胰腺神经鞘瘤1例

患者女,38岁。右上腹隐痛半年余,发现腹部包块25大。B超检查发现:右上腹后腹膜实质性肿块约8.5×6×5cm大小,拟诊“后腹膜肿瘤”入院。无畏寒、发热及黄疸,既往身体健康。体检:皮肤巩膜无黄染,右上腹可触及8×6cm大小包块,界限不清,质地中等,不能活动,肝脾未触及。     

巨大肝脏异位胰腺囊肿1例报告

患者:女,50岁。因上腹部包块逐渐增大10余年,于1988年3月14日入院。体检:皮肤巩膜无黄染,全身浅淋巴结不肿大,心肺未见异常,上腹部膨隆,可触及30×30cm大小包块,质硬,表面光滑,活动度差,无压痛,腹水征(-)。实验室检查:尿常规、粪常规正常,肝功能正常,AFP(-)。X线钡餐透视:见右上腹巨大软组织影,直径约20cm,边界光整,内有砂粒样钙化影;胃、十二指肠小肠、结肠受肿块挤压居于外下方,结肠肝曲受压位于相当第4腰椎水平,右肾轮廊下移4cm,全消化道钡剂通过正常。B超检查:上腹部可见巨大包块约30×30cm,其内呈密度均匀的回     

先天性胆总管囊肿破裂1例报告

患者 ,女 ,2 0岁。因上腹部胀痛伴包块、黄疸反复发作 6年 ,剧烈腹痛 1天入院。于 6年前开始 ,无明显诱因出现右上腹胀痛 ,伴全身皮肤发黄 ,并发现右上腹部包块 ,进行长大 (约 5ｃｍ× 5ｃｍ大 ) ,进食后 ,特别是油腻饮食后包块可增大 ,腹痛加重 ,而饥饿或劳动后包块则缩小 ,甚至消失。未予特殊诊治。入院前 1天因进食油腻饮食突发上腹部疼痛 ,呈刀割样 ,以右上腹部明显 ,且发现右上腹部包块缩小。查体 :Ｔ 3 9℃ ,Ｐ 10 0次 /分 ,Ｒ 2 2次 /分 ,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ。神清 ,急性病容。全身皮肤和巩膜黄染。右上腹部稍隆起 ,肝脏触诊不满意 ,…     

胰腺钙化性纤维性肿瘤一例

患者 女性,25岁,因"发现右上腹包块3年"于2009年8月25日入院.3年前患者偶然触及右上腹鸡蛋大小包块,其后包块逐渐增大至拳头大小,伴腹胀,饱餐后明显.     

胰腺旋毛虫感染一例

病人,女,49岁,农民。上腹饱胀、消瘦2个月,发现上腹包块1个月入院。近半年糖尿病,治疗后好转。查体：病人一般情况好,体温37℃。右上腹明显隆起,扪及直径10～14 cm大小不规则包块,质韧、边界不清、无压痛、活动度差。化验：血色素117 g/L,WBC 9.1×109/L,噬酸性白细胞0.14,噬碱性细胞0.02;血沉65 mm/h;血糖18 mmol/L,尿糖++++;肝功、血生化、血尿淀粉酶均正常。上消化道钡餐透视示十二指肠圈扩大,胃窦部受包块挤压向上抬高,疑胰腺或腹膜后占位病变。B超检查示右上腹123 mm×96mm×82mm巨大不规则包块,边界尚清晰,内呈液性暗区,暗区内散在强回声光点及光斑,考虑来自腹膜后以囊性为主的包块。控制糖尿病后在硬膜外麻醉下剖腹探查,见右上腹腹膜后一巨大囊实性、不规则、边界不清包块,18 cm×15 cm×10 cm大小,与胰腺关系密切。胰体呈结节性增大,质地硬,胃向上、结肠肝区向前、十二指肠向后、小肠向下推压移位。包块穿刺抽出小米汤样淡黄色浑浊液体,无味,镜检脓细胞++。     

胆总管囊肿及双胆囊1例

女,14岁。自述2月前右上腹部胀痛,逐渐出现包块且增大,伴发热。无恶心呕吐,无腹泻和黄疸。门诊B超诊断为腹腔或肝脓疡,而入院。查体:T38.5℃P110次/分,Bp14.7/8kPa。身体消瘦,右中上腹部摸及隆起包块16cm×10cm,中等硬     

