飞秒激光辅助白内障手术联合多焦点人工晶状体植入术的临床应用

目的：探讨飞秒激光辅助白内障手术联合多焦点人工晶状体植入术治疗效果。

方法：选取我院2016-01/2017-01期间入院就诊的白内障患者86例106眼,根据治疗方式不同分为观察组49例59眼,予以飞秒激光辅助超声乳化吸除联合多焦点人工晶状体植入术; 对照组37例47眼,采用传统超声乳化吸除联合多焦点人工晶状体植入术。比较两组患者手术前后角膜内皮细胞密度、术中切口累积消散能量参数(cut cumulative dissipated energy,CDE)、术后视力恢复情况,并观察患者术后并发症。

结果：两组患者术前角膜内皮细胞密度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1wk两组患者角膜内皮细胞密度均较术前下降,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组较观察组角膜内皮细胞密度低,差异有统计学意义(P<0.05)。术中CDE值观察组均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05); 术中观察组未发生后囊膜破裂情况,对照组后囊膜破裂发生率为4.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后不同时间点最佳矫正视力比较差异具有统计学意义(P<0.01),观察组术后1、 3mo最佳矫正视力均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现眩光、光晕现象发生率10.2%,对照组为8.5%,年龄均在60岁以上,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：飞秒激光辅助白内障手术联合多焦点人工晶状体植入术疗效确切、安全性高,但多焦点人工晶状体植入后应考虑眩光、光晕等视觉不良情况。     

飞秒激光辅助白内障手术联合三焦点人工晶状体植入术的疗效观察

目的：观察飞秒激光辅助白内障手术联合三焦点人工晶状体(IOL)植入术后的临床疗效。

方法：回顾性自身前后对照研究。选择2016-09/2017-11就诊于山西省眼科医院植入三焦点IOL的白内障患者42例59眼,随访至术后6mo,分别观察术前、术后1wk,1、3、 6mo单眼裸眼远、中、近距离视力(LogMAR)、离焦曲线、屈光稳定性、高阶像差、患者满意度和脱镜率。

结果：所有患者在术后各随访时间点远、中、近距离均可获得优于0.1LogMAR的良好视力,术后各距离视力与术前相比显著提高(P<0.05)。术后6mo离焦曲线在0～-2.5D之间曲线过渡平缓,术眼达到优于0.8的视力水平。术后6mo,63%(37眼)的患眼SE位于±0.25D之间,88%(52眼)的患眼SE则位于±0.50D之间。术后各时期全眼的总高阶像差、彗差、球差、三叶草像差明显低于术前(P<0.05)。

结论：飞秒激光辅助白内障手术联合三焦点IOL植入术可以为患者提供舒适自然的全程视力,实现真正的脱镜,患者术后满意度高。     

飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的疗效

目的:观察飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的临床疗效。方法:回顾性研究。选取2020-08/2021-08于我院行飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术的白内障患者22例26眼,随访至术后3mo,观察手术前后远中近视力、像差、斯特里尔比值(SR)及调制传递函数截止频率(MTF-cutoff)变化情况,绘制术后1mo离焦曲线,评估术后3mo患者视觉质量和满意度。结果:术后1d, 1wk, 1、3mo,纳入患者远中近视力均优于0.1(LogMAR),与术前相比显著改善(均P<0.01)。术后1mo离焦曲线在+0.5～-3.0D之间曲线过渡平缓,视力均优于0.63(小数视力)。术后1d, 1wk全眼总像差、球差均明显低于术前,SR、MTF-cutoff均明显高于术前(均P<0.05)。术后3mo,纳入患者看远中近距离时均无需戴镜,整体满意度高,视觉质量良好。结论:飞秒激光白内障手术联合PanOptix三焦点人工晶状体植入术可使患者获得舒适满意的全程视力。     

飞秒激光辅助白内障手术与传统白内障手术联合Toric人工晶状体植入术治疗长眼轴白内障患者的临床疗效比较

目的比较飞秒激光辅助白内障手术与传统白内障手术联合Toric人工晶状体植入术治疗长眼轴白内障患者的临床疗效。方法选取在我院行白内障手术眼轴长度大于24 mm的白内障患者49例49眼,按患者主观意愿选择术式;飞秒组患者20例20眼,均行飞秒激光辅助白内障手术;传统组患者29例29眼,均行传统白内障手术。两组患者术中眼内均植入Toric人工晶状体。每例患眼均行IOL-Master、OPD-SCANⅢ视觉质量分析仪检测,获得患者散光度、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、角膜规则指数、表面不对称指数、不规则散光指数、角膜球差及像差与斯特列尔比值。角膜规则指数、表面不对称指数、不规则散光指数、角膜球差及眼高阶像差与斯特列尔比值相关情况采用Spearman相关分析。结果术后3个月,两组患者BCVA均较术前显著提高,差异均有统计学意义(均为P<0.05);飞秒组患者BCVA为0.09±0.09,传统组为0.13±0.10,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术前飞秒组患者散光度为(1.84±0.57)D,传统组为(2.17±0.83...     

