肺结核合并慢性肝病抗结核药物性肝损害的临床观察

目的观察肺结核合并慢性肝病患者抗结核药物性肝损害的临床情况。方法选取2014年8月至2017年8月我院收治的50例肺结核患者在抗结核治疗中出现药物性肝损害的临床资料进行回顾性分析,并观察慢性肝病及不同肝病与抗结核药物性肝损害的相互关系。结果在所有肺结核病患者中药物性肝损害发生率为38.0%,而伴有基础慢性肝病患者药物性肝损害的发生率则高于无慢性肝病的肝损害发生率;且慢性HBV、HCV感染者发生肝损害率高于其他慢性感染者,差异有统计学意义(P0.05)。结论肺结核合并慢性肝病患者发生药物性肝损害的几率更大,因而在抗结核治疗中需密切关注患者情况,减少肝损害的发生。     

药物性肝病30例临床分析

1　临床资料药物性肝病是常见的肝病之一 ,临床上易被误诊。我院内科病房自 1986年 2月～ 1999年 6月共收治药物性肝病 30例 ,其中男 16例 ,女 14例。年龄 19～ 6 8岁 ,平均 47岁。本组病例均符合以下条件 :①用药大多于 1～ 4周出现肝损害表现 ,少数于服药 1个月以上才出现肝病症状 ;②有肝内胆汁淤滞或实质性肝损害的临床征象 ;③有关病毒性肝炎的血清学标志阴性 (也可能原为无症状ＨＢｓＡｇ携带者 ,在此基础上发生的药物性肝病 ) ;④少数患者偶然再次给药发生肝损害。排除了自身免疫性肝病、遗传性肝病和阻塞性黄疸等其他肝病。临床表现…     

药物性肝损害86例临床分析

近年来药物引起的肝损害明显增多 ,愈来愈被人们重视。我们采用回顾性调查方法 ,将我院治疗的药物性肝损害 86例进行分析 ,探讨其临床特点及发病规律。材料与方法1　研究对象自 1 998年 1月至 2 0 0 1年 1 0月我院共收治药物性肝损害 86例 ,男 52例 ,女 3 4例 ,年龄 3岁～ 56岁。2　诊断标准诊断按梁扩寰[1 ] 归纳的药物性肝病诊断标准。对原有肝病患者现病情稳定及ＨＢＶ携带者 ,应用某些药物后又加重肝损害者 ,也考虑与药物有关 ,亦作为药物性肝病的诊断标准[2 ] 。3　研究方法采用回顾性调查方法 ,对患者服药史、药物种类、临床表现、临…     

药物性肝病92例临床分析

近年随着临床用药种类的增加 ,药物性肝病 (Ｄｒｕｇ ｉｎｄｕｃｅｄｈｅｐａｔｉｃｄｉｓｅａｓｅ ,ＤＩＨＤ)的发生率也有增加的趋势。迄今为止 ,国内外报道的大约有 10 0 0余种药物可能导致肝损害[1] 。为提高对本病诊治水平 ,本研究对 1990 -2 0 0 0年我院临床诊断的药物性肝病 92例患者进行了回顾性总结和分析。1　资料与方法　　观察对象 :病例来自我院 1990 0 2 -2 0 0 0 12临床诊断药物性肝病的住院患者 ,共 92例 ,男 42例 ,女 5 0例。年龄 15～ 6 8岁 ,平均 40 .5岁。　　观察内容 :从以下几方面进行观察和分析 :①临床特点 ;②…     

227例药物性肝损害临床分析

目的 分析临床常用药物治疗原发病过程中诱发药物性肝损害状况，为制订临床用药规范提供依据。方法 收集符合诊断标准的227例药物性肝病患者资料，进行统计分析。结果 227例药物性肝病患者中，以抗结核药物、抗癌类药物、抗生素类药物、抗精神病类药物及镇静催眠药较多见。结论药物性肝损害在临床上较为常见，主要表现急性病程，预后良好。提示临床应合理和规范用药，并进行监测、预防药物性肝病的发生。     

