T淋巴细胞亚群CD 4、CD 8、CD 4 CD 8值 ,分析治疗有效组和无效组免疫指标及病灶数变化。结果　骨转移瘤患者治疗前各组间免疫学指标差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,对照组与骨转移瘤患者及骨转移瘤患者治疗前后各免疫学指标差异均有显著性 (P <0 0 5 )。治疗后有效组和无效组间各指标差异亦有显著性 (P <0 0 5 )。经89SrCl2治疗 ,4 2例患者中 37例 (88 10 % )免疫功能得到改善 ,以疼痛评分为指标则 4 2例患者中 33例(78 5 7% )有效 ,2 9例 (6 9 0 5 % )病灶数减少。结论　89SrCl2 治疗骨转移瘤有效 ,并可提高免疫功能 ;治疗后免疫指标变化可反映治疗效果。     

补充褪黑激素对耐力训练小鼠一次性力竭运动后肝脏、骨骼肌与肾脏抗氧化酶的影响

目的 :探讨运动训练中补充褪黑激素 (Melatonin ,MT)对机体抗氧化系统的影响 ,为选用MT作为抗氧化剂或体能恢复剂提供实验依据。方法 :以雄性昆明种小鼠为实验对象 ,采用递增负荷耐力训练及一次性力竭运动建立模型。分别测定肾脏还原型谷胱甘肽 (ReducedGlutathione ,GSH)含量 ,肝脏、骨骼肌与肾脏的超氧化物歧化酶 (SuperoxideDismutase ,SOD)、过氧化物酶 (Peroxi dase ,POD)、过氧化氢酶 (Catalase ,CAT)的活性、总抗氧化能力 (TotalAnti -oxidationCapability ,T -AOC)与丙二醛 (Malondialdehyde ,MDA)含量。结果 :安静状态下 ,服用MT可显著提高肾脏GSH含量与SOD活性、肾与肝T -AOC及肝POD与CAT活性 (P <0 . 0 5～ 0 . 0 1 ) ,显著降低骨骼肌、肝与肾MDA含量 (P <0. 0 1 ) ,但明显抑制骨骼肌CAT活性 (P <0 . 0 1 ) ,对其余指标无显著影响。力竭运动后即刻 ,补充MT组大鼠骨骼肌、肾与肝T -AOC、肾与肝POD活性、骨骼肌MDA含量与肾GSH含量均显著高于对照组 (P <0 . 0 5～ 0 . 0 1 ) ,而肾与肝SOD活性、肾CAT活性与MDA含量均显著低于对照组 (P <0 . 0 5～ 0 . 0 1 ) ,两组间其余指标无显著性差异。 2 4h恢复后 ,服用MT组大鼠骨骼肌、肾与肝SOD与POD活性、骨骼肌与肾CAT活性、肾T -AOC活性与GSH含量均显     

常规维持量补充肌酸对大鼠内源性肌酸合成的影响

目的:探讨常规维持量补充肌酸(0.15g/kg/d)对大鼠内源性肌酸生物合成系统的影响。方法:将100只SD大鼠按体重随机分为10组:5组为训练组,分别以0、0.03750、.075、0.15和0.3g/kg/d剂量补充肌酸4周。其余5组为相应对照组(补充肌酸、不运动)。训练组大鼠进行4周游泳训练。4周后测定各组大鼠肾脏精氨酸-甘氨酸转脒基酶(AGAT)的活性,肾脏、肝脏和血清胍乙酸(GA)含量,肾脏、血清和骨骼肌肌酸含量,骨骼肌和血清肌酸激酶(CK)活性以及血清肌酐含量。结果:0.075g/kg/d及其以上剂量补充肌酸4周即可抑制训练组和对照组大鼠肾脏AGAT活性(P<0.05),显著降低其肾脏和肝脏胍乙酸含量(P<0.01);训练组大鼠肾脏AGAT活性,肾脏和肝脏胍乙酸含量显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:常规维持量补充肌酸(0.15g/kg/d)可抑制运动训练和非训练大鼠内源性肌酸生物合成系统。     

