老年血液透析与腹膜透析患者生存质量的比较及相关因素探讨

目的比较老年血液透析和腹膜透析患者的生活质量的差异,探讨其相关影响因素及适合老年慢性肾衰竭患者的透析方式。方法选择2007年12月～2008年12月在上海交通大学附属第一人民医院肾内科血液净化中心规律血液透析患者52例,腹膜透析中心腹膜透析患者46例。所有患者均检测生化指标,计算其残余肾功能,并行健康生活质量SF-36问卷调查。结果①两组患者MAP、血肌酐、血白蛋白、血红蛋白、Ca、P、PTH、等临床参数和SF-36量表中的8个维度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;②分层分析提示：透析龄小于等于2年的患者中,腹膜透析组的躯体疼痛、情感职能要优于血液透析组;透析龄大于2年的患者中,腹膜透析组在躯体疼痛方面要优于血液透析组,血液透析组的生命活力要明显优于腹膜透析组,差异有统计学意义（P〈0.05）;③相关性分析表明：两组患者的躯体综合得分和精神综合得分与血红蛋白水平、Kt/V、RRF呈正相关,有统计学意义（P〈0.05）。结论透析患者的生活质量与血红蛋白、Kt/V、RRF相关,在透析前两年腹膜透析患者具有相对较好的生活质量。     

血液透析和腹膜透析患者生活质量评价

目的：研究血液透析患者和腹膜透析患者生活质量的差异。方法：对我院2010年1月～2011年12月血液透析患者75例,腹膜透析患者46例进行问卷调查,调查工具为世界卫生组织生存质量测定简式量表（WHOQOLBREF）、一般健康问卷（GHQ-28）、状态-特质焦虑问卷（STAI 1/STAI 2）、流行病调查中心抑郁量表（CES-D）、多纬度健康状况心理控制源量表（MHLC）,并进行统计学分析。结果：血液透析患者在环境和社会关系方面生活质量较低,并且在GHQ-28表中显示更易焦虑/失眠和严重抑郁,在CES-D与STAI 1/STAI 2中两者无统计学差异,在MHLC量表中,血液透析患者求助医师方面低于腹膜透析患者。结论：血液透析和腹膜透析两种治疗模式存在差异性,血液透析患者比腹膜透析患者生活质量差,尤其在环境和社会关系方面,并有睡眠障碍,然而两组患者都有明显的抑郁。     

维持性血液透析患者焦虑状态及其对生活质量的影响

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑状态及其影响因素,探讨焦虑情绪对生活质量的影响。方法选取MHD三个月以上并且愿意参加本项调查的中国医科大学附属第一医院血液净化中心的102例患者作为调查对象。采用汉密顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)评估患者的焦虑状态,应用SF-36量表评价患者的生活质量。分析MHD患者焦虑情绪与性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、透析时间、月透析次数及部分实验室指标的关系,探讨焦虑情绪对患者生活质量的影响。结果60.78%的患者处于不同程度的焦虑状态。性别、职业对焦虑情绪有显著影响(P0.05);HAMA得分与血全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)呈正相关(r=0.384,P0.01);焦虑情绪对生理功能(physical function,PF)、生理职能(role physical,RP)、一般健康(general health,GH)、精力(vitality,VT)、社会功能(social function,SF)、情感职能(role emotional,RE)、心理健康(mental health,MH)、躯体健康总评(physical component summary,PCS)、精神健康总评(mental component summary,MCS)有显著影响(P0.01)。结论MHD患者焦虑情绪发生率高;女性、无业、血iPTH高的患者焦虑情绪发生率高;焦虑情绪可导致患者生活质量显著下降。     