药物性肝病92例临床分析

近年来 ,药物性肝病在各种肝损害中所占比例逐渐上升 ,在美国因黄疸住院的患者中 ,药物性肝病占 2 %～ 5 % ;在非病毒性慢性肝炎中 ,药物性肝病占 2 0 %～ 5 0 % ;1 5 %～ 3 0 %的暴发性肝衰竭由药物引起[1 ] 。为提高临床医师对该病的认识 ,使该病能够得到早期诊断和及时治疗 ,笔者分析了本院近 4年住院的药物性肝病患者诱发肝病的药物种类、临床表现和治疗情况 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　对象　 1 997年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 1月在本院住院的药物性肝病患者共 92例 ,其中男性 48例 ,女性44例 ;年龄 1 8～71岁。药物性肝病的诊断根…     

药物性肝损害的诊断与护理

近年来 ,随着新药的不断问世 ,药物性肝损害的发生率也日益增高[1] 。在所有药物反应中 ,药物性肝损害约占 10 %～15 % [2 ] ,因此药物性肝损害是临床和护理工作值得注意的问题。我院 1990年 2月～ 2 0 0 0年 12月收治药物性肝损害患者92例 ,本文总结 92例的临床病理资料 ,对药物性肝损害的临床诊断、治疗和护理中应注意的几个问题进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料　临床诊断为药物性肝损害的住院患者共 92例 ,其中男 4 2例 ,女 5 0例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 1.5岁。肝损害相关药物中 ,抗结核药物 4 2例 (4 5 .7% ) ,消核片 18例(19.6…     

还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害疗效观察

药物性肝病是临床常见的肝病之一，随着药物种类不断增多及临床广泛使用，药物性肝损害的发病率也相应增加。本院于2003年1月至2006年7月，应用还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损害29例，取得较好的疗效。现报告如下。     

药物性肝损害的临床表现与分析

目的探讨药物治疗过程中诱发药物性肝损害状况.方法搜集近7年药物性肝病患者的资料,总结归纳分析.结果发现药物性肝病的发生率是比较高的,以抗结核药物、抗癌类药物、素类药物、抗精神病类药物及镇静催眠药较多见.结论药物性肝损害在临床上是普遍存在的,引起药物性肝损害的药品很多,引起的原因也较复杂,如何合理用药防范药物性肝损害以及治疗过程中及早发现药物性肝损害是临床医生应予重视的问题.     

大兴区人民医院2007—2017年肝功能异常住院患者疾病谱

目的分析2007—2017年大兴区人民医院肝功能异常疾病谱的变化趋势,为指导临床经验性诊断和有效干预提供参考。方法回顾性分析2007年1月至2017年12月北京市大兴区人民医院因肝功能异常住院的患者2009例的临床资料,统计2007—2017年的疾病谱构成,以及2007—2017年排名前4位的疾病占比、性别构成和年龄分布的变化趋势。结果 2009例患者共涉及9种疾病,排名第1位者仍为病毒性肝炎,其次为非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损害和酒精性肝病等,出院时仍有3.09%的患者未能明确病因。2007—2017年,病毒性肝炎的占比呈下降趋势,非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损害、酒精性肝病的占比均呈上升趋势;病毒性肝炎和酒精性肝病患者男性比例始终高于女性;非酒精性脂肪性肝病患者中男性比例呈上升趋势,女性比例呈下降趋势;药物性肝损害患者中男女比例处于小幅波动状态,未发现明显变化趋势。2007—2017年,病毒性肝炎患者始终以老年人居多,青少年占比逐年降低;非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪肝患者中,老年人占比呈下降趋势,青中年人占比呈上升趋势;药物性肝损害患者中青少年和老年人占比呈上升趋势;未发现酒精性脂肪肝患者中有青少年。结论肝功能异常的疾病谱中,以往发病率占绝对比例的病毒性肝炎正呈下降趋势,而非感染性肝病的发生率正在悄然上升,非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损害、酒精性肝病等疾病不可忽视。     

