主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价犬左心室松弛时间常数Tau

目的探讨采用主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价左心室松弛时间常数Tau的新方法。方法 12只健康成年比格犬,超声引导下经颈动脉介入制作主动脉瓣反流模型;压力导管测量升主动脉压力,由心尖处插入Millar测压导管至左心室测量左心室压;在超声引导下,反复间断将塑料微球悬液注入左冠状动脉窦,微栓塞冠状动脉,以左心室舒张末压升高≥5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)为标准,诱发急性缺血性左心室功能障碍;静脉滴注多巴酚丁胺或艾司洛尔改变左心室功能,制造不同的血流动力学状态。在不同血流动力学状态下,采集主动脉瓣反流连续多普勒频谱及其原始音频信号,多导生理仪同步记录左心室压力曲线及其dp/dt曲线、主动脉压力曲线、心电图。测量-dp/dtmax大小及其所处时刻的左心室压力P,根据Weiss公式Tau=P/(-dp/dtmax),计算导管法测量的Tau(Tau导管)。通过MATLAB后处理软件以每300μs刷新一条频谱线的速度对主动脉瓣反流频谱原始音频数据进行后处理,在后处理的主动脉瓣反流频谱曲线上选取1、2、3 m/s速度点的时间值t1、t2、t3,带入相应Tau计算公式Tau=(t2-t1)/ln[(ADP-C-4)/(ADP-C-36)]和Tau=(t3-t1)/ln[(ADP-C-4)/(ADP-C-36)],计算超声法测量的Tau(Tau超声)。用配对t检验比较Tau导管与Tau超声的差异;采用Pearson相关分析分析Tau导管与Tau超声的相关性。结果 12只犬全部成功制作主动脉瓣反流模型。2只犬在急性缺血左心室舒张功能障碍模型制作过程中死于室颤。Tau导管为27.12~86.88 ms,平均为(48.973±14.667)ms;Tau超声为28.13~90.18 ms,平均为(51.236±15.146)ms;两者差异无统计学意义(t=1.841,P0.05)。Pearson相关分析结果显示,Tau导管与Tau超声呈正相关(r=0.89,P0.01)。结论测量主动脉瓣反流连续多普勒频谱上升支速度为1、2、3 m/s的时间t1、t2、t3,带入相应Tau公式即可计算出Tau,与导管法比较具有良好相关性。     

二尖瓣反流连续多普勒频谱评价犬左心室松弛时间常数Tau

目的探讨采用二尖瓣反流连续多普勒频谱评价左心室松弛时间常数Tau的新方法。方法 9只健康成年比格犬,超声引导下经颈动脉鞘管采用活检钳钳夹二尖瓣腱索制作犬二尖瓣反流模型;超声引导下,经颈动脉鞘管将三聚氰胺微球溶液注射于左冠状动脉窦内,微栓塞冠状动脉,以左心室舒张末压升高≥5 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa)为标准,诱发急性缺血性左心室舒张功能障碍;静脉滴注多巴酚丁胺或盐酸艾司洛尔,改变血流动力学状态。在不同血流动力学状态下,超声采集二尖瓣反流连续多普勒频谱及其原始音频信号,多导生理仪同步记录左心室压力曲线、dP/dt曲线、左心房压力曲线、心电图。Matlab软件处理并形成新的二尖瓣反流频谱(频线刷新速度300μs)、自动生成包络线、测量频谱减速支中速度分别为1、2、3 m/s的时间t_1、t_2、t_3,代入相应公式计算Tau_(超声)。根据Weiss公式采用导管法测量指标计算Tau_(导管)。采用配对t检验比较Tau_(导管)与Tau_(超声)的差异;采用Pearson相关分析分析Tau_(导管)与Tau_(超声)的相关性。结果共获得39个不同血流动力学状态下的反流频谱进行分析。Tau_(导管)为21.03~78.45 ms,平均为(48.76±17.60)ms;Tau_(超声)为21.24~94.60 ms,平均为(49.33±18.79)ms,两者差异无统计学意义(t=0.353,P=0.726)。Pearson相关分析结果显示,Tau_(导管)与Tau_(超声)呈正相关(r=0.85,P0.01)。结论通过测量二尖瓣反流连续多普勒频谱减速支中速度分别为1、2、3 m/s的时间t_1、t_2、t_3,代入相应Tau计算公式即可计算Tau,与导管法比较具有良好相关性。     

