后入路内固定治疗肩胛骨骨折疗效分析

目的探讨经后入路内固定治疗肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析2007年12月至2009年12月收治的经手术治疗的17例肩胛骨骨折的临床资料。根据Miller的分型方法,ⅠA型1例,ⅡA型2例,ⅡB型1例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例。采用后入路对肩胛骨骨折使用重建钢板、拉力螺钉等进行治疗。结果 17例患者全部获得随访,随访时间12~30个月,平均18个月。根据Hardegger的疗效评价标准,优13例,良2例,可2例,优良率为88.24%。结论采用后入路重建钢板及拉力螺钉治疗肩胛骨骨折效果确切,利于早期进行康复功能锻炼,疗效满意。     

经肩胛骨外侧缘入路与Judet入路治疗肩胛骨骨折的临床疗效比较

肩胛骨发生骨折的概率很低,据报道[1]肩胛骨骨折的发生率约为0.5%～1%。由于交通事故、高空坠落等意外伤害引起的肩胛骨骨折呈日益增长的趋势。由于肩胛骨特有的生理结构和解剖位置,对其急性骨折固定术有一定的难度[2-3]。临床上主要采用三种入路方法治疗肩胛骨骨折,即肩前方三角肌-胸大肌间隙入路、肩胛骨外侧缘入路、Judet入路[4-5]。     

肩胛骨外侧缘入路手术治疗肩胛骨骨折18例分析

目的：探讨移位肩胛骨骨折的外科手术治疗方法。通过肩胛骨外侧缘入路对肩胛骨骨折进行外科手术治疗,确定该入路对于肩胛骨骨折手术治疗的安全性。方法：对18例肩胛骨Ⅱ～Ⅳ型骨折患者采用肩胛骨外侧缘人路进行手术治疗,术后早期功能指导训练。结果：对肩胛骨Ⅱ～Ⅳ型骨折采取肩胛骨外侧缘入路,用钛合金的重建钢板内固定手术治疗的患者术后恢复较好。结论：肩胛骨外侧缘入路能够解决主要临床分型的几类肩胛骨骨折,是一种安全、可靠的手术入路,可以使骨折获得满意的复位以及牢靠的固定,为患者进行早期功能训练、恢复肩功能奠定良好的基础。     

肩胛骨骨折内固定治疗26例分析

自2004—07／2008—10应用多种内固定方法治疗肩胛骨骨折26例,全部获得随访,疗效满意,现报告如下。     

肩胛骨骨折10例临床分析

目的:总结手术治疗肩胛骨骨折的疗效.方法:回顾性分析2006年1月～2010年12月手术治疗肩胛骨骨折患者10例的临床资料.结果:术后复查X线片显示复位满意,随访5～15个月(平均9个月),根据Hardegger功能评定标准,优7例,良2例,可1例,优良率为90％.结论:对肩胛骨骨折选择合适的手术入路和固定方法,并辅以早期功能锻炼的疗效好.     

手术治疗移位肩胛骨骨折15例

目的：探讨移位肩胛骨骨折的治疗方法。方法：对15例有明显移位的肩胛骨骨折患者行切开复位 AO重建钢板内固定术，切口采用经肩关节后方人路，钢板置于肩胛骨外侧缘。结果：本组病例经6个月至2年月的随访，骨折均愈合达骨性愈合，肩关节活动功能恢复良好。结论：明显移位的肩胛骨骨折行手术治疗具有良好的效果。     

腋缘纯间隙入路与传统Judet入路手术治疗肩胛骨骨折的效果比较

目的比较腋缘纯间隙入路与传统Judet入路手术治疗肩胛骨骨折的效果。方法选取我院收治的50例肩胛骨骨折患者,随机分为对照组(n=25)和研究组(n=25),对照组经传统Judet入路接收手术治疗,研究组经腋缘纯间隙入路接收手术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者的手术时间为(108.37±9.64)min、术中出血量为(437.82±40.19)ml、切口长度为(10.62±1.02)cm,均显著优于对照组(P<0.05);术后6个月随访,研究组患者的骨折愈合时间为(2.80±0.35)月、肩胛骨功能优良率为92.00%(23/25)、日常生活评分为(16.83±1.52)分、肌力评分为(23.14±2.15)分,均显著优于对照组(P<0.05)。结论腋缘纯间隙入路手术治疗肩胛骨骨折具有更好的效果,不但手术操作顺利,而且可加快骨折愈合,促进患者快速康复。     

