中西医结合治疗反流性食管炎30例

反流性食管炎是因胃内容物反流进入食管而引起食管粘膜的炎症。目前治疗是在抑酸的基础上加用胃肠动力药。一般西药治疗效果差 ,易复发 ,自1998年 2月～ 1999年 12月 ,笔者采用中西医结合治疗 30例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :5 8例系本科门诊及住院患者 ,均经胃镜检查 ,符合反流性食管炎诊断[1] 。随机分为两组。治疗组 30例 ,男 19例 ,女 11例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 4 0 8岁 ;病程 2周～ 5年 ,平均 1 3年。合并浅表、萎缩性胃炎 2 4例 ,胃、十二指肠溃疡 4例 ,胆汁反流 3例。对照组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 …     

六味能消和铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎60例

我科于 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 1年 8月 ,将确诊为胆汁反流性胃炎患者 60例随机均分为 3组 ,分别用六味能消和铝碳酸镁以及联合两药治疗 ,进行对照观察 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :60例患者均因腹痛、腹胀、恶心、呕吐胆汁等就诊 ,无胃部手术史 ,无其他系统疾病。所有患者均经胃镜证实胃液内有胆汁贮留及胃窦明显炎症。男 38例 ,女 2 2例 ;年龄 1 7～ 65岁 ,平均 ( 4 2 .3± 1 1 .6)岁。 60例随机均分为 3组 ,各组临床资料具有可比性。1 .2　治疗方法 :A组用六味能消 (西藏自治区藏药厂生产 ) 0 .9g,3次 /d,餐后温水…     

387例胃内胆汁反流相关因素分析

本组 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月共行胃镜检查 3 87例 ,镜下见胃内胆汁反流、病史、症状和胃镜下表现 ,拟探讨胃内胆汁反流与上消化道症状、H .pylori感染、胃食管反流病、消化性溃疡以及胆道疾患间的关系 ,以期对相关因素进行分析 ,获得有助于此类疾病诊断和治疗的知识。资料与方法1 临床资料 :2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 2年 12月期间 ,因上消化道症状而在本院行胃镜检查的病人 ,胃镜检查时见黏液湖液体黄染和黏膜有黄色胆汁附着现象者共 3 87例。其中男 2 0 7例 ,女180例。年龄 13～ 80岁 ,平均年龄 44.3 7岁。2 胃镜检查前记录病人的…     

多潘立酮及铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎多中心临床观察

目的　探讨多潘立酮对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内 2 4h胆汁的影响。方法　 5 5例经胃内 2 4h胆汁监测证实的胆汁反流性胃炎患者随机分为 3组。A组 2 0例 ,予以多潘立酮 10mg ,3次 /d治疗 4周 ;B组 15例 ,予以铝碳酸镁 1.0 g ,3次 /d治疗 4周 ;C组 2 0例 ,予以多潘立酮 10mg ,3次 /d及铝碳酸镁 1.0 g ,3次 /d治疗 4周。分别于治疗前及治疗 4周后观察 3组患者腹胀、上腹痛、恶心及呕吐症状变化 ,并于治疗后复查胃内 2 4h胆汁监测。结果　治疗后 3组患者症状均明显减轻 (P <0 .0 5 ) ,多潘立酮对患者腹胀、上腹痛、恶心及呕吐的总有效率分别为 85 .0 % ,6 6 .7% ,84 .6 %及 87.5 % ;铝碳酸镁组分别为 6 0 .0 % ,80 .0 % ,83.3%及 10 0 .0 % ;多潘立酮联合铝碳酸镁组分别为 88.9% ,82 .4 % ,83.3%及 10 0 .0 %。但各组间症状有效率的比较差异无显著性。 3组患者治疗后胃内 2 4h胆汁反流总时间百分比均显著下降 (P <0 .0 5 ) ,但下降幅度各组间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　多潘立酮可减少胃内胆汁反流 ,铝碳酸镁可结合胆酸 ,均为治疗胆汁反流性胃炎的有效药物。     

