普通和重症手足口病患儿脑脊液常规分析

目的分析普通和重症手足口病患者脑脊液常规变化．为临床诊断和治疗提供依据。方法收集2011年1月至2011年12月我院手足口病患儿1559例的脑脊液常规检查报告，其中普通型1049例．重症型510例。对报告中的外观、蛋白、细胞计数和分类进行统计。结果普通型和重症手足口病患者脑脊液常规检查，外观、细胞计数和分类、蛋白质半定量具有显著性差异（二组数据经x2检验,x2=18．19,x2=85．3,x2=24．59,x2=27．15，P〈O．01），重症手足口病患者脑脊液常规检查基本符合病毒性脑炎的脑脊液改变。结论对脑脊液常规检查，蛋白、细胞分类计数符合病毒性脑炎改变的手足口病患者应引起高度重视，可及时干预、治疗、阻止病情向重症、危重发展，减少病死率。     

脑脊液潘氏试验与蛋白定量关系初探

脑脊液潘(Pandy's)氏试验一直被国内外广泛应用于球蛋白定性.有些单位发现它与蛋白定量不一致的现象.蛋白定量技术发展后它的临床价值如何?我们对此作了探讨.     

不同品牌血细胞分析仪间脑脊液检测结果比对

目的 探讨2种品牌血细胞分析仪体液模式对脑脊液标本细胞计数与分类检测结果的重复性与可比性。方法 收集新鲜脑脊液标本40例,参照CLSI EP9-A3文件,分别用迈瑞BC-6000Plus和Sysmex XN-1000 2个品牌血细胞分析仪体液模式检测,将体液总有核细胞计数(TC-BF)、体液白细胞计数(WBC-BF)、体液红细胞计数(RBC-BF)、单个核细胞计数(MN)及多个核细胞计数(PMN)结果进行批内不精密度分析,通过ESD法进行离群值检验,根据偏差图的差值变化特征选用最佳回归模型拟合回归方程,计算各参数的95%置信区间(CI)和医学决定水平处的偏移,以科室设定的质量目标为可接受标准。结果 BC-6000Plus与XN-1000的体液模式结果重复性较好,符合科室质量目标范围要求;组内相关系数分析结果表明两仪器的检测结果一致性较好,TC-BF、WBC-BF、RBC-BF、MN、PMN的组内相关系数(ICC)值分别为0.998、0.998、0.999、0.995、0.995(P均<0.001);通过ESD法确认离群值,排除离群值并补充相近浓度标本后未发现离群值点。偏差图显示T...     

脑脊液保存条件对神经元特异性烯醇化酶测定结果的影响分析

用ＥＬＩＳＡ法测定脑脊液中神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）。结果发现，脑脊液中ＮＳＥ的稳定性比血清中的差，且测定值比目前文献报告明显偏低。初步研究表明，标本保存时间及温度是影响ＮＳＥ稳定的重要因素，若在脑脊液中加入一定浓度的Ｍｇ＾２＋，则会增加ＮＳＥ的稳定时间。     

39株脑脊液检出菌的鉴定及药敏试验结果分析

目的 分析脑脊液标本检出菌的病原菌分布及耐药性,为临床医生及时、有效、合理用药提供依据.方法 对我院2002年5月至2009年4月脑脊液标本检出的39株致病菌,利用生物梅里埃Vitek-32自动微生物分析仪和ATB自动微生物分析系统进行细菌鉴定和药敏试验分析.结果 39株脑脊液标本检出菌中革兰氏阳性球菌23株,革兰氏阴性球菌4株,革兰氏阴性杆菌5株,新型隐球菌7株.革兰氏阳性菌药敏试验以粪肠球菌耐药率最高,其次为咽峡炎链球菌、金黄色葡萄球菌,青霉素对各菌株都较敏感.新型隐球菌对真菌药物均敏感.结论 脑脊液检出菌以革兰氏阳性菌为主.各种菌株对抗生素有不同的敏感性及耐药性,临床治疗脑膜炎应根据药敏结果制定合理的用药方案.     

