重型脑损伤肺部感染患者感染菌特点与耐药性分析及护理干预

目的:通过对重型脑损伤肺部感染患者感染菌特点、耐药性分析,提出护理干预措施,以利于患者康复。方法:采用英国先德SENSI-TIRE荧光快速微生物鉴定/药物分析系统对我院2007年1月～2010年1月收治的124例重型脑损伤肺部感染患者感染菌株分布情况及耐药性进行分析。结果:124例病原菌中革兰氏阳性球菌18株(14.5%),革兰氏阴性杆菌87株(70.2%),真菌19株(15.3%)。结论:重型脑损伤肺部感染患者感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(70.2%),且以肺炎克雷伯菌(27.6%)及铜绿假单胞菌(26.4%)为主,通过按药敏试验选择抗菌药物,结合局部及全身综合治疗、护理干预,可取得良好效果。     

细菌性腹泻的病原微生物检验结果及药敏分析

目的:分析细菌性腹泻的病原微生物检验结果和药敏结果。方法:将本院自2016年1月至2018年1月间收治的确诊为细菌性腹泻患者986例作为研究对象,收集患者粪便进行微生物检验,并对致病菌进行药敏试验,分析致病菌分布和耐药情况。结果:863份粪便中有815份检出细菌,其中革兰氏阴性菌624株(76.56%),革兰氏阳性菌有171株(17.78%),真菌有20株(2.45%),革兰氏阳性致病菌对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑烷、青霉素G等药物耐药率较低,对克林霉素、苯唑西林等药物耐药率较高,革兰氏阴性致病菌对哌拉西林、亚胺培南等药物的耐药率比较低,对氨苄西林、头孢唑林、复方新诺明等药物耐药率较高。结论:细菌性腹泻患者多以革兰氏阴性菌感染为主,病原分布较为广泛,耐药性增强,治疗过程中要根据病原菌检验和药敏分析结果进行有针对性的用药。     

女性泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析女性泌尿系统感染的病原菌分布及耐药性情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对台州市第一人民医院2011年1～12月泌尿系统感染女性患者的合格标本进行培养鉴定与药敏试验,采用回顾性调查方法进行统计分析。结果分离出284株病原菌中,革兰阴性杆菌197株(69.37%),革兰阳性球菌43株(15.14%),真菌44株(15.49%)。药物敏感试验结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南的耐药率最低(1.39%),而对头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物的耐药率较高。葡萄球菌和肠球菌对糖肽类抗菌药物表现出极高的敏感性。结论女性泌尿系统感染主要病原菌为大肠埃希菌,耐药性高且多重耐药的细菌呈上升趋势,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

呼吸科院内感染病原菌耐药性分析

目的对我院呼吸科院内感染病原菌的种类及耐药性进行分析。方法采用美国Microscan WalkAway-4细菌自动测定仪及其配套的鉴定卡和药敏卡,对121株病原菌进行鉴定和药敏试验。结果在检出的121株病原菌中,革兰氏阴性杆菌73株（60．3％）,革兰氏阳性杆菌22株（18．2％）、真菌26株（21．5％）。居前几位的是肺炎克雷伯氏菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。引起感染的病原菌均具有耐药性。结论慢性呼吸道疾病患者是院内感染的高危人群,要重视院内感染的监测,合理使用抗生素,对患者采取有效保护措施,防止和治疗院内感染。     

中老年呼吸道感染患者痰标本病原菌分析

目的 探讨中老年呼吸道感染患者痰标本病原菌分布和耐药性,为临床治疗提供依据.方法 对该院2010年10月至2011年10收治的328例中老年呼吸道感染患者痰标本进行病原菌培养、鉴定及耐药性检测.结果 从328例痰标本中分离获得病原菌300株,其中革兰阴性杆菌168株、革兰阳性球菌100株、真菌32株.革兰阴性杆菌以肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主,革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,对常用抗菌药物的耐药率均较高.结论 中老年呼吸道感染患者病原菌以革兰阴性杆菌为主,且耐药性较强,应不断加强病原菌检测和分析,从而更好地指导临床合理使用抗菌药物.     

