大疱性类天疱疮误诊为寻常型天疱疮1例

病例 患者,女,54岁,因“全身反复红斑、水疱伴疼痛、瘙痒1年”于2007年8月23日收入我院皮肤科。1年余前无明显诱因出现口腔黏膜水疱、糜烂伴疼痛,随后面颈、躯干、四肢相继出现红斑、水疱伴疼痛及瘙痒。于当地医院就诊,予以强的松及其他药物治疗（强的松早25mg、中25mg口服,1月后渐减为20mg qd,其他药物不祥）,病情有所缓解。4月前,患者全身再次出现上述皮损,且有咳嗽、     

副肿瘤天疱疮l例报告

临床资料患者,女,45岁,因口腔水疱1年余,泛发全身10个月入院。1年前,在无明显诱因的情况下,患者口腔出现黄豆粒大小水疱,2天后糜烂,反复发作。在当地医院诊断为“口唇疱疹”,治疗无明显效果。10个月前,又在舌下系带处出现水疱,渐延及全身,以躯干为重,同时咽喉部疼痛伴声音嘶哑,先后诊断为“腮腺阻塞”、“咽炎”,治疗效果均不理想。5个月前,在某医院拟诊为“大疱性疾病”,给予强的松30mg/日,连续用药2月余,病情未得到控制。为进一步治疗,到我院就诊,门诊以寻常型天疱疮收入院。体格检查:一般情况可,系统检查未见异常。皮肤科情况:右眼结膜充…     

瘢痕性类天疱疮一例

患者,女,60岁,因口腔黏膜糜烂1年,周身起水疱1月于2011年9月20日入住我科。患者于2010年9月份无明显诱因出现口腔、咽部疼痛、糜     

利福平治疗感染性天疱疮致多形红斑药物疹2例

例1：女,23岁,因口腔溃疡2个月,全身水疱1个月余入院。患2个月前出现口腔糜烂至外院拟“天疱疮”诊治,予地塞米松多日,剂量不祥,后病情好转。1月前,左腋下出现水疱后延至前胸、后背,遂来我院就诊,门诊拟“天疱疮”收住,PE：T37．5℃。P82次／分。R20次／分,BP125／75nmaHg。心肺无殊,腹软无压痛,肝脾肋下未及,神经系统检查无异常。专科检查：头面、躯干、会阴、双下肢散在水疱疱壁松驰,尼氏征（＋）,部分破溃,形成糜烂面,     

老年人大疱病的诊断、治疗和抗原研究

老年人大疱病是一组重症的皮肤病,其中以大疱性类天疱疮最为多见。类天疱疮以无明显诱因在皮肤上出现大小不等的水疱为特点,水疱可如栗子、鸽蛋般大、疱壁较厚,有张力,破溃后成为糜烂面。水疱逐渐增多,严重时散布在全身,有的患者口腔内也有水疱及糜烂面。由于人体的体液,尤其是蛋白质通过     

寻常型天疱疮并发急性重症肾小球肾炎1例

1　病例报告　患者 ,男 ,38岁 ,以“周身松弛性水疱反复发作 1年 ,伴双下肢进行性浮肿 2周”为主诉入院。自诉 1年前无明显诱因周身出现松弛性水疱 ,就诊当地医院诊断为“天疱疮” ,并给抗炎及激素治疗 ,激素量相当于强的松 60～ 80ｍｇ ｄ,水疱时起时消。二周前双下肢浮肿 ,指压凹陷进行性加重 ,未经治疗来诊 ,门诊以“天疱疮”为诊断收入院治疗。病来无发热 ,口腔黏膜无破溃 ,食欲睡眠可 ,二便正常。既往否认肾脏病病史及药物过敏史。体格检查 :一般状态可 ,满月面 ,自由体位 ,口腔黏膜无破溃 ,周身弥漫松弛性水疱 ,尼氏征 (+) ,血压1 8 1…     

局限性Castleman病伴副肿瘤性天疱疮1例

<正>患者,女,41岁。主因口腔黏膜及口唇糜烂10个月,全身红斑、大疱、糜烂1个月就诊。患者于10个月前舌及口腔黏膜、口唇出现糜烂,伴疼痛。1个月前,患者全身出现红斑、水疱,疱壁薄易破,伴瘙痒。在当地医院拟诊为"寻常型性疱疮",给予甲泼尼龙80 mg/d、丙种球蛋白等治疗,症状无好转,大部分水疱融合破裂,并出现全身大片红斑、糜烂及结痂。既往体健,无药物过敏史,无家族遗传病史。查体:患者口腔黏膜、口唇糜烂严重;颜面部、四肢、躯干、会阴部等处约占90%体表面积皮肤     