超声心动图根据主动脉瓣和/或二尖瓣反流压差评估左心腔压力价值的探讨

目的采用血浆脑钠素(BNP)和二尖瓣血流频谱舒张早期速度与二尖瓣环组织多普勒舒张早期速度比值(E/Ea)等指标作参照,探讨超声心动图根据主动脉瓣和二尖瓣反流压差评估左心腔压力的临床实用价值。方法研究对象为118例超声心动图存在轻度二尖瓣反流和/或主动脉瓣反流患者(GTOTAL)。其中31例测定了BNP(GBNP),余87例未检测BNP(NGBNP)。常规超声心动图检查记录射血分数(EF),左心房前后径(LAD),常规检测右上肢肱动脉血压(收缩压,Ps;舒张压,Pd)、主动脉瓣反流频谱舒张末期速度(VAR)、二尖瓣反流频谱最大速度(VMR)。根据公式计算:左心室舒张末期压力(LVEDP)=Ps-4VAR2;左心房压力(LAP)=Ps-4VMR2。分析各组BNP、E/Ea、EF以及LAD与LAP和LVEDP的相关性。结果方差齐性检验和一致性检验显示各组间患者分布状态无显著差异(P>0.05)。各组LAP与BNP、E/Ea、LAD和EF均呈中度相关;各组LVEDP与BNP、E/Ea、LAD和EF的相关性差。结论利用二尖瓣反流测算LAP有一定实用价值。但利用主动脉瓣反流测算LVEDP不能客观反映患者的病理生理状态。     

超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值

目的:探讨超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值。方法:选择2021年6月一2023年6月聊城市第二人民医院收治的144例拟行经导管主动脉瓣置换术治疗的主动脉瓣膜病变患者,根据术前主动脉瓣病变类型,将患者分为关闭不全组、狭窄组,术前、术后使用超声心动图检查评估,分析超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中的应用价值。结果:关闭不全组术后1个月左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、主动脉瓣反流量、主动脉瓣有效反流口、主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流缩流径均低于术前,差异有统计学意义(P <0.05)。狭窄组术后1个月主动脉瓣有效瓣口面积增加,最大跨瓣压差、主动脉瓣上最大流速低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图在主动脉瓣膜病变患者经导管主动脉瓣置换术治疗效果评估中具有一定的应用价值。     

实时三维超声心动图诊断隔膜型主动脉瓣上狭窄1例

患者男,51岁,因"心前区疼痛1年半"就诊.查体:胸骨右缘第2肋间2级舒张期叹气样杂音,向心尖部传导.实时三维超声:胸骨旁左心室长轴切面升主动脉内径增宽,约56 mm,距主动脉瓣环约15 mm处可见一环形膜样结构,经主动脉瓣脱入左心室流出道,且左心室扩大;胸骨旁大动脉短轴切面可见一环形中心带孔的膜样结构.CDFI:舒张期血流通过该隔膜反流入左心室;收缩期血流通过该隔膜射入升主动脉.频谱多普勒探及隔膜处血流速度约3.0 m/s.实时三维超声心动图诊断:先天性主动脉瓣上狭窄(隔膜型),见图1A.术后诊断:先天性主动脉瓣上隔膜(图1B).     

实时三维TEE评价犬二尖瓣对合程度与二尖瓣反流程度的关系

目的建立急性二尖瓣反流动物模型,应用实时三维TEE(RT-3D-TEE)分析犬心脏出现二尖瓣中度及中度以上反流时所对应的二尖瓣对合指数的截断值。方法应用15只健康犬建立二尖瓣中度及中度以上反流模型,以Phil-ips iE33超声心动成像仪分别于基础状态下、过度压力状态下及出现二尖瓣中度及中度以上反流状态时获取原始数据,对超声数据进行分析得出二尖瓣对合指数,利用ROC曲线确定截断值。对实验犬二尖瓣前后叶粗糙带进行染色,以获得实体二尖瓣对合指数。结果基础状态下超声所测二尖瓣对合指数与二尖瓣对合指数实体测值具有良好的相关性(r=0.76,P<0.05),二尖瓣对合指数与左心室压力呈负相关(r=-0.86,P<0.01);二尖瓣中度及中度以上反流时,二尖瓣对合指数小于基础状态(P=0.045)。二尖瓣出现中度及中度以上反流时,二尖瓣对合指数所对应的ROC曲线下面积为0.89cm2,当二尖瓣对合指数的截断值为19.89%时,敏感度为81.25%、特异度为92.00%。结论RT-3D-TEE测量二尖瓣对合指数可以较好地反映犬二尖瓣的实际对合情况。     