分离自肺部感染患者呼吸道标本的致病菌分布及其耐药谱分析

目的 了解肺部感染患者病原菌的分布及耐药性.方法 对临床分离致病菌1020株,进行鉴定和药敏试验,对其结果进行分析.结果 1 020株病原菌中,革兰阳性球菌248株(24.3%),以葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌588株,以铜绿假单胞菌(12.0%),克雷伯菌(11.0%),大肠埃希菌(7.8%),不动杆菌(7.1%)为主.革兰阳性球菌对青霉素和氨苄西林高度耐药;革兰阴性杆菌对亚胺培南耐药率最低,其次是哌拉西林/他唑巴坦,但对部分抗菌药物产生多重耐药.结论 引起肺部感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,在治疗肺部感染时应对病原菌进行分离检测,并根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,减少耐药菌株产生.     

神经外科重症监护病房呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨神经外科重症监护病房（NICU）患者呼吸道感染常见的病原菌分布及耐药性。方法对本院NICU收治的肺部感染患者痰液标本进行细菌培养,分析病原菌分布,同时进行药敏试验。结果呼吸道感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,位居前3位的分别为铜绿假单胞菌178株占32.2%、金黄色葡萄球菌135株占24.5%、热带假丝酵母菌54株占9.8%。药敏实验结果表明,病原菌对常见的β2-内酰胺类、氨基糖苷类和大环内酯类等抗菌药物表现为严重耐药性。结论 NICU呼吸道感染患者以革兰阴性菌感染为主,定期进行药敏试验和耐药趋势分析,合理选择抗菌药物,可获得比较满意疗效。     

儿童泌尿系感染的病原学分析

目的:了解近3年来广州市儿童医院泌尿系统感染患儿的病原菌分布及耐药性,为正确诊断和治疗提供实验室依据。方法:取中段晨尿进行病原菌分离培养,采用A PI鉴定系统鉴定细菌,并用K irby-B auer纸片扩散法做药敏试验,对大肠埃希氏菌和克雷伯菌进行E SB Ls的检测;分析病原菌的分布及耐药情况。结果:279株病原菌中,革兰氏阳性球菌68株,占24.4%;革兰氏阴性杆菌211株,占75.6%,其中大肠埃希氏菌102株,占36.6%。葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率均高于75%,耐甲氧西林葡萄球菌(M R S)发生率达68%,对万古霉素、替考拉宁敏感;肠杆菌科细菌对氨基糖苷类、喹诺酮类及第3代头孢菌素有不同程度的耐药,E SB Ls产生率为11.5%,对亚胺培南敏感;非发酵菌对头孢菌素耐药率较高(高于30%)而对氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率较低(低于20%)。结论:儿童泌尿系感染以革兰氏阴性杆菌为主,大肠埃希氏菌是首位病原菌;革兰氏阳性球菌的感染有上升的倾向;病原菌对常用抗生素耐药率高且有逐渐加剧的趋势,多重耐药株大量出现。泌尿系感染宜根据不同病原菌参照体外药敏试验结果选用敏感抗生素治疗,合理用药是抗感...     

复治肺结核合并重症肺炎患者的耐药性分析及相关干预对策

目的探讨复治肺结核合并重症肺炎患者的耐药性及相关干预对策。方法选取76例复治肺结核并发重症肺炎患者,均接受痰液细菌培养、药敏试验检测,对病原菌分布、耐药性结果进行分析。结果痰液细菌培养共培养出147株病原菌,其中34株为真菌,47株为革兰阳性杆菌,66株为革兰阴性杆菌。真菌对酮康唑、氟康唑的耐药性最强,而对两性霉素B无显著耐药性。革兰阳性杆菌对青霉素C、四环素、庆大霉素、氨苄西林、阿米卡星、妥布霉素、苯唑西林存在强耐药性(80%),对替考拉宁及利奈唑胺的耐药性表现较低。革兰阴性杆菌对头孢唑林、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南、左氧氟沙星、环丙沙星存在高耐药性(≥80.0%),对美洛培南、及亚胺培南、多黏菌素的耐药性表现较低。结论复治肺结核并发重症肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,而革兰阳性杆菌、革兰阴性杆菌对临床常用抗生素存在较高的耐药性。     