寻常性天疱疮合并尖锐湿疣1例

寻常性天疱疮临床上较常见 ,但合并性病者较少见 ,我院皮肤科在临床上诊治 1例寻常性天疱疮合并尖锐湿疣的病例 ,现报道如下。患者女 ,36岁 ,已婚。以口腔黏膜糜烂 ,胸背部起水疱 1年 ,阴部疣状增生 1个月为主诉就诊。患者 10个月前 ,因口腔黏膜糜烂 ,胸背部水疱被诊为寻常性天疱疮收住院。入院时检查 :一般状态良 ,口腔黏膜、齿龈上腭黏膜糜烂 ,周身见散在松弛性水疱及糜烂面 ,界清 ,水疱尼氏征阳性。部分水疱已干涸 ,上结暗褐色痂。实验室检查 :血尿常规正常 ,肝功能正常 ,血清蛋白电泳正常 ,IgA 2 .2 6g/L、IgG14 .1g/L、IgM 3.5 5 g…     

泛发性扁平苔藓1例

患者,男,55岁。因反复口腔糜烂、全身起大片紫红色斑块及疣状增生物8个月于1998年3月10日入院。患者于1997年7月起无明显诱因口腔粘膜出现糜烂、疼痛,随后掌跖部出现红斑、密集小丘疹,1周后全身瘙痒、背部、双前臂屈侧及手背部出现散在紫红色扁平丘疹。入院前2个月,口腔粘膜糜烂加重,口唇起水疱,阴茎包皮糜烂,自服“中药”1个月后,病情迅速加剧,皮损泛发至全身伴剧痒。在当地医院按“白塞病”给予治疗1个月,皮损未见好转。既往体健,发病前有精神过度紧张及焦虑史。体检未发现异常。皮肤科情况:全身皮肤除头面部外,泛发紫红色多角形扁平丘疹,…     

大疱表皮松解型药疹抢救1例

1病历摘要 患者，男，60岁，因口服“去痛片”后全身红斑、水疱，痒6天，于2004年7月17日来我科住院治疗。该患12天前因头痛自服数粒“去痛片”，6天后先于上肢起红斑、水疱，自觉痛痒，皮损迅速波及全身，且口腔黏膜、外阴糜烂，由于口腔黏膜疼痛食欲不佳，数日未大便，发热，在当地医院诊断为“药疹”，应用“地塞米松”（剂量不详）静点2天，病情继续发展，无口干、多尿症状。既往高血压病史20年，无药物过敏史。     

冠脉雷帕霉素洗脱支架致多形红斑1例

患者,男,71岁,既往无食物及药物过敏史,无特殊不良嗜好,因冠心病、不稳定性心绞痛于2007年12月8日行“冠脉造影、PTCA＋支架植入术”,共植入4个冠脉雷帕霉素洗脱支架（总计含雷帕霉素840μg）,术后恢复良好,于2008年1月7日出院,1月9日开始口腔糜烂,1月10日开始口周水疱,全身红斑,并觉微痛,1月12日以“多形红斑”入院,体格检查：体温37℃,心率84次／min,呼吸20次／min,血压140／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口腔黏膜轻度糜烂,舌苔厚白,口周可见水疱,约黄豆至蚕豆大小,躯干部及四肢可见红斑,     

激素联合静脉用丙种球蛋白治疗天疱疮1例

病例 男，63岁，因头面、躯干红斑、水疱伴疼痛2个月入院。2个月前头皮无明显诱因出现绿豆大小的红斑，边界清楚，压之褪色。继之红斑上出现松弛性水疱，壁薄易破，疮液澄清，部分水疱破溃形成糜烂面，皮疹渐泛发至颈部及胸背部，伴轻微疼痛，取右前额活检，病理报告符合红斑型天疱疮。体检：患者一般情况好，神清合作，步入病房，内科查体无特殊，专科查体：患者头皮，额，双颞广泛分布黄色、油腻性厚痂，     

四兄妹全患隐性遗传营养不良型大疱性表皮松解症临床分析

病例简介 患儿,女,5岁,因伞身反复出现红斑、水疱、糜烂伴瘙痒5年,于2008年4月11日就诊于我院.患儿出生后1个月,无明显诱因颈部出现片状红斑,其上散在大小不等的水疱,疱易破,破溃后形成糜烂面,不易愈合,就诊于当地医院,诊断为"脓疱疮".经治疗病情无明显好转,5年来,病情反复发作,时轻时重,水疱多在摩擦搔抓处发生,多次累及手足、躯干、四肢仲侧及口腔、咽腔黏膜,愈后遗留萎缩性瘢痕.     

