湿性年龄相关性黄斑变性患者共同决策影响因素的质性研究

目的:了解湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration,wAMD)患者共同决策的影响因素。方法:采用目的抽样法,选取23名wAMD患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果:提炼出wAMD患者共同决策影响因素的3个主题:患者参与共同决策的能力、共同决策交互因素、医疗系统因素。结论:根据wAMD患者共同决策的影响因素来充分了解疾病治疗过程中患者参与共同决策所面临的难题,为患者有效参与共同决策,并基于个人价值观、最佳循证医学证据和医生治疗经验等选择最适宜证据的治疗决策方案。     

Avastin治疗湿性年龄相关性黄斑变性的疗效观察

目的:探讨玻璃体腔注射Avastin对于湿性年龄相关性黄斑变性的疗效观察。方法:观察患者术前及术后1个月的视力及黄斑中心凹神经上皮厚度。结果:术后视力有所提高,但无统计学意义,黄斑中心凹神经上皮厚度变薄,具有统计学意义。结论:玻璃体腔注射Avastin可以有效萎缩新生血管,提高患者视力,不失为治疗湿性年龄相关性黄斑变性的有效的治疗方法。     

湿性老年性黄斑变性的抗VEGF治疗效果分析

目的 分析湿性老年性黄斑变性的抗VEGF治疗的方式,总结结果.方法 选择2017年7月—2018年7月该院接受治疗的86例湿性老年性黄斑变性患者作为案例,所有案例进行抗VEGF治疗,治疗后对结果分析,总结治疗前后的治疗差异.结果 在该次研究中对比分析所有案例的治疗前后的视力变化,治疗后所有案例视力呈现恢复趋势,患者治疗...     

湿性年龄相关性黄斑变性患者疾病感知现状及影响因素分析

目的：调查湿性年龄相关性黄斑变性患者疾病感知现状并探讨其影响因素。方法：采用便利抽样的方法对223例湿性年龄相关性黄斑变性患者进行问卷调查,采用秩和检验、Spearman相关分析、多元逐步回归分析探讨湿性年龄相关性黄斑变性患者疾病感知的影响因素。结果：湿性年龄相关性黄斑变性患者的疾病感知得分处于中等水平,婚姻状况、文化程度、患病眼位、病程、社会支持是疾病感知的影响因素（P<0.05）。结论：医务人员应着重提高湿性AMD患者对疾病的理解能力,引导正确认知,疏导不良情绪,进而提高生活质量、降低致盲率。     

老年耳鸣患者生活体验的质性研究

目的：通过老年耳鸣患者的真实故事,了解老年耳鸣对患者生活和健康的影响。方法采用深度访谈法,收集10例个案的资料,应用现象学分析法进行分析。结果本研究结果分析出6个症状主题,分别为：捉摸不定的声音、百感交集的症状、追根究底寻病因、千辛万苦地求医治、生活中对耳鸣的应对、转念至正向思维。结论本研究了解了老年耳鸣患者的生活经验,为医院、教育单位及志愿团体提供了照护参考,使老年耳鸣患者的生活能够得到更多支持与帮助。     

雷珠单抗联合光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性患者

目的:探讨分析雷珠单抗联合光动力疗法对湿性年龄相关性黄斑变性患者的疗效。方法:选取2017年11月～2018年11月收治的90例湿性年龄相关性黄斑变性患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组45例。对照组给予光动力疗法,研究组在对照组的基础上给予雷珠单抗联合治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗后黄斑中心凹厚度较治疗前降低,最佳矫正视力、a波振幅及b波振幅及均较治疗前升高,且研究组黄斑中心凹厚度、最佳矫正视力、a波振幅及b波振幅降低或升高幅度大于对照组,P0.05;研究组血管内皮生长因子、血小板生长因子、内皮抑素水平均明显低于对照组,P0.05;研究组在5%、10%、25%、100%对比度下敏感度均低于对照组,P0.05;两组蛋白酶抑制剂-1水平比较无显著差异,P0.05。结论:给予湿性年龄相关性黄斑变性患者雷珠单抗联合光动力疗法具有显著效果,可优化患者视觉功能,增强视觉敏感度,减少视网膜血管新生。     

湿性年龄相关性黄斑变性的中医证素特征研究

目的：通过分析湿性年龄相关性黄斑变性（wAMD）的四诊信息,研究湿性AMD中医证素特征,为临床治疗湿性AMD提供参考和帮助。方法：选取确诊为湿性AMD的患者200名,收集四诊信息,根据证素辨证学计算证候权值,得出各个患者的证素分布特征及常见证型。结果：病位证素为肾、肝、脾、心,其中肾、肝、脾常见;病性证素为阴虚、湿、气虚、血瘀、热、血虚、痰、气滞,其中阴虚、湿、气虚、血瘀常见;证素组合常见肝+肾+阴虚、脾+湿、痰+血瘀、阴虚+热、肝+肾+气虚+血虚、脾+气虚、气滞+血瘀、气虚+血虚。结论：湿性AMD病位主要在肾,肝、脾次之;病性以阴虚为主,湿、气虚、血瘀次之。     

