丝裂霉素在鼻泪管探通术中的应用研究

目的探讨丝裂霉素(MMC)在鼻泪管探通术中的应用效果.方法随机将107例鼻泪管阻塞溢泪患者分为两组,观察组(A组)55例施行鼻泪管探通术后予以0.1%MMC,对照组(B组)52例常规鼻泪管探通术治疗,观察比较两组治疗效果.结果A组治疗效果显著优于B组(P＜0.005,或P＜0.001),两组并发症发生率差异有显著性(P＜0.01).结论丝裂霉素抑制瘢痕形成,提高了探通术成功率,达到了预期效果.     

丝裂霉素在鼻泪管探通术中的应用研究

目的:探讨丝裂霉素(MMC)在鼻泪管探通术中的应用效果。方法:随机将107例鼻泪管阻塞溢泪患者分为两组,观察组(A组)55例施行鼻泪管探通术后予以0.1%MMC,对照组(B组)52例常规鼻泪管探通术治疗,观察比较两组治疗效果。结果:A组治疗效果显著优于B组(P<0.005,或P<0.001),两组并发症发生率差异有显著性(P<0.01)。结论:丝裂霉素抑制瘢痕形成,提高了探通术成功率,达到了预期效果。     

乌司他丁联合甲基强的松龙治疗急性重症放射性肺炎的应用与护理研究

目的：探讨乌司他丁对急性重症放射性肺炎的治疗效果及护理对策。方法：将58例急性重症放射性肺炎患者分为两组，A组用乌司他丁联合甲基强的松龙治疗，B组用甲基强的松龙治疗；观察患者呼吸频率（RR）、肺部罗音、查肺CT、C反应蛋白（CP,P）、氧合指数（OI）、血糖（BS）。做好患者生活护理、呼吸道护理、发热护理、用药护理等。结果：治疗前后A组RR、肺部罗音、肺CT、CRP、0I显著改善（P〈0．001），B组也显著改善（P〈0．05）；A组较B组改善明显，差异有显著性（P〈0．05）；激素用量A组较B组减少，差异有显著性（P〈0．05）；BS变化A组较B组差异无显著性（P〉0．05）。结论：鸟司他丁对急性重症放射性肺炎有治疗作用，与甲基强的松龙合用疗效更好。精心的护理可以更有效控制放射性肺炎。     

雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗支气管扩张感染加重期37例效果观察

目的：探讨雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗支气管扩张感染加重期患者的临床效果。方法：将99例患者随机分为A组37例、B组30例和C组32例，3组一般资料比较无显著性差异（P〉0．05）。A组采用雾化吸入氨溴索后排痰机排痰，B组只采用排痰机排痰，C组只采用雾化吸入氨溴索排痰。治疗后观察3组每日排痰量、症状、胸部体征、胸部影像学、动脉血气分析变化，记录体温、血白细胞恢复到正常的时间、住院天数。结果：治疗后第1～3天A组排痰量多于B组，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；A组排痰量多于C组，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）；第8～10天A组排痰量明显少于B、C组（P〈0．05）。A组胸部体征、PaO2和PaCO2改善情况与B、C两组比较均有显著性差异（P〈0．05），体温、血白细胞恢复到正常的时间、住院天数均短于B、C两组（P〈0．05）。结论：雾化吸入氨溴索联合振动排痰机治疗支气管扩张感染加重期患者效果显著，优于二者的单一应用。     

G5振动排痰机辅助治疗支气管扩张感染加重期37例效果观察与护理

目的：探讨G5振动排痰机辅助治疗支气管扩张感染加重期的效果和护理方法。方法：将97例支气管扩张感染加重期患者随机分为3组：A组37例采用G5振动排痰机排痰，B组29例采用传统手法扣背排痰，C组31例采用超声雾化方式排痰，观察3组每日排痰量、患者症状、胸部特征、胸部影像学、动脉血气分析变化，记录体温、血白细胞恢复到正常的时间。结果：在观察的10d内，前3dA组排痰量明显多于B、C两组，与其比较均有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）；第9天后A组排痰量明显少于B、c两组，与其比较均有显著性差异（P〈0．05）。A组患者胸部体征、PaO2和PaCO2改善明显优于B、C两组（P〈0．05），体温、血白细胞恢复到正常的时间短于B、C两组（P〈0．05）；住院明显少于B、C两组（P〈0．05）；护理人员工作强度低于B组（P〈0．05）。结论：G5振动排痰机对支气管扩张感染加重期患者协助排疾效果显著，同时降低护理人员的工作强度。     