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎

目的观察利胆和胃汤加西沙必利,阿莫西林,胃得乐,治疗胆汁反流性胃炎.方法胆汁反流性胃炎治疗组64例,运用利胆和胃汤柴胡、金钱草、枳实、大黄、蒲公英、白芍、川芎、党参、白术、黄芪.配合胃得乐、西沙必利、阿莫西林,治疗30d为1疗程.治疗组男39例,女25例,年龄19岁～56岁,平均38岁,病程6mo～4a,其中B超检查,慢性胆囊炎30例;对照组64例,男38例,女26例,年龄20岁～58岁,平均37岁,病程4mo～4a,采用西沙必利、阿莫西林、胃得乐两个疗程30d.临床表现两组均有不同程度胃脘部疼痛、嗳气、口苦、口干或呕吐胆汁样胃内容物,舌尖边红,舌苔薄白或薄黄,脉弦细或弦滑.纤维内镜提示胃粘膜充血、水肿、粘膜上有黄绿色胆汁附着或幽门口有大量胆汁反流于胃.结果治疗组64例治愈40例(62.5%),好转23例(35.9%),无效1例(1.6%),总有效率98.44%;对照组64例治愈20例(31.2%),好转36例(56.3%),无效8例(12.5%),总有效率87.5%,两组治疗结果经统计学处理,x2=5.86,治疗组与对照组的总有效率比较,有显著性差异,P<0.05.结论利胆和胃汤配合胃得乐、西沙必利、阿莫西林,治疗胆汁反流性胃炎有良好的治疗作用.     

莫沙必利治疗反流性食管炎40例疗效观察

20 0 1年6月～2 0 0 2年2月,我们用莫沙必利(鲁南制药股份有限公司)治疗反流性食管炎(RE) 4 0例,疗效显著,现报告如下。一般资料:将76例经内镜确诊的反流性食管炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组4 0例,其中男18例,女2 2例,年龄18～6 0岁,病程1～10年;对照组36例,其中男16例,女2 0例,年龄17～4 6岁,病程2～8年。患者主要临床表现为烧心、反胃、胸骨后疼痛及咽下困难等。根据烟台反流性食管病/反流性食管炎诊断及治疗方案(试行)标准进行分级。0级:食管粘膜正常(可有组织学改变) ,1级食管粘膜呈点状或条状发红,糜烂,无融合现象;2级:粘膜…     

慢性胃炎患者胃内24小时胆汁监测

目的　胆汁反流是导致胃黏膜炎症的重要因素 ,该文研究不同类型慢性胃炎患者胃内胆汁反流情况。方法　分别对 45例慢性胃炎患者 (慢性浅表性胃炎 17例 ,慢性糜烂性胃炎 2 1例 ,慢性萎缩性胃炎 7例 )行胃内 2 4h胆汁监测 ,获得胆汁反流指标。分析胆汁反流总时间百分比、胆汁反流次数、胆汁反流 >5min次数和最长反流持续时间。结果　不同类型慢性胃炎组之间各项胆汁监测指标相差显著。胆汁反流总时间百分比在慢性萎缩性胃炎组 (16 .2± 18.0 )和慢性糜烂性胃炎组 (14.2± 12 .1)明显高于慢性浅表性胃炎组 (5 .3± 14.1,P <0 .0 1)。结论　胆汁反流与慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎的发生有关     

六味安消胶囊治疗胆汁反流性胃炎40例

作者应用六味安消胶囊治疗 40例胆汁反流性胃炎 ,取得一定效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组 70例均系门诊患者 ,就诊时均有明显上腹饱胀 ,烧灼样疼痛 ,同时有食欲减退 ,口干发苦 ,反酸 ,嗳气伴恶心呕吐 ,治疗前均经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎 ,均符合文献诊断标准。将所选病例随机分为治疗组 40例和对照组 30例。治疗组男 2 9例 ,女 1 1例 ,年龄 2 0～ 66岁 ,病程 6～ 2 0年。两组临床资料比较差异无显著性意义。1 .2　治疗方法 :治疗组口服六味安消胶囊 (贵州信邦制药股份有限公司 ) ,每日 3次 ,每次 3粒 ;对照组口…     

蒿芩清胆汤治疗胆汁反流性胃炎40例

笔者在 1996年 4月～ 1999年 12月 ,运用蒿芩清胆汤治疗胆汁反流性胃炎 4 0例 ,并与西药进行对照 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 70例均系本院门诊患者 ,全部病例治疗前均经纤维胃镜检查确诊。治疗组 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例 ;年龄 2 0～ 76岁 ;病程 3个月～ 2 1年 ,伴食管炎 6例 ,浅表性胃炎 2 1例 ,萎缩性胃炎 7例 ,胃糜烂 3例 ,残胃炎 4例 ,胃粘膜脱垂 3例 ,胆囊切除 2例。西药组 30例 ,年龄、性别、病程及伴随病症与治疗组比较差异无显著性意义 (Ｐ >0 0 5 )。临床主要表现上腹疼痛或上腹部烧灼感 ,…     

疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎24例

自1995年以来，笔者应用疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎24例．并与对照组对比观察．疗效满意．现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组44例全部为门诊患者．其中治疗组24例．男15例．女9例：年龄26～50岁．平均32岁；病程6个月～3年。其中并发胆囊炎9例，慢性胃十M指肠病变6例．无并发症9例。对照组20例．一般情况与治疗组相近。诊断标准参照文献「1」。两组病例临床表现均有上腹部持续胀痛、灼痛．进食后不能缓解．纳差．恶心．暖气．吐酸苦水。均行纤维胃镜检查见胆汁反流．或胃壁附有含胆汁粘液。胃粘膜充血水肿糜烂。并发十二指肠炎…     

