急性脑叶出血后癫痫发作

目的：研究急性脑叶出血与癫Xian的关系。方法：选择首次发病、既往无脑卒中及癫Xian病史的单纯脑叶出血428例，均在发病至住院阶段观察，并进行回顾性分析。结果：（1）急性脑叶出血后癫Xian发生率为12．15％。（2）额叶出血癫Xian发生率明显高于颞叶，其它各脑叶间比较无显著性差异。（3）癫Xian以即刻发作为主要表现，以大发作多见，且大发作多发生于发病2周内。（4）患者意识障碍程度及死亡率与伴发阗Xian不成正比，预后与年龄、既往史、出血部位、出血量、并发症等因素有关。结论：了解急性脑叶出血后癫Xian发作特点，对临床工作有指导意义。     

脑卒中继发癫发作临床分析(附520例报告)

目的探讨脑卒中继发癫临床特征及其发病机制。方法对520例住院确诊为急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果520例患者出现继发癫46例(8.84%)。继发癫的各类型卒中以蛛网膜下腔出血为多(33.33%),脑栓塞次之(19.23%),脑出血与脑血栓形成相近(分别为11.86%与12.00%),腔隙性脑梗死最少(2.08%),脑卒中后癫发作与病灶的部位(皮质或脑叶)密切相关(P<0.01),且以强直-阵挛性发作居多,占56.52%。结论脑卒中急性期癫发生率高,不同类型卒中继发癫发生率不同,病灶在皮质或脑叶者易出现继发性癫,发生机制可能为脑组织缺血缺氧,能量代谢障碍及胶质细胞增生,神经元变性等引起癫发作。     

脑卒中继发癫癎发作临床分析(附520例报告)

目的探计脑卒中继发癫癎临床特征及其发病机制。方法对520例住院确诊为急性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析。结果520例患者出现继发癫癎46例（8．84％）。继发癫癎的各类型卒中以蛛网膜下腔出血为多（33．33％），脑栓塞次之（19．23％），脑出血与脑血栓形成相近（分别为11．86％与12．00％），腔隙性脑梗死最少（2．08％），脑卒中后癫癎发作与病灶的部位（皮质或脑叶）密切相关（P〈0．01），且以强直．阵挛性发作居多，占56．52％。结论脑卒中急性期癫癎发生率高，不同类型卒中继发癫癎发生率不同，病灶在皮质或脑叶者易出现继发性癫癎，发生机制可能为脑组织缺血缺氧，能量代谢障碍及胶质细胞增生，神经元变性等引起癫癎发作。     

脑出血后继发性癫48例报告

目的 :探讨脑出血后继发性癫的临床特点及有效治疗手段。方法 :回顾分析经CT证实脑出血后继发性癫 48例临床资料。结果 :脑出血早期癫发作 2 0例 ,以强直 阵挛发作为主 ,发作次数少。迟发癫 2 8例 ,以局部发作多见 ,发作较频。按出血部位 :基底节区 14例 ,大脑脑叶 3 1例 ,小脑脑干 2例。需坚持服抗癫药 3 3例。结论 :大脑脑叶出血易继发癫 ,小脑脑干出血继发性癫少见。脑出血后早期发作癫常通过降低颅内压、注射地西泮可缓解 ,复发较少。迟发性癫易反复发作 ,需坚持服用抗癫药     

脑出血后继发性癫48例报告

目的:探讨脑出血后继发性癫的临床特点及有效治疗手段.方法:回顾分析经CT证实脑出血后继发性癫48例临床资料.结果:脑出血早期癫发作20例,以强直-阵挛发作为主,发作次数少.迟发癫28例,以局部发作多见,发作较频.按出血部位:基底节区14例,大脑脑叶31例,小脑脑干2例.需坚持服抗癫药33例.结论:大脑脑叶出血易继发癫,小脑脑干出血继发性癫少见.脑出血后早期发作癫常通过降低颅内压、注射地西泮可缓解,复发较少.迟发性癫易反复发作,需坚持服用抗癫药.     

