苍耳子正启考释

目的通过对药名含义、名称变迁的考释,为"苍耳子"药名正名的确定提供依据。方法查阅古今有关文献,考释"苍耳子"作为正名的原因。结果"苍耳子"原称"葈",始载于汉《神农本草经》;苍耳子的命名原因之一是依据植物颜色及果实的形状;"苍耳子"之名始见于唐·孙思邈《备急千金要方·食治》,自清以后,以苍耳子为正名者居多,且一直沿用至今。结论本药当以"苍耳子"作为规范正名。     

穴位敷贴结合乌梅苍耳子散加减治疗小儿过敏性鼻炎的效果观察

目的 探析小儿过敏性鼻炎采取穴位敷贴结合乌梅苍耳子散加减治疗的临床效果.方法 选取2019年1月～2020年9月在我院耳鼻咽喉科就诊的小儿过敏性鼻炎,统计40例,以双盲法分组,即常规组(n=20)和观察组(n=20),常规组予常规西药治疗,观察组行穴位敷贴结合乌梅苍耳子散加减疗法,对比两组效果.结果 观察组有效率相比于...     

鼻咽癌血清新蝶呤水平检测及其意义

目的 :探讨血清新蝶呤与鼻咽癌的关系及临床意义。方法 :采用 EL ISA竞争法检测 5 4例初治鼻咽低分化鳞癌 (鼻咽癌组 )治疗前、后及 32例健康成人 (对照组 )的血清新蝶呤水平。结果 :鼻咽癌组新蝶呤浓度明显高于对照组 (P <0 .0 1)。各 TNM分期之间新蝶呤水平无差异 (P >0 .0 5 )。无淋巴结转移者血清新蝶呤浓度低于有淋巴结转移者 (P <0 .0 5 )。治疗后新蝶呤水平比治疗前明显降低 (P <0 .0 1) ,但仍比对照组高 (P <0 .0 1) ;治疗后 6个月病灶全消者新蝶呤水平仍维持较低水平而病灶部分残留者复又上升 (P <0 .0 1)。结论 :鼻咽癌病理发生过程中可能存在着巨噬细胞介导的细胞免疫过激或免疫应答异常 ;血清新蝶呤水平动态观察可作为鼻咽癌病情评估和疗效监测的一项客观指标。     

新辅助免疫治疗在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展

头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)是全球第八大常见癌症,超过一半的HNSCC患者可出现局部复发或远处转移。随着医学的发展,免疫治疗药物的陆续问世为复发/转移性HNSCC患者带来了新的希望。目前多项研究已经证实,以程序性死亡受体1(PD-1)检查点抑制剂为代表的新辅助免疫治疗具有较好的疗效,且安全性良好,而以新辅助免疫治疗为基础的联合治疗也成为研究热点,包括新辅助免疫治疗联合化疗、放疗、放化疗、靶向治疗以及新辅助双免疫联合治疗等新型治疗模式。本文将对新辅助免疫治疗在HNSCC中的研究进展作一综述。     

一个X连锁隐性遗传耳聋基因POU3F4的新突变

目的基于耳聋患者的临床表现,选定POU3F4基因作为检测对象,为患者提供病因学诊断。方法对先证者进行全面的体格检查,排除其他器官病变,并进行详细的听力学及颞骨CT检查。提取先证者外周血白细胞基因组DNA,运用聚合酶链反应的方法,对先证者POU3F4基因进行扩增,直接测序法对POU3F4基因进行全部编码序列检测。结果先证者表现出极重度感音神经性聋。颞骨CT显示双侧耳蜗分隔不全、前庭发育不良、内听道底膨大、耳蜗和内听道底相通。基因检测发现该患者POU3F4基因存在一个新的突变(c.530C>A(p.S177X)),该位点改变导致终止密码子提前出现,使POU3F4转录因子不能发挥其正常的功能。结论通过对该患者POU3F4基因的序列分析,发现了一个明确致病的新的提前终止的突变位点,丰富了POU3F4基因的突变谱。     