腹膜透析患者生存质量及其影响因素研究进展

综述了腹膜透析患者生存质量及其影响因素的研究进展。主要从生存质量评估的方法及影响因素进行阐述,主要的生存质量评估量表为KDQOL-SFTM量表与WHOQOL-100和WHOQOL-BREF量表,影响因素中人口学因素主要有年龄、性别,疾病相关因素有并发症、透析时间、残余肾功能、腹膜运转功能,心理社会因素及其他因素。认为腹膜透析可以提高患者的生存质量,多方面影响因素的改善能够提高患者的生存率,使其更好地回归社会,实现个人价值。     

腹膜透析患者生活质量影响因素研究进展

介绍腹膜透析患者生活质量现状,并结合文献从社会人口学、合并症管理、透析模式的选择、残余肾功能及社会支持5个方面对生活质量影响因素进行归纳总结,旨在为临床护理工作者有针对性地改善患者生活质量提供理论依据。     

社会回归对腹膜透析患者生活质量的影响

目的了解腹膜透析患者社会回归及生活质量状况,分析不同社会回归状况对腹膜透析患者生活质量的影响。方法2005年6月—2008年6月西安交通大学医学院第一附属医院肾内科腹膜透析门诊随访的透析时间6个月以上的患者100例。将患者社会回归状况分为4级,用健康调查简表（the MOS Item Short from Health Survey,SF-36）评估患者生活质量状况、用karnofsky活动指数评定患者活动状况、主观营养评估评价营养状况,比较不同社会回归状况患者生活质量、活动状况和营养状况的差异。结果100例门诊腹膜透析患者中,社会回归1级16例,2级42例,3级32例,4级10例。不同社会回归级别患者SF-36中生理健康、生理角色、健康总体自评、活力维度得分,以及karnofsky活动指数、主观营养评估结果差异有统计学意义。社会回归与年龄、主观营养评估呈负相关,与血红蛋白、白蛋白、Karnofsky活动指数呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论社会回归级别较高的腹膜透析患者,其生活质量较好。社会回归的程度受患者的营养状况、心理状况、活动能力影响,提高社会回归程度有利于改善患者生活质量。     

终末期肾病维持性血液透析患者生活质量及相关因素研究

目的调查终末期肾病(ESRD)维持性血液透析(HD)患者的生活质量,分析相关因素。方法①用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)对66例ESRD维持性HD患者进行生活质量评分;②分析一般情况、透析情况和各实验室指标对患者生活质量的影响。结果单因素分析发现不同年龄组、工作状况、文化程度、医疗负担以及内瘘手术次数的患者KDQOL-SF分值差异存在显著性(P<0.01,P<0.01,P<0.05,P<0.01,P<0.01),60岁以上、未就业、文化程度较低、医疗负担较大、内瘘手术次数多的ESRD维持性HD患者生活质量较差;未发现血红蛋白、血清白蛋白等实验室指标与KDQOL-SF分值之间的相关性。结论年龄、工作状况、文化程度、医疗负担、内瘘手术次数均对ESRD维持性HD患者生活质量产生影响。     

腹膜透析患者生活质量的影响因素及护理对策

目的:探讨腹膜透析患者生活质量的影响因素及护理对策。方法:对45例腹膜透析患者生活质量的影响因素及护理对策进行回顾性分析。结果:营养不良、腹膜炎、心功能衰竭是影响腹膜透析患者生活质量的可干预因素。结论:制定护理对策,提高患者生活质量。     

顺应性对腹膜透析患者生活质量的影响

我们通过对腹膜透析患者进行心理调查 ,了解产生非顺应性的原因及其对腹膜透析患者生活质量的影响 ,以便及时对患者实施指导培训 ,促进心理、生理障碍的恢复 ,提高顺应性 ,改善腹膜透析患者的生活质量。1　临床资料1 1　研究对象。选择无精神病史的规律性腹膜透析患者 5 3例 ,其中男 2 5例 ,女 2 8例。平均年龄(5 0 .7± 11.3)岁 ,腹膜透析龄 (2 8.4± 10 .4 )个月。1 2　观察方法。在顺应组和非顺应组间进行性别、年龄、文化程度、婚姻障碍及医疗付费方式的比较。观察患者组间在透析充分性指标 (ＫＴ/Ｖ ,Ｃｃｒ)、营养状态、腹腔感染率、…     