飞秒激光辅助白内障联合TECNIS Symfony人工晶状体植入术后视觉质量的评价

目的：通过观察飞秒激光辅助的白内障手术联合TECNIS Symfony连续视程人工晶状体植入术后远中近全程视力、对比敏感度,主观满意度,综合评价TECNIS Symfony人工晶状体植入术后患者的视觉质量。

方法：收集我院目前已实施40例55眼飞秒激光辅助白内障联合TECNIS Symfony 连续视程人工晶状体植入术资料,检测术后3mo裸眼远视力(5 m)、中视力(67 cm)及近视力(40 cm),绘制离焦曲线,根据多焦晶体满意度调查表并计算脱镜率。

结果：所有患者术中术后无严重并发症发生。术后3mo,所有患者人工晶状体位置居中,无明显偏位或倾斜。术后3mo, 5 m、67 cm、40 cm平均裸眼LogMAR视力分别为：-0.04±0.08, -0.17±0.22, 0.37±0.17。总体脱镜率95%。不同空间频率的对比敏感度较普通单焦非球面人工晶状体无明显下降。无中等或严重光学干扰现象发生。远中近各功能区满意度评分分别为9.0,9.0,7.0分。

结论：飞秒激光辅助的白内障手术联合TECNIS Symfony连续视程人工晶状体植入术后可获得满意的远中裸眼视力和基本满足日常生活的近视力,术后光学干扰少,脱镜率高,患者满意度高。     

折叠式人工晶状体植入术后再植入后房型人工晶状体矫正残余近视1例

患者男,70岁。以“左眼视力进行性下降6个月”为主诉于2004年4月入院。既往高血压病6年,血压控制平稳。无药物过敏史。入院查视力:右眼0．8,左眼0．02,左眼晶状体混浊明显,核Ⅲ级。B超示左眼玻璃体混浊。眼压:右眼 15mmHg,左眼19mmHg。入院诊断:左眼年龄相关性白内障。入院后完善相关检查,左眼眼轴长22．83mm,左眼角膜曲率 46．55D,预留-0．5D,计算人工晶状体度数为 20．5D。于表麻下行透明角膜缘切口白内障超声乳化吸出联合折叠式人工晶状体植入术,手术顺利,术中植入 20．5D Sensar人工     

高度近视并发性白内障植入三焦点人工晶状体的临床疗效

目的观察高度近视并发性白内障患者植入AT LISA tri 839 MP三焦点人工晶状体术后视力,视觉质量和满意度。方法回顾性病例研究。选取我院高度近视并发性白内障患者30例(46只眼),所有术眼均行飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除+囊袋张力环+三焦点人工晶状体植入术。记录术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月未矫正远视力(UDVA)、未矫正中视力(UIVA)、未矫正近视力(UNVA),以及术后6个月离焦曲线、对比敏感度,并进行满意度,脱镜率及VF-14-CN视功能量表的问卷调查。结果术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月的UDVA、UIVA、UNVA均较术前提高,差异有统计学意义(P<0.01);术后6个月,离焦曲线0~-3.0 D范围内,视力均>0.2 logMAR,且较为平缓;术后6个月明环境和暗+眩光环境下不同空间频率(3、6、12、18 cpd)的对比敏感度均在同年龄段正常范围;术后满意度100%,远、中、近距离脱镜率分别为100%、100%、89.13%,VF-14-CN视功能量表得分(97.98±1.55)分,所有患者均愿意再次选择和向周围亲戚朋友推荐同款人工晶状体。结论AT LISA tri 839MP三焦点人工晶状体可为高度近视并发性白内障患者带来良好的远、中、近全程视力,且脱镜率及满意度高,视觉质量较好。     

白内障摘出人工晶状体植入术后胃穿孔1例

患者 ,男 ,71岁。主诉右眼无痛性视力下降 6月 ,于 2 0 0 0年 10月 12日入院。患糖尿病 10余年 ,长期服药治疗。血糖8.1mm ol/L。既往无溃疡病史 ,入院诊断为“双眼老年性白内障、糖尿病 型”。于 2 0 0 0年 10月 16日在局麻下行右眼白内障摘出人工晶状体植入术 ,手术顺利 ,术后点帕利百眼水 ,安贺拉眼水 ,口服消炎痛 2 5 mg,3次 /日 ,醋氮酰胺 0 .2 5 ,3次/日 ,小苏打片 0 .5 ,3次 /日 ,0 .9%氯化钠注射液 2 5 0 m l、青霉素钠 6 40万 u静脉滴注 ,1次 /日 ,地塞米松注射液 2 .5 mg结膜下注射 1次 /日。术后第 2天 ,右眼视力 0 .5 ,房闪 (…     