复方黄柏液联合曲咪新乳膏治疗外耳道湿疹40例

目的 探讨复方黄柏液联合曲咪新乳膏治疗外耳道湿疹的临床效果。方法 将外耳道湿疹患者80例分为对照组与观察组, 对照组40例给予曲咪新乳膏治疗, 观察组40例给予复方黄柏液联合曲咪新乳膏治疗, 比较两组患者临床治疗效果及用药不良反应发生情况。结果 治疗1周后, 观察组显效率为45%, 略高于对照组(40%), 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为75%, 略高于对照组(72.5%), 两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后, 观察组显效率为77.5%, 显著高于对照组(40%), 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.5%, 显著高于对照组(72.5%), 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药后均无显著不良反应。结论 复方黄柏液联合曲咪新乳膏治疗外耳道湿疹疗效满意, 可明显改善患者临床症状, 不良反应较小。     

新癀片治疗慢性鼻咽炎的疗效观察

慢性鼻咽炎是常见的鼻咽部疾患,治疗方法很多,我科应用新癀片治疗慢性鼻咽炎,并与其他综合药物治疗进行比较,现报道如下.     

治疗鼻炎新剂型——鼻通清洁塞

国家专利产品，全国独家生产鼻通清洁塞是由薄荷油、辛夷、麝香等经先进工艺加工提炼成中成药注入海绵而构成。中药外用，安全无痛苦，无副作用，使用方便，工作、学习、和睡眠均不受影响。具有通窍、消炎、清洁三重功效。鼻炎、感冒人群均适用。     

新冠肺炎疫情期间脱敏治疗管理的建议及经验

在新冠病毒肺炎大流行期间,为保证脱敏治疗的开展,国内外的过敏领域专家迅速实施应对策略.本文通过复习最新文献及分享研究经验,总结新冠疫情期间在不同人群开展脱敏治疗的方案、对脱敏治疗延迟的建议、患者教育与远程医疗的应用,为疫情期间开展脱敏治疗的各位同道提供参考依据.     

1例前庭水管扩大患儿SLC26A4基因的新变异研究

耳聋可由遗传因素或环境因素导致,至少一半的耳聋可归因于遗传因素,其中同时具备其他特殊临床特征的称为综合征性耳聋(syndromic hearing loss, SHL),不具备其他临床特征的称为非综合征性耳聋(nonsyndromic hearing loss, NSHL)[1, 2].前庭水管扩大(enlarged ...     

新辅助化疗联合同期放化疗与同期放化疗单独治疗鼻咽癌疗效及安全性的Meta分析

目的 评价新辅助化疗联合同期放化疗（IC+CCRT）治疗局部进展期鼻咽癌的疗效及安全性。方法 计算机检索pubmed、embase、cochrane图书馆、CNKI等数据库有关IC+CCRT与CCRT治疗鼻咽癌的随机对照试验,按照事先设置的标准由两位研究者独立进行筛选、提取相关资料并用RevMan5.1.0软件进行分析。结果 10项RCT共921例患者纳入本研究。Meta分析结果显示,与CCRT相比: ① 近期疗效：IC+CCRT即期颈部淋巴结完全缓解率提高［OR=2.53,95%CI (1.44,4.44),P=0.001］,而鼻咽部肿瘤完全缓解率两者差异无统计学意义［OR=1.26,95%CI (0.66,2.40),P=0.16］;治疗结束3个月后IC+CCRT鼻咽部肿瘤及颈淋巴结完全缓解率均较前者有所提高［RR=1.07,95%CI(1.02,1.14),P=0.01］, ［RR=1.11,95%CI (1.02,1.21),P=0.01］;②远期疗效：2年总生存率两者差异无统计学意义［OR=1.04, 95%CI(0.97,1.12),P=0.25］;③安全性：IC+CCRT治疗过程中除Ⅲ°及以上白细胞下降情况明显外［RR=1.57,95%CI(1.24,1.98),P=0.0002］,其余Ⅲ°及以上皮肤反应［RR=1.57,95%CI (0.91,1.96),P=0.14］、口腔黏膜反应 ［RR=1.13,95%CI(0.95,1.34),P=0.18］和消化道不良反应［RR=0.99,95%CI (0.72,1.37),P=0.95］两者差异无统计学意义。结论 与CCRT相比,IC+CCRT可以提高近期疗效,但对2年远期总生存率无明显益处,且后者治疗期间白细胞下降更明显。     

