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患者 ,女 ,4 2岁。因肥胖 [FAT :36 4 % (理想范围 :2 0 %~ 2 7% ) ]在门诊服用减肥药———曲美 (Sibutramine) ,每天10mg,6 0d后体重减轻 1 8kg,因服药后逐渐出现进行性加重的乏力、四肢肌肉酸痛、抽搐、双手小关节痛等不适而停药。服药后第 70天体查 :BP 12 0 / 78mmHg,HR 76次 /min,心、肺、腹等体检无异常 ,四肢肌肉轻压痛 ;经抽血检查发现血磷酸肌酸激酶 (CK)和血磷酸肌酸激酶同功酶 (CK -MB)明显升高 ,分别达到5 6 7U/L和 2 0 5U/L ,其中CK超过了正常值的 2 9倍 (CK的正常值 :2 4~… 相似文献
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近年来 ,病毒性心肌炎的发病率有逐年上升的趋势。临床上病毒性心肌炎分为隐匿型、猝死型、心律失常型、心力衰竭型、暴发型、慢性型、后遗症型等。其中暴发性心肌炎起病急骤 ,病情凶险 ,死亡率高。本文报告 2例如下。1 病例介绍病例 1 ,患者男 ,35岁 ,因发热 4天 ,伴腹泻、咳嗽 2天 ,发作性意识丧失 2次急诊入院。入院时查体 :T 39 7℃ ,P 48次 /min ,R30次 /min ,BP 95 /6 0mmHg ,神志清楚 ,四肢湿凉 ,末梢紫绀 ,颈静脉怒张 ,肝颈静脉返流征阳性 ,双肺呼吸音清 ,两肺底部少量湿性音 ,心尖搏动在第五肋间左锁骨中线外约0… 相似文献
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冠心病急性心肌梗塞是一种常见的心血管疾病,主要病理变化是冠状动脉硬化,管腔狭窄导致心肌发生缺血、变性、坏死而产生一系列症状、体症及心电图特异性改变。心肌炎是心肌内发生局灶性或弥漫性炎症。二者为不同种类的心脏病。临床上可遇到酷似心梗的弥漫性心肌炎病人,国内外均有报道[1-2]。我科曾收治两例:例1:葛某,男性,36岁。受凉后出现心前区疼痛伴心悸,气短入院。体检:T38.2℃,BP11/7kPa,呼吸促,双肺可闻及少量湿罗音,心界不大,心率108次/分,律齐,心音低钝,心尖区有2/6°sm。辅助检查:心电图(ECG)示急性前… 相似文献
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重症心肌炎发病急,病情凶险,临床上比较少见,但可出现急性心肌损伤,类似急性心肌梗死的心电图表现。本文结合2例临床病例资料,重点讨论其临床特点及心电图表现。 相似文献
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1 病例患儿 ,男 ,13岁。因发热 ,恶心、呕吐、全身乏力、气促、胸闷来院急诊。门诊心电图示①窦性心律 ,心率 6 5次 /min ;②完全性干扰性房室分离伴交界性逸搏心律 ;③完全性右来支传导阻滞。临床诊断 :急性病毒性心肌炎入院 ,住院后体检 :T38.0℃ ,神志清晰 ,表情淡漠 ,精神萎靡 ,血压 92 / 6 2mmHg ,心率 5 7次 /min ,律齐 ,未闻及明显病理性杂音。两肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性口罗音。腹软 ,肝肋下触及 ,质软 ,脾未及 ,下肢无水肿 ,神经系统检查正常。实验室检查 :心肌酶谱增高 ,第一次 :ALT5 6U/L、AST15 0U/L、LDH330U/L、H… 相似文献
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例1男性,59岁.以胸痛6 h入院,患者于6 h前无明显诱因出现心前区疼痛,呈持续性隐痛,无放射痛.既往体健.入院查体:T36.9℃,P118次/分,R 24次/分,BP 100/60 mmHg.急性痛苦病容,呼吸略促,两肺未闻及干湿罗音,心界不大,律不齐,每分钟可闻及7~8次期前收缩,HR 118次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见病理性Q波,ST段弓背向上抬高0.3~0.4 mV,与T波融合成单相曲线,频发室性期前收缩. 相似文献
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病毒性心肌炎是由嗜心肌病毒感染引起的心肌炎性病变。其中以引起肠道或上呼吸道感染的各种病毒最为常见,前者最常见的为柯萨奇病毒B组;后者以流感病毒最为常见。其临床表现取决于病变的严重性和广泛程度,轻者可无任何症状,重者可发生严重心律失常、心力衰竭或心源性休克乃至猝死。该病约半数病例在发病前1~3周有上呼吸道感染或肠道感染史,随后出现心悸、胸闷、心前区隐痛、头晕、乏力等。本文仅对2例典型的重症病毒性心肌炎的抢救、护理总结如下。1病历摘要病例1,男,28岁,农民,发热,体温最高达39.8℃,咽痛2周,未用药且一直坚持体力劳动,… 相似文献
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重症病毒性心肌炎预后差 ,病死率高。我院 1994— 2 0 0 0年共收治重症病毒性心肌炎 2 5例 ,现报告如下。1 临床资料2 5例患者 ,男 13例 ,女 12例 ,年龄 14~ 45岁 ,平均 2 8.8岁。均符合 1995年中华内科杂志编委会全国心肌炎心肌病专题座谈会定出的成人急性病毒性心肌炎诊断标准。以阿斯发作为首发症状 12例 ,以心力衰竭为首发症状 8例 ,并发心源性休克 4例 ,出现严重心绞痛 3例 ,其中死亡 2例。2 护理体会2 .1 休息 心肌炎主要是休息。为减少心肌耗氧量及心脏负荷 ,应尽早休息。急性期卧床休息 2~ 3个月。发病后半年症状、体征及实验… 相似文献
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鲍菁 《甘肃中医学院学报》1996,13(4):8-9
小儿病毒性心肌炎47例治疗报告鲍菁儿科教研室关键词小儿病毒性心肌炎中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎有日益增多的趋势。今将笔者十余年来治疗小儿病毒性心肌炎经验总结如下:1病例选择根据1983年全省市心肌炎协作组召开的第四次会议讨论修订的有关病毒性心肌炎诊... 相似文献