肾病综合征患者的生活质量及其影响因素的评价

目的探讨肾病综合征(NS)患者生活质量及其影响因素。方法采用健康调查简易量表(SF-36)对128例NS患者进行问卷调查,并对其可能的影响因素进行统计学分析。结果 NS患者的SF-36各维度评分分别为(51.5±19.4)、(34.5±15.5)、(72.2±15.2)、(65.3±18.3)、(42.3±14.3)、(64.5±18.1)、(48.3±32.1)、(62.6±15.3)分,明显低于国内一般人群,差异有统计学意义(P0.01);单因素分析结果提示年龄、病程、经济情况、水肿、清蛋白、24h尿蛋白定量、血肌酐及感染与SF-36评分相关;多因素Logistic回归分析结果显示影响NS患者SF-36量表的最终入选因素为年龄、病程、感染及清蛋白水平。结论 NS患者的生活质量总体较差,提示医护人员人员应采取针对性的干预措施,从心理、生理、社会功能上多方位地提高NS患者的生活质量。     

血液透析患者社会回归及生活质量调查

背景：随着血液透析技术水平的提高,尿毒症患者的长期生存率已明显提高,然而其生活质量和社会回归情况却没有得到重视。目的：分析维持性血液透析患者的社会回归情况及生活质量。方法：选择维持性血液透析3个月以上患者163例,以问卷方式调查患者社会回归现状及临床资料,用＂SF-36量表＂评估血液透析患者生活质量,比较社会回归级别不同的血液透析患者之间生活质量的差别。结果与结论：社会回归1级的患者占总患者数的9.2%,2级占26.4%,3级占53.4%,4级占11.0%。随着社会回归级别的增加,患者总体健康状况得分逐级增加,各级间差异存在显著性意义（P〈0.01）,特别是所占比例最大的3级患者生活质量明显受情绪、社会因素的影响。说明血液透析患者社会回归情况欠佳。     

血液透析患者社会回归及生活质量调查

背景:随着血液透析技术水平的提高,尿毒症患者的长期生存率已明显提高,然而其生活质量和社会回归情况却没有得到重视.目的:分析维持性血液透析患者的社会回归情况及生活质量.方法:选择维持性血液透析3个月以上患者163例,以问卷方式调查患者社会同归现状及临床资料,用"SF-36量表"评估血液透析患者牛活质量,比较社会回归级别不同的血液透析患者之间生活质量的差别.结果与结论:社会回归1级的患者占总患者数的9.2%,2级占26.4%,3级占53.4%,4级占11.0%.随着社会回归级别的增加,患者总体健康状况得分逐级增加,各级间差异存在显著性意义(P<0.01),特别是所占比例最大的3级患者生活质量明显受情绪、社会因素的影响.说明血液透析患者社会回归情况欠佳.     

室内运动对腹膜透析患者生活质量的影响

目的：探讨室内运动对持续性不卧床腹膜透析（CAPD）患者生活质量的影响。 方法：选择70例CAPD患者,随机分为研究组和对照组各35例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上制订个体化室内运动处方并监督实施。比较两组患者6个月后临床指标和生活质量变化。 结果：随访6个月后,研究组BMI较干预前明显降低（P=0.026）,空腹血糖干预前明显下降（P=0.038）,SF-36中PF、RP、BP、GH、MH、RE和VT,7个维度得分均高于干预前（P<0.05）。对照组各临床指标及SF-36各维度与随访前比较均无显著变化。 结论：室内运动能改善CAPD患者的生活质量。     