腹膜后巨大淋巴管水囊肿1例报告

患者 男,19岁。9天前无明显诱因出现右上腹疼痛,次日在右上腹发现拳头大小包块,以后渐感包块增大,于1993年4月7日入院。体查:生命体征平稳,一般情况差,不能平卧,上腹部高度膨隆,并扪及巨大包块,占据整个上腹部,边界清楚,表面光滑。伴囊性感及压痛,诊断:腹部肿块待查。入院第     

成人腹膜后巨大囊实性畸胎瘤l例报告

1病例资料 患者女性．63岁。因“右上腹及腰部疼痛4年余”入院。体格检查：腹部平软,右上腹扪及包块,质地中等,压痛,界限不清。辅助检查：腹部正位片示：右上腹区斑片状高密度影。     

无症状胰腺巨大实性假乳头状瘤一例

患者,女,23岁,因体检发现腹部包块4 d入院.无发热、恶心、呕吐、腹痛和黄疸.查体:上腹部膨隆,右上腹可触及一巨大肿物,内侧超过中线左侧,质韧,表面光滑,活动度尚可,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音(-).     

CT诊断胰腺实性假乳头状瘤1例

患者女,45岁,间断性右上腹疼痛2年余,无畏寒、发热、恶心、呕吐及腹泻病史。体温36℃,实验室检查未见异常。体检：左上腹轻压痛,无反跳痛。腹部可扪及直径约10cm的类圆形包块．质地中等,与周围关系尚清楚,活动度差。B超：     

肝动脉瘤1例

病人男,57岁。因体检时B超发现右上腹实性包块入院。查体:P 72次/分,Bp 147/81Pa。巩膜皮肤无黄染,心界无明显扩大,心尖部可闻及Ⅲ级双期杂音,腹部未扪及包块,无压痛,未闻及血管杂音。入院后B超检查示肝、胆、胰未见异常,右上腹部近肝门部探及一圆形包块。位于门脉主干前方,胰头上方,直径3.5cm,边界清楚整齐,部分区域回声增强,内部可见     

胰腺恶性间质瘤二例

例1女,69岁,因右上腹间断性疼痛2年余而入院,患者近两年无明显诱因出现右上腹隐痛,偶尔出现呕吐.入院查体:腹部稍膨隆,右上腹肋缘下可触及一鸡蛋大小包块,光滑,活动度好,局部稍有压痛.CT检查提示胰腺头部一球形包块(图1,2),B超检查提示胰腺钩突部实性肿物,中心坏死液化.术中见:胰腺钩突区有一直径约9 cm肿瘤,边缘光滑,无粘连.肝十二指肠韧带内有2枚肿大淋巴结,腹腔无种植转移灶.行胰十二指肠切除术,术中出血约900 ml,术后痊愈出院.病理报告:胰腺低度恶性间质瘤,免疫组化CD117(+)(图3),CD34(-),SMA(+),S-100(-).术后随访8个月无复发.     

胰腺恶性间质瘤二例

例1女,69岁,因右上腹间断性疼痛2年余而入院,患者近两年无明显诱因出现右上腹隐痛,偶尔出现呕吐.入院查体:腹部稍膨隆,右上腹肋缘下可触及一鸡蛋大小包块,光滑,活动度好,局部稍有压痛.CT检查提示胰腺头部一球形包块(图1,2),B超检查提示胰腺钩突部实性肿物,中心坏死液化.术中见:胰腺钩突区有一直径约9 cm肿瘤,边缘光滑,无粘连.肝十二指肠韧带内有2枚肿大淋巴结,腹腔无种植转移灶.行胰十二指肠切除术,术中出血约900 ml,术后痊愈出院.病理报告:胰腺低度恶性间质瘤,免疫组化CD117(+)(图3),CD34(-),SMA(+),S-100(-).术后随访8个月无复发.     

胰腺恶性间质瘤二例

例1女,69岁,因右上腹间断性疼痛2年余而入院,患者近两年无明显诱因出现右上腹隐痛,偶尔出现呕吐.入院查体:腹部稍膨隆,右上腹肋缘下可触及一鸡蛋大小包块,光滑,活动度好,局部稍有压痛.CT检查提示胰腺头部一球形包块(图1,2),B超检查提示胰腺钩突部实性肿物,中心坏死液化.术中见:胰腺钩突区有一直径约9 cm肿瘤,边缘光滑,无粘连.肝十二指肠韧带内有2枚肿大淋巴结,腹腔无种植转移灶.行胰十二指肠切除术,术中出血约900 ml,术后痊愈出院.病理报告:胰腺低度恶性间质瘤,免疫组化CD117(+)(图3),CD34(-),SMA(+),S-100(-).术后随访8个月无复发.     