玻璃体内注射康柏西普与雷珠单抗治疗湿性黄斑变性的效果及安全性比较

目的观察玻璃体内注射康柏西普与雷珠单抗治疗湿性黄斑变性的效果及安全性。方法将我院2018年3月至2019年3月收治的200例湿性黄斑变性患者随机分为对照组和观察组,各100例(100眼)。对照组给予雷珠单抗玻璃体注射治疗,观察组给予康柏西普玻璃体注射治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的logMAR、4°和8°视网膜光敏感度、CRA和PCA处的PSV、EDV均优于对照组(P<0.05)。两组的不良事件总发生率无显著差异(P>0.05)。结论玻璃体内注射康柏西普治疗湿性黄斑变性的效果优于雷珠单抗,且其对视力及眼底微循环的改善效果更佳。     

内障病主方联合玻璃体腔内注射治疗湿性黄斑变性临床观察

目的：探讨湿性黄斑变性患者应用内障病主方联合玻璃体腔内注射治疗的效果。方法：采用随机数字表法,将2020年4月至2022年4月于医院就诊的湿性年龄相关性黄斑变性患者80例分为两组,每组各40例。对照组采用玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗,观察组在对照组基础上加用内障病主方治疗,对比两组临床疗效、中医证候疗效、中医证候积分、视力情况、荧光素渗漏面积、黄斑中心凹视网膜厚度及不良反应情况。结果：观察组临床总有效率、中医证候总有效率及视力评分均高于对照组,中医证候积分及荧光素渗漏、黄斑中心凹厚度均低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较无显著性差异（P>0.05）。结论：湿性黄斑变性患者应用内障病主方联合玻璃体腔内注射治疗临床疗效显著,可有效改善患者临床症状及黄斑中心凹视网膜厚度,减少荧光素渗漏,促进患者视力恢复,且安全可靠,利于患者预后。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性的护理体会

[目的]总结玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wet-age related macular degeneration,wAMD)的护理体会。[方法]选择蚌埠医学院第一附属医院眼科2017年1月—2018年1月40例(52眼)确诊为wAMD的病人,进行随机分组,观察组20例,对照组20例,两组病人均予以玻璃体腔注射康柏西普0.05 mL,每月1次,连续3次,之后根据病情需要决定是否重复治疗。对照组给予常规护理,观察组除常规护理外,加强术前后护患沟通、随访教育,3次注射后告知1个月、2个月、3个月、6个月门诊随访,评价两组病人随访依从性及病人满意度。[结果]观察组病人出院后随访依从性及护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]手术前后的良好沟通,住院期间的定期随访教育,与常规的护理相比,能提高wAMD病人的满意度和治疗效果。     

光动力疗法治疗湿性年龄相关性黄斑变性患者的护理

目的总结对光动力疗法（photodynamic therapy,PDT）治疗湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）患者的护理配合。方法对109例进行PDT治疗湿性AMD患者的护理配合进行分析。结果109例患者中,1例输液时发生一过性眩晕,1例输液后发生胸闷、心悸,均经休息后缓解。其余患者无明显局部、全身不适和光过敏不良反应,顺利完成治疗。结论PDT治疗湿性AMD安全有效,能够保存或提高患者视力。有效的护理配合,可以预防不良反应的发生,从而保证治疗顺利进行,同时也大大提高了工作效率。     

玻璃体腔注射康柏西普与曲安奈德治疗湿性老年性黄斑变性的效果比较

目的 比较玻璃体腔注射康柏西普与曲安奈德治疗湿性老年性黄斑变性的效果。方法 选取濮阳惠民医院2018年8月至2020年8月湿性老年性黄斑变性患者86例,采用随机数字表法分为对照组与试验组,每组43例。对照组采用玻璃体腔注射曲安奈德治疗,试验组采用玻璃体腔注射康柏西普治疗。比较两组疗效、中心视网膜厚度(CRT)、视网膜神经纤维厚度(RNFL)、视觉电生理指标(a波潜时值、b波潜时值)。结果 试验组治疗总有效率(95.35%,41/43)较对照组(74.42%,32/43)高,差异有统计学意义(χ2=7.340,P <0.05)。治疗前,两组CRT、RNFL比较,差异未见统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组CRT、RNFL均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P <0.05)。治疗前,两组a波潜时值、b波潜时值比较,差异未见统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组a波潜时值、b波潜时值均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P <0.05)。结论 与玻璃体腔注射曲安奈德相比,玻璃体腔注射康柏西普治疗湿性老年性黄斑变性效果显著,可降低CRT、RNFL,改善视觉...     