无创性估测二尖瓣返流患者的左室压力上升速率

本组25例MR患者,男11例,女14例;年龄12～42岁,平均26.7岁。25例患者共进行了30例次检查。使用SSH-65A彩色多普勒超声仪。左心导管检查使用F_7猪尾导管,压力测量使用日本的RM-6000多导生理记录仪。我们将MR频谱加速肢角隔20ms计算瞬时返流压差,然后计算相邻两个瞬时返流压差的差值,取其最大值并计算MR压差的最大上升速率(dpG/dt max)。同时利用PDE测量主动脉血流的最大速度(VP)和平均加速度(MAC)。将多普勒超声测量指标与心导管测量的左室压力最大上升速率(dp/dt max)相比     

多普勒超声和心导管同步测量二尖瓣返流患者左室收缩功能的研究

本文在25例二尖瓣返流患者中,利用多普勒超声和双心导管技术同步测量了静息和负荷状态下30例次的左室收缩功能。结果显示。连续波多普勒测量的二尖瓣返流压差最大上升速率与心导管测量的左室压力最大上升速率(dp/dtmax)高度相关(r=0.87)。而脉冲波多普勒测量的升主动脉血流最大速度和平均加速度与心导管测量的dp/dtmax无显著相关(r分别为—0.18。0.07)。表明连续波多普勒超声心动图是估测二尖瓣返流患者左室dp/dtmax的可靠技术。     

组织多普勒评价主动脉瓣反流患者左室整体舒张功能的价值

目的探讨组织多普勒(DTI)评价主动脉瓣反流患者左室整体舒张功能的实用价值。方法将42例经胸超声心动图诊断为主动脉瓣反流患者分为轻度组(9例)和中至重度组(33例),测量主动脉瓣反流束长度、面积及反流角度;应用脉冲多普勒(PW)计算二尖瓣舒张早、晩期峰值血流速度比值(E/A);应用DTI测量二尖瓣环前壁位点运动频谱,计算该位点的舒张早、晩期运动速度比值(Em/Am)。结果轻度组9例,Em/Am均1,E/A均1;Em、Am与E、A显示率均为100%,两者比较差异无统计学意义;中至重度组33例,Em、Am显示率为100%,E、A峰均显示12例,仅显示E峰3例,E、A峰均不显示18例,E、A峰显示率为36%,与Em、Am显示率比较差异有统计学意义(P0.01)。轻度组反流束长度(1.60±0.12)cm,任何反流角度均未出现频率叠加;中至重度组反流束长度分别为(3.69±0.91)cm(E、A峰均显示)、(3.61±0.85)cm(频谱叠加);21例反流角度为23.37°±3.50°时出现频谱叠加,12例反流角度为38.67°±7.30°时,E、A峰均显示。结论对于主动脉瓣中至重度反流、PW显示频谱叠加者,DTI优于PW,能较准确评价左室整体舒张功能,具有一定的临床实用价值。     

彩超诊断主动脉瓣下膈膜型狭窄1例

患者,男性,38岁。因胸闷、气短来院就诊。临 　床听诊,可闻及主动脉瓣听诊区收缩期杂音,建议超 声心动图检查。检查所见:左心室略大,前后径5.7cm, 　左室后壁及室间膈均增厚,约1.2cm左右,于主动脉 瓣下1.2cm处探及一膜型结构与室间隔相连,随心脏 　收缩而运动。彩色多普勒超声所见:于膜型结构之上 探及五彩花色血流信号。频谱多普勒所见:于膜型结 构与主动脉瓣之间探及高速射流频谱,Vmax=3.6m/ s(图1,心尖五腔图)。超声提示:主动脉瓣下膈膜型 狭窄。 主动脉瓣下膈膜型狭窄较少见,该病的声像图特     