一例Castleman病合并副肿瘤性天疱疮

1临床资料 男,31岁,因“口腔黏膜糜烂半年,CT发现腹部占位3d”入院。患者半年前无明显诱因出现口腔黏膜糜烂,进食疼痛明显,下唇时有出血,能干燥结痴;无寒战、发热、头痛、头晕、     

Ⅱ型迟发性皮肤卟啉病1例

<正>1 临床资料患者，女，56岁，因“面部色素沉着、多毛伴双上肢丘疹、水疱1+年”于2023年1月12日就诊。1+年前，患者面部出现色素沉着及多毛，随后双上肢出现多发丘疹、水疱、瘢痕、色素沉着，伴瘙痒，水疱破溃后形成糜烂、结痂，伴有光敏感及皮肤脆性增加，无头晕、头痛、腹痛、腹泻等。家族中无类似病史。既往饮酒8年，平均饮白酒100 g/d。     

HIV感染者继发带状疱疹1例

1病历摘要 患者，女，23岁。因“右侧胸背部红斑、水疱伴疼痛3天”，于2005年7月前来就诊。患者曾于2004年被确认为HIV（＋），2个月前右侧胸背部出现红斑、水疱、大疱，疼痛剧烈，不能触碰，遂来就诊。患者起病以来无晨寒、发热、腹痛、腹泻，精神尚可，既往体健，无（下转第1741页）吸毒史，无输血、献血史，承认有多个性伴。体格查体：系统检查未见异常。     

药疹诱发富尼埃坏疽一例

患者男,42岁,因阴囊部位疼痛、破溃20d入院。1个月前患者因头痛、咳嗽口服复方新诺明等药物,4d后阴囊部位出现钱币大小浮肿性紫红斑,中央有水疱,无糜烂,伴瘙痒。在当地医院诊断为“固定性药疹”,给予抗过敏及外用药治疗。1周后患者阴囊皮疹加重并出现溃疡,疼痛剧烈,伴发热,体温     

复发性丹毒并发结节性红斑1例

患者,男,74岁,因左下肢红斑伴疼痛4个月于2015年5月26日入院。入院前4个月,患者无明显诱因左下肢胫前区出现边界清楚的蚕豆大小的水肿性红斑,其上无丘疹、水疱、大疱、糜烂、渗出等,自觉疼痛、灼热感,伴身软乏力不适,无畏寒、高热等症状。     

胰高血糖素瘤1例报告

患者,女,44岁,主因“口腔痛2年,反复皮肤破溃1年,消瘦半年”于2005年4月住院。患者两年前无明显诱因出现口干、舌痛、口角炎,当地医院诊为“光滑性舌炎”治疗后症状无改善,到北京某医院就诊诊断“念珠菌感染”,给予抗真菌药口服、局部擦剂,症状稍缓解,但停药即出现口腔疼痛,口角及眼角糜烂,指、趾间皮肤溃破,指甲裂,指、趾端皮肤变薄、发红、皲裂、渗出、结痂,双下肢及会阴部瘙痒、红斑、水疱、破溃、结痂,反复出现,就诊于皮肤科、妇产科未明确诊断。近半年消瘦明显,在当地医院查血糖、胰岛素均升高,诊断为2型糖尿病,给予诺和龙0.5mg,tid治…     

口腔增殖型天疱疮

背景:增殖型天疱疮是寻常型天疱疮的一种变异型,较为少见,常累及口腔。本病分为2个亚型,损害最初表现为松弛型水疱和糜烂(Neum ann型)或脓疱(H allopeau型)。之后两亚型均发展为伴脓疱的色素沉着性增殖性斑块,边缘有肥大的肉芽组织增生。方法:作者报道3例仅有口腔损害的增殖型天疱疮患者。其中2例分别为30岁和45岁男性,另1例为51岁女性。结论:3例患者的口腔损害均为覆白色膜的糜烂及增殖性斑块。组织病理学特征一致:棘层特征性肥厚,基底层与棘层间水疱形成。水疱内可见渗出,主要为嗜酸粒细胞。黏膜固有层上部可见严重的炎性反应。链霉素-生…