重度类风湿性膝关节炎全膝关节置换术后的康复训练

目的探讨重度类风湿性膝关节炎行人工全膝关节置换术后的康复训练方法及效果。方法2009年3月一2012年3月,对28例采用人工全膝关节置换术重度类风湿性膝关节炎患者,术后进行系统、个体化、循序渐进的康复护理及膝关节功能锻炼指导,强调锻炼的幅度和力度,避免膝关节提早、过度的负重行走。结果经康复训练后（术后6周）,患者膝关节功能评分（HSS）为82～91分,膝关节屈曲度（128．02±21．04）°,明显优于术后2周（110．29±27．17）。及术前（84．64±34．45）°,两两比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论系统的康复训练是保证重度类风湿性膝关节炎人工膝关节置换术后治疗效果的关键,值得推广。     

全膝关节置换术用于膝关节骨性关节炎临床治疗的效果分析

探讨全膝关节置换术用于膝关节骨性关节炎临床治疗的效果。选取收治的50例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,均采取全膝关节置换术治疗,记录手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率,并对患者进行为期6个月的随访观察,比较治疗前后疼痛评分、膝关节屈曲度、膝关节功能HSS评分、生活质量评分。所有患者手术均取得成功,手术时间65~87(76.05±10.27)min,术中出血量139~326(234.52±73.89)ml,住院时间7~11(9.15±1.84)d,术后均未发生并发症。随访6个月后发现,治疗后疼痛评分较治疗前明显降低(P0.05),膝关节屈曲度和膝关节功能HSS评分均明显增高(P0.05),且生活质量评分也得到显著提高(P0.05)。采取全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎进行治疗,切实可行,可有效减膝关节疼痛感,改善膝关节功能和活动度,有利于提高患者的生活质量水平。     

单髁置换术与微创全膝关节置换术治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果

目的比较单踝置换术(UKA)及微创全膝关节置换术(MIS-TKA)治疗老年膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2015年1月至2018年1月我院收治的84例膝关节骨性关节炎老年患者为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为单踝组(42例,UKA)与全膝组(42例,MIS-TKA)。比较两组临床疗效。结果单踝组手术时间、住院时间及直腿抬高时间短于全膝组,术中出血量少于全膝组(P<0.05)。术后1个月,单踝组KSS各项评分均优于全膝组(P<0.05)。术后6个月,单踝组动态步态指数及ROW均高于全膝组(P<0.05),但术后12个月时无差异(P>0.05);术后6、12个月,两组HSS评分均无差异(P>0.05)。术后6个月,两组AIMS2-SF评分均升高,但组间无差异(P>0.05)。结论 UKA与MIS-TKA均是治疗老年膝关节骨性关节炎的有效术式,能有效改善膝关节功能,提高生活质量水平,但UKA的创伤及出血少,对膝关节骨性关节炎术后恢复更有优势。     

双侧全膝关节置换术在膝骨性关节炎中的治疗效果

目的：探讨同期双侧全膝关节置换术（STKA）与分期双侧全膝关节置换术（SBTKA）治疗膝骨性关节炎（KOA）患者的效果。方法：回顾性分析2021年2月至2022年10月于河南省南阳市中医院接受手术治疗的80例KOA患者临床资料,根据手术方式不同分为SBTKA组（40例,给予SBTKA治疗）与STKA组（40例,给予STKA治疗）。比较两组手术相关指标与术后并发症发生率,对比两组手术前后运动功能及炎症因子[肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-6（IL-6）、转化生长因子-β1（TGF-β1）]水平。结果：STKA组手术时间及住院时间均短于SBTKA组,术中出血量多于SBTKA组（P＜0.05）;术后3个月两组HSS评分、膝关节活动度均高于术前,且STKA组高于SBTKA组（P＜0.05）;术后3个月两组TNF-α、IL-10、IL-6水平均低于术前,TGF-β1水平高于术前,且STKA组TNF-α、IL-10、IL-6水平均低于SBTKA组,TGF-β1水平高于SBTKA组（P＜0.05）;STKA组并发症发生率（20.00%）高于SBTKA组（5.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：STKA治疗KOA患者在缩短手术及住院时间、改善运动功能均方面优于SBTKA,且利于减轻炎症反应,但会增加并发症与术中出血量,临床可在围术期积极采取预防措施,预防并发症,以提高整体治疗效果。     