年龄相关性黄斑变性之我见

本文阐述了年龄相关性黄斑变性是50岁以上老年人的黄斑部退行性病变，临床上有干性与湿性两型。笔者50年的临床实践，认为脏腑机能衰退是本病的内因，从脾肾立论：干性患者本着壮水之主、以制阳光、六味地黄汤随证施治；湿性患者本着益火之源，以消阴翳、八味地黄汤随证施治，因人因时活法圆机。其慢性光损害是外因，外因通过内因起作用，中药桑叶、荷叶、银杏叶、晚蚕砂、夜明砂、沙苑子……以及杞实粥等，都有活化感光细胞更新机能的作用，所以中医药对白内障手术前后发生的年龄相关性黄斑变性都有积极的治疗作用。     

垂体瘤术后患者生活体验的质性研究

目的探索垂体瘤术后患者真实生活体验。方法对15例垂体瘤术后患者进行深入访谈,现场录音和笔录,并采用现象学分析法分析资料。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出3个主题:垂体瘤患者的反应迥然(术后很满意,重新找回自己;术后仍存在不适症状困扰;面对各种异常检验数值的无奈);垂体瘤术后患者存在的压力感受(经济负担重;担心复发;担心生育问题;存在安全隐患;我没你们想象的过得那么好);垂体瘤术后患者不同的压力应对方式和希望水平(充满希望、坦然面对;独自承受、缺少关爱;依从性差;消极应对;绝望崩溃)。结论垂体瘤术后患者在生理、心理、社会等方面存在压力,在研究和关注垂体瘤术后患者康复问题的同时,需要给予患者更好的健康教育和心理疏导、提供有效的社会支持,以期指导患者正确的应对,改善患者的生活质量。     

辨证分型论治老年黄斑变性150例254眼

老年黄斑变性(AMD)是眼科常见的老年性眼病,其病因尚不能确定,药物治疗也无特效.我们根据本病的临床表现及检眼镜下表现,将其归属中医视瞻昏渺和血证暴盲范围,分3型用中药治疗,效果满意.     

积极语言HAPPY模式对玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗湿性老年性黄斑变性患者护理效果的影响

目的探讨积极语言HAPPY模式对玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗湿性老年性黄斑变性患者护理效果的影响,旨在为临床的诊断和治疗提供科学依据。方法选取2015年4月至2018年4月于我院接受治疗的62例玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗湿性老年性黄斑变性患者为研究对象,按照随机数表法将所有患者分为观察组33例和对照组29例,观察组接受积极语言HAPPT模式干预,对照组接受常规护理,比较两组患者诊疗依从性、护理满意度以及日常生活能力评分变化。结果观察组患者的诊疗依从性及护理满意度均明显高于对照组(P <0. 05);两组患者干预前日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组患者干预后日常生活能力评分明显高于对照组干预后(P<0. 05)。结论积极语言HAPPY模式能够有效促进玻璃体腔内注射雷珠单抗注射液治疗湿性老年性黄斑变性患者的诊疗依从性,提高患者的日常生活能力及护理满意度,临床上值得推广。     

玻璃体腔雷珠单抗、曲安奈德注射治疗对湿性老年黄斑变性患者内皮抑素及房水SDF1-α、LIF水平的影响

目的 探讨玻璃体腔雷珠单抗、曲安奈德注射治疗对湿性老年黄斑变性（AMD）患者内皮抑素（ES）及房水基质细胞衍生因子1-α(SDF1-α)、人白血病抑制因子（LIF）水平的影响。方法 选取2016年1月至2021年12月上海市杨浦区市东医院收治的湿性AMD患者133例作为研究对象,根据治疗方式不同将患者分为对照组64例和观察组69例,对照组给予玻璃体腔注射曲安奈德治疗,观察组给予玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。对比两组临床疗效、视力及眼压改善情况（BCVA、CFT、眼压）、炎性因子（ES、SDF1-α、LIF）、视功能损害眼病患者生存质量量表（SQOL-DVI）及不良反应发生情况。结果 观察组（94.20%）总有效率高于对照组（81.25%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后BCVA高于对照组,CFT、眼压均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组ES、SDF1-α和LIF水平均有所下降,且观察组治疗后ES、SDF1-α和LIF水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组SQOL-DVI各项评分均升高,且观察组治疗后...     

超声诊断渗出性老年黄斑变性

目的探讨Ｂ型超声检查渗出性老年黄斑变性的图像特征。方法应用法国的ＢＶＩ公司眼科专用Ａ／Ｂ型超声诊断仪,检查１３例渗出性老年黄斑变性患者。其中７例经荧光造影所证实。结果该病声像图特征为球后壁黄斑部呈盘状隆起,回声为中等强度,边界模糊。结论Ｂ型超声诊断渗出性老年黄斑变性简便、易行。对无荧光造影条件及屈光间质混浊者不失为一种有价值的诊断方法