功能性消化不良分型与胆汁反流及胃窦动力学关系的研究

目的 :探讨功能性消化不良 (FD)与十二脂肠胃反流及胃窦动力学的关系。方法 :用Bilitec 2 0 0 0型胆汁监测仪对 30例FD患者进行 2 4h胆红素监测 ,并于监测前 ,以胃动力诊断仪WDL 2 0 0 0对FD患者进行餐前、餐后胃窦动力学测定。 30名健康自愿者作为对照组。结果 :FD组胆汁反流各项指标均明显高于对照组 ,其中胃动动障碍型FD组在胆红素吸收值≥ 0 1 4的总时间百分比及胆汁反流次数显著高于溃疡型FD组和非特异性FD组。溃疡型FD与非特异性FD在胆红素吸收值≥ 0 1 4的总时间百分比指标无显著差异 ,在胆汁反流次数方面非特异性FD组显著高于溃疡型FD组。FD组胃动力低下者占 70 % (2 1 / 30 ) ,其中胃动力轻度低下者为 1 3 3 % ,胃运动节律异常者占 56 6 % ,与对照组比较差异显著 (P <0 0 5)。结论 :FD与胆汁反流有关 ;胆汁反流程度与FD分型有关 ,由重到轻依次为运动障碍型消化不良、非特异性消化不良、溃疡型消化不良 ;FD患者多有运动障碍     

六味安消胶囊治疗胃食管反流病28例

笔者自 2 0 0 0年 6～ 9月应用六味安消胶囊治疗胃食管反流病患者 2 8例 ,取得了较满意的临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :治疗组 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;对照组 15例 ,男 8例 ,女 7例。年龄均在 2 4～ 65岁 ,均因反酸、烧心、反食等胃食管反流相关症状就诊 ,均经胃镜或 2 4ｈｐＨ值动态监测确诊为胃食管反流病 ,并除外消化性溃疡等及其他消化系统疾病及可致胃肠道症状的全身疾病 ,除外并发严重的心血管、肝肾疾病患者。 2周以上未服用其他抑制胃酸及影响胃肠道功能的中西药物。中医辨证属肝胃不和或肝郁脾虚 ;症见嘈…     

降逆汤治疗胃食管反流病45例

笔者用中药降逆汤治疗胃食管反流病45例,并与西药治疗40例作对比观察,取得较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料:85例均为我院门诊及住院患者,经检查符合文献[1]关于胃食管反流病诊断标准。随机分为两组:治疗组45例,男25例,女20例;年龄23～75岁,平均46.3岁;病     

中西医结合治疗胆汁返流性胃炎60例

胆汁返流性胃炎是临床常见病 ,目前尚无满意的治疗方法。近年来 ,笔者对 6 0例胆汁返流性胃炎患者采用中西医结合治疗 ,并与单纯西药治疗者进行对照 ,现将结果报告如下。临床资料 :本文 12 0例患者均经胃镜检查确诊 ,随机分为治疗组和对照组各 6 0例。治疗组年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均 36±5 .81岁 ;病程 0 .6～ 9年 ,平均 4.2 2～ 4.5 6年。对照组年龄 2 3～ 6 6岁 ;平均 35± 6 .72岁 ;病程 0 .7～ 8.5年 ,平均 4.0 2±4.36年。两组病例均符合《实用中西医结合诊断治疗学》中返流性胃炎的诊断条件 ,其年龄、病程、临床表现具有可比性。治疗方…     

法莫替丁对重危患者胃食管反流和十二指肠胃食管反流的影响

重危患者中的病理性胃十二指肠食管反流 (ＧＤＥＲ)和胃食管反流 (ＧＥＲＤ)导致上消化道出血、支气管痉挛、吸入性肺炎的发生。本研究通过 2 4ｈ监测ｐＨ和胆汁反流 ,观察法莫替丁对ＧＥＲＤ和胃十二指肠食管反流的影响 ;分析胃内潴留量、呼气末正压通气 (ＰＥＥＰ)、急性生理和既往健康状况评分Ⅱ (ＡＰＡＣＨＥⅡ )评分、多器官功能失常综合症 (ＭＯＤＳ)评分与反流的相关性。一、材料和方法1.病例资料 :2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 2月在我院ＩＣＵ收治的重危患者 19例 ,平均年龄为 (5 6 .0 5± 11.96 )岁。其中颅脑外伤患者 11例 ,急性…     