速度向量成像评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能

目的探讨速度向量成像(VVI)技术测量心肌应变率评价扩张型心肌病患者左心室收缩功能的准确性。方法对扩张型心肌病(DCM)患者21例及正常对照组33例,分别采用VVI技术测量心尖四腔心及二腔心切面左心室壁12个节段2～3个心动周期的心肌应变及应变率的收缩期峰值;连续波多普勒二尖瓣反流血流频谱检测左心室压力最大上升速率(LV dp/dtmax)及左心室射血分数(LVEF),应用线性相关方法对各参数进行相关分析,并对不同心动周期的应变率进行方差分析。结果正常对照组LVEF为(62.2±4.1)%,左心室壁各节段的应变率波动于-1.217～-1.335/s;扩张型心肌病患者LVEF为(33.8±6.5)%,左心室壁各节段的应变率波动于-0.404～-0.469/s,其绝对值低于正常对照组(P<0.05),DCM组12节段间应变率比较差异无统计学意义(P>0.05);DCM组由二尖瓣反流血流频谱估测的LVdp/dtmax为(846.5±256.4)mmHg/s,明显低于文献报道的正常范围(1802±389)mmHg/s;DCM组室壁各节段心肌应变率与LVdp/dtmax的相关性较其与LVEF的相关性好,以左心室后间隔及侧壁为著。结论VVI技术测量的心肌应变率对DCM患者左心室收缩功能的评价优于LVEF。     

超声心动图结合心导管评价舒张功能减低犬心脏-血管耦联

目的 应用超声心动图结合心导管观察起搏前、后犬的心脏功能变化情况,探讨超声评价舒张功能减低犬心脏-血管耦联的价值.方法 应用超声心动图于实验犬右心室心尖起搏处获取起搏前、后二尖瓣舒张早、晚期血流速度峰值(E峰、A峰);二尖瓣环左室侧壁收缩期速度峰值(Sw峰),舒张早、晚期速度峰值(Ew峰、Aw峰),计算A/E、E/Ew;心导管检测左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、最大下降速率(-dp/dtmax)、心室开始收缩至发生+dp/dtmax的间隔时间(t-dp/dtmax)、左心室收缩峰压(LVSP)、左心室收缩末压(LVESP)及左心室舒张压(LVDP);计算左心室收缩末期弹性(Ees)、有效动脉弹性(Ea)和心脏-血管耦联指数(Ea/Ees).结果 ①起搏后实验犬A峰、Aw峰和E/Ew增高,与起搏前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);E峰减低、Sw峰和Ew减低,A/E增高,但与起搏前比较差异均无统计学意义;②起搏后实验犬+dp/dtmax增大,-dp/dtmax减低,LVDP增高,与起搏前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);起搏后,实验犬Ees减低,相关分析提示,Ees与+dp/dtmax呈负相关(P＜0.05);Ea增高,Ea与t-dp/dtmax呈正相关(P＜0.05);Ea/Ees增高,与起搏前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声心动图结合心导管可无创检测舒张功能减低犬的心脏-血管耦联关系.     

全方位M-型与普通M-型超声对比评价左室Tei指数的临床研究

目的 本研究目的旨在比较脉冲多普勒、普通M-型、全方位M-型超声3种方法所得心肌作功指数（Tei指数）的相关性,试图探索一种简便、有效、实用的检测方法。 方法 70例住院患者接受检查。应用脉冲多普勒分别采集二尖瓣口和主动脉瓣口血流频谱,应用普通M-型超声分别记录二尖瓣及主动脉瓣活动曲线,应用全方位M-型超声在同一心动周期内同时记录二尖瓣及主动脉瓣活动曲线,分别测量二尖瓣闭合至下一心动周期开放时间间期（a线）及主动脉瓣开放时间（b线）,计算Tei指数。 结果 普通M-型、全方位M-型与脉冲多普勒超声3种方法测得Tei指数之间的比较差异无统计学意义,且相关性好。 结论 全方位M-型是一种较为简便、理想的测定Tei指数的方法。     