药物性肝病的临床分析

目的 探讨药物性肝病的易患因素。方法 对69例药物性肝病病例临床资料进行分析，统计服用药物种类、服药时间、患者年龄、性别与其的发生率。结果 抗结核病药物所致者29例，占42．03％最多；而其中60岁以上患者占68．97％，女性占58．62％。服药时间2d-8个月不等，在1个月内出现肝损害者占75．36％。结论 抗结核病药引起药物性肝病的机率最大。60岁以上老年人及女性易急药物性肝病。药物性肝病与服药时间无关。     

小儿药物性肝病30例临床分析

1临床资料药物性肝病是常见的肝病之一,临床上易被误诊,尤其是小儿药物性肝病更易误诊。我院自2000年至2007年共收住小儿药物性肝病30例,其中男14例,女16例,年龄1岁～12岁,平均年龄6岁。本组病例均符合以下条件:大多用药在1周～4周出现肝损害表现,少数于服药在1个月以上才出现肝病症状;有肝内胆汁郁滞或实质性肝损害的临床征象;有关病毒性肝炎的血清学标志阴性(也可能原为无症状HBsAg携带者,在此基础上发生的药物性肝病);少数患者偶然再次给药发生肝损害。排除了自身免疫性肝病、遗传性肝病和阻塞性黄疸等其他肝病。2临床表现和实验室检查所有患儿均有不同程度的乏力、纳差、上腹部不舒、恶心、呕吐、尿色黄或颜色变深等类似病毒性肝炎的症状。其中肝细胞损伤型24例,异烟肼、利福平引起者10例,鱼胆误服引起者1例,环丙沙星引起者2例,头孢噻钠引起者2例,环磷酰胺、氮芥引起者各2例,对乙酰胺基酚类3例,中药中的贯众、苍耳子等2例。以上病例均在服药1周～1个月间发病。有黄疸症状的18例,谷丙转氨酶160U/L～800U/L,谷草转氨酶80U/L～350U/L。有黄疸者总胆红素40U/L～300U/L,2例为HBsAg携带者。胆...     

药物性肝病72例分析

药物性肝病(简称药肝)是指在治疗剂量内使用过程中发生肝脏损害,临床上也称为药物性肝损害,系医源性疾病。在临床上药肝甚为常见,近年来发病率有增加趋势,但是并未引起人们高度重视,从而延误治疗,以致于造成严重后果。现将我们收治的药肝72例报告分析如下。1　资料和方法1.1病例选择　本组男53例,女19例,年龄19～65岁,平均33.4岁。全部病例均采用徐大毅[1]提出的药物性肝病的诊断标准确诊。全部病例在治疗原发病过程中出现肝功能异常,其中ALT升高72例(100%),胆红素升高为主要表现的58例(80.5%),LAP升高27例(37.5%),白蛋白合成能力障碍不…     

抗结核药致肝损害36例临床观察

抗结核药物致肝损害在结核病的治疗中是较为常见的 ,药物性肝病临床上可表现为肝炎、脂肪肝、胆汁瘀积 (或药物性黄疸 )、肝硬化 ,以及少见但可致命的暴发性肝衰竭。因而在临床用药过程中应予以重视。我科 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年8月 1 6 8例肺结核治疗中发现肝损害 36例 ,发病率为 2 1 4 %。现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 36例肝损害病例中 ,男性 2 8例 ,女性 8例 ;年龄 1 9～ 90岁 ,平均 4 8 8岁。其中含HR化疗方案 1 3例 ,含HRZ化疗方案 2 3例。1 .2　诊断标准　主要通过询问病史、用药史、临床症状、肝功能化验以及停…     

70例药物性肝病的临床特点分析

目的加强对药物性肝病的认识,提高诊断治疗的准确性。方法回顾性分析本院70例药物性肝损害患者的临床资料。结果在药物性肝损害患者中,解热镇痛药18例（25.71%）居首位,其次为抗排斥药物15例（21.43%）、中药14例（20.00%）和抗生素13例（18.57%）,其他10例（17.14%）。临床主要表现为巩膜黄染（64.29%）、消化道症状（21.43%）和倦怠乏力（11.43%）、其他尚有肝区不适、发热等（2.86%）。结论随着药物的不当应用,药物性肝损害的发生逐步增加,应重视药物的肝脏毒性,预防药物性肝病发生。     