后侧入路微创切开复位内固定与传统Judet入路切开复位内固定治疗肩胛骨粉碎性骨折的效果比较

目的 比较后侧入路微创切开复位内固定与传统Judet入路切开复位内固定治疗肩胛骨粉碎性骨折的临床效果.方法 选取2018年2月至2020年4月济宁医学院附属医院收治的肩胛骨粉碎性骨折93例,根据治疗方法不同将其分为传统组46例与微创组47例,传统组使用传统Judet入路切开复位内固定治疗,微创组使用后侧入路微创切开复位...     

60例肩胛骨骨折的不同手术方法疗效分析

目的探讨肩胛骨骨折的不同手术方法的治疗效果。方法 60例肩胛骨骨折患者分为治疗组与对照组各30例。在常规治疗基础上,治疗组采用后上入路,对照组采用后方入路。结果经过治疗后,所有患者随访时间3～18(平均12.5)个月,其中优36例,良20例,可2例,差2例,优良率为93.3%。其中治疗组优良率为100%,而对照组为75.0%。两组优良率对比有明显差异(P<0.05)。两组在手术治疗后共发生并发症8例,发生率为13.3%,其中切口感染各1例,肩关节创伤性关节炎各1例,肩关节外展受限各2例。两组并发症对比无明显差异(P>0.05)。结论合理把握手术指征,选择后方入路方式,肩胛骨骨折的临床手术治疗优良率高,并发症少,值得推广应用。     

肩胛骨A3型骨折患者采用外侧缘入路和后方Judet入路治疗效果对比

目的：探究肩胛骨A3型骨折患者采用外侧缘入路和后方Judet入路治疗效果对比。方法：病历选取时间为2016年-2022年,选取该时间段内收治肩胛骨A3型骨折患者48名,根据外侧缘入路和后方Judet入路治疗进行分组,外侧缘入路为观察组,后方Judet入路为对照组,各24例。术后观察疗效,包括手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间、血清实验室指标水平（骨骼生长因子/SGF、骨碱性磷酸酶/BAP、骨形态发生蛋白/BMP）、术后并发症（切口感染、神经损伤、软组织挛缩）、术后Hardegger评分功能评定优良率、肩关节功能（Constant-Murley）评分、生活活动能力（Barthel）评分、疼痛（VAS）评分、舒适度（Kolcaba）评分变化。结果：观察组手术切口长度、术中出血量低于对照组（P＜0.05）,手术时间、术后切口愈合时间短于对照组（P＜0.05）。术前,两组SGF、BAP、BMP等血清指标对比无差异（P＞0.05）。术后随访,观察组SGF、BMP等均优于对照组（P＜0.05）。两组术后BAP指标对比无差异（P＞0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组术后Hardegger评分功能评定优良率高于对照组（P＜0.05）。术前,两组患者Constant-Murley评分、Barthel评分、VAS评分、Kolcaba评分对比无差异（P＞0.05）。术后随访,观察组各评分均优于对照组（P＜0.05）。结论：肩胛骨A3型骨折患者采用外侧缘入路治疗效果优于后方Judet入路治疗,可有效缩短患者康复时间,术后并发症风险较低,预后显著,建议推广。     

手术治疗肩胛骨骨折12例临床分析

目的探讨肩胛骨内固定治疗飘浮肩的必要性。方法自2006年12月至2009年9月通过手术对锁骨和肩胛骨均行切复内固定治疗飘浮肩患者12例。结果术后12例均获得随访,随访时间4个月至3年,平均2年。其中优7例,良3例,差3例（术前合并臂丛神经损伤3例）。结论对飘浮肩患者,锁骨和肩胛骨均应行内固定,可获得满意的临床疗效。     

后外后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折

胫骨平台后髁骨折是一种较少见的骨折类型,骨折线的走行是冠状位,而非像常见的胫骨平台骨折一样,骨折线为矢状位,应用常规的前外侧入路和前内侧入路无法进行骨折的显露.针对这种类型的骨折,国外学者设计了胫骨平台的后内侧和后外侧入路,进行切开复位内固定.2006年3月至2010年6月,本院骨科采用后外、后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折患者12例,取得了良好的治疗效果,报告如下.     