脑脊液非螺旋体抗原试验对神经梅毒诊断效率系统评价

目的：评价脑脊液非螺旋体抗原试验对神经梅毒的诊断效率。方法采用 Cochrame 系统评价方法检索电子数据库中公开发表的脑脊液非螺旋体抗原试验（VDRL、RPR、TRUST）的研究文献及参考文献,制订纳入和排除标准,提取被纳入研究文献的数据,采用 MetaDisc1．4分析软件进行统计分析。结果6个研究符合纳入标准被纳入本次系统评价,含神经梅毒 CSF 样品225例,非梅毒患者 CSF 样品1224例。Spearman 相关系数为-0．03（P ＝0．957）,各研究间不存在阈值效应。加权合并功效指标及95％置信区间（CI）分别为：敏感度0．773（0．713～0．826）、特异性0．988（0．980～0．993）、阳性似然比53．5（24．3～118．0）、阴性似然比0．233（0．180～0．296）、诊断优势比229．9（117．3～450．9）、综合受试者工作特征曲线下面积0．981及 Q 指数0．938。按方法分组进行 Meta 回归分析：RDOR＝1．07[95％CI ：0．19～5．96]。结论脑脊液非螺旋体抗原试验对神经梅毒有较高的诊断功效,RPR 和 TRUST 可替代 VDRL 用于脑脊液样品。     

不同存放条件对血浆凝血试验结果的影响

不同存放条件对血浆凝血试验结果的影响康志荣刘懋贤邹爱民王海燕（第四军医大学唐都医院检验科，西安７１００３８）关键词凝血酶原时间活化部分凝血活酶时间凝血酶时间血液凝集仪的广泛应用，既提高了工作效率又有利于质控，但在大中型医院，由于工作量大，存在患者标本...     

颅内感染患者脑脊液病原菌培养结果分析

目的分析颅内感染患者脑脊液病原菌培养结果,为临床诊断及治疗提供参考。方法回顾性收集2017年1月-2019年1月本院收治的颅内感染患者60例临床资料,分析病原菌培养的结果。结果60例颅内感染患者共培养出68株病原菌,其中以革兰阳性菌为主(41株),占60.29%,其次是革兰阴性菌(27株)占39.71%。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌(14株)和表皮葡萄球菌(11株)为主,分别占20.59%、16.18%;革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌(9株)和不动杆菌(6株)为主,分别占8.82%、5.88%。结论颅内感染患者脑脊液病原菌以革兰阳性菌为主,尤其是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌和不动杆菌为主。     

放置时间对脑脊液细胞计数的影响

脑脊液标本因临床送检时间不定，常因不及时检测而影响结果。放置时间对细胞的影响未见有文献报告。笔者在做脑脊液细胞学检查的同时，对33份有病理性改变的标本间隔进行红、白细胞计数观察，现将结果报告如下。1材料与方法1．1标本来源33份标本为临床神经、内、外、儿科送检标本，其中病毒性脑膜炎标本7份、化脓性脑膜炎标本8份、颅脑术后12份、脑囊虫标本4份、脑积水2份。取脑脊液1～2ml置无菌试管，棉塞塞紧管口，计数后置室温（18～26oC）下阴凉处存放。1．2方法将脑育液管轻轻摇匀，用血红蛋白吸管吸取脑脊液10pl充入牛鲍氏计数板，在…     

脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的随机对照试验

目的探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的疗效及安全性.方法60例经头颅CT及腰穿确诊的蛛网膜下腔出血患者,由计算机产生随机数字,按单、双数随机分为两组.对照组30例接受常规治疗,治疗组30例在常规治疗的基础上行脑脊液置换术,比较两组的疗效及并发症发生情况.统计分析采用SPSS10.0软件.结果治疗组头痛持续时间、脑血管痉挛、脑积水发生率均少于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);再出血发生率与对照组比较,其差异无统计学意义(P=1.000);两组疗效比较,差异有统计学意义[RR3.00,95%CI(1.014,8.880),P=0.044],治疗组优于对照组.治疗组术中、术后均未发生脑疝形成、颅内感染和低颅压性头痛等并发症.结论脑脊液置换术 常规治疗治疗蛛网膜下腔出血优于单纯常规治疗,且安全性良好.     