肾移植术后患者医院感染病原菌及其耐药性研究

摘要 目的 <\b>了解肾病患者医院感染病原菌的分布及耐药性情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考。方法 <\b>通过病原菌分离鉴定和药敏试验方法,对某医院肾移植中心住院患者送检临床标本进行检测和耐药性评估。结果 <\b>从某医院84例医院感染患者送检标本中,共检出病原菌70株,检出率为83.33%。在检出的70株病原菌中,革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌的构成比依次为71.4%、21.5%和7.1%。肾病患者医院感染病原菌主要分离自痰液、中段尿和血液标本,提示以呼吸道、泌尿道和血液相关感染为主。临床分离的革兰阴性菌耐药率较高且普遍,革兰阳性菌对青霉素、红霉素和苯唑西林等抗菌药物耐药率较高。结论 <\b>该医院住院肾病患者医院感染主要病原菌为革兰阴性杆菌,其中多重耐药菌株比例较高,提示按药敏试验结果合理选择抗菌药物为首要防控对策。     

住院老年糖尿病患者尿路感染病原菌及耐药性监测

目的研究住院老年糖尿病患者尿路感染病原菌分布及其耐药情况。方法采用细菌学检验和药敏试验方法,对324例住院老年糖尿病患者尿路感染病原菌的分布及耐药性进行了研究。结果 324例住院老年糖尿病伴尿路感染患者中段尿标本中,检出病原菌201株,阳性率为62.0%。感染病原菌中,革兰阴性杆菌占64.2%,革兰阳性球菌占27.4%,真菌占8.4%。革兰阴性杆菌对头孢噻吩、氨苄西林、头孢呋辛等抗菌药物耐药率>60.0%,革兰阳性球菌对克林霉素、红霉素的耐药率>83.3%。结论住院老年糖尿病伴尿路感染患者尿标本中检出主要病原菌为革兰阴性杆菌,其对常用抗菌药物耐药性严重。     

396例住院患者痰培养细菌学分布及耐药性分析

目的研究住院患者痰培养细菌学分布及耐药性,为指导临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌分离培养和鉴定技术以及药敏试验方法,对396例呼吸道感染患者痰标本进行了细菌学检验和耐药性分析。结果从396例患者痰标本中共分离病原菌92株,阳性率为23.23%。检出革兰阴性杆菌76株,占检出总数的62.8%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌居前3位,构成比依次为32.2%、15.7%和9.1%。检出真菌29株,占24.0%,以白色念珠菌为主。检出革兰阳性球菌12株,占9.9%,主要为葡萄球菌。痰标本检出的革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药物普遍耐药。结论呼吸道感染患者痰标本检出病原菌主要是革兰阴性杆菌,真菌检出率居第2位,临床感染病原菌普遍耐药。     

某医院心脏外科手术患者医院感染病原菌及耐药性研究

目的了解心脏外科手术患者医院感染病原菌特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法通过回顾性调查方法,对某医院986例心脏外科手术患者医院感染状况和感染病原菌特点及其耐药性进行调查与评价。结果该医院986例心脏外科手术患者中,共查出医院感染患者64例、76例次,感染发生率为6.49%、感染例次率为7.71%。共分离出病原菌98株,其中革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌构成比依次为70.4%、19.4%和10.2%;排名前三位的病原菌为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。居前3位的病原菌均对庆大霉素和头孢类耐药率较高,仅对碳青霉烯类抗菌药物比较敏感。结论心脏外科手术患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对临床常用抗菌药物普遍耐药,应加强药敏试验,严格管理抗菌药物的应用。     