不稳定性肩胛骨骨折内固定治疗28例

观察不稳定性肩胛骨骨折患者的内固定治疗效果。本次研究纳入不稳定性肩胛骨骨折的28例患者作为研究对象,均对28例患者实施内固定治疗。28例患者的手术时间为(72.6±10.5)min,术后并发症发生率为7.1%,术后住院时间为(64.5±4.1)d。术后对28例患者进行随访,随访3个月时28例患者的肩关节功能优良率为75.0%,SF-36量表(生活质量评价量表)评分为(52.9±3.9)分,随访6个月时28例患者的肩关节功能优良率为92.9%,SF-36量表评分为(64.5±4.1)分。28例患者两个随访时间点的肩关节功能优良率、SF-36量表评分比较均存在明显差异(P0.05)。内固定方法治疗不稳定性肩胛骨骨折,风险小,疗效可靠,能够有效改善患者生活质量。     

手术治疗肩胛骨骨折47例

目的探讨移位明显的肩胛骨骨折手术治疗的临床效果。方法所有47例肩胛骨骨折患者采用后入路切开复位重建钛板内固定。结果所有病例获得随访,时间3～24个月。按Hardegger功能评定标准评定,优26例,良14例,可5例,差2例,优良率为85.1%。结论移位明显的肩胛骨骨折及时行手术治疗,辅以早期功能锻炼可获得满意的临床效果。     

手术内固定治疗肩胛骨骨折

肩胛骨骨折在肩部创伤中约占1％-2％，常由强大的暴力所致。过去常采用非手术疗法，且多数学认为非手术和手术疗法，后期疗效无明显差别。但近年来有些学发现，肩胛骨严重移位骨折，特别是肩盂部移位骨折，可能严重影响肩关节功能，应用非手术疗法疗效差，主张手术复位和内固定术。2000年至今收治肩胛骨骨折病人40例，其中开放内固定治疗14例，取得较好疗效，现报告如下。     

后外侧入路内固定结合中药熏洗治疗后pilon骨折疗效观察

后pilon骨折是指由于旋转暴力与垂直压缩暴力同时作用,造成较大的胫骨远端后方骨折,骨折常呈粉碎性且伴有关节面压缩,是踝关节较为常见的损伤之一。后pilon骨折治疗不当易导致创伤性关节炎,保守治疗难以获得满意临床效果,目前大多主张手术治疗,作者采用后外侧入路内固定结合中药熏洗治疗后pilon骨折,取得满意疗效。报告如下。     

Ⅲ型肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗Ⅲ型肩胛骨骨折的可行性及适应证,评价其疗效。方法自1999年4月。2004年11月本科收治Ⅲ型肩胛骨骨折患者18例,具有手术指征,采用重建钢板、可吸收螺钉及拉力螺钉内固定治疗的12例,6例为肩胛颈骨折,4例为盂缘骨折,2例为盂窝骨折;其中1例合并喙突骨折,3例合并体部骨折,2例合并肋骨骨折,1例合并血胸。结果10例术后随诊8～15个月,优7例,良2例,可1例,优良率90％。结论在严格掌握手术指征的基础上,对Ⅲ型肩胛骨骨折行内固定治疗,固定牢固,利于早期功能锻炼,减少了并发症发生。     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的手术治疗的临床效果。方法回顾性分析自2001年1月至2007年1月收治的经手术治疗的15例肩胛骨骨折的临床资料,其中体部骨折8例,颈部骨折5例,盂缘骨折2例均手术治疗,使用重建钢板内固定,术后配合康复训练指导。结果15例患者均获得随访,随访时间12～72个月,平均14个月。根据Rowe的疗效评价标准：优10例,良3例,差2例,优良率86％。结论①肩胛骨骨折多由高能暴力所致,常伴有合并伤。三维CT重建明确骨折损伤情况和选择治疗方案;②盂窝骨折合并肱骨头半脱位,移位〉3～5mm,颈部骨折成角〉40°,移位〉1cm体部的爆裂骨折及浮肩损伤等应手术治疗;③手术是一种安全有效的治疗方法,康复训练直接影响治疗效果。