清开灵联合颅脑降温仪治疗大面积脑梗死高热的效果观察

目的　探讨清开灵联合颅脑降温仪 (HTI)治疗大面积脑梗死 (LCI)高热的效果。方法　 97例病人 ,随机分为两组 ,观察组 5 3例 ,在脱水、对症、支持等治疗的同时 ,清开灵注射液 3 0ml加入 0 .9%盐水 10 0ml中 ,静脉滴注 ,1次 /d ,连续 7d ;同时应用颅脑降温治疗仪进行头部低温治疗 ,当病人体温恢复到 3 7.5℃以下 2～ 3d为终止治疗时间。对照组 44例 ,除不加用清开灵及HTI外 ,其它治疗方法同观察组。结果　两组比较 ,3d体温恢复率观察组明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;体温反复率及病死率显著低于对照组 (P <0 0 1,P <0 .0 5 ) ;生存者NDS ,ADL明显优于对照组 (P <0 0 5 ,P <0 .0 1)。结论　清开灵联合颅脑降温仪治疗LCI高热 ,可明显改善预后和降低病死率     

CD4~＋T细胞亚群及细胞因子在儿童肺炎及哮喘中的临床意义

目的测定哮喘与肺炎患儿外周血CD4＋T细胞内Th1、Th2、Th17和CD4＋CD25＋FOXP3调节性T细胞的水平,分析这些指标在儿科临床的实用价值。方法收集2011年9月～2012年1月哮喘急性发作期患儿14例、肺炎患儿17例,另外选择14例健康儿童为对照组。采用流式细胞技术,测定其外周血CD4＋T细胞内细胞因子Th1、Th2、Th17及外周血中CD4＋CD25＋FOXP3调节性T细胞的水平,观察分析各个检测因子变化情况。结果哮喘患儿Th2、Th17与对照组比较均有统计学差异（P〈0.05）,且与血常规中淋巴细胞百分比及嗜酸性粒细胞百分比有明显相关性（P〈0.05或P〈0.01）;肺炎患儿CD4＋CD25＋FOXP3调节性T细胞与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,与血常规中单核细胞百分比有明显相关性（P〈0.05）;哮喘组Th2、Th17、CD4＋CD25＋调节性T细胞水平较肺炎组有显著升高（P〈0.05）。结论流式细胞仪检测CD4＋T淋巴细胞内细胞因子（Th1/Th2/Th17）和CD4＋CD25＋调节性T细胞可作为判断哮喘及肺炎患儿免疫反应的检测指标,对诊断、治疗及疗效观察有一定的临床意义。     

辛伐他汀治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的:观察辛伐他汀在急性冠脉综合征的治疗中对血脂及心血管事件发生的影响。方法:60例ACS患者随机分成辛伐他汀治疗组30例,常规治疗组30例。辛伐他汀治疗组在入院后即给予辛伐他汀20mg,每晚一次口服。治疗前,治疗后4周分别查血脂,肝肾功能,心肌酶,心电图,同时随访二个月心血管事件发生情况。结果:4周后辛伐他汀治疗组血脂比治疗前明显下降(P<0.05),常规治疗组血脂在治疗前后无显著变化(P>0.05)。心血管事件发生辛伐他汀治疗组与常规治疗组比较有显著性差异(P>0.05)。结论:应用辛伐他汀不仅可以降低血脂,而且可以减少心血管事件的发生。     

抗新城疫病毒卵黄免疫液抗病毒的实验研究

目的 :在研究抗新城疫病毒因子的基础上 ,开发一种抗病毒作用更强 ,疗效更为稳定的免疫制剂。方法 :用新城疫乳化灭活疫苗免疫鸡 ,收集鸡蛋制备卵黄透析液 ,采用盐析法从被透析过的卵黄中提取抗体 ,然后将抗体加入到卵黄透析液中 ,制备效价为 1∶80的抗新城疫病毒卵黄免疫液。经动物试验和临床使用 ,观察其治疗效果。结果 :对人工感染的鸡新城疫流行鸡群 ,对照组与治疗组的病死率分别为 39%和 2 3% (P <0 .0 5 ) ;对自然感染的鸡新城疫流行鸡群 ,对照组与治疗组的病死率分别为 31%和 2 % (P <0 .0 1) ;对鸡场发生的鸡新城疫流行鸡群的保护率为 97%。结论 :抗新城疫病毒卵黄免疫液抗病毒作用强 ,疗效稳定     

