血清淀粉酶联合脂肪酶在急性胰腺炎中的诊断价值

目的:探讨血清淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)联合测定在急性胰腺炎(AP)诊断中的价值.方法:同时测定38例AP患者患病不同时间(2～8h、8～24h、24～72h、3～7d、7～10d)的血清AMY和LPS.结果:AMY及LPS的阳性率随着发病时间的延长有逐步升高的趋势.2～8h时AMY、LPS单独检测,阳性率较低,两者联合检测阳性率可增至87.4％.48h后,AMY阳性率明显低落,而LPS的阳性率尚保持较高水平.LPS对AP的诊断特异性明显高于AMY.结论:血清AMY和LPS联合测定可为急性胰腺炎提供重要的诊断依据.     

血清总淀粉酶测定在急性胰腺炎诊断中的价值

目的:对92例临床急腹症患者,采取静脉血测定血清总淀粉酶活力,以探讨其对急性胰腺炎的诊断价值及存在问题.方法:计算血清总淀粉酶测定对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度及准确度.结果:血清总淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度及准确度分别为93.62%、73.33%、83.70%.结论:血清总淀粉酶测定对急性胰腺炎早期诊断具很大价值,但对发病后期的诊断意义仍有待进一步探讨.     

血清总淀粉酶诊断急性胰腺炎96例临床分析

目的：对96例临床急腹症患者,采取静脉血测定血清总淀粉酶活力,以探讨血清总淀粉酶在急性胰腺炎的的意义。方法：计算血清总淀粉酶测定对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度及准确度。结果;血清总淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度及准确度分别为90．91％、80．77％、85．42％。结论：血清总淀粉酶测定对急性胰腺炎早期诊断具很大价值,可以在临床上广泛推广应用。     

生化检测指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义

目的:讨论血淀粉酶(S-Amy),尿淀粉酶(U-Amy),胰脂肪酶(LPS)和C反应蛋白4项生化指标在急性胰腺炎(AP)早期诊断和病情评估中的应用价值。方法:将265例急腹症患者分为AP组,其中AP组根据病情严重程度分为轻症AP(MAP)和重症AP(SAP),同时选取35例健康体检者作为正常对照组,检测各组4项指标。S-Amy、U-Amy和LPS采用速率法检测。CRP采用乳胶增强免疫比浊法检测。结果:S-Amy、U-Amy由高到低依次为AP组>非AP组>正常对照组,各组间差异均有统计学意义(P<0.01),AP组LPS水平明显高于非AP组和正常对照组(P<0.01),AP组和非AP组CRP水平均高于正常对照组(P<0.01),SAP组U-Amy及CRP水平明显高于MAP组(P<0.01),而SAP组U-Amy及CRP水平明显高于MAP组(P<0.01),而S-Amy无组间差异(P>0.05)。结论:LPS的检测有助于AP的早期诊断,CRP则有助于病变严重程度的判断及治疗效果的观察与预后评估。     

还原型谷胱甘肽在急性胰腺炎中的临床应用

目的 :探讨还原型谷胱甘肽治疗急性胰腺炎时对胰腺、肝脏和肾脏的保护作用。方法 :治疗组 38例被给予还原型谷胱甘肽 12 0 0 m g/d× 7天 ,对照组 40例按常规治疗。结果 :两组急性胰腺炎患者都有明显好转 ,治疗组疗效优于对照组。治疗组 3天和 7天血淀粉酶恢复正常的显效率分别为 42 .7%和 81.5 % ,对照组分别为 17.5 %和 5 0 % ,有统计学差异 ( P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ;尿淀粉酶恢复正常的显效率分别为 2 8.9%和 5 2 .6 % ,对照组为 12 .5 %和 30 % ,后者有统计学差异 ( P<0 .0 5 )。肝功能的恢复情况治疗组优于对照组。结论 :在急性胰腺炎治疗中 ,还原型谷胱甘肽能有效地保护胰腺、肝脏和肾脏。     

下法在重症急性胰腺炎治疗中的应用体会

重症急性胰腺炎 ,具有发病急、病情重、进展迅速、并发症多 ,死亡率高的特点 ,是较凶险的急腹症之一。目前 ,治疗重症急性胰腺炎均趋向于非手术治疗的中西医结合疗法已成共识。我院自 1995年12月— 2 0 0 1年 12月在西医治疗的基础上 ,早期应用通里攻下法治疗重性急性胰腺炎 38     