老年性白内障患者人工晶状体植入术的手术护理

为使许多白内障患者在手术期间较快的达到复明 ,受眼科临床系统整体护理的启发 ,进行术前探访 ,术中认真做好各项护理 ,术后随访 ,提高了手术质量 ,受到广大患者好评。1　临床资料1998年～ 1999年 ,本院手术室开展人工晶状体植入术系统化整体护理 ,进行手术 2 85例 ,其中男 12 5例 ,女 16 0例 ,年龄 5 0～ 90 a。2　护理措施2 .1　术前护理　接到手术通知单 ,负责该手术的巡回护士 ,必须深入病房 ,仔细阅读病历 ,了解病史及病情。在病房护士系统整体护理的基础上与患者进行交谈 ,讲解有关手术常识、注意事项及麻醉方法等 ,解答病人提出的问…     

白内障摘除人工晶状体植入术后晶状体后囊膜混浊的基础研究

晶状体后囊膜混浊是目前白内障摘除人工晶状体植入术后影响视功能恢复的主要并发症 ,其发生与手术残留的晶状体上皮细胞增殖有关。为了预防该并发症的发生 ,研究其发病机制成为眼科临床的重要任务。许多眼科医生进行了大量的基础研究工作 ,力求从根本上解决白内障摘除人工晶状体植入术后晶状体后囊膜混浊的发生。正常晶状体上皮细胞的生物学特性人眼晶状体起源于外胚层 ,由晶状体囊膜、囊膜下晶状体上皮细胞及其产物 ,即晶状体纤维组成。晶状体上皮细胞为单层立方上皮细胞 ,紧密贴附于前囊膜的内表面 ,与下方的晶状体纤维疏松连接。晶状体上…     

外伤性白内障保留前囊的晶状体玻璃体切除术

目的：探讨眼外伤时晶状体玻璃体切除术中保留晶状体前囊的作用。方法：对27例（27眼）外伤性白内障合并玻璃体浑浊或积血及眼内异物者，行经平坦部保留晶状体前囊的晶状体玻璃体切除术，后房型人工晶状体睫状沟内固定I期植入13眼，Ⅱ期植入14眼；玻璃体腔内C3F8气体充填12眼，硅油充填2眼，观察手术疗效及并发症。结果：术后随访3－29月（平均8．4月），矫正视力＞0．3者23眼（85．2％），＞0．5者9眼（33．3％），1．0以上者2眼（7．4％），视网膜复位，术后并发症：前囊浑浊23眼（85．2％），脉络膜脱离2眼，视网膜脱离1眼。结论：眼外伤时保留晶状体前囊的晶状体玻璃体切除术，有利于后房型人工晶状体植入，手术中对眼前段组织损伤轻，并为眼外伤其它并发症治疗创造有利条件。     

白内障超声乳化人工晶状体植入术临床报告

目的 探讨白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术的特点、手术技巧,并发症及防治措施。方法 对304眼白内障施行无缝线5.5mm切口超声乳化人工晶状体植入术。结果 术后1周视力在1.0以上者147眼,48.35%;1月后视力在1.0以上者198眼,65.13%;术中术后主要并发症后囊损伤8眼,2.63%;角膜水肿浑浊26眼,8.55%。结论 采用无需缝合的反眉状隧道式切口行白内障超声乳化人工晶状体植入术可获较佳视力,而手术成功的关键在手术者的手术方法和操作技巧。     

儿童白内障人工晶状体植入术护理体会

随着白内障手术方法的不断改进,人工晶状体植入术已成为治疗白内障的一种安全可靠的方法。我科自1999年10月至2001年10月,对85例患儿(100眼)实行了人工晶状体植入术,经过正确的护理,获得了较好的效果,现将治疗效果和术前术后的护理体会报告如下:     

玻璃体切除后无晶状体眼的人工晶状体植入术

目的 探讨玻璃体切除术后无晶状体眼人工晶状体植入术的特点及术式选择。方法 玻璃体腔灌注维持眼压经巩膜隧道切口行前房人工晶状体植入或后房人工晶状体缝线固定术。术后随访3～25月。结果 17例(17眼)中术后视力0．1～0．2者6眼(35．2％)，≥0．3者ll眼(64．7％)。前房人工晶状体植入，与后房人工晶状体缝线固定术二者间术后视力和并发症差异均无显著性意义。并发症有玻璃体积血2眼，人工晶状体瞳孔夹持2眼。结论 玻璃体切除术后无晶状体眼的人工晶状体植入手术，最好采用玻璃体腔灌注及巩膜隧道切口以使术中维持良好的眼压。     