脓毒症大鼠液体扣押的分布特征

目的 研究脓毒症大鼠液体复苏时液体扣押的组织器官分布特征.方法 雄性Wistar大鼠50只,随机分为对照组、脓毒症组、晶体组、白蛋白组、人工胶体(贺斯)组,每组10只.采用盲肠结扎穿刺术(CLP)建立脓毒症模型,颈总动脉插管连接换能器监测平均动脉压.股静脉微量泵补液后12h,取肺脏、肝脏、心脏、肾脏(右)及小肠组织块于电镜下观察病理变化并计算组织含水量.结果 脓毒症组各脏器组织含水量高于对照组(P＜0.05);晶体组和白蛋白组心、肝、肺的组织含水量高于脓毒症组(P＜0.05);白蛋白组心、肝、肺的组织含水量高于晶体组(P＜0.05);人工胶体组的心、肝、肺组织含水量低于晶体组和白蛋白组(P＜0.05).电镜观察显示,晶体组和白蛋白组肺、心、肝的细胞损伤比小肠和肾脏更为严重.结论 脓毒症大鼠液体复苏时液体扣押的组织器官分布以肺、心、肝组织为重,肾脏和小肠不明显,液体复苏时,人工胶体(贺斯)能减轻毛细血管渗漏,扩容效果好.     

超急性期放射性肝损伤MRI菲立磁增强与照射剂量相关性研究

目的　探讨MRITSE -T2 WI菲立磁增强扫描对超急性期放射性肝损伤的诊断与评估价值。方法　 2 5只家兔随机分成 5组。除对照组外 ,其余 4组分别给予 10、2 0、3 0、40Gy单次X线半肝照射。照射后第 3天对肝区行MRITSE -T2 WI平扫及菲立磁增强扫描。分析辐照后肝组织损伤的强化特征 ,并进行组织学检查对照分析。结果　T2 WI菲立磁增强扫描在照射后第 3天能确切检出的放射性肝损伤的最小照射剂量为 3 0Gy(Ρ <0 .0 5 ) ,表现为受照区肝组织信号强度较非受照区高 ,两者间可见分界线。受照区肝组织菲立磁增强程度 (ER)的绝对值与照射剂量成正相关 (Ρ <0 .0 5 )。所有家兔受照区肝组织在光镜下未见明确组织水肿、纤维化及炎症细胞浸润等病理征象 ,但其单位视野面积内含有SPIO颗粒的Kupffer细胞数在≥ 2 0Gy组明显低于非受照区 (Ρ <0 .0 5 ) ,且与照射剂量成负相关 (Ρ <0 .0 5 )。结论　T2 WI菲立磁增强扫描不仅能早期发现 (照射后第 3天 )、明确诊断超急性期放射性肝损伤 ,还可通过测量肝组织ER对损伤程度进行估测。     

紫外线照射自血回输疗法对梭曼中毒家兔抗氧化能力的影响

目的：探讨紫外线照射自血回输疗法（AUVIB）对梭曼中毒家兔抗氧化能力的影响。方法：健康家兔100只，随机分为5组；正常对照组，中毒组，常规治疗组，AUVIB治疗组及联合治疗组，观察中毒后14d家兔血清中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px），过氧化氢酶（CAT）及总抗氧化力（T-AOC）的变化。结果：家兔梭曼中毒后，血清中CSH-Px活性及T-AOC明显降低，而CAT活性明显升高，与正常对照组比较有显著差异（P〈0．05）。AUVIB治疗组及联合治疗组中GSH-Px，CAT活性与T-AOC明显高于中毒组及常规治疗组（P〈0．05）结论：梭曼中毒后有自由基损伤机制存在，AUVIB对梭曼中毒家兔自由基损伤具有明显保护作用。