超声在急性胰腺炎诊断中的临床应用

目的:探究分析采用超声在急性胰腺炎诊断中的临床应用效果。方法:选取我院2011年6月-2013年10月接收治疗的60例急性胰腺炎患者作为临床研究对象,所有患者均给予超声检查,并对诊断结果进行详细分析。结果:诊断后,60例急性胰腺炎患者中,诊断出32例急性坏死型胰腺炎,28例急性水肿型胰腺炎。其中,又包括25例胆源胰腺炎,9例并发胰腺假性囊肿。结论:对急性胰腺炎患者采用超声进行诊断,能够将急性胰腺炎在临床中的表现类型快速区分,及早诊断、发现和治疗,进而有效缓解患者病痛,提高治疗有效率。     

探讨急性重症胰腺炎诊疗方法

目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎的最佳手术时机与方法。方法:回顾性分析诊治的30例急性重症胰腺炎(SAP)的临床资料。结果:本组30例病人中,胆源性胰腺炎患者19例,非胆源性胰腺炎患者11例。早期手术8例,其中发生胰周脓肿3例(37.5%),胰腺假性囊肿2例(25%,),死亡2例(25%),均死于多器官功能衰竭。延期手术17例,其中胰腺假性囊肿2例(11.76%),胰周脓肿、肠梗阻3例(17.6%),死亡1例(5.88%)术后死于MODS。说明急性重症胰腺炎延期手术的并发症发生率和病死率较早期手术明显降低。5例行非手术治疗治愈。结论:急性重症胰腺炎宜经过积极非手术治疗,待胰腺炎症状缓解后方可行外科手术治疗,减少并发症和死亡率。     

陈意治疗急性胰腺炎后尿淀粉酶持续升高验案3则

陈意主任中医师系浙江省名中医，从事内科临床工作40余年。其中对急性胰腺炎后尿淀粉酶持续升高的治疗收效较好，现举典型案例如下。     

通泄治疗在急性胰腺炎护理中的应用

目的观察通泄治疗在急性胰腺炎中的应用,并提出相应的施护措施。方法52例急性胰腺炎患者分为治疗组与对照组进行观察分析。结果治疗组的疗效明显高于对照组。结论急性胰腺炎患者通泄治疗可明显缩短病程,提高疗效。     

螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的探讨CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法回顾性分析46例急性胰腺炎患者的临床及CT影像资料。结果37例（80％）通过CT诊断为轻型急性胰腺炎,其中A级3例,B级19例,C级15例;9例（20％）为重症急性胰腺炎,D级6例,E级3例。结论CT诊断急性胰腺炎简便、有效且高敏感性,对胰腺的出血坏死及各级严重程度的判断有很大的应用价值,对临床治疗起到重要指导意义。     

高脂血症性胰腺炎的诊疗进展

高脂血症是急性胰腺炎少见的病因之一,但随着近年来居民生活水平的提高及饮食结构的改变,高脂血症性胰腺炎(HLP)的发病率有所增加。其发病机制主要与高甘油三酯有关,故降低血甘油三酯水平是治疗的核心,只有与急性胰腺炎综合治疗中的其他手段相结合,同时控制引发高脂血症的原发及继发因素,才能明显改善预后,防止复发。本文就HLP临床表现、发病机制及临床治疗,结合近年文献,作一简要综述。     

急性坏死性胰腺炎的早期诊断及治疗

急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）是一种高危急腹症,其诊断和治疗是长期困扰临床医师难题之一,我院近３年来,共收治经手术或病理证实的坏死性胰腺炎共２７例,现将诊治体会报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组２７例中,男１９例,女８例;年龄最大６２岁,最小１６岁,多发生在３０～５０岁。发病诱因以暴饮暴食为最多１６例,其次为胆道感染９例,慢性胰腺炎１例,原因不明１例。１．２临床表现见表１、表２。２讨论２．１有关早期诊断：Ｒａｍｓｏｎ［１］根据１００例急性胰腺炎患者的临床资料提出了１１项指标,黄志强［２］提出１…     

