阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术对子宫脱垂患者术后性功能的影响研究

目的 分析阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术对子宫脱垂患者术后性功能的影响。方法 选取治疗的子宫脱垂患者60例。按照分层抽样法分为对照组和研究组各30例。对照组给予阴道前后壁修补术治疗,研究组在对照组基础上使用阴式子宫切除治疗。比较两组手术指标、性功能评分（Sexual function score,PISQ-12）、生活质量（Quality of life,QOL）、治疗有效率及并发症。结果 研究组术中出血量少于对照组、手术时间及住院时间短于对照组（P<0.05）;治疗后研究组性功能评分高于对照组（P<0.05）;治疗后研究组情感因素、生理因素及性伴侣因素评分高于对照组（P<0.05）;对照组治疗总有效率低于研究组（P<0.05）;研究组并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂,可提升患者术后性生活质量同时不良反应较少。     

桥式阴道前后壁修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂中的应用

子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂常见于多产,产伤,重体力劳动,长期便秘,慢性咳嗽年老体弱妇女,给患者及家庭带来极大痛苦.手术是治疗此病最有效方法.随着社会经济发展,农村合作医疗的推广,此病就诊率有所上升,患者对手术的要求不断提高.2007年以来作者对子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者采用传统阴式全子宫切除加桥式阴道前后壁修补术取得满意疗效,现将体会分析如下.     

桥式阴道前后壁修补术在子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂中的应用

子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂常见于多产,产伤,重体力劳动,长期便秘,慢性咳嗽年老体弱妇女,给患者及家庭带来极大痛苦。手术是治疗此病最有效方法。随着社会经济发展,农村合作医疗的推广,此病就诊率有所上升,患者对手术的要求不断提高。2007年以来作者对子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者采用传统阴式全子宫切除加桥式阴道前后壁修补术取得满意疗效,现将体会分析如下。     

阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效

选取我院及西京医院收治的100例子宫脱垂患者,随机分为观察组和对照组各50例。观察组采取阴式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗,对照组采用腹式全子宫切除术联合阴道前后壁修补术进行治疗。对比两组疗效。结果观察组临床疗效、手术各项指标均优于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。阴式全子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗子宫脱垂的疗效显著,有助于提高治疗效果,降低手术并发症,值得广泛推广。     

单纯阴道前后壁修补术治疗Ⅲ度子宫脱垂20例分析

Ⅲ度子宫脱垂患者常见原因是分娩损伤，长时间腹压增加(如长期慢性咳嗽，经常超重负荷等)，绝经后老年妇女由于雌激素水平低下，盆底肌肉、筋膜出现慢性进行性退行性变，支持力减弱，导致子宫脱垂发生。临床多采用阴式全子宫切除加阴道前后壁修补术，但老年人体弱多病，加上     

穴位按摩预防阴式子宫切除及阴道前后壁修补术后患者尿潴留的疗效观察

目的 探讨穴位按摩预防阴式子宫切除及阴道前后壁修补术后尿潴留的疗效.方法 将112例阴道子宫全切除及阴道前、后壁修补术患者按住院日期单双号分为观察组60例、对照组52例.对照组进行常规术前准备及健康教育,术后指导患者进行尿道、阴道、肛门括约肌收缩与舒张练习,术后第4天夹尿管,当患者有尿意时放尿,无尿意者3 h放尿1次,导尿管开放时,嘱患者有意识地排尿,通过排尿训练使患者体会到膀胱充盈感;观察组在对照组的基础上,术后第4天夹尿管时由专职护士开始按摩气海、关元、中极、肾俞、膀胱俞等穴位2次/d,每次按摩约20 min.两组均于术后第7天(夹管3 d后)9:00左右患者有尿意时拔出导尿管,患者自解小便后立即于床边B超检查膀胱内残余尿量,观察两组拔除尿管后尿潴留的发生率.结果 拔导尿管后观察组尿潴留的发生率为7%(4/60),对照组为39%(20/52),两组尿潴留的发生率经检验,X2=8.36,P＜0.05,差异有统计学意义,观察组尿潴留的发生率明显低于对照组.结论 穴位按摩预防阴式子宫全切除及阴道前、后壁修补术后患者尿潴留安全有效,能降低拔尿管后尿潴留的发生率.     