布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎的疗效观察

目的探讨布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿急性喉炎的疗效。方法将30例急性喉炎病人随机分为：（1）布地奈德治疗组（A组，16例）：予空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液和肾上腺素；（2）地塞米松治疗组（B组，14例）：予空气压缩泵雾化吸入地基米松和肾上腺素，其余治疗相同。观察两组雾化吸入前后心率、呼吸、SpO2变化，及呼吸困难、声嘶、喉喘呜音、咳嗽、发热的消失时间。结果治疗前A、B两组心率、呼吸、SpO2比较差异无意义；与B纽比较，A纽治疗后1h呼吸、心率均下降，Sp02上升（P〈0．05）；A纽治疗后4h的心率、呼吸明显下降，SpO2明显上升（P〈0．01），呼吸困难、声嘶、喉喘鸣音、咳嗽消失时间明显缩短（P〈0．05）。结论布地奈德雾化吸入可提高急性喉炎的治疗效果。     

低分子肝素治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察低分子肝素对糖尿病肾病的治疗效果。方法：80例糖尿病肾病患者随机分为A、B两组。A组常规治疗基础上加低分子肝素（法安明）5000u，腹壁皮下注射，2次／d，14d为1个疗程。B组予以常规治疗，不加法安明。结果；A、B两组治疗后尿蛋白、肾功能、血清胆固醇等指标均有降低（P〈0．05）。A、B两组疗效比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：低分子肝素对糖尿病肾病减少尿蛋白、改善肾功能、延缓病情发展有一定疗效。     

缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗重症高血压的疗效观察

目的：观察缬沙坦降压效果。方法：选择高血压患者98例,随机分成两组。A组（对照组）：硝苯地平缓释片＋吲哒帕胺。B组（观察组）：在A组基础上加缬沙坦片。结果：两组药物对血压的降压效果有差异,观察组大于对照组（P〈0．05）。结论：缬沙坦联合硝苯地平缓释片较单纯应用硝苯地平缓释片效果显著（P〈0．05）,但未影响患者血压昼夜节律变化。     

康复训练联合高压氧综合治疗卒中后吞咽障碍

目的：观察康复训练联合高压氧（HBO）综合治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效。方法：63例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为3组各21例，均用中西药物对症治疗，A组加用吞咽康复训练及电刺激治疗，B组加用HBO治疗，C组采用A、B2种方法综合治疗。结果：治疗1个月后，3组X线动态造影录像（VFS）评分明显高于治疗前（P〈0．01）；3组间比较C组优于A、B组（P〈0．05）。结论：多种康复方法联合治疗脑卒中后吞咽障碍能显著提高临床治疗效果。     

帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症的疗效比较

目的：评价国产帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症的临床效果和安全性。方法：将60例抑郁症病人随机分为两组：A组和B组．每组30例。A组采用国产帕罗西汀治疗；B组采用氟西汀治疗。两组均治疗6周。两组采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效；用副反应量襄（TESS）评定副反应。结果：A组总有效率为76．7％，B组总有效率为80．0％，两组比较。差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后HAMD评分均有明显下降（P均〈0．01）。结论：国产帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症疗效相当，且安全。     

聚己双胍对压疮创面细菌的影响研究

摘要 目的：探究聚己双胍对压力性损伤患者的创面管理作用。方法：收集3期、4期压力性损伤患者共114例、伤口130处,分两组均追踪一个月。对照组用生理盐水清洗后更换水胶体敷料,实验组用聚己双胍清洁湿敷换药,追踪首末次创面面积愈合情况、创面PH值及创面病原菌。结果：经过治疗实验组压力性损伤创面面积平均愈合率为61.58%,对照组创面面积愈合率为39.47%。实验组PH值减小率为9.06%,对照组PH值减小率为6.17%。实验组接诊时病原菌检出率78.79%,四周末病原菌阳性检出率为45.45%;对照组接诊时病原菌检出率78.13%,四周末病原菌阳性检出率为68.75%。结论：聚己双胍对压力性损伤创面疗效及创面细菌均有明显效果。     

美术颜料对儿童铅暴露水平的影响及预防

目的：通过调查深圳市3～6岁学习绘画儿童血铅水平及生活习惯、状况等,了解该群儿童血铅暴露情况,为开展健康教育和环境干预提供依据。方法选择不同文化层次2个社区学习绘画1～3年儿童作为观察组,同年龄未参加绘画儿童作为对照组,各270名,检测静脉血铅,采用多元回归分析方法进行分析。结果对照组血铅总体均值为35．27μg/L ,观察组血铅总体均值为42．15μg/L,差异有统计学意义（P ＜0．05）;不同接触时间血铅含量差异有统计学意义（P ＜0．05）。接触时间长短与血铅不存在线性正相关性（r＝0．84）。多元回归分析表明：观察组儿童血铅高于对照组,主要与父母文化水平偏低、儿童不良卫生习惯有关。结论进行铅污染健康知识的普及,养成良好卫生习惯,注重手卫生,掌握六步洗手法,可以降低儿童铅暴露的风险。     

影响护生术前访视效果的调查

目的调查影响护生术前访视效果的因素,提高护生整体护理质量。方法36名护生在老师指导下对636例住院手术病人进行术前访视,师生对术前访视的影响因素进行观察和总结。结果访视中护患合作好,无护患纠纷发生。结论心理健康、身体状况、交流技巧、环境适应、角色适应是影响护生术前访视质量的主要因素。     