2010～2011年重症手足口病呼吸机相关性肺炎的病原学调查及耐药性分析

目的:分析重症手足口病并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌构成及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法:回顾性分析2010年1月～2011年12月我院重症病房收治的重症手足口病发生VAP 31例患儿的痰培养分离病原菌及药敏结果。结果:VAP感染率为31.31%,分离出的54株病原菌均为革兰氏阴性菌,31例患儿VAP感染前三位的菌是铜绿假单胞菌、非发酵革兰氏阴性杆菌、鲍曼不动杆菌。结论:重症手足口病合并VAP致病以革兰氏阴性杆菌为主,可将第3代头孢菌素、磺胺类作为临床治疗手足口病并发VAP铜绿假单胞菌感染的首选药物;单环β-内酰胺类、磺胺类、第三代头孢菌素可作为非发酵革兰氏阴性杆菌感染的首选药物;单环β-内酰胺类、第三代头孢菌素可作为鲍曼不动杆菌感染的首选药物。     

关于2817例微生物检验标本细菌耐药性检测结果的分析

目的 分析微生物检验对于临床合理用药的重要性。方法 选取2021年1—8月常州市金坛第一人民医院微生物检验标本2 817例作为研究对象,所有样本均进行微生物鉴定、细菌耐药性分析。比较各科室病原菌阳性标本占比,分析病原菌的耐药性。结果 最终检出阳性标本ICU 34.16%、外科18.01%、内科15.59%、妇科11.28%、儿科7.89%,各科室的病原菌阳性标本检出率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。最终检出耐药菌总数为91例,且均为多重耐药菌,各科耐药菌占比ICU最高,为42.03%(29/69),内科为15.63%(20/128),外科为15.35%(35/228),各科室的耐药菌相比,差异有统计学意义(χ²=24.068,P<0.05)。药敏检验结果显示耐药菌482例,革兰氏阳性球菌的左氧氟沙星耐药菌占比高于革兰氏阴性杆菌,而亚胺培南耐药菌占比低于革兰氏阴性杆菌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU患者的细菌耐药性最高,革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌分别对左氧氟沙星、亚胺培南表现出较高耐药性。     

120例泌尿系感染患者的病原菌分析

目的探讨泌尿系感染患者的病原菌分布特点及感染状况。方法选取120例泌尿系感染患者,采集其中段尿液标本进行鉴定分析,应用VITEK全自动微生物分析仪检测病原菌,采用肉汤稀释法确定抗菌药物的最低浓度,然后用K-B纸片扩散法进行药敏试验,确证产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株。结果 120份泌尿系感染患者尿液标本的病原菌检测结果均为阳性,检测出革兰氏阳性菌39株、革兰氏阴性菌70株、真菌11株,泌尿系感染患者的主要病原菌是革兰氏阴性菌(包括大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌);革兰氏阳性菌主要是屎肠球菌和粪肠球菌;真菌主要是白色假丝酵母菌。药敏试验得到产ESBLs的大肠埃希菌33株(产ESBLs菌株占比68.75%)、产ESBLs的肺炎克雷伯菌7株(产ESBLs菌株占比58.33%),这两种产ESBLs的病原菌对头孢、青霉素类抗菌药物有较高的耐药性,但对亚胺培南、美罗培南类抗菌药物无耐药性,产ESBLs菌株对抗菌药物的耐药性比非产ESBLs菌株更高。粪肠球菌和屎肠球菌对替考拉宁、万古霉素等强效抗生素无耐药性,对呋喃妥因、利福平的耐药性较低,对青霉素完全耐药。结论泌尿系感染疾病的病原菌主要是革兰氏阴性菌,其中大多数为大肠埃希菌,且存在较多产ESBLs的菌株,对目前临床常用的抗菌药物均有不同程度的耐药性。泌尿系感染患者在诊治过程中需进行病原菌鉴定和药敏试验,明确病原菌种类及其耐药性,从而选择正确合理的抗菌药物进行治疗,减少抗生素滥用情况,提高抗菌药物的疗效。     

259株泌尿系感染的病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院泌尿系感染患者的病原菌分布及耐药性,为临床泌尿系统感染的预防和治疗提供实验依据。方法对中段尿培养分离的259株细菌进行菌株鉴定和药敏试验,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测。结果 259株病原菌中革兰阴性杆菌187株,占72.2%(187/259),革兰阳性菌43株,占16.6%(43/259),真菌29株,占11.2%(29/259)。革兰阴性菌中以大肠埃希菌(139株)和肺炎克雷伯菌(22株)为主,产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为55.4%(77/139)和45.4%(10/22);药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、美罗培南敏感性较好(100%);革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷敏感性较高(100%)。结论泌尿系感染中以革兰阴性杆菌为主,大肠杆菌为最常见的病原菌,未发现耐万古霉素的革兰阳性球菌。根据药敏结果合理选用抗菌药物对泌尿系感染的治愈与耐药菌株的控制有重要意义。     