国产铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎和24小时胆汁监测

目的　评估国产铝碳酸镁 (威地美 )和进口同类产品 (达喜 )治疗胆汁反流性胃炎的疗效及安全性。方法　 30例伴有腹痛、反酸、恶心、呕吐胆汁患者由胃镜诊断为胆汁反流性胃炎 ,并经胃内 2 4h胆汁监测证实。患者分为两组 ,试验组 15例 ,给予国产铝碳酸镁 1.0 g ,每天 3次 ;对照组 15例 ,给予进口产品 1.0 g ,每天 3次 ,疗程均为 4周。治疗前、后均采用Bilitec测定胃内胆汁酸。观察治疗前后临床症状积分、临床症状消失时间、胃内胆汁酸变化以及药物不良反应。结果　试验组治疗 2、4周后烧心、上腹痛、上腹胀、嗳气、反酸、呕吐胆汁样物等症状均明显减轻 (P <0 .0 5 ) ,总有效率为 10 0 %。与对照组相比疗效相当。两组在治疗过程中 ,烧心、上腹痛、上腹胀、嗳气、反酸、呕吐胆汁样物等症状的消失时间也相当。试验组腹痛完全消失时间为 (7.2± 3.1)d ,对照组为 (6 .9± 4 .8)d。Bilitec监测结果显示 :试验组 2 4h胃内胆汁反流总时间百分比由治疗前的 (17.0± 16 .3) %降至 (4.9± 4 .5 ) % (P <0 .0 5 ) ,对照组由治疗前的 (16 .8± 6 .9) %降至 (3.2± 2 .3) % (P <0 .0 5 )。两组均未见明显的不良反应。结论　国产铝碳酸镁可结合胃内胆汁 ,有效缓解胆汁反流性胃炎症状 ,是治疗胆汁反流性胃炎安全、有效的药     

健脾活血清热方治疗胃癌前病变的临床疗效观察

我院胃病专科 1995～ 2 0 0 0年 ,采用健脾活血清热方治疗胃癌前病变 16 0例 ,疗效较好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :190例患者均经胃镜检查证实为胃癌前病变 ,随机分成两组。治疗组 16 0例 ,男 86例 ,女 74例 ;年龄 2 4～ 6 3岁 ,平均 4 2岁。对照组 30例 ,男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 4 5岁。1 2　治疗方法 :治疗组用健脾活血清热方治疗 ,组方为党参 15ｇ ,白术、白芨、丹参、黄芩、蒲公英各 15ｇ ,莪术、柴胡、白芍、玄胡各 10ｇ ,每日 1剂 ,水煎分 3次 ,餐前 1ｈ口服。对照组服胃复春片 ,每次 4片 ,每日 3次 …     

健脾疏肝化瘀饮治疗胆汁反流性胃炎38例

胆汁反流性胃炎是因胃切除术后幽门功能紊乱及胃动力减弱引起胆汁反流入胃而导致的疾患。随着胃镜的普及,本病非胃切除手术者的发现率逐渐增高。目前临床上西医一般以胃动力剂吗丁啉类治疗,但疗效尚欠满意。笔者本着治病求本、标本兼治的原则,自拟健脾疏肝化瘀饮治疗胆汁反流性胃炎３８例取得较好效果。现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：６８例均为本院１９９３～１９９６年门诊患者。随机分为中药治疗组和对照组。中药组３８例中男２４例,女１４例;年龄１９～７６岁,平均３４．５岁;病程６个月～１０年。对照组３０例中…     

复方胃速康胶囊治疗十二指肠球部溃疡60例

1994年 9月～ 1 997年 9月 ,我们应用复方胃速康胶囊治疗十二指肠球部溃疡 60例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :1 2 0例十二指肠球部溃疡均经纤维胃镜检查确诊。治疗组 60例 ,男 40例 ,女 2 0例 ;年龄 1 7～ 50岁 ,平均 39岁 ;病程 2～ 1 4年。对照     

丽珠得乐治疗消化性溃疡100例

我们自 1 997年 3月～ 2 0 0 0年 6月用丽珠得乐治疗消化性溃疡 ( PU)患者 1 0 0例 ,并与雷尼替丁治疗作对照 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本组病例来自 PU门诊 ,选择能坚持疗程和保持随访的患者共 2 0 0例 ,均有较典型的临床表现和体征 ,经胃镜检查确诊。随机分为两组 ,治疗组 (丽珠得乐组 )与对照组 (雷尼替丁组 )各 1 0 0例。治疗组男 65例 ,女 35例 ;年龄 1 4～ 66岁 ,平均35 .9岁 ;病程 <5年 64例 ,5～ 1 0年 2 9例 ,>1 0年 7例。对照组男 67例 ,女 33例 ;年龄 1 5～ 65岁 ,平均35 .1岁 ;病程 <5年 61例 ,5…