儿童外伤性白内障人工晶状体植入术分析

目的：探讨儿童外伤性白内障人工晶状体植入术的疗效。方法：对68例（68眼）儿童外伤性白内障行针吸术并后房型人工晶状体植入术，伤后至手术时间除1例在伤后3年外，其余均在伤后6h-1年。术后随访6月-4年。结果：术后视力较术前均有所提高，79％（54例）的患儿获得了0.5以上的矫正视力。结论：人工晶状体植入术是目前儿童外伤性白内障重要的复明手段，对穿孔性儿童外伤性白内障在伤后炎症基本控制的前提下应尽早手术。     

飞秒激光辅助超声乳化吸除联合多焦点IOL植入术治疗白内障

目的：探讨飞秒激光辅助超声乳化吸除联合多焦点IOL植入术治疗白内障的临床价值。

方法：将2015-07/2018-07收治的94例94眼白内障患者以随机数字表法分为观察组47例47眼,对照组47例47眼,观察组行飞秒激光辅助超声乳化吸除联合多焦点IOL植入术治疗,对照组行传统超声乳化吸除联合多焦点IOL植入术治疗,对两组手术相关指标、角膜内皮细胞密度、视力情况及并发症进行观察。

结果：观察组超声乳化时间较对照组短,超声能量、术中超声乳化累积能量复合参数及术后7d前房闪辉值均低于对照组(P<0.05)。术前两组角膜内皮细胞密度无差异(P>0.05),术后3mo观察组角膜内皮细胞密度较对照组高(P<0.05)。术前两组BCVA、UCVA无差异(P>0.05),术后3mo观察组BCVA及UCVA均优于对照组(P<0.05)。两组并发症无差异(P>0.05)。

结论：飞秒激光辅助超声乳化吸除联合多焦点IOL植入术治疗白内障临床效果明显,能减少超声累积释放能量,减轻角膜内皮损伤,促进患者视力恢复,安全性高。     

白内障人工晶状体植入术1700例临床分析

目的探讨各类白内障摘出人工晶状体植入术的效果。方法对１０种不同类型白内障摘出人工晶状体植入术后的效果进行回顾性分析。结果术后矫正视力≥０．５者,老年性白内障组为８９．６％,高度近视并发白内障组为６２．２％,糖尿病合并白内障组为７１．２％,青光眼并发白内障组为５０．４％,长寿老人（＞８０ａ）白内障组为６８．５％,外伤性白内障组为７３．８％,先天性白内障组为５６．５％,抗青光眼术后并发白内障组为４６．２％,葡萄膜炎并发白内障组为６１．７％,Ｆｕｃｈ综合征并发白内障组为９１．７％．除Ｆｕｃｈ综合征并发白内障组外,老年性白内障组术后矫正视力≥０．５者所占的百分比与其它各组相比经统计学处理均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。结论白内障摘出合并人工晶状体植入术是治疗白内障的有效方法。伴有其它合并症的白内障患者虽然视力恢复不够满意,但多有改善,因此不应放弃手术机会。     

外伤性白内障人工晶状体植入术时机的选择

目的：探讨外伤性白内障手术时机的选择。方法：21例单眼外伤性白内障，一期植入后房型人工晶状体19眼，二期植入后房型人工晶状体2眼，手术距外伤时间6小时－3年。结果：术后矫正视力0．5以上者达63．2％，术后并发症中后囊浑浊4眼（19％），玻璃体浑浊3眼（14．3％），虹膜后粘连2眼（9．5％），人工晶状体偏位2眼（9．5％），结论：正确把握外伤性白内障的手术时机和术式选择，可减少术中术后的并发症，提高手术的成功率和手术质量。     

飞秒激光辅助的穿透性角膜移植联合手法碎核白内障摘除人工晶状体植入术

目的：探讨同时行飞秒激光辅助的穿透性角膜移植术（ PKP）及小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗同时患有白内障及角膜病患者的适应证、手术技巧及术后疗效。方法应用飞秒激光辅助的PKP联合小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入术治疗同时患有白内障及角膜病的患者6例（6只眼）,观察其术后裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、植片、人工晶状体情况及前房反应。随访9个月。结果治疗后6例术后裸眼视力均比术前有不同程度的提高,术后9个月裸眼视力≥0．3者4例,0．2者2例;5例最佳矫正视力≥0．5,1例最佳矫正视力为0．4。术后7～14 d,5例角膜植片全透明,1例角膜植片轻度水肿。至术后9个月,6例角膜植片全透明;6例术后眼压均正常,人工晶状体位置正,位于囊袋内。结论飞秒激光辅助的PKP联合小切口手法碎核白内障摘除人工晶状体植入术对眼球损伤更小、手术效果更确切、治疗病程更短,可以一次性解决眼前段的屈光间质混浊。与传统分期手术相比减少了术后并发症,使患者快速恢复术后视力,安全性较高。