输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗68例体会

目的 总结输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗效果,探讨影响手术成功的因素及持续性输卵管妊娠的预防.方法 选择2004年9月～2006年9月异位妊娠腹腔镜手术治疗中,输卵管保守性手术治疗68例进行分析.结果 68例均在腹腔镜下完成手术,无术中、术后并发症,无持续性输卵管妊娠发生,平均手术时间(69.12±23.41)min,术后平均住院天数4d.术后宫内妊娠29例(42.64%),再次宫外孕1例(1.47%).结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术治疗除具有快速、微创、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,也是一种安全、有效保留生育功能的手术方法.     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效分析

目的比较分析腹腔镜和传统开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效和术后并发症。方法选择我科2015年1月至2017年12月收治的63例异位妊娠患者为研究对象,按手术方式的不同分成观察组和治疗组。观察组31例,行腹腔镜手术治疗;对照组30例,行传统开腹手术治疗。比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后并发症发生率及平均住院时间。结果观察组患者平均手术时间、术中出血量、术后肛门首次排气时间、术后并发症发生率及平均住院时间少于对照组。观察组患者肠粘连2例,切口感染1例,术后并发症发生率9.7%;对照组肠粘连3例,切口感染2例,术后并发症发生率16.7%。观察组术后并发症发生率低于对照组。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠,手术损伤小,术中出血量少,术后并发症少,患者恢复快,值得临床推广应用。     

腹腔镜和开腹治疗异位妊娠术后宫内再孕的比较

目的：探讨使用腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠对术后宫内再孕成功率的比较,以及腹腔镜的操作要点。方法：随机抽取近10年来本院使用腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠各70例的临床及随访资料进行回顾性分析和讨论。结果：腹腔镜组术后宫内再孕52例,再孕率为74.3%,开腹组术后宫内再孕36例,再孕率为51.4%,腹腔镜组的术后再孕率明显高于开腹组。结论：对于希望手术后继续保留生育功能的异位妊娠患者,原则上优先选择腹腔镜进行手术治疗,术中做到精心操作,还具有具有外观美、创伤小、恢复快,住院时间短等优点,值得推广。     

腹腔镜和开腹治疗异位妊娠术后宫内再孕的比较

目的探讨使用腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠对术后宫内再孕成功率的比较,以及腹腔镜的操作要点。方法随机抽取近10年来大余县南安镇卫生院使用腹腔镜和开腹手术治疗异位妊娠各70例的临床及随访资料进行回顾性分析和讨论。结果腹腔镜组术后宫内再孕52例,再孕率为74.3%,开腹组术后宫内再孕36例,再孕率为51.4%,腹腔镜组的术后再孕率明显高于开腹组。结论对于希望手术后继续保留生育功能的异位妊娠患者,原则上优先选择腹腔镜进行手术治疗,术中做到精心操作,还具有具有外观美、创伤小、恢复快,住院时间短等优点,值得推广。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗休克型异位妊娠临床对照分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠手术方法,术后疗效及临床应用价值。方法 回顾性分析比较腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠42例(观察组)和开腹手术治疗休克型异位妊娠46例(对照组)患者的手术情况和术后情况。结果 88例休克型输卵管妊娠患者生命全部抢救成功,无并发症发生。腹腔镜组与开腹组平均手术时间比较分析为42.37分和60.50分。平均住院时间分别为4.0天和6. 5天,腹腔镜组均低于开腹手术组,手术方式的选择:腹腔镜组采用病灶切除术和病灶切开取胚术。二种手术方式的比例分别为53.4%和47.6%,开腹手术组的比例分别为91.3%和8.8%。对保守性手术的选择腹腔镜明显高于开腹手术组(p<0. 0 1)。结论 休克型输卵管妊娠的手术抢救,在抗休克同时行腹腔镜手术是安全有效的。腹腔镜与传统开腹手术相比较,有手术时间短、住院天数少和选择保守性手术成功率高的优势。     

