微创锁定内固定技术治疗肱骨近端骨折的护理

[目的]总结肱骨近端锁定接骨板（LPHP）微创内固定治疗肱骨近端骨折的护理。[方法]对35例LPHP微创内固定治疗的肱骨近端骨折病人,术前给予心理评估及指导,术中、术后严密观察生命体征,防止并发症发生,加强术后宣教,进行有计划、分阶段的早期功能锻炼。[结果]35例病人均获得随访,肩关节功能评定优良率为88．57％。[结论]LPHP微创内固定是治疗肱骨近端骨折的良好方法。     

肱骨近端锁定内固定系统治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的：分析肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折患者的效果。方法：回顾性分析2016年1月~2019年10月汝州市骨科医院肱骨近端骨折患者68例,将采用肱骨近端锁定接骨板内固定治疗的33例患者作为LPHP组,将采用肱骨近端锁定内固定系统钢板固定的35例患者作为PHILOS组,对比两组围术期情况（手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间）,术前、术后4周、术后12周Neer肩关节功能评分,并统计两组并发症发生率。结果：PHILOS组术中出血量较LPHP组少,手术时间、住院天数、骨折愈合时间较LPHP组短（P＜0.05）;术后4周、术后12周PHILOS组Neer肩关节功能评分较LPHP组高（P＜0.05）;PHILOS组并发症发生率8.57%（3/35）与LPHP组15.15%（5/33）比较无显著差异（P＞0.05）。结论：肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折患者,可缩短手术时间,减少术中出血量,加快骨折愈合,改善肩关节功能,安全性较好。     

肱骨近端锁定加压接骨板内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折的术后康复

目的探讨应用肱骨近端锁定加压接骨板(LPHP)内固定治疗肱骨近端三、四部分骨折的术后康复训练方法及疗效。方法应用LPHP内固定治疗肱骨近端骨折13例。术后康复训练采用早期被动限制性锻炼,中期主动扩展运动,晚期自主全方位运动。结果12例获得随访,随访时间3~20月,平均11月,骨折均愈合。肩关节功能评定,优6例,良4例,满意2例,优良率83.3%。结论在稳定可靠的内固定支持下,加强术后功能锻炼可保证肩关节功能的恢复。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效

目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 2008年4月~2010年7月期间采用LPHP治疗19例肱骨近端骨折,观察术后治疗效果。结果 19例患者平均随访9个月,术后无创口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。按Neer评分标准:其中优11例,良6例,可2例,优良率89.5%。结论 LPHP具有固定可靠、并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼等优点。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折 30 例临床观察

目的：探讨肱骨近端锁定钢板（LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折的疗效。方法对30例肱骨近端骨折的患者均采用LPHP内固定治疗,并早期指导功能锻炼。结果30例患者术后均获6～12个月（平均8.5个月）的随访。患者骨折愈合时间4～6个月,平均3个月。无感染、骨不连及LCP断裂等并发症。按Neer功能评价标准：优24例,良3例,可3例,优良率为90.0%。结论应用LPHP内固定治疗肱骨近端骨折具有创伤小、固定可靠、并发症少、有利于骨折愈合及肩关节功能恢复的特点,患者可以早期行康复锻炼,适用于治疗大部分类型的肱骨近端骨折。     

纤支镜肺泡灌洗术防治亚低温治疗患者肺部并发症的疗效

[目的]探讨锁定钢板治疗肱骨上段复杂骨折的疗效.[方法]回顾性分析本院2005～2009年经切开复位钢板内固定术治疗的肱骨上端复杂骨折患者52例,均为Neer三部或四部骨折,其中肱骨近端锁定钢板（ LPHP ）治疗25例,传统T型钢板及普通肱骨近端解剖钢板治疗27例.通过从手术时间,骨折临床愈合时间、术后功能Constant-Murley 绝对值评分优良率等方面进行评估,对两种内固定疗效进行分析比较.[结果]LPHP组手术时间为（ 89.0±15.6 ） min,传统钢板组为（ 120.6±21.9 ） min,两组比较有统计学意义（P〈0.05）;LPHP组骨折临床愈合时间（ 13.0±2.10 ）周,传统钢板组为（ 15.5±2.67 ）周,两组比较有统计学意义（P〈0.05）;Constant-Murley 绝对值评分LPHP组优良率为92.0%,传统钢板组为66.7%,两组比较差异有统计学意义（ P 〈0.05）.[结论]LPHP治疗肱骨上段复杂骨折较传统钢板内固定手术时间短,骨折愈合快,骨折固定牢固,术后功能恢复良好,值得临床推广应用.     

锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

【目的】探讨肱骨近端锁定加压钢板（LPHP）治疗老年患者肱骨近端骨折的临床疗效。【方法】采用切开复位、LPHP内固定治疗肱骨近端骨折22例,术后早期进行功能锻炼。【结果】22例均获得13～21个月随访,21例均一期愈合,1例出现肱骨头缺血坏死。平均骨折愈合时间为3．2个月。按Neer评分：优15例,良6例,差1例,优良率95．45％。【结论】肱骨近端LPHP治疗肱骨近端骨折,具有操作简单,固定稳定,血运破坏少等优点,允许早期功能锻炼,临床疗效满意。     

锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效分析

目的探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的手术适应证及疗效。方法2003年8月至2007年3月采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）内固定治疗肱骨近端骨折38例。根据Neer分类法，Ⅱ型9例，Ⅲ型22例，Ⅳ型7例，术后早期功能锻炼。结果术后患者平均随访8．个月，骨折愈合时间平均9周（7—12周）。按Constant评分标准，平均82分（45～95分），其中优24例，良9例，可4例，差1例，优良率86．84％。结论LPHP治疗肱骨近端骨折是一种安全有效的方法，LPHP具有操作方便，固定可靠，保护血供，利于关节囊和肩袖修复，有利于骨折愈合及肩关节功能恢复等优点。     

LPHP治疗肱骨近端不稳定骨折26例分析

目的探讨LPHP治疗肱骨近端不稳定骨折的临床疗效。方法对26例肱骨近端不稳定骨折采用切开复位,肱骨近端锁定钢板（LPHP）固定。结果 26例术后获随访8~24个月,平均14.3个月。所有病例骨折均愈合,骨折愈合时间8~16（平均9.6）周。按照Neer功能评定标准：优11例,良13例,可2例,差0例,优良率92.3%。结论 LPHP治疗肱骨近端不稳定骨折具有固定牢固、骨膜软组织血运破坏少、功能锻炼早等优点,是治疗肱骨近端骨折的可靠方法 。     

肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端粉碎性骨折43例疗效

目的探讨应用肱骨近端锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的方法和疗效。方法对43例肱骨近端粉碎性骨折患者应用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)治疗。取三角肌和胸大肌之间隙入路,将骨折块复位后,将LPHP置于结节间沟外侧固定。检查关节固定牢靠以及关节面无卡压后缝合关节囊及肩袖。术后注意功能锻炼。结果 43例患者均获3～12个月随访,平均7.5个月,骨折均愈合良好,未发生切口感染、关节内螺钉穿孔、神经血管损伤、肱骨头坏死及内固定松动等并发症。按Neer评分标准,优29例,良11例,可2例,差1例,优良率为93.0%。结论应用LPHP治疗肱骨近端骨折应掌握肱骨近端的解剖特点,运用正确的手术技术,配合合理的术后康复治疗。LPHP是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定术。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。