老年血液透析患者生活质量及其影响因素分析

目的调查老年血液透析患者生活质量并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取122例老年血液透析患者为研究对象,使用健康状况调查问卷简表及自行设计的一般资料调查表进行调查,通过单因素分析、多元逐步回归分析探究老年血液透析患者生活质量的影响因素。结果老年血液透析患者生活质量总分为(52.01±21.48)分,躯体健康总评分为(48.98±22.77)分,心理健康总评分为(55.80±22.20)分,各维度分均低于国内常模。多元逐步回归分析发现,文化程度和医保支付类型可正向预测生活质量、躯体健康、心理健康,年龄和合并其他疾病数目可负向预测生活质量、躯体健康、心理健康。结论老年血液透析患者生活质量较低,年龄、文化程度、医保支付类型和合并其他疾病数目是生活质量的影响因素。     

维持性腹膜透析患者的生活质量及其影响因素分析

腹膜透析（PD），尤其是连持性不卧床腹膜透析（CAPD）是终末期肾病（ESHD）替代治疗的重要方式之一。本文通过对一组PD患者的随访，分析其生活质量及影响因素。     

血液透析患者生活质量及其影响因素的调查

目的探讨血液透析患者的生活质量及其影响因素．为提高患者的生活质量提供依据。方法使用KDQOL-SFTM量表对200例血液透析患者的生活质量及其影响因素进行问卷调查。结果血液透析患者肾脏病和透析相关生活质量、一般健康相关生活质请各维度得分均低于一般人群（P〈0．01）;年龄、婚姻、文化程度、透析年限、医疗费用、家庭支持、血浆白蛋白和心理因素与患者的生活质量显著相关（P〈0．05或P〈0．01）。结论血液透析患者的生活质量总体水平较低。应积极而有针对性地为患者提供护理干预,以改善患者的生活质量。     

血液透析患者生活质量及其影响因素的调查

目的探讨血液透析患者的生活质量及其影响因素,为提高患者的生活质量提供依据。方法使用KDQOL-SFTM量表对200例血液透析患者的生活质量及其影响因素进行问卷调查。结果血液透析患者肾脏病和透析相关生活质量、一般健康相关生活质量各维度得分均低于一般人群（P〈0.01）;年龄、婚姻、文化程度、透析年限、医疗费用、家庭支持、血浆白蛋白和心理因素与患者的生活质量显著相关（P〈0.05或P〈0.01）。结论血液透析患者的生活质量总体水平较低,应积极而有针对性地为患者提供护理干预,以改善患者的生活质量。     

家庭护理干预对腹膜透析患者生活质量的影响

目的探讨家庭护理干预提高腹膜透析（PD）患者生活质量的效果.方法选择2002年7月至2005年7月在中国医科大学附属第一医院肾内科出院的腹膜透析患者（n=80）,用随机数字表法分为实验组40例和对照组40例.对照组按常规定期复查,实验组在此基础上以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预,包括为患者及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导等,每周1次,每次30～60 min,持续时间为3个月.干预前后采用WHO推荐的健康调查简易量表Mos SF-36测评两组患者的生活质量.结果80例患者均进入结果分析.实验组患者干预后生理机能、角色生理、心理健康状况、角色心理状况、活力、躯体疼痛、主观健康状况得分分别明显高于干预前（t=2.1922～6.0236,P＜0.05）,亦高于对照组（t=2.0364～5.0622,P＜0.05）,差异有统计学意义.两组社会机能无统计学差异（P＞0.05）.结论家庭护理干预有效地提高了患者的生活质量.     

护理干预对腹膜透析患者生活质量的影响

目的 分析影响腹膜透析患者生活质量的因素及护理干预对策的实施效果.方法 随机选取腹膜透析3个月以上的患者96例作为实验组,另选取96名健康志愿者为对照组,应用SF-36量表评价生活质量,实验组给予护理干预对策后再次评价,并比较干预前、后的评分.结果 干预前实验组SF-36量表中的8个方面得分均明显低于对照组.实验组干预后8个方面各项评分均较自身干预前有显著改善.结论 心理、精神健康和总体健康状况是影响患者生活质量的主要因素,相应有效的护理干预对策在提高生活质量上有显著的临床意义.