尼卡地平对高血压和充血性心衰病人血流动力学状况和交感神经活性的作用

作者比较了第二代二氢吡啶类钙拮抗剂尼卡地平在高血压和充血性心衰病人体内的血流动力学作用。试验对象为原发性高血压和充血性心衰病人各10例,受试者禁食过夜,先静脉推注尼卡地平1～2mg,接着以每分钟200～ 1000μg的速度静滴尼卡地平30分钟,使血流动力学保持稳态,按一定时间间隔测量受试者的心率和血压以及右房压和肺动脉压,然后算出各项心功能指数。结果:尼卡地平使     

消心痛对肺心病患者血液动力学影响的观察(附18例右心微导管检查材料)

近年来临床研究证实长效硝酸盐可使左心室充盈压下降,心衰患者应用消心痛后静脉容量血管扩张,回心血量减少,使静脉、肺动脉及肺毛压力下降,故在急性心肌梗     

静脉注射米力农对充血性心力衰竭患者的血流动力学作用

本试验采用有创性血流动力学测定方法评价静脉米力农对充血性心力衰竭患者的血流动力学的影响。８例慢性充血性心力衰竭患者，在注入米力农负荷量５０μｇ／ｋｇ后，心量和心脏指数分别较前和蔼同了４６．３％和４８．５％，肺毛细血管嵌压较前下降了４３．８％，体循环阻力和肺循环阻力分别较前下降了３９．４％和４８．０％。；在４ｈ的维修用药期间，血流动力的改善持续存在。     

卡托普利与消心痛治疗慢性心力衰竭疗效对比观察

目的比较卡托普利与消心痛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法对100例诊断为慢性充血性心力衰竭的患者随机分组后,用卡托普与消心痛进行治疗后疗效对比。结果A、B两组用药1个疗程后结果显示,A组显效率30.3%,好转率69.7%,B组显效率25.5%,好转率54.1%。结论卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的显效率、好转率优于消心痛。     

磷酸二酯酶抑制剂Adibendan对严重充血性心力衰竭血液动力学作用

新磷酸二酯酶抑制剂adibendan可治疗严重充血性心力衰竭。本品是一种新型口服有效的苯丙咪唑衍生物,可抑制磷酸二酯酶以及提高肌丝对钙离子的敏感性。作者观察本品对12例充血性心力衰竭患者(心功能Ⅲ～Ⅳ级)的治疗效果。随机静注本品0.5mg(5例)或1.0mg(7例),用药前后进行心导管检查及双面心血管造影,测量左、右心室压力,心脏指数,左室收缩末期压和舒张末期压,平均主动脉压和平均肺动脉压以及心率。以左室压上升最大速率作为心肌收缩性的指     

氨力农与消心痛联合治疗充血性心衰疗效观察

目的:本研究通过对氨力农、消心痛及两药联合应用治疗充血性心力衰竭的疗效进行临床观察、比较.旨在选择一种疗效优、副反应少的给药方法。方法:随机将90例充血性心衰患者分为3组:氨力农组、消心痛组、氨力农与消心痛联合治疗组,经一疗程(7天)治疗。结果:3组患者症状均有不同程度的缓解,心功能也有不同程度的改善,3组总有效率分别为86.7％、70.0％和93.3％。联合治疗组总有效率明显高于前两组(P<0.05)。结论:两药联合治疗心衰的效果优于单一用药     

真武汤加减方治疗充血性心力衰竭55例

目的观察真武汤加减方治疗充血性心力衰竭的临床疗效及对血液流变学的影响。方法将110例符合入组标准的患者按随机数字表分为观察组和对照组,各55例。对照组进行常规抗心衰治疗,观察组在此基础上加服真武汤加减方汤剂,每日1剂。两组均治疗2周。结果临床疗效总有效率观察组（92.73%）显著高于对照组（74.55%）;治疗前两组患者心功能指标差异均不明显,治疗后两组的左心室舒张末期内径、左心室舒张末期内径均明显降低,左心室射血分数、每搏输出量、心搏量指数、心脏指数均明显升高,但观察组心功能改善明显,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均较对照组明显降低,左心室射血分数、每搏输出量、心搏量指数、心脏指数均较对照组明显升高;治疗前两组患者血液流变学指标全血高切黏度、红细胞压积、纤维蛋白原、血沉差异均不明显,治疗后对照组较治疗前差异不明显,观察组各项指标均明显降低,且较对照组明显。结论真武汤加减方能有效改善充血性心力衰竭患者的心功能,可能与其能改善血液流变学指标有关,临床疗效确切,且安全性好,是治疗充血性心力衰竭的理想方法。     