小儿药物性肝病30例临床分析

1临床资料药物性肝病是常见的肝病之一,临床上易被误诊,尤其是小儿药物性肝病更易误诊。我院自2000年至2007年共收住小儿药物性肝病30例,其中男14例,女16例,年龄1岁～12岁,平均年龄6岁。本组病例均符合以下条件:大多用药在1周～4周出现肝损害表现,少数于服药在1个月以上才出现肝病症状;有肝内胆汁郁滞或实质性肝损害的临床征象;有关病毒性肝炎的血清学标志阴性(也可能原为无症状HBsAg携带者,在此基础上发生的药物性肝病);少数患者偶然再次给药发生肝损害。排除了自身免疫性肝病、遗传性肝病和阻塞性黄疸等其他肝病。2临床表现和实验室检查所有患儿均有不同程度的乏力、纳差、上腹部不舒、恶心、呕吐、尿色黄或颜色变深等类似病毒性肝炎的症状。其中肝细胞损伤型24例,异烟肼、利福平引起者10例,鱼胆误服引起者1例,环丙沙星引起者2例,头孢噻钠引起者2例,环磷酰胺、氮芥引起者各2例,对乙酰胺基酚类3例,中药中的贯众、苍耳子等2例。以上病例均在服药1周～1个月间发病。有黄疸症状的18例,谷丙转氨酶160U/L～800U/L,谷草转氨酶80U/L～350U/L。有黄疸者总胆红素40U/L～300U/L,2例为HBsAg携带者。胆...     

47例药物性肝病的调查分析

通过回顾性调查分析方法 ,对我院住院患者中药物性肝病病例进行统计分析 ,探讨引起药物性肝病的药物、临床表现及诊疗措施。1　资料与方法1.1　研究对象　自 1993年 1月～ 2 0 0 3年 1月在本院住院的药物性肝病患者共 47例 ,其中男性 2 4例 ,女性 2 3例。年龄18～ 79岁 ,平均年龄 ( 41± 15 )岁。药物性肝病的诊断依据服药史、临床症状、血常规、肝功能常规、病原学检查或肝穿刺等综合判定。1.2　研究方法　采用回顾性调查的方式 ,查阅住院病历 ,记录服药史、临床症状、血常规、肝功能常规、病原学标志检查 ,其中 11例患者有肝穿刺及病理结…     

药物性肝病108例临床分析

目的 分析药物性肝病的临床特点和用药情况,提高药物性肝病患者的合理用药水平.方法 采用回顾性分析对我院自2000年1月～2006年12月内收治的108例药物性肝病住院患者的用药史、临床表现、肝功能及治疗转归作出综合判断.结果 本组病例中,中药致肝损害66例(51.8%),西药致肝损害42例(48.2%);年龄与药物性肝病的关系呈正相关(r=0.986,y=36);其临床表现以肝功能及胆汁淤滞为主.结论 重视药物性肝病的预防、诊断和治疗,特别是中药所致的药物性肝病.     

药物性肝损害67例病因和临床分析

目的探讨药物性肝损害的病因、诊断及治疗。方法对我院2000年1月—2010年12月收治67例药物性肝损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果 67例药物性肝损害经停用相关药物、保肝治疗后大多恢复良好,仅1例老年慢性支气管炎患者因合并其他并发症而导致死亡。结论药物性肝损害是临床上常见的药物不良反应,临床表现多样,诊断困难,须提高对药物性肝损害的认识,加强对药物性肝损害的预防和监测,并及时进行治疗。     

药物性肝损害46例临床分析

药物性肝损害是常见的肝病之一,近年来随着药物种类的不断增多及广泛应用于临床,药物性肝损害的发病率也相应增加,由于药物性肝损害的临床及类型较多,且临床表现和实验室检查无特异性,因此易被误诊.本文对46例药物性肝损害进行了临床分析,以增强临床医师对药物性肝损害的认识,及时正确诊断与治疗.