老年性Ⅲ度子宫脱垂行单纯阴道前后壁修补术10例治疗体会

老年性妇女子宫脱垂多由于雌激素水平低下，生殖系统出现慢性进行性退行性变，筋膜、肌肉支持力减弱，偶见子宫Ⅲ度脱垂。临床多受用阴式子宫切除加阴道前后壁修补术，但老年人体弱多病，有时难以承受此种手术。故我院对此类病例有条件的选用单纯的阴道前后壁修补术，收到了满意的效果。现报道如下：     

女性盆底功能障碍性疾病23例实施阴道前后壁桥式修补术临床分析

目的探讨采用自身膨出的阴道壁作桥垫对盆底功能障碍性疾病患者实施阴道修补术,观察其临床治疗效果。方法对23例子宫脱垂及阴道前后壁膨出的患者实施阴道前后壁桥式缝合修补术及阴式子宫切除术。结果 23例患者中20例行阴道前壁桥式缝合术,22例行阴道后壁桥式缝合修补;随访3月至3.5年,22例效果良好,无膀胱、尿道、输尿管及直肠损伤;1例于术后1年复发;无远期排尿困难及排大便困难。结论自体阴道前、后壁桥式修补术,具有安全、有效、微创、简便及经济等优点,值得临床推广应用。     

26例蝎子蛰伤幼儿的临床分析

蝎子蛰伤是由蝎的尾钩刺入人体皮肤后释放毒液而产生的中毒反应,表现为神经毒素兴奋综合征,尤其是儿童,病情发展迅速,短时间内即可出现严重的全身毒素反应:包括心肌损伤、肺水肿和心源性休克.尽管严重的蝎子蛰伤病例仅占所有病例中的10％,但在儿童中病死率可达0.7％,这在非洲北部、中东地区和亚洲南部等一直是个严重的公共卫生难题.     

小儿烧伤并发惊厥26例临床分析

目的：探讨小儿烧伤并发惊厥的原因及防治措施。方法：回顾性分析26例烧伤并发惊厥患儿的临床资料,并进行总结。结果：本组25例治愈,1例死亡。惊厥时间在1 min内控制者15例,在2-4min控制者7例,3例惊厥反复发作6-11h,随烧伤病情好转症状消失,1例死于败血症所致中毒性脑炎。结论：在正确处理烧伤创面的同时,及时抗休克、抗感染治疗,预防高热,积极纠正水、电解质、酸碱失衡,可有效防治小儿烧伤惊厥。     

完全性腹腔镜脾切除术 82 例临床分析

目的探讨完全性腹腔镜脾切除术（1aparoscopicsplenectomy,LS）的可行性。方法2009年6月至2012年8月我院共行LS82例,超声刀游离脾周韧带,腔镜直线型切割吻合器离断脾蒂,脾脏装入塑料袋剪碎取出。结果Ls成功73例,手术时间90—300min[（162．5：i：56．3）min],术中出血量50～1000ml[（356．7±266．4）m1],术后住院3—14d[（6．7±3．0）d]。9例中转开腹,2例为脾蒂出血;4例为胃短血管出血;2例为脾周围粘连紧密出血;1例肝炎后肝硬化门脉高压巨脾患者,凝血功能异常,术中出血多,中转开腹后并发弥漫性血管内凝血,术后2天死亡。24倒肝炎后肝硬化合并脾功能亢进者,术后22例血小板恢复正常,2例血小板不升,其中1例死亡。35例溶血性贫血术后血红蛋白升高。14例特发性血小板减少性紫癜中血小板恢复正常,2例术后无升高。结论只要严格掌握手术适应证,LS仍是肝胆外科一个安全有效的手术方式。     