研究与开发

脑利纳肽对急性充血性心力衰竭有效据一项以美国为基础的Ⅲ期临床研究的结果，Scios公司的脑利钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP，商品名Natrecor）对急性充血性心力衰竭（CHF）病人有效。在这一研究中，127例需要住院治疗的急性CHF病人随机接受静脉注射BNP每分钟0．015或0．03mg／kg，或安慰剂。与安慰剂组相比，BNP组病人的肺毛细血管楔压有显著降低（0．015mg／kg组降低20％，0．03mg／kg组降低31％）。而且在症状得分和心脏指数方面，BNP组较安慰剂组亦有显著降低。多非利特可安全地用于严重充血性心力衰竭病人钟倩海外药讯…     

消心痛一药多用

咯血:咯血是指呼吸道出血,多以血中带痰泡沫为特征。肺部病变如支气管扩张、肺炎、肺结核多见。在综合治疗基础上用消心痛,每天三次,每次用10-20毫克,最短24小时,最长3-5天咯血可停止。 充血性心力衰竭:慢性充血性心力衰竭用消心痛10毫克、心痛定10毫克,一日三次,有效率可达90.1％。 腹痛:当得了     

压宁定和甲氰咪胍对肝硬变门静脉高压症患者肝静脉楔压及肝静脉压力梯度的影响

作者分别应用压宁定(n=15)和甲氰咪胍(n=15),观察它们对肝硬变门静脉高压症患者肝静脉楔压(WHVP)及肝静脉压力梯度(HVPG)的影响。结果发现经周围静脉输入压宁定25mg后WHVP由3.27kPa±0.77kPa降至2.32kPa±0.67kPa,平均下降20.05％(P<0.01);HVPG由2.15kPa±0.23kPa降至1.38kPa±0.35kPa,平均下降35.81％(P<0.01);同时用药前后心率增加41.98％、收缩压下降25.32％,舒张压下降27.01％,差异明显(P<0.01);自由肝静脉压(FHVP)无显著变化(P>0.05)。经周围静脉输入甲氰咪胍400mg后,WHVP从3.36kPa±0.72kPa降至2.85kPa±0.69kPa,平均下降15.18％(P<0.01);HVPG由2.23kPa±0.80kPa降至1.68kPa±0.42kPa,平均下降24.67%(P<0.01);但心率、血压及FHVP等变化均不明显(P>0.05)。甲氰咪胍和压宁定都可以明显降低WHVP和HVPG。压宁定降低门静脉压力的同时,会出现血压下降和心率增快;但甲氰咪胍对心率和血压无明显影响。     

舒芬太尼或芬太尼复合硝酸异山梨酯预防老年高血压患者气管插管反应

目的观察舒芬太尼或芬太尼复合硝酸异山梨酯对老年高血压患者全麻诱导期应激反应的影响。方法选择20例60～70岁拟于全身麻醉下行手术治疗的患者,随机分为实验组：舒芬太尼组（I）和对照组：芬太尼组（II）。两组患者在麻醉诱导时分别应用舒芬太尼和硝酸异山梨酯或芬太尼和硝酸异山梨酯,观察两组患者诱导前（T0）、插管前（T1）、插管后即刻（T2）以及插管后5min（T3）、10min（T4）时点的收缩压（DBP）、舒张压（SBP）、心率（HR）值以及血浆中去甲肾上腺素（NE）、心钠素（ANP）的浓度。结果与诱导前（T0）相比,两组患者插管后即刻（T2）血压无明显变化。舒芬太尼组（I）,插管后5min（T3）、10min（T4）血压低于T0点,插管后即刻（T2）及5min（T3）,舒芬太尼组（I）血压低于芬太尼组（II）。与插管前（T1）比较,两组患者插管后即刻（T2）心率均升高。舒芬太尼组（I）,插管后即可（T2）及5min（T3）,血浆中去甲肾上腺素浓度均低于芬太尼组。两组比较,血浆心钠素浓度无差别。结论舒芬太尼组和芬太尼组均能有效抑制诱导期应激反应,舒芬太尼组更有效。     

尼可地尔治疗冠心病心绞痛31例临床观察

目的：观察尼可地尔与消心痛治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：65例冠心病心绞痛患者随机分为2组。尼可地尔为A组31例，消心痛为B组34例，治疗2个月，观察临床症状、心电图变化。结果：治疗2个月后，两组患者心肌缺血发作时间、次数减少。心电图变化差异有显著性（P〈0．05），明显优于消心痛组。结论：尼可地尔改善冠心病稳定型心绞痛患者的心肌缺血效果优于消心痛。     

维奥欣和硝酸异山梨酯单用或合用治疗心绞痛的比较

目的：评价维奥欣与硝酸异山梨酯单用或合用对冠心病心绞痛的疗效。方法：冠心病心绞痛病人１００例，随机分为维奥欣组３３例，给维奥欣１６０ｍｇ，ｐｏ，ｑ８ｈ×４ｗｋ；硝酸异山梨酯组３４例，给硝酸异山梨酯１０ｍｇ，ｐｏ，ｑ８ｈ×４ｗｋ；２药合用组３３例，２药用法及疗程同上述。结果：维奥欣组临床有效率及心电图改善率依次为７３％与４８％；硝酸异山梨酯组依次为７６％与４７％，２组间比较差别无显著意义（Ｐ＞０．０５）；２药合用组依次为９４％与７３％，均优于上述２个单用组（Ｐ＜０．０５）。上述３组均无显著不良反应。结论：维奥欣与硝酸异山梨酯组疗效相似，２药合用疗效明显提高     