人工全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎

目的评价人工全膝关节置换术治疗严重膝骨性关节炎的效果。方法对13例应用全膝关节置换术治疗的严重膝骨性关节炎患者的临床资料进行临床分析和总结。结果根据Tohn．N．Insall评分标准,手术优良率达92．3％,术后在疼痛、关节功能及活动度等方面均有明显的改善。结论人工全膝关节置换术是治疗严重膝骨性关节炎的切实有效方法,但应注意适应证的选择及胫骨假体的正确放置以减少胫骨假体的松动,而且其远期疗效尚待进一步观察。     

浅谈推拿治疗退行性膝关节炎

退行性膝关节炎是中老年人常见的一种膝关节病变。它是由于膝关节生理上的退化及慢性积累性关节磨损的结果。其发病年龄多为40岁左右的中年人群，女性多于男性。扬云才老师从事中医推拿工作近30年，他在治疗退行性膝关节炎方面积累了丰富的经验，有其独到之处。笔者近年来采用其推拿手法治疗本病48例，取得满意疗效，现报道如下。     

全膝人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎1例

1病例报告 患者,男,59岁,职业：保安。主诉：左膝关节酸痛、活动不利半年。患者半年前无明显诱因出现左膝关节酸痛、活动不利,疼痛于上下楼梯、久站、步行200m即出现疼痛,久行时明显,休息后稍缓解,曾到当地医院就诊,诊断为＂左膝骨性关节炎＂,给予口服药物治疗,症状无缓解。遂来我院门诊就诊,     

全膝关节置换术中行滑膜切除治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果观察

目的探研全膝关节置换术中行滑膜切除治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效,分析对术后功能恢复及失血量的影响。方法选取2017年7月～2018年6月期间于我院行全膝关节置换术治疗的膝关节骨性关节炎患者86例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组术中保留滑膜,观察组术中切除滑膜。观察比较两组失血情况、手术时间、住院时间,VAS评分、KSS评分、关节活动度。结果观察组患者术后血红蛋白、红细胞压积低于对照组,显性失血量、隐性失血量以及理论总失血量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后输血率高于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3d两组VAS评分、术后4周两组KSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后关节活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全膝关节置换术中滑膜切除会导致手术时间延长、失血量增加,并不能有效缓解疼痛,对术后功能恢复无较大的促进作用。     

同期双侧全膝关节置换术在双膝骨性关节炎治疗中的效果研究

目的探讨同期双侧全膝关节置换术(SBTKA)在双膝骨性关节炎(OA)治疗中的效果。方法选取2011年7月至2017年8月在该院诊治的51例双膝OA患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为研究组(30例)和对照组(21例),对照组给予单侧全膝关节置换术(UTKA)治疗,研究组给予SBTKA治疗,记录两组患者预后情况。结果两组患者术中出血量与输血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术时间、术后住院时间及住院总费用均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后7d血红蛋白水平低于术前1d,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后3个月切口感染、下肢静脉血栓、切口脂肪液化、假体周围感染等并发症发生率为6.6%,明显低于对照组的38.1%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组患者左侧与右侧膝关节功能评分均明显高于术前1d,且研究组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相对于UTKA,SBTKA治疗双膝OA能减少手术时间与住院费用,并且不会对机体血红蛋白造成明显负面作用,可减少并发症发生率,从而促进双膝关节的功能恢复。     

全膝关节表面置换术治疗老年膝关节骨性关节炎

人工膝关节置换术是治疗老年膝关节骨性关节炎的有效手段。自1996年以来我们对老年性骨性关节炎患者行人工全膝关节表面置换术，取得良好疗效，现分析如下。     

电针联合温针灸治疗退行性膝关节炎的疗效

目的：探讨退行性膝关节炎患者采取电针联合温针灸治疗的疗效,并分析该治疗方案对患者膝关节功能、疼痛程度的影响。方法：选择2020年2月至2021年4月就诊于江苏省响水县中医院的60例退行性膝关节炎患者,按随机对照原则分组。对照组、实验组各30例,分别给予电针治疗、电针+温针灸治疗,共治疗2个疗程。统计两组疗效、不良反应发生率,并观察治疗前、治疗2个疗程后患者膝关节功能与疼痛程度的变化。结果：实验组治疗总有效率比对照组高（P<0.05）;实验组治疗2个疗程后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS）评分、Lequesne指数均比对照组低,Lysholm膝关节评分比对照组高（P<0.05）;实验组不良反应与对照组相当（P>0.05）。结论：退行性膝关节炎患者采取电针联合温针灸的治疗效果确切,有助于减轻膝关节疼痛程度,改善膝关节功能,且不良反应少。     