泌尿系感染分离病原菌分布及耐药性分析

目的探讨泌尿系感染病原菌分布及耐药性,为临床抗菌治疗提供依据。方法按照全国临床检验操作规程对2015年1月-2016年12月间符合泌尿系感染诊断患者送检的尿标本进行分离、培养,采用珠海迪尔生产的鉴定和药敏复合板进行菌株鉴定及药敏试验。结果 340例符合泌尿系感染患者送检尿标本780例,分离病原菌257株,病原菌主要分布泌尿外科、外科、ICU、神经外科等科室,分离病原菌中革兰阴性杆菌202株,革兰阳性球菌43株,真菌12株,比例分别为78.6%、16.7%、4.7%。257株病原菌中大肠埃希菌比例最高(44.7%),产ESBLs大肠埃希菌61.7%,大肠埃希菌对哌拉西林,头孢类抗菌药物耐药率高,对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/他唑巴坦耐药率低,肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南耐药性低。奇异变形杆菌对呋喃妥因、复方新诺明、头孢呋辛耐药水平高。铜绿假单孢菌对亚胺培南耐药性明显高于肠杆菌。分离的革兰阳性球菌以肠球菌为主。屎肠球菌耐药性明显高于粪肠球菌。未发现耐万古霉素菌株,分离真菌主要为白念珠菌。结论泌尿系感染病原菌主要为革兰阴性杆菌,严格遵守尿路置管指征,注重病原菌耐药性检测,加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物是控制泌尿系感染的关键。     

泌尿系统感染病原菌的培养与药敏结果分析

目的通过对泌尿系统感染患者中段尿培养出的281株病原菌的菌谱和药敏结果进行分析,了解泌尿系统的常见感染病原菌的分布和对药物的敏感情况。方法用血平板分离菌株,细菌鉴定参照《全国临床检验操作规程》。药敏试验选用K-B法,结果按NCCL(1997年)标准判定。结果在281株病原菌中,大肠埃希菌占多数,为63.3%,其次为肺炎克雷达伯菌和铜绿假单胞菌,分别占13.9%和6.7%。凝固酶阴性的葡萄球菌占5.0%。药物的敏感试验中发现,以上这些细菌对丁胺卡那霉素、头孢他啶、亚胺硫霉素、头孢噻肟等药物较为敏感,而对青霉素类、环丙氟哌酸、四环素、庆大霉素等药物表现出较高的耐药性。结论近年来由于抗生素的滥用,泌尿系病原菌的分布情况和耐药情况都发生了很大的变化,使用时间较长,使用次数较频繁的抗生素已对细菌表现出较强的耐药性。所以,在选用抗生素时必须慎重,防止滥用。     

老年社区获得性肺炎病原菌调查及耐药性分析

目的:通过分析社区获得性肺炎(CAP)老年患者痰培养及药敏试验,了解当前CAP病原菌的分布及耐药情况.方法:分析2008年1月～12月我院诊断为老年社区获得性肺炎住院患者送检的73例痰培养的病原菌及药敏试验.结果:73例中共分离出病原菌60株,17个菌种.其中革兰氏阴性杆菌占79%,革兰氏阳性球菌占21%,7例阳性标本中同时培养出真菌,占12%.革兰氏阴性杆菌对亚胺培南仍有高敏感性(95%～100%),其次对头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢噻肟、左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素等敏感性也较高(67%～89%),对氨苄西林耐药性最高达95%.而革兰氏阳性球菌对万古霉素的敏感性高达100%,对氨苄西林的耐药性亦高达80%.结论:引起老年社区获得性肺炎的致病菌以革兰氏阴性杆菌为主,对头孢哌酮/舒巴坦钠、头孢噻肟、左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素等药物敏感,而对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛、阿奇霉素等耐药性高.