宫内外复合妊娠的腹腔镜诊治和超声影像学资料的分析

目的探讨超声检查联合腹腔镜手术诊治宫内外复合妊娠的临床疗效,对治疗时机的把握具有指导意义。方法回顾性研究确诊为宫内外复合妊娠的19例患者的临床资料。主要结果是超声诊断的全面性、腹腔镜手术治疗宫内外复合妊娠的可行性、二者结合的时效性和产科结局。结果宫内外复合妊娠18例予腹腔镜手术治疗,输卵管妊娠15例,其中,输卵管间质部妊娠4例,另盆腔妊娠2例,卵巢妊娠1例。无术中及术后并发症。在这些患者中,16位患者分娩了17例健康的婴儿,1位患者孕早期胚胎停育,另2例处于妊娠中期。结论经验丰富的妇科医师和超声科医师协同诊治是治疗宫内外复合妊娠的高效且安全的处理方式。     

腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效评价

目的探讨腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠的疗效。方法 100例适合保守性手术治疗的异位妊娠患者平均随机分为腹腔镜组和开腹组,分别行腹腔镜下和开腹保守治疗,比较2组的手术相关指标、并发症、远期疗效。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、下床时间、住院天数均少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组总并发症发生率5%,开腹组为32%,腹腔镜组术中、术后各种并发症发生率均低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组β-HCG恢复时间与开腹组相比差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组输卵管再通率、宫内妊娠率均高于开腹组(P<0.05),持续性异位妊娠率低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜技术治疗异位妊娠效果肯定,与传统开腹手术相比可缩短手术时间,减轻患者痛苦,促进术后康复,提高术后宫内妊娠率,降低持续异位妊娠率。     

腹腔镜治疗异位妊娠的疗效探讨

目的 探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠疗效和优势.方法 以43例实施腹腔镜治疗异位妊娠为观察组,以同期行开腹手术的45例患者为对照组,比较两组手术情况.结果 观察组术中出血量、术后使用镇痛剂、术后并发症、术后肛门排气时间、下床活动时间及住院时间与对照组比较具有明显的优势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠创伤小、恢复快、并发症少,比开腹手术有明显的优势,但要注意掌握手术适应证.     

腹腔镜下手术治疗异位妊娠的疗效观察

目的观察和探讨腹腔镜下手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法对我院2011年1月至2012年2月所做的160例腹腔镜治疗异位妊娠的病例进行回顾性分析。结果本组160例异位妊娠手术均在腹腔镜下完成,无一例转开腹手术。行输卵管切除术140例,输卵管开窗术18例,卵巢部分切除术2例。患者住院时间4～6d,平均5.2d。术后发生感染2例,腹胀5例,疼痛8例,经对症治疗后症状消失。结论腹腔镜治疗异位妊娠具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点。因此异位妊娠患者采用腹腔镜手术是较理想的手术方法,腹腔镜下手术治疗异位妊娠值得临床推广应用。     

宫腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤不孕症的效果及对自然妊娠的影响

目的 分析宫腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤不孕症的疗效及对自然妊娠的影响。方法 选定张家口市第一医院妇产科2020年4月至2022年4月就诊的100例子宫肌瘤不孕症患者，根据随机数字表法分为观察组和对比组，每组50例，对比组给予腹腔镜子宫肌瘤剥除术(LM)治疗，观察组给予宫腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗，对比2组手术指标、并发症总发生率、术后1年自然妊娠率、宫内妊娠率、异位妊娠率、自然受孕时间、不良妊娠结局总发生率。结果 观察组术中出血量低于对比组，观察组手术时间、肛门首次排气时间、住院时间均短于对比组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率、异位妊娠率低于对比组，术后1年自然妊娠率、宫内妊娠率均高于对比组(62.00%、50.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组自然受孕时间短于对比组，不良妊娠结局总发生率低于对比组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 宫腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有创伤性小、术后恢复快、并发症少等优点，可有效提高子宫肌瘤不孕症患者自然受孕率，改善妊娠结局。     

腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果观察

目的探讨腹腔镜手术应用于宫外孕治疗的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年10月36例在我院行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者的临床资料。结果 36例手术均成功,无中转开腹者,其中峡部妊娠8例,壶腹部妊娠破裂6例,壶腹部妊娠未破裂型22例;手术时间30⁶5 min,平均42 min;术中出血3065 min,平均42 min;术中出血30¹20 mL,平均55 mL;无出血、感染等并发症发生。结论腹腔镜手术应用于宫外孕的治疗,手术创伤小、出血少、患者术后恢复快,住院时间缩短,术后并发症发生率较低,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗未破裂异位妊娠的疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗未破裂异位妊娠的临床效果。方法选取2011年1月至2013年12月在我院进行住院治疗确诊为未破裂异位妊娠患者100例,将患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各50例,观察组50例患者给予腹腔镜手术治疗,对照组50例患者给予甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗。对两组患者临床治愈率、术后血β-HCG值下降至正常时间、妊娠包块消失时间、月经恢复时间以及再次宫内孕发生率等情况进行对比分析。结果观察组的临床治愈率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组术后血β-HCG下降至正常时间、妊娠包块消失时间、月经恢复时间明显短于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组再次宫内妊娠率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗未破裂型异位妊娠疗效确切,术后恢复快,再次妊娠率高等优点,值得临床进一步推广应用。     

化学药物和腹腔镜保守手术治疗异位妊娠效果比较

目的比较异位妊娠患者采用化学药物与腹腔镜保守手术治疗的临床效果。方法将101例异位妊娠患者随机分为研究组51例与对照组50例,研究组采用腹腔镜保守手术治疗,对照组采用化学药物保守治疗,比较两组患者的临床效果。结果研究组患者在住院天数、血人绒毛膜促性腺激素（HCG）下降、术后并发症发生率、再次宫内妊娠率等方面优于对照组（P〈0．05）,但两组患者在预防同侧再次异位妊娠方面无显著性差异（P〉0．05）。结论经腹腔镜保守手术治疗异位妊娠比化学药物保守治疗的疗效更确切,患者住院时间更短,并发症更少,再次宫内妊娠几率大,值得临床借鉴。     

腹腔镜下宫外孕手术临床效果及对远期生育结局的影响

目的:分析腹腔镜下宫外孕手术的临床疗效及对患者远期生育结局的影响。方法:选取2015年1月~2016年12月136例医院收治的宫外孕患者,将入组患者按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组68例。对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采取腹腔镜手术治疗,观察两组患者手术及预后方面的差异,随访1年,观察两组患者宫内妊娠率。结果:观察组手术及预后各指标方面均低于对照组(P<0.05);随访1年发现观察组宫内妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹腔镜下宫外孕手术具有微创、高效、安全性高的优势,且对患者远期生育结局的影响小,值得在临床中推广使用。     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的疗效评价

目的评价腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠的临床效果。方法选取已确诊为输卵管异位妊娠的住院患者60例,随机分为2组:第一组30例为腹腔镜手术组;第二组30例为传统开腹手术组。分别观察各组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后腹痛消失时间、住院时间、患侧输卵管保存率。结果腹腔镜手术组与传统开腹手术组比较出血量明显减少(P<0.05),肛门排气时间、术后腹痛消失时间、住院时间明显缩短(P<0.05),患侧输卵管保存率明显增高(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠与传统开腹手术治疗方法比较,具有安全、创伤小、并发症少、恢复快等良好的临床效果。     

输卵管异位妊娠手术治疗学的临床研究

目的 探讨异位妊娠两种手术方法 的临床意义.方法 回顾性分析非急诊手术的异位妊娠患者368例,根据不同的实际情况将手术方式分为两组,比较腹腔镜手术及剖腹探查术手术的时间、术中出血量、术后住院天数、并发症等情况.结果 腹腔镜手术与剖腹探查术手术时间无明显差异,在术后住院天数、并发症、术中出血量有明显优势.结论 腹腔镜手术治疗异位妊娠手术安全性高,并发症少,值得优先选择.     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊的娠临床对比研究