脑脊液生化测定结果与标本放置时间的关系

目的 观察脑脊液（CSF）标本室温放置不同时间对生化结果产生的影响,为进一步做好分析前质控提供依据.方法 收集80份CSF标本进行CSF生化检测,所有标本测定初始值后室温放置4、8、12、24 h再测定上述指标的浓度,与初始值进行配对比较.结果 乳酸脱氢酶（LDH）、腺苷脱氨酶（ADA）、脑脊液总蛋白（TP）、乳酸（LAC）这几项脑脊液生化指标室温下24 h保持不变（tLDH=1.792,tADA=1.832,tTP=-2.051,tLAC=0.568,P均大于0.05）;谷丙转氨酶（AST）可以8 h保持不变,8 h后即开始下降（tAST=1.521,P＜0.05）;葡萄糖（GLU）和氯离子（Cl）在4 h后即开始下降（tGLU=2.125,tCl=1.995,P均小于0.05）.结论 脑脊液标本在采集后应当及时检测,在标本未能检测时,短时间的室温放置不会对结果照成太大的影响,但长时间放置需要选择合适的保存方法.     

不同抗凝剂对红细胞渗透脆性试验结果的影响

目的了解EDTA—K2、枸橼酸钠、肝素锂抗凝血对红细胞渗透脆性试验结果的影响。方法对40份分别用EDTA-K2、枸橼酸钠、肝素锂抗凝的血标本进行红细胞渗透脆性试验;剩余血液用0．9％NaCl洗涤3次后配成50％红细胞悬液再进行试验;同时进行不加抗凝剂的对照试验。结果EDTA—K2抗凝血标本及洗涤后的渗透脆性均明显高于对照组,枸橼酸钠、肝素锂抗凝血标本对渗透脆性有一定影响,经洗涤后与对照组没有明显的差别。结论可以用枸橼酸钠或肝素锂抗凝血标本经洗涤后进行红细胞渗透脆性试验,不能用EDTA—K2抗凝的标本。     

小儿化脓性脑膜炎脑脊液酶学检测结果评价

小儿化脓性脑膜炎在儿科颅内感染性疾病中属于发病率较高的疾病之一。目前常规实验室采用的脑脊液(CSF)生化、常规检查及细菌涂片培养,检验方法存在着灵敏度不高、培养阳性率低等问题。当脑膜感染或脑组织受损时,引起CSF中某些酶浓度升高［1,2］。我们检测了CSF中乳酸脱氢酶(LD)和门冬氨酸氨基转移酶(AST),现将结果报告如下。材料和方法 一、病例 1.化脑组收集1997年12月～1998年1月间由临床初步诊断为化脓性脑膜炎患儿的腰穿CSF,同时参考CSF生化、常规检查及细菌涂片培养的结果,获得9份阳性标本。小儿年龄为8 d～4岁。其中4例患儿有明确细菌学诊断,分别为都柏林沙门菌、肺炎链球菌、大肠杆菌和嗜血流感杆菌b型感染。 2.对照组收集由临床初步诊断为高热惊厥、发热待查或抽搐待查患儿的腰穿CSF,同时潘氏球蛋白定性试验(潘氏试验)阴性,细胞计数＜15×106/L,蛋白和葡萄糖数值均在正常范围内,共计15份标本。年龄58 d～10岁。     

光照对ELISA试验结果的影响

EL ISA法作为血站最常用的试验 ,具有灵敏、特异、重复性好的特点 ,但影响因素也很多 ,尤其是试验过程中底物的避光问题常被一些操作者忽视 ,有些商品试剂盒在说明书中指明加入底物溶液后应避光 ,但有些试剂说明书则未特别强调 ,且光照对 EL ISA的影响也少见报道。本文着重探讨了光照对 EL ISA试验结果的影响材料与方法1　试剂盒　上海科华抗 - HCV (批号 2 0 0 1110 5 )、HBs Ag(批号 2 0 0 112 0 7) ,厦门新创 HBs Ag(批号 2 0 0 110 2 5 0 1) ,美国雅培抗 - HCV (批号 M80 6 310 ) ,荷兰欧嘉隆抗 - HIV (批号A4 2 KA)。均…     