老年人高血压脑出血患者继续出血134例分析

目的探讨老年人高血压脑出血患者继续出血的发生率、发生时间及相关因素与预后关系。方法对134例老年人高血压脑出血患者的动态头颅CT检查结果进行分析,对首次CT检查时间、血肿部位、血肿量及病程中的血压变化、发病前是否伴有糖尿病史和癫痫发作史进行对比分析。结果 134例老年人高血压脑出血有继续出血42例,发生率31.3%,其中27例(64.3%)发生于发病后24 h以内,10例(23.8%)发生于24~72 h,3例(7.1%)发生于72～168 h,2例(4.7%)发生于168 h以后;血肿量21～30 ml者继续出血的发生率最高,脑叶血肿及血肿破入脑室者易继续出血;病程中有持续性高血压、癫痫发作及发病前有糖尿病史者继续出血的发生率较高。结论老年人高血压脑出血患者近1/3有继续出血发生;首次CT检查时间在24 h内,尤其是血肿量为21～30 ml和脑叶出血者,继续出血的发生率较高;病程中有持续性高血压,伴有糖尿病史及癫痫发作史与继续出血密切相关。有继续出血及有相关并发症时预后不良。     

脑出血后继发癫痫的临床分析

目的探讨脑出血继发癫痫的发病率、发作机制、发作类型、出血部位、血肿体积及发作与预后的关系。方法对121例脑出血继发癫痫患者的临床资料进行分析。结果脑出血后癫痫患者的发病率10.42%。以全身强直-阵挛性发作为主,以脑叶出血后癫痫发生率高,血肿体积越大,癫痫发生率越高。结论颅内大量出血、脑叶出血易致癫痫发作。晚期发作需系统规则抗癫痫治疗。     

急性脑血管病继发癫痫125例临床分析

目的 分析急性脑血管病继发癫痫的临床特点.方法 回顾分析464例经颅脑CT/MRI证实且无癫痫病史的急性脑血管病患者的临床资料,观察分析急性脑血管病继发癫痫的发生率、发作类型、发作时间及临床疗效.结果 464例急性脑血管病患者,继发癫痫的发生率为26.94％(125/464);各病种发生率为:脑出血34.03％(49/144),脑梗死18.59％(37/199),蛛网膜下腔出血32.23％(39/121).脑出血和蛛网膜下腔出血多表现为癫痫大发作,而脑梗死多表现为部分发作.急性脑血管病继发癫痫的总病死率明显增高为52.80％(66/125),非癫痫总病死率为26.25％(89/3.39).经过脑血管病的常规治疗以及抗癫痫治疗,患者的癫痫得以控制,其中14例患者需要长期服药,其余患者未再出现癫痫发作.结论 急性脑血管病是症状性癫痫发作的原因之一,多数于卒中后半年内发生,部分患者以癫痫为首发症状,发作类型以全身大发作为主.     

卒中后继发癫(癎)27例临床分析

目的探讨卒中后癫癎发作的临床特点及发病机制。方法对27例卒中继发性癫癎患者的临床资料进行回顾分析。结果卒中后癫癎发生率为6.97%,其中急性期发作占62.96%,恢复期癫癎发作占29.41%;其发作类型以部分性发作最多(占62.96%)。结论卒中后急性期性发作发生率明显高于恢复期。脑缺血缺氧是急性期性发作的重要致病因素。对于后期发生癫癎患者需正规抗癫癎治疗。     

抗癫痫药物的研究和临床应用进展

抗癫药物的应用已有 10 0多年的历史 ,为了获得对癫满意治疗的药物 ,人们在近 2 0年中不断探索新的抗癫药。本文就近年来国内外抗癫药的研究进展作一综述。1　癫的发病机制1.1　生物膜电生理理论　癫是由于大脑局部病灶神经元兴奋性过高 ,产生阵发性放电 ,并向周围扩布而出现的大脑功能失调综合征。根据癫的发作症状分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作、癫持续状态等。癫病灶的爆发式放电是由缓慢去极化变化引起的高频放电 ,由于脑外Ｋ 和Ｃａ2 降低 ,两者皆使细胞内Ｃａ2 升高而触发神经元爆发式放电…     