实时三维经胸超声心动图测量缩流面积评价主动脉瓣反流

目的 应用实时三维经胸超声心动图(3D-TTE)测量缩流面积(VCA)评价主动脉瓣反流.方法 将56例主动脉瓣反流患者的三维测量的VCA以及二维经胸超声心动图(2D-TTE) 测量的缩流宽度与主动脉根部造影和外科手术的主动脉瓣反流程度相比较.结果 3D-TTE测得的VCA与主动脉根部造影和外科手术的主动脉瓣反流程度密切相关(r=0. 95),无明显重叠.2D-TTE测得的缩流宽度亦与主动脉根部造影和手术的主动脉瓣反流程度有很好的相关性(r=0.92),但有较多的重叠.以主动脉根部造影和外科手术为主动脉瓣反流程度的标准,三维测得的1～4度主动脉瓣反流的相应VCA分别为≤0.19 cm2,0.2～0.39 cm2,0.4～0.59 cm2,≥0.6 cm2.结论 实时3D-T TE彩色多普勒能准确评价主动脉瓣反流,且和主动脉根部造影有很好的相关性.     

彩色多普勒血流会聚法测定主动脉瓣有效反流口面积的临床应用

目的　探讨彩色多普勒血流会聚法在主动脉瓣反流定量诊断中的临床应用价值。方法　选择近端血流会聚角呈水平型的单纯性主动脉瓣反流患者 48例 ,分别应用血流会聚法和常规多普勒超声法测量有效反流口面积 (ERO)。结果　血流会聚法和多普勒超声法测定的ERO分别为 (0 .3 2± 0 .17)cm2 和 (0 .3 3± 0 .16)cm2 (P >0 .0 5 ) ,二者之间存在极好的相关性 (Y =0 .99X -0 .0 1,r =0 .97,P <0 .0 0 0 1)。结论　在近端血流会聚角为水平型的主动脉瓣反流患者 ,血流会聚法能够准确地测量ERO ,是一种简便、实用的定量主动脉瓣反流程度的新方法     

超声心动图评估新型主动脉人工瓣膜Perceval Sorin

目的 探讨超声在新型主动脉人工瓣膜Perceval Sorin临床试验研究中的应用价值.方法 术前、术中、术后7 d和术后1个月,使用经胸超声心动图及经食管超声心动图检查经主动脉瓣及人工瓣膜Perceval Sorin的血流速度曲线,记录最大跨瓣压差和平均压差,彩色多普勒判断主动脉瓣反流程度,术后有无瓣周漏.结果 15例患者术前均患有中-重度主动脉瓣狭窄,Perceval Sorin置换后,主动脉跨瓣平均压差(12.57±1.99)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),瓣口面积(1.37±0.28)cm~2.无瓣周漏,1例(1/15)患者术后主动脉瓣口少量反流,余患者术后主动脉瓣口微量反流或未见反流.结论 Perceval Sorin置换手术后,术后主动脉跨瓣压差明显减低,瓣口面积明显增大.超声心动图能及时准确评价治疗效果,提供有价值的信息.     

超声心动图评价心力衰竭患者心脏再同步化治疗的短期疗效

目的探讨超声心动图在充血性心力衰竭患者心脏再同步化治疗（CRT）短期疗效评价中的应用价值。方法选取19例接受CRT的心力衰竭患者，采用超声心动图检测量术前、术后1个月患者的左心室舒张末、收缩末直径（LVDD、LVDS）和容积（LVEDV、LVESV），双平面Simpson法测量左心室射血分数（LVEF），彩色多普勒测量二尖瓣反流面积（MRA），并在连续多普勒频谱图上测量二尖瓣反流上升支1m／s和3m／s两点之间的时间（△t），由此估测左心室dp／dt。结果心力衰竭患者CRT术后，发生左心室逆重构，LVDD、LVDS及LVEDV、LVESV明显小于术前（P〈0．01或P〈0．05）；左心室收缩力增强，LVEF明显提高（P〈0．01），MRA减少（P〈0．05），左心室dp／dt明显提高（P〈0．01）。结论超声心动图常规参数及do／dt是评价心力衰竭患者CRT术后短期疗效的简便、有效指标。     