脑脊液蛛网蛋白膜涂片与培养联合检测结核菌结果分析

1在脑脊液中检测出结核菌是诊断结核性脑膜炎最有力的依据。实际工作中虽然检出率很低，但相比之下初治病人入院时较治疗后的检出率高的多，本文报告我院自2004年以来48例蛛网蛋白膜直接涂片和培养的结核菌检出率结果。     

137例重症手足口病患儿脑脊液结果分析

目的分析重症手足口病（HFMD）患儿脑脊液白细胞计数和生化检查结果的特点及二者之间的关系。方法对重疽HFMD患儿的脑脊液分别进行白细胞计数和生化检查。结果重症HFMD患儿的脑脊液白细胞计数升高者占50％，且以单个核细胞升高为主（98．5％），生化结果无明显异常，均符合病毒性脑炎的特点，白细胞计数升高的HFMD患儿蛋白质比白细胞计数正常的高，而白细胞计数升高的HFMD患儿氯离子比计数正常的低。结论对重症HFMD患儿进行脑脊液检查有利于早期诊断，对预后判断也有一定作用。     

昆明地区儿童脑脊液细菌培养阳性结果分析

目的 监测近年来昆明地区儿童细菌性脑膜炎(BM)病原菌分布特点。方法 对在2012年7月～2015年6月间,昆明医科大学附属儿童医院脑脊液细菌培养阳性结果进行统计,并结合患者的出院诊断及其它实验室相关检测资料进行回顾性分析。结果 4 627例合格的脑脊液培养标本中,阳性标本共计97例,阳性率为2.1%(97/4 627),其中首次检出细菌为91株(含污染菌17株)。前三位的病原菌依次为大肠埃希菌23株(31.1%)、肺炎链球菌15株(20.3%)和无乳链球菌7株(9.5%),三者共占检出病原菌的60.8%(45/74)。结论 大肠埃希菌、肺炎链球菌是主要病原菌。实验室应加强污染菌的鉴别以提高临床微生物学实验室服务质量。     

试验场地对直立倾斜试验结果的影响

目的 探讨试验场地对直立倾斜试验(HUTT)结果的影响方法对2000-09～2011-08在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷等患者进行HUTT检查,共2377例,男11 16例,女1261例,年龄2～78岁,平均年龄(18.57±14.39)岁.根据我院医疗用地总体布局需要,将HUTT检查室进行过两次搬迁.3个直立倾斜试验场地在空间、温度、湿度、窗户面积、工作人员、试验方法等方面均没有变化.HUTT检查场地时间分别为:场地-从2000-09～2007-06(n=579,男224例,女355例),场地二从2007-07-2010-05(n=1114,男577例,女537例),场地三为2010-06-2011-08(n=684.男315例,女369例).比较3个场地HUTT结果的差异.结果 ①受检者在场地一的年龄大于场地二和场地三[(22.72±1.60)岁 vs (17.24±1.38)岁 vs (17.23±1.32)岁.P<0.05],3个场地件别比较差异有统计学意义(x2=26.592,P<0.01).②场地一、二、三的HUTT总阳性率分别为48.87%、52.78%、45.61%,3组比较以场地二最高(x2=8.958,P<0.05).但基础直立倾斜试验(BHUT)在场地一最高(x2=33.139,P<0.01),场地二和场地三差异无统计学意义(x2=0.031,P>0.05).③3个试验场地HUlTr反应类型均以血管抑制型为最高,其次为混合型,3个场地之间比较层异有统计学意义(x2=23.880.P<0.01).但场地二和场地三差异无统计学意义(x2=4.626,P>0.05).结论 单纯场地变化对HUTT结果不产生影响.