C-反应蛋白测定在急性胰腺炎诊断中的意义

目的研究血清C—反应蛋白测定在急性胰腺炎诊断时的意义。方法采用病例对照研究的方法,分析急性胰腺炎时血清C—反应蛋白改变与血常规白细胞计数变化相关性。结果研究表明血清C—反应蛋白（CRP）与血常规白细胞计数呈正相关（R=0.527,P〈0.01）,血CRP在病程中呈现动态变化。结论血清C—反应蛋白可敏感反应急性胰腺炎炎症程度,可以作为急性重症胰腺炎早期诊断指标之一。     

大黄和芒硝在急性胰腺炎治疗中的应用举隅

目的:探讨大黄粉灌肠、芒硝外敷对急性胰腺炎临床症状体征及血尿淀粉酶的影响。方法:42例患者随机分为两组,观察组给予常规治疗外加用大黄粉灌肠、芒硝外敷,对照组只给予常规治疗。观察两组患者症状体征缓解程度、时间及血尿淀粉酶。结果:治疗组患者临床症状体征,血尿淀粉酶改善均优于对照组,并发症、二重感染发生率均低于对照组。结论:大黄粉灌肠、芒硝外敷对急性胰腺炎症状体征及理化检查指标的改善均有明显的作用。     

大黄牡丹汤灌肠治疗急性胰腺炎临床观察

目的 观察大黄牡丹汤灌肠合以西医常规处理治疗急性胰腺炎(AP)的疗效。方法 将AP患者58例随机分为治疗组和对照组，两组均予西医常规处理，治疗组加用大黄牡丹汤灌肠；观察两组治疗后血、尿淀粉酶的变化及症状缓解时间、总病程。结果 上述观察指标两组间比较，均以治疗组为优。结论 大黄牡丹汤灌肠合以西医常规处理治疗AP疗效优于单用西医常规疗法者。     

中西医结合治疗急性胰腺炎46例

我院１９９５～１９９９年共收治急性胰腺炎患者４６例，采用中西医结合治疗，疗效满意。１一般资料４６例患者中，男２８例，女１８例；年龄＜５５岁３０例，５５～７０岁１６例；发病至入院时间４～７２ｈ。急性胰腺炎诊断均符合文献标准，６例符合急性重症胰腺炎的诊断标准。患者均有突发上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀、发热，上腹部固定压痛。血淀粉酶２６４～１０６８ｕ，尿淀粉酶８２０～２５８０ｕ；Ｂ超或ＣＴ检查均示不同程度的胰腺体积增大，轮廓不清或密度不均。２治疗方法２．１西医治疗１抑制胰腺分泌：禁食水，胃肠减压…     

生大黄灌肠对急性胰腺炎患者血清淀粉酶及炎症因子的影

目的：观察生大黄灌肠对急性胰腺炎患者血清淀粉酶及炎症因子的影响。方法：选择急性胰腺炎患者80例,按照入院日期单日、双日分为2组各40例。对照组在常规护理基础上给予系统的营养护理;观察组在对照组治疗及护理方案的基础上加用中医情志护理,比较护理2组护理效果。结果：治疗后,2组腹内压均降低,观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清淀粉酶及各类炎症因子肿瘤坏死因子-α （TNF-α）,白细胞介素-6 （IL-6）,C-反应蛋白（CRP） 均降低,观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）,观察组腹痛腹胀持续时间、出现排便时间、腹部压痛持续时间、住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用生大黄灌肠治疗急性胰腺炎患者,可改善患者的腹内压、血清淀粉酶、炎症因子,提升治疗效果。     

平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:将受试对象重症急性胰腺炎患者60例采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例。对照组参照指南给予常规治疗。观察组在对照组基础上给予平胰灌肠汤剂进行灌肠。2组均连续观察7天。比较2组症状消退和体征恢复时间以及血清淀粉酶和脂肪酶、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)复常时间。结果:观察组腹胀、腹痛缓解时间以及肠鸣音、肛门排便、体温恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组血清淀粉酶和脂肪酶、WBC、CRP复常时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.01)。治疗后,观察组总有效率为90.00%,高于对照组的63.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在常规治疗基础上,平胰灌肠汤剂治疗重症急性胰腺炎可促进症状体征改善,提高临床疗效。