观察新癀片含化对慢性扁桃体炎(隐窝型)的治疗作用

目的探讨新癀片含化对慢性扁桃体炎(隐窝型)的治疗作用,寻找治疗慢性隐窝型扁桃体炎(chronic cryptic tonsillitis,CCT)的合适方法。方法研究对象24例,为确诊为CCT的患者,干预手段为新癀片含化,每日4次,每次1片,干预时间为4周,在治疗前和治疗后分别取CTT患者扁桃体窝内的排出物,以显微镜涂片检测其中脱落细胞数,并用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测其中炎症介质白介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α的浓度。结果24例患者完成了该项研究。新癀片含化治疗第4周末与治疗前相比较,扁桃体窝内的排出物中脱落细胞数经涂片镜检发现其显著减少,而且排出物中炎症介质IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α的浓度经ELISA检测也发现其明显降低,治疗前后之间的差异具有统计学意义。结论新癀片含化对CTT患者有明确的治疗作用,适合于治疗该病。     

鼻内镜术后应用祛瘀生新冲洗液冲洗鼻腔的临床观察

目的观察祛淤生新冲洗液术后鼻腔冲洗对鼻内镜手术疗效的影响。方法鼻内镜手术治疗的120例2型慢性鼻窦炎患者,术后随机分为2组。治疗组63例,术后应用祛淤生新冲洗液鼻腔冲洗,每日1次;对照组57例,术后应用0.9%生理盐水鼻腔冲洗,每日1次。均连续应用4周,然后比较2组术腔愈合情况。结果治疗组1期、2期、3期术腔开始上皮化时间分别为8.93±1.90d,10.0±2.17d,10.92±1.81d;对照组分别为10.67±2.31d,12.58±3.02d,13.8±2.10d,差异有统计学意义。术后第4周及8周,治疗组和对照组疗效分别为76.2%、85.7%及57.9%、70.2%,差异有统计学意义。术后第8周,治疗组及对照组术腔粘连发生率分别为1.6%和12.3%,差异有统计学意义。结论鼻内镜术后应用祛淤生新冲洗液鼻腔冲洗,能缩短术腔上皮化时间,降低术腔粘连发生率,提高治愈率。     

新福菌素对人鼻咽癌细胞株CNE-2凋亡杀伤作用的研究

目的探讨新福菌素对人鼻咽癌细胞株CNE-2的体外杀伤效应及作用机制。方法体外培养CNE-2细胞,应用MTT比色法观察新福菌素对CNE-2细胞增殖的抑制作用。倒置显微镜下观察实验组细胞的生长及结构变化,同时采用逆转录．聚合酶链反应技术（RT—PCR）检测BaxmRNA基因的表达。结果新福菌素在体外对CNE-2细胞有较强的增殖抑制作用,能诱导CNE-2细胞凋亡;同时进行BaxmRNA基因表达检测发现对照组CNE-2细胞BaxmRNA表达呈弱阳性;实验组CNE．2细胞BaxmRNA表达均呈阳性,且随着新福菌素浓度的增加而逐渐增强。结论新福菌素对CNE-2细胞有明显的杀伤效应,杀伤机制可能是诱导鼻咽癌细胞凋亡,并与凋亡相关基因BaxmRNA表达上调有关。     