移植骨髓间充质干细胞后的脑脊液促进神经干细胞的分化

目的观察骨髓间充质干细胞（BMSC）移植于损伤脊髓后,所提取的脑脊液（BMSCs-CSF）对体外培养的神经干细胞向神经元细胞分化的影响,探讨BMSCs促进神经干细胞分化的机制。方法培养BMSCs及神经干细胞;制作大鼠脊髓损伤模型;将体外培养的BMSCs注入脊髓损伤区,于术后3d、5W分别提取脑脊液,并注入神经干细胞培养液中,观察神经干细胞向神经元细胞的分化。试验分为五组,A：无脊髓损伤组脑脊液;B1：脊髓损伤3天后收集的脑脊液;B2：脊髓损伤组5周后收集的脑脊液;C1：脊髓损伤并行BMSCs移植,在3天后收集的脑脊液;Q2：脊髓损伤并进行BMSCs移植,在5周后收集的脑脊液。结果加入脑脊液培养72小时后在倒置显微镜下观察细胞形态结果显示A、B1、B2各组神经干细胞球无贴壁,悬浮于培养基中,神经干细胞无细胞突形成;C1组显示神经干细胞球贴于培养板底部,并有细胞突生长。C2组显示仅有少量的神经干细胞球贴壁,细胞突短小少见。结论BMSCs移植于损伤的脊髓后所提取的脑脊液（BMSCs-CSF）具有促进神经干细胞向神经元细胞分化的作用。     

四种血小板制品滤除白细胞效果的实验研究

目的观察过滤对血小板的影响,遴选适于过滤的血小板制品。方法对机采血小板、手工浓缩血小板和相应的两种冰冻血小板进行过滤,观察血小板回收率、白细胞去除率和血小板聚集率等多项血小板功能指标。结果机采血小板回收率为86．81％,手工浓缩血小板回收率仅为73．08％;两种冰冻血小板制品损失量达60%～70％;过滤后机采血小板达到去白细胞标准,而手工血小板未达到去白细胞标准;过滤对液态保存血小板制品的功能无明显影响,但手工浓缩血小板功能低于机采血小板。结论冰冻保存的血小板制品不适于去白细胞过滤;手工浓缩血小板制备工艺尚需进一步改进和提高,并研制与之相适应的去白细胞滤器;机采血小板质董拔好．国产滤器可达到去白细胞标准．是当前适于滤除白细胞的血小板制品。     

Systematic review on the effectiveness of caffeine abstinence on the quality of sleep

Aim. The aim of the present study is to review the effects of caffeine abstinence on the quality of sleep. Background. Insomnia is a common problem and abstinence from caffeine is the most popular component in sleep hygiene advice. However, there have been inconsistent results relating to the effectiveness of caffeine abstinence in improving sleep. Design. Systematic review. Methods. We browsed several electronic databases and reference lists of articles about the correlation of caffeine consumption and sleep deprivation. We selected the articles according to predefined inclusion and exclusion criteria. Two reviewers assessed the quality of trials, which were selected according to the Jadad quality assessment scale. We included the trials scoring three or above in the systematic review and extracted their data. We assessed the heterogeneity of the studies before we considered whether or not to combine the studies’ results. Results. Three randomised control trials fulfilled the selection criteria among which two trials scored ≥3 on the Jadad scale. We included these two trials in our systematic review. The designs and outcome measurements of these two trials were not homogeneous, therefore, we did not combine their results. Instead, we conducted a critical appraisal. In one trial, caffeine abstinence was associated with significant lengthening of sleep duration (p < 0·01) and better sleep quality (p < 0·05). In another trial, subjects had less difficulty falling asleep on days when they drank decaffeinated coffee (p < 0·05). Conclusions. The results showed that caffeine abstinence for a whole day could improve sleep quality. Thus, health practitioners were recommended to include caffeine abstinence in the instructions for sleep hygiene. Relevance to clinical practice. This study demonstrates the effectiveness of caffeine abstinence in improving sleep quality. It provides evidence for the practice of including caffeine abstinence in sleep hygiene advice.     

太极拳运动对中年人平衡能力的影响

目的：本文以中年人为对象，分析讨论太极拳练习对人体平衡机能的影响．为更好地推广太极拳练习提供理论依据。方法：选择北京崇文区现有在册太极拳习练者与本区内身体健康、不经常从事体育锻炼的中年人共421人分为实验组和对照组，每组又分男性、女性组，并各自划分46—50岁、51—55岁、56—60岁三个年龄组．进行闭眼单脚站立测试。结果：中年男性三个年龄段实验组与对照组相比平衡能力均提高（P〈0．05）。中年女性46—50岁和56—60岁年龄段实验组与对照组相比平衡能力提高（P〈0．05），51—55岁年龄段两组差异无显著性。中年男性闭眼单脚站立的成绩优于女性，但整体差异不具有显著性。结论：通过测试发现，各年龄段的实验组平衡能力均优于对照组，但无性别差异。说明坚持太极拳锻炼能提高中年人的平衡能力。