多发性硬化的脑脊液检查和影像学特点

目的总结多发性硬化（MS）患者的临床特点和治疗转归。方法用临床病例分析统计方法,对30例MS患者的发病规律、临床特点进行归纳分析。结果30例MS病例中,临床确诊25例,实验室支持确诊3例,临床可能2例;男性9例。女性21例;发病年龄15～64岁,平均39．22±13．44岁;80％的病例以急性或亚急性起病;58．33％的病例病前有诱发因素,其中33,33％与感染有关;首发症状以视力障碍、肢体无力和感觉障碍最为常见;10％的病例合并周围神经损害;血清尿酸降低更多见于扩充致残量表评分（EDSS评分）〉4．5分病例。脑脊液异常主要表现为蛋白升高、寡克隆带阳性、24h鞘内合成率升高和髓鞘碱性蛋白（MBP）升高;63,16％的病例出现头颅磁共振成像（MRI）I异常信号;脊髓MRI异常率为100％。结论本组MS病例病前多有诱发因素;以视神经和脊髓病变最为常见;合并有周围神经系统损害;脑脊液检查和MRI等影像学检查对疾病诊断有帮助。     

围生期颅内静脉窦血栓形成26例临床分析

目的：探讨围生期颅内静脉窦血栓形成的病因、临床特点、治疗及其预防措施。方法：回顾性分析26例已确诊的围生期颅内静脉窦血栓形成患者的临床资料。结果：26例中有24来自农村，23例有妊高征病史，临床以亚急性高颅压症状为主，全血粘度及纤维蛋白原增高以及血小板粘附性增强。结论：围生期颅内静脉窦血栓形成与妊高征及其血液高凝状态有关；加强孕期保健，预防和治疗妊高征，控制高凝状态是预防围生期颅内静脉窦血栓形成发生的主要途径。     

肺栓塞误诊及漏诊26例临床分析

目的 探讨肺栓塞误漏诊常见原因,提高对肺栓塞的认识和诊断,以降低误、漏诊率、病死率.方法 回顾性分析26例诊断明确的肺栓塞的临床资料及误诊情况,就误、漏诊原因加以分析.结果 肺栓塞常见误漏诊原因为临床医生对肺栓塞的不认识或重视不够;肺栓塞起病隐匿,症状多样,缺乏特异性;合并心、肺慢性疾病掩盖了肺栓塞的临床表现.结论 加强对肺栓塞的认识,对疑似肺栓塞症状患者,特别对有肺栓塞高危因素的人群,应尽早行特异性检查,以提高确诊率和早期抢救成功率.     

原发性颅内恶性淋巴瘤20例分析

１引言原发性颅内恶性淋巴瘤临床较少见。我院１９８９年至２０００年收治２０例,占同期收治的颅内原发肿瘤的１．２％。为积累临床经验,现将２０例患者的临床资料总结报告如下。２临床资料２．１一般资料２０例中男１２例,女８例,男女之比为１．５∶１。年龄５岁至６８岁,中位年龄３７岁,１４岁以下儿童占２８％,５０岁至６０岁者占３４％。病程１５日到１２个月,平均５．２个月。２．２症状与体征２０例均有头痛、呕吐等颅内压升高症状,体表淋巴结肿大４例,偏瘫５例,偏身感觉障碍４例,偏盲２例,精神异常３例,癫癆２例。２．…     

26例全胰切除术病人的围术期护理

[目的]总结全胰切除术病人的围术期护理.[方法]对26例胰腺癌病人行全胰切除术,同时加强护理.[结果]25例病人顺利治愈出院,1例病人死亡.[结论]加强全胰切除术病人的围术期护理是手术成功的保证.     

覆膜支架治疗食管瘘26例临床分析

目的 评价覆膜镍钛记忆合金支架在治疗食管瘘中的价值.方法 26例食管瘘患者在胃镜直视下安置食管覆膜支架进行瘘口封堵,术后分别对支架并发症及远期生存率进行随访.结果 支架置入成功率100%,术后瘘口得到有效封堵,17例(65.4%)患者术后出现胸骨后疼痛不适,3例患者出现支架移位,26例患者均治愈出院,治愈率100%.结论 覆膜镍钛记忆合全支架置入治疗食管瘘成功率高,效果好,操作简单,安全,并发症少,有效解除了患者痛苦,宜在临床上推广.