复方丹参滴丸和消心痛、恬尔心治疗无症状性心肌缺血的疗效比较

目的：探讨复方丹参滴丸治疗无症状性心肌缺血的疗效。方法：选择154例经冠脉造影确诊为冠心病的病例,随机分为复方丹参滴丸（A）、恬尔心（B）、消心痛（C）组,治疗前及治疗后1～3个月动态心电图监测平均缺血阵次（IN）、ST段移位幅度平均值（STD）、持续时间平均值（EADI）、心肌缺血阈（MIT）、心肌缺血总负荷（TIB）等指标,进行统计分析。结果：三组在治疗前后IN、STD、TMI、TIB差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：复方丹参滴丸、消心痛和恬尔心均能显著减轻无症状性心肌缺血的程度,复方丹参滴丸和恬尔心在减少无症状性心肌缺血次数及缺血总负荷方面的疗效优于消心痛。     

Oral administration of isosorbide dinitrate inhibits arterial thrombosis in rats.

The effect of isosorbide dinitrate, a nitrovasodilator known to inhibit platelet function, was examined in a model of electrically induced carotid artery thrombosis in rats. In the dose range of 1-30 mg/kg isosorbide dinitrate, administered orally, significantly delayed carotid occlusion. These results demonstrate that isosorbide dinitrate has antithrombotic activity and it is suggested that this antithrombotic activity is due to the generation of nitric oxide.     

曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛的比较

目的 :比较曲美他嗪与硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛的疗效。方法 :选择 62例稳定性劳力型心绞痛的病人分为 2组 ,曲美他嗪组 32例[男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 (61±s 15 )a]用曲美他嗪 2 0mg ,po ,tid× 8wk。硝酸异山梨酯组 30例[男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 (61± 14)a]用硝酸异山梨酯 10mg ,po ,tid× 8wk。结果 :曲美他嗪组心绞痛及心电图改善分别为 94 %和 66% ,硝酸异山梨酯组依次为 93%和 67%。组间比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :曲美他嗪和硝酸异山梨酯治疗稳定性劳力型心绞痛的疗效相近 ,安全有效     

国产与进口硝酸异山梨酯静脉注射治疗心绞痛的比较

目的 :比较国产与进口硝硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛疗效。方法 :心绞痛病人 83例 ,其中 4 3例 (年龄 64.5a±s 2 .3a)以国产硝酸异山梨酯注射液 4 0mg加入 5%萄萄糖注射液 50 0mL ,静脉滴注 (静滴 ) ,qd× 10d。另外 4 0例 (年龄62a± 3a)以德国进口硝酸异山梨酯注射液 4 0mg加入 5%葡萄糖注射液 50 0mL中静滴 ,qd× 10d。结果 :国产组总有效率 95% ,心电图总有效率 37% ,进口组分别为 95%与 32 %。 2组组间比较 ,差别无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :国产与进口硝酸异山梨酯注射液治疗心绞痛疗效相近     

地尔硫和硝酸异山梨酯静脉注射治疗不稳定性心绞痛的比较

目的 :比较地尔硫与硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定性心绞痛疗效及安全性。方法 :心绞痛病人 90例 ,分为地尔硫组 4 2例 ,以地尔硫注射液 5 0mg加入氯化钠注射液 2 5 0mL中 ,10～ 15mg·h- 1,drip ,qd× 7d。硝酸异山梨酯组 4 8例 ,以硝酸异山梨酯 2 0mg加入氯化钠注射液 2 5 0mL ,2 .5～ 4mg·h- 1,drip ,qd× 7d。结果 :地尔硫组总有效率为 81% ,心电图总有效率为 74 % ,硝酸异山梨酯组总有效率为 74 % ,心电图总有效率为65 % ,2组间差别无显著意义 (P >0 .0 5 )。但在自发性心绞痛中 ,地尔硫组较硝酸异山梨酯组胸痛次数明显减少 ,ST段变化也有改善。随访 2mo ,2组心血管事件无显著差异。结论 :地尔硫与硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定性心绞痛疗效相近 ,对自发性心绞痛效果可能更明显     

Fate of isosorbide dinitrate and mononitrates in patients with renal failure

Summary Isosorbide dinitrate 10 mg, isosorbide 5-mononitrate 5 mg and isosorbide 2-mononitrate 5 mg were administered orally to subjects with and without renal failure, and the plasma concentrations of isosorbide dinitrate and of both the mononitrates were measured. There was no striking difference in plasma concentration as a function of time between subjects with and without renal failure, except for a somewhat higher isosorbide 5-mononitrate concentration after administration of this metabolite to uraemic patients.