脑血管病继发癫痫41例临床分析

目的 :探讨脑血管病继发癫痫的临床特点。方法 :回顾性分析 797例脑血管病中 4 1例继发癫痫的资料。结果 :脑血栓 2 0例 ,脑出血 14例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑栓塞 3例 ,TIA0例。脑叶病变 30例 ,非脑叶病变 11例。 14d以内发病 2 5例 ,14d以后发病 16例。需长期服药治疗者 10例 ,其中 7例是于 14d后发病的。缺血性脑血管病以单纯部分性发作为主 ,出血性脑血管病以全身强直 -阵挛发作为主。结论 :脑血管病继发癫痫与脑血管病类型、位置以及癫痫发作时段相关。癫痫发作形式与病变类型相关。     

Genetic animal models of epilepsy as a unique resource for the evaluation of anticonvulsant drugs. A review

Genetic animal models of epilepsy comprise genetically predisposed animal species in which seizures either occur spontaneously or in response to sensory stimulation. The major advantage of these naturally occurring epilepsies in animals as models of human epilepsy is that they simulate the clinical situation more closely than any other experimental epilepsy. Models with idiopathic spontaneous recurrent seizures are epileptic dogs, tottering mice, and rats with spike-wave absence (petit mal) seizures. In dogs, the most common seizure type are generalized tonic-clonic (grand mal) seizures. Recent epidemiological and antiepileptic drug efficacy studies strongly suggest that epileptic dogs offer a valuable model for human grand mal epilepsy. In tottering mice, two types of spontaneous recurrent seizures occur: spike-wave absence seizures and focal motor seizures. Both types differ in sensitivity to common antiepileptic drugs, which closely resembles the absence and focal types of epilepsy in humans. Spontaneously recurrent spike-wave absence seizures in rats can be selectively blocked by drugs effective in petit mal (absence) epilepsy in man, demonstrating the validity of this new petit mal model for anticonvulsant drug screening. Models with reflex seizures comprise photosensitive baboons (Papio papio) and fowl, audiogenic seizure susceptible mice and rats, and gerbils with seizures in response to different sensory stimuli. With respect to seizure types and drug efficacies in these species, rats and chickens may represent suitable models for grand mal epilepsy, whereas baboons offer a useful model of photomyoclonic seizures. Gerbils can be subdivided into animals with minor (myoclonic) and major (mostly generalized tonic-clonic) seizures, which respond differently to antiepileptic drugs and seem to provide interesting models for petit mal and grand mal epilepsy in man. In conclusion, the data summarized in this review emphasize that genetic animal models of epilepsy offer unique approaches to the evaluation of antiepileptic drugs used or usable in man.     

83例脑卒中后癫痫临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的发病机制、临床特点、治疗方法。方法回顾性分析83例卒中后癫痫患者的发作时间、发作类型与卒中性质、卒中部位的关系。结果 83例患者中,出血性脑血管病继发癫痫54例,其中蛛网膜下腔出血继发癫痫10例,脑梗死后继发癫痫29例。皮层病变发生癫痫58例,皮层下病变发生癫痫15例。早发癫痫57例,迟发癫痫26例。结论皮质病变发生癫痫高于皮层下病变,早发性癫痫中出血后癫痫高于梗死后癫痫,以部分性发作多发,迟发癫痫中出血和梗死发生率无差别,以全身性多发。     

左卡尼汀致癫痫大发作1例并文献分析

目的:分析左卡尼汀致癫痫大发作的文献,探讨发作原因、临床特点及治疗措施,以指导临床合理用药。方法:通过中国知网及维普资讯网检索1999～2009年国内医药期刊报道的相关文献。结合我院1例注射用左卡尼汀致癫痫大发作病例综合分析左卡尼汀致癫痫大发作的原因。结果:综合文献报道及本院1例左卡尼汀致癫痫大发作共7例患者的一般资料、既往病史、给药方法及剂量、发生时间、处理及结果,所有患者均在静脉滴注左卡尼汀过程中呈典型的癫痫大发作临床表现,经积极治疗后均缓解。结论:左卡尼汀致癫痫大发作不良反应较少见,机制尚不清楚,临床须引起足够重视。     

Effects of diphenylhydantoin and trimethadione on seizure activity during cobalt experimental epilepsy in the rat