新辅助化疗方案尼妥珠单抗联合奈达铂和5-氟尿嘧啶治疗下咽鳞癌初步临床分析

目的 探讨尼妥珠单抗联合奈达铂和5-氟尿嘧啶(fluorouracil,5-Fu)新方案,作为新辅助化疗来治疗下咽鳞癌患者术前的疗效和安全性。 方法 对初治的91例下咽鳞癌患者以尼妥珠单抗(300 mg第1天)联合奈达铂(90 mg/m²第1天)和5-Fu(750 mg/m²第1~5天)3周方案作为新辅助化疗,两个周期后予以手术和术后放射治疗。主要研究终点为肿瘤缓解率,次要研究终点为病理完全缓解率、保喉率和化疗相关毒性。 结果 所有入组对象的总体肿瘤缓解率为86.8%(79/91),52例(57.1%)影像学降期,其中47例次(51.6%)达T降期,20例次(22.0%)达N降期。新辅助化疗(1或2个周期)后共88例行手术治疗,其中68例为保留喉功能的下咽癌根治性手术,保喉率为77.3%。8例术后原发灶病理完全缓解,占总入组患者数的8.8%(8/91)。29例(31.9%)出现中性粒细胞减少,26例(28.6%)出现恶心呕吐等胃肠道反应。 结论 尼妥珠单抗联合奈达铂和5-Fu方案作为新辅助化疗可提高下咽鳞癌患者的肿瘤缓解率,且对其毒性耐受良好,多数患者通过新辅助化疗保留喉功能。     

新辅助抗PD-1/PD-L1在可手术切除的头颈部鳞状细胞癌中的疗效及安全性分析与评价

目的 系统评价新辅助抗程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡受体配体1(PD-L1)在可手术切除的头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者中的疗效与安全性,为临床治疗提供参考。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of science等数据库从建库至 2023年11月前发表的研究,按照纳入及排除标准筛选文献,采用 JBI评价工具对文献进行质量评价,并应用Revman 5.4进行单臂Meta 分析。结果 共纳入15篇文献、496例患者。Meta分析结果显示：患者疾病客观缓解率为39%(95%CI：29%~54%),病理学缓解率为55%(95%CI：48%~63%),1年无进展生存率为84%(95%CI:75%~ 95%),1年总体生存率为86%(95%CI:78%~ 95%),患者的3级及以上不良反应的发生率为20%(95%CI：13%~31%)。12项研究报道了与治疗相关的手术延迟情况,仅有1项研究中出现1例患者因免疫治疗而延误原定手术时间。亚组分析比较了单用抗PD-1/PD-L1、双免疫检查点抑制剂、抗PD-1/PD-L1+放射治疗、抗PD-1/PD-L1+化学疗法及抗PD-1/PD-L1+基因靶向治疗的疗效及安全性,结果显示,这5种不同治疗方案之间的病理学缓解率和安全性差异无统计学意义,抗PD-1/PD-L1+基因靶向治疗组的客观缓解率(13%,95%CI：5%~37%)最低,抗PD-1/PD-L1+化学疗法的客观缓解率(90%,95%CI：75%~107%)最高,另3组治疗方案间的客观缓解率差异无统计学意义。结论 在本荟萃分析和系统回顾中,新辅助抗PD-1/PD-L1免疫治疗对可切除的HNSCC耐受性良好,可能具有组织病理学反应所暗示的治疗优势。在抗PD-1/PD-L1联合或不联合其他辅助治疗的方案中,抗PD-1/PD-L1联合化学疗法的客观缓解率较其他组合治疗组更高,期待更多的临床研究来探索长期疗效和最佳治疗组合。     

遗传性出血性毛细血管扩张症相关ACVRL1基因新突变——c.1246+5G>C

目的　遗传性出血性毛细血管扩张症（hereditary hemorrhagic telangiectasia,HHT）是一种遗传性系统性血管性疾病。本研究拟对1例HHT家系先证者临床特征及致病基因进行分析。方法　收集1例HHT家系先证者,对其行表型和基因突变进行分析。应用PCR扩增测序的方法对该病相关基因全部编码区进行序列分析,并应用NetGene2和minigene方法对发现的变异功能进行分析。结果　先证者具有鼻出血、皮肤毛细血管扩张及家族史,符合HHT诊断;基因检测发现ACVRL1 基因c.1246+5G>C变异,为未报道的新突变。NetGene2软件分析发现其可影响外显子8的剪接。Minigene分析发现突变型在转录时外显子8被略过,导致ACVRL1 基因功能异常。结论　本研究在1例HHT家系中发现ACVRL1 基因外显子8附近一个新突变—c.1246+5G>C,支持ACVRL1基因外显子8区域为中国HHT的突变热点。