全膝关节置换术治疗重度膝关节骨性关节炎疗效分析

目的:探究全膝关节置换术治疗重度膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:回顾性分析2016年12月～2017年12月收治的128例重度膝关节骨性关节炎患者的临床资料,所有患者采用全膝关节置换术治疗。对比治疗前、治疗后3个月以及治疗后半年患者的疼痛视觉模拟评分、膝关节美国特种外科医院评分以及生存活质量评分。结果:患者治疗3个月后的疼痛视觉模拟评分低于治疗前,膝关节美国特种外科医院评分及生存质量评分高于治疗前(P<0.05);患者治疗半年后的疼痛视觉模拟评分低于治疗前,膝关节美国特种外科医院评分及生存质量评分高于治疗前(P<0.05)。患者治疗3个月后与治疗半年后的疼痛视觉模拟评分、膝关节美国特种外科医院评分以及生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用全膝关节置换术治疗重度膝关节骨性关节炎患者能够有效降低患者痛苦,提升治疗效果,改善患者预后。     

全膝关节置换术围手术期护理

目的：探讨全膝关节置换术围手术期护理要点。方法：对我院2005年1月～2008年1月128例行全膝关节置换术患者进行精心全面的围手术期护理。结果：128例患者术后均取得较为理想的效果,无1例严重并发症发生。结论：精心全面的围手术期护理对巩固手术效果、预防并以症、及早恢复关节功能具有至关重要的作用。     

全膝关节置换术治疗老年膝关节骨关节炎的临床效果

目的观察老年膝关节骨关节炎患者行全膝关节置换术后的效果。方法选择2013年11月至2017年5月收治的56例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,对全部患者均实施全膝关节置换术。比较患者术前、术后HSS评分和膝关节功能优良率。结果与术前比较,术后患者的疼痛评分、功能评分、关节活动评分、屈曲畸形评分、关节肌力、稳定性和HSS总分明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。与术前比较,患者术后膝关节功能优良率明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论全膝关节置换术应用于老年膝关节骨性关节炎患者的治疗效果确切,可以有效改善患者的膝关节疼痛、活动受限等不良症状,但是要求手术操作技术精湛,并且需要术后加强康复训练,方可促进患者早日康复。     

全膝关节置换术治疗晚期膝关节大骨节病的临床效果及预后分析

目的：分析全膝关节置换术治疗晚期膝关节大骨节病的临床效果及预后。方法：选择2017年4月~2020年4月治疗的140例晚期膝关节大骨节病患者为研究对象,随机分为对照组（70例,74膝）和观察组（70例,76膝）,对照组给予药物保守治疗,观察组给予全膝关节置换术治疗。比较两组治疗前后膝关节功能、膝关节活动度、疼痛程度、生活质量及并发症。结果：观察组患者治疗后膝关节活动度及美国膝关节协会评分量表中功能性评分、关节性评分均高于对照组,疼痛评分低于对照组,健康调查简表评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后并发症比较无显著差异（P＞0.05）。结论：在晚期膝关节大骨节病患者中采用全膝关节置换术治疗,能够改善膝关节功能及活动度,减轻疼痛症状,提高患者生活质量,安全性较高。     

比较全膝关节置换术与单髁置换术治疗老年单侧间室膝关节骨性关节炎的效果

目的：探讨患有单侧间室膝关节骨性关节炎的老年患者在治疗时选用全膝关节置换术和单髁置换术的区别,并比较两者的治疗效果。方法：选取2018年1月~2019年12月收治的51例老年单侧间室膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,利用信封法分为对照组26例、观察组25例,对照组采用全膝关节置换术治疗,观察组采用单髁置换术治疗,比较两组治疗效果。结果：观察组手术耗时、住院时间、屈曲至90°用时短于对照组,术中出血量少于对照组（P＜0.05）;两组关节僵硬发生率比较无显著差异（P＞0.05）;术后3个月,两组膝关节活动度及美国特种外科医院评分均较治疗前升高,WOMAC骨性关节炎指数评分表评分均较术前降低（P＜0.05）,观察组各指标改善幅度大于对照组（P＜0.05）。结论：老年单侧间室膝关节骨性关节炎患者选用单髁置换术治疗,可以缩短手术耗时、住院时间,减少术中出血量,减低关节僵硬发生率,促进关节功能恢复。