多普勒超声心动图对急性肺动脉栓塞的诊断特点及分析

目的应用多普勒超声心动图分析无心肺基础病变急性肺动脉栓塞(PE)患者肺动脉血流频谱特点及对PE的诊断价值.方法应用多普勒超声心动图检测无心肺基础病变的急性PE患者肺动脉血流频谱曲线,与肺动脉造影、肺核素扫描及血气分析对照.结果多普勒超声检测17例发病2h至11d[平均(5.1±7.7)d]PE患者肺动脉血流频谱曲线,14例频谱曲线形态呈现双峰,表现高阻力低灌注的特点.计算收缩早期峰时明显小于收缩中晚期峰时,其比值平均0.56±0.16.收缩中晚期血流速度明显减低[(37.5±10.9)cm/svs(70.4±23.8)cm/s],早期峰时速度与收缩晚期速度比值1.67±0.26.早期血流加速时间(AT)及血流减速时间(DT)明显缩短[分别为(40.8±9.7)ms,(57.3±12.3)ms].15例检出三尖瓣反流,反流压差＞30mmHg[(58.1±18.7)mmHg],3例发现右心系统血栓的直接证据.出现肺动脉血流高阻力低灌注特征的14例PE患者经肺动脉造影和(或)肺通气灌注扫描证实为肺动脉主干或主支中至大块血栓栓塞.17例PE患者均出现急性肺源性心脏病表现.结论多普勒超声心动图检测中至大块急性PE肺动脉血流频谱曲线,呈现高阻力低灌注的双峰特征,对快速早期提示急性PE具有重要的临床应用价值.     

术中经食管超声心动图在主动脉-左心室异常通道诊断及治疗中的应用

目的 探讨及总结经食管超声心动图在主动脉-左心室异常通道诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析7例主动脉-左心室异常通道患者,包括先天性主动脉-左心室隧道4例,获得性主动脉-左心室异常通道3例,包括主动脉瓣置换术后主动脉瓣旁的主动脉与左心室间的异常交通合并机械瓣瓣周漏2例,室间隔缺损修补术后残余分流、主动脉与左心室异常交通合并主动脉瓣穿孔1例.7例患者体外循环前后均即刻行经食管超声心动图检查,全面评价主动脉-左心室异常通道的形态,主动脉瓣受累情况、机械瓣瓣周漏情况及升主动脉等周边结构的形态及功能.结果 7例患者术中经食管超声均正确诊断,并准确显示7例主动脉-左心室异常通道的交通口位置、直径、隧道宽度、长度、走形及与邻近结构关系等解剖信息.2例患者合并升主动脉扩张.1例主动脉瓣无冠瓣和左冠瓣发育欠佳,主动脉瓣少、中量反流,1例主动脉瓣穿孔患者主动脉瓣中大量反流.2例机械瓣瓣周漏患者瓣周少、中量反流.手术包括单纯闭合主动脉-左心室隧道、主动脉瓣位机械瓣置换、主动脉瓣成形等.术后经食管超声心动图即刻评价主动脉-左心室异常通道的闭合情况、主动脉瓣机械瓣的功能、成形术后自体主动脉瓣的功能,保证了手术效果.结论 术中超声心动图能为外科医师提供主动脉-左心室异常通道及周边结构受累的详细解剖及功能信息,并可及时、准确地评价通道闭合情况和主动脉自体瓣或机械瓣功能等手术效果.     

主动脉瓣感染性心内膜炎并发二尖瓣前叶瓣叶瘤一例

患者男,37岁,因间断发热伴乏力8个月,加重1周入院.4年前体检发现心脏杂音,超声心动图检查显示主动脉瓣轻度返流,当时无明显不适,近8个月来因发热在外院多次间断使用抗生素治疗,未见明显好转而来我院就诊.入院查体:体温38℃,脉搏90次/min,血压130/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),胸骨左缘第3、4肋间可闻及"叹气样"舒张期杂音,心尖部可闻及"吹风样"收缩期杂音;X线胸片显示心影向左下扩大;多次血培养均阴性;经胸超声心动图显示:左心房左心室扩大,左心室舒张末内径72 mm,主动脉瓣及三叶瓣均增厚,回声增强,其中有一强回声的活动性赘生物约2 mm×4 mm,与右冠状动脉瓣相连,舒张期突向左心室流出道,彩色多普勒血流频谱显示主动脉瓣重度返流.