胰腺巨大平滑肌肉瘤1例报告

患者,女,53岁。于1987年5月14日以左上腹包块半年入院。半年前突然发现右上腹手拳大包块,并逐日增大,现已呈成人头大小,无疼痛,饮食不振,食后腹胀明显,伴有呕吐。体重逐渐下降,肢体无力感。患者于1年前曾因上消化道出血住内科治疗,无腹部外伤史。 体检:T 36.8℃ P108次/分 Bp 13.0/9.0kPa,神清语利,呈慢性病容,轻度贫血外貌,消瘦体质,发育—般。全腹膨隆,左上腹包块24.0cm×20.0cm×12.0cm,界不清。囊性感,表面光滑,无活动,无压痛。肝睥不大,无移浊,肠音良好。脊柱、四肢无异常。     

小儿腹膜后节细胞神经瘤1例

患者 ,男 ,3岁 8个月。体检时发现右上腹部包块 1 0d于 2 0 0 3年 3月 2 1日入院。体检 :腹部平坦 ,腹肌柔软 ,无明显压痛。右上腹部肋缘下可触及半圆形包块 ,约 1 0cm× 8cm ,表面光滑 ,质地中等硬度 ,无压痛。肝脾肋下未扪及 ,莫菲征阴性。移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常 ,腹部KUB及IVP提示 :右肾上极受压变形 ;B超显示 :实质性包块 ,回声均匀 ,回声强度与肝脾实质相似 ;CT提示 :右肾上极有一圆形实性包块 ,大小约 1 2cm× 1 0cm ,CT值 38Hu ,增强后有轻度强化 ,并有轻度的非均质性 ,性质待查。剖腹探查发现右肾上级一圆形包块 ,大小约 …     

节段性胰腺切除治疗胰腺囊腺瘤1例

患者男性,40岁。1994年9月14日因左上腹包块入院。1年前发现左上腹核桃大肿块,呈现渐进性增大。查体:左上腹近中线处触及5×4cm大小包块,活动度大,表面光滑,B超、CT均提示左上腹6×5cm大小混合性包块,不能肯定其来源。同年9月19日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,取上腹部正中切口,发现肿块位于胰腺,切开胃结肠韧带,见胰颈部肿块约6×5cm,突向前下方,     

胰腺巨细胞癌一例

患者男,63岁,因反复解黑便伴体重下降6月,发现左上腹包块10天入院。查体:皮肤粘膜苍白,腹软,左上腹扪及15cm×8cm大小包块,质中偏硬,有压痛,边缘钝,表面光滑,肝脾肋下未扪及。实验室检查:Hb45g/L,大便隐血。B超提示左中腹部巨大实质性肿块,肿块接近胰尾,内部有部分液化,考虑腹膜后肉瘤。消化道钡餐造影:见胃体大弯缘有一弧形压迹,十二指肠升部及屈氏韧带处充盈缺损,粘膜紊乱、中断、破坏,同时见左上腹部有一直径14cm大小的软组织包块影,考虑:1胰腺体尾部癌,邻近脏器受压?2十二指肠升部及屈氏韧带处或肠系膜部癌?入院诊断:腹膜后肿瘤?手术…     

胰腺假性囊肿钙化一例

患者 ,女 ,30岁。患急性胰腺炎后 5个月 ,左上腹隐痛 2周 ,B超检查左上腹包块入院。查体 :一般情况好 ,巩膜皮肤无黄染 ,消瘦未扪及包块 ,腹部无叩击痛 ,肠鸣音正常 .RBC 3.84× 10 1 2 /L ,WBC6 .5× 10 9/L,血尿淀粉酶正常 ,腹部 B超提示左上腹有 3 cm× 4cm高密度包块 ,胃肠     

右上腹包块·黄疸·间歇性发热的病例分析

病历摘要患者女,21岁。于1983年7月23日以右上腹部包块、黄疸、间歇性发热半年之主诉入院,以先天性胆总管囊肿合并感染,行囊肿 T 形管外引流术。术后每天胆汁引流量1,000ml 左右,黄疸消退,右上腹包块