Rats rendered chronically epileptic by the application of cobalt to the right parietal cortex were simultaneously prepared with permanent cortical and temporalis muscle electrodes for longitudinal recording of the electroencephalogram and electromyogram. Automatic injections of trimethadione (100 mg/kg per 6 hr and 100 mg/kg per 3 hr) or diphenylhydantoin (5 mg/kg per 6 hr and 10 mg/kg per 6 hr) were administered through indwelling intraperitoneal cannulae from days 7–13 after cobalt placement. At this time, spontaneous seizure activity in saline treated cobalt epileptic rats was maximal. Although neither anticonvulsant completely suppressed seizures, the higher dose of diphenylhydantoin and the lower dose of trimethadione caused a significant reduction in the incidence of completely generalized grand mal convulsions. While neither dose of diphenylhydantoin had any influence on the frequency of occurrence of incompletely generalized seizures, the incidence of this type of seizure activity after the lower dose of trimethadione was actually increased. Upon termination of chronic diphenylhydantoin administration at either dosage level, a significant enhancement of incompletely generalized seizure activity occurred. Scizure activity in cobalt-epileptic rats after termination of treatment with either dose of trimethadione, on the other hand, remained similar to that of controls. These results suggest that the chronic model of epilepsy resulting from cerebral cobalt application in the rat may provide a suitable indicator of the effectiveness of anticonvulsants in chronic seizure disorders.     

继发性癫痫患者54例临床特点分析

目的探讨脑卒中患者继发性癫痫的临床特点。方法回顾性分析826例脑卒中患者中54例继发性癫痫患者的临床资料,探讨癫痫发作的部位、类型及其与脑卒中的病变部位和类型的关系。结果继发性癫痫好发部位为颞叶,类型以强直-阵挛发作最常见,脑出血患者继发性癫痫的发病率较脑梗死高（P〈0.05）,病变位于脑叶的发病率高于其他部位（P〈0.05）。结论脑卒中患者中继发性癫痫多见于脑出血、病变位于脑叶者,继发性癫痫病变以位于颞叶者为主,发作类型以强直-阵挛发作为主。     

脑出血与脑微出血关系的研究

目的 研究脑出血组及对照组之间微出血发生率的差异,明确微出血是否为脑出血危险因素.方法 选取2011年6月-2013年4月住院的305例急性脑出血（脑出血组）以及与之在一般资料方面相匹配的415例体检者（对照组）进行脑微出血的临床及磁共振影像研究.结果 对照组脑微出血发生率16.6%,脑出血组脑微出血发生率44.6%,脑出血组发生微出血的比例较对照组显著增高（P＜0.05）,脑出血不同部位之间的脑微出血发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 脑出血患者脑微出血发生率高,对其进行二级预防具有指导意义.     

儿童卒中后早期癫痫的临床特征

目的 探讨儿童卒中后早期癫痫的临床特点。方法 对428例卒中患儿中53例继发癫痫的临床资料进行回顾性分析。结果 儿童卒中后早期癫痫的发病率为12．4％，卒中后癫痫的发生与病灶部位(皮层、皮层下)有明显相关性。出血性卒中以蛛网膜下腔出血多见，而缺血性卒中则以腔隙性梗死多见。结论 儿童卒中后早期癫痫发病率比成人高，非癫痫持续状态预后好。     

急性多灶性脑出血52例临床分析

目的：探讨多灶性脑出血（AMCH）的临床特征、发病机理及预后。方法：分析52例AMCH患者的临床资料。结果：52例AMCH占同期脑内出血的8.0%，其中43例（82.7%)有高血压病史，其次为动脉瘤、AVM和脑动脉淀粉样变。依出血部位分幕上型16例，幕下型6例，混合型30例，幕上型死亡率为12.5%，幕下型及混合型死亡率为55.6%。结论：AMCH发病率低，高血压是其最常见原因。凡有幕下后颅窝出血者预后多凶险。     

脑卒中后继发癫痫临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫临床症状特点及与卒中类型关系。方法对897例脑卒中患者的卒中类型、卒中后癫痫发病率、发作时间及治疗效果进行回顾性研究。结果脑卒中癫痫发病率为8．7％（78／897）,其中以蛛网膜下腔出血发生率最高,其次为脑出血,脑梗死后癫痫发生率最低。早发性癫痫54例（69．2％）,治疗效果好;迟发性癫痫24例（30．8％）,治疗效果相对较差。结论癫痫是老年人卒中常见的并发症,发病率与卒中性质相关,经正规抗癫痫治疗后总体预后较好。