目的总结并探讨腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠临床效果差异及优缺点。方法选取我院2009年3月至2011年5月收治异位妊娠患者142例,随机分为两组,其中对照组71例,采用开腹手术治疗,实验组71例,采用腹腔镜手术治疗;治疗结束后评价临床疗效、不良反应发生情况及治疗费用等。结果两组患者均顺利完成手术,治疗成功率均为100%,且无膀胱或直肠损害,同时实验组中无中转开腹患者。实验组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间、术后抗生素使用时间、术后镇痛时间及住院时间均明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);但是实验组患者治疗费用明显高于对照组,组间较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹手术相比较,腹腔镜治疗异位妊娠手术创伤小、术后恢复快,且并发症少,具有临床推广使用价值。     

129例异位妊娠腹腔镜手术临床观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床应用价值。方法：回顾性分析我院异位妊娠腹腔镜手术治疗129例的临床资料。结果：腹腔镜手术均成功,术中出血平均20d（10～60ml）,平均手术时间为45min（25—80min）,术后住院平均3d（2-5d）,129例病人中无1例行第二次手术,月经于术后1-3个月恢复正常。结论：异位妊娠腹腔镜手术安全可行,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜保守手术联合术中甲氨蝶呤和术后米非司酮治疗输卵管妊娠80例

目的观察腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤＋米非司酮治疗输卵管妊娠患者术后患侧输卵管通畅程度和宫内妊娠、再次输卵管妊娠状况。方法对2011年11月至2012年12月收治的腹腔镜保守治疗手术患者80例作为观察组,观察术中出血量、手术时间、血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降时间、住院天数,术后输卵管通畅程度,再次异位妊娠发生率、宫内妊娠率,并与同期接受惠侧输卵管切除术患者40例进行比较。结果术后输卵管通畅率观察组为95.00%,对照组为45.00%;再次异位妊娠发生率观察组为5.00%,对照组为12.50%;血β-HCG下降天数观察组为（16.3±0.6）d,对照组为（11.50±0.4）d;2年宫内妊娠率观察组为61.26%,对照组为25.00%。结论腹腔镜保守手术联合甲氨蝶呤＋米非司酮治疗输卵管妊娠具有微创、安全、再次宫内妊娠率高、再次输卵管妊娠率低等优点,适用于年轻有生育要求的患者。     

输卵管妊娠治疗及相关方面的临床分析

目的通过对输卵管妊娠的治疗进行分析和探讨,为生育健康保健工作提供科学依据。方法246例输卵管妊娠患者均详细收集病史,临床症状,体征,并选择以下辅助检查:后穹隆穿刺,超声检查,血β-HCG及血孕酮实验检测,必要时行诊断性刮宫或阴道排出物送病理确诊。开腹或腹腔镜下切除妊娠侧输卵管或保留输卵管的手术治疗195例,全身或局部的甲氨蝶呤(MTX)等药物治疗38例,期待疗法13例。结果195例行保守手术的输卵管异位妊娠病例,开腹手术后的宫内妊娠率和再次异位妊娠率分别为61.4%和15.4%,腹腔镜术后为61%和15.5%。50例保守手术后持续输卵管妊娠的患者随诊36个月,宫内妊娠率为59%,无再次异位妊娠发生。163例切除输卵管的患者和32例行保守手术的患者术后宫内妊娠率分别为49.3%和53.0%;再次异位妊娠率为9.9%和14.8%。输卵管切除与保留术后的宫内妊娠率分别为53.8%和60.0%;再次异位妊娠率为7.7%和18.3%。结论随着血β-hCG放射免疫测定敏感性的提高、阴道超声的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟,异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势和发展。