脑水肿的研究现状

脑水肿是指脑组织的含液量增多而引起的脑容量增加,是中枢神经系统受到各种外源性或内源性有害因素的刺激时所产牛的一种最常见的非特异性反应.许多病理过程如缺氧、创伤、辐射、梗死、炎症、肿瘤、中毒等均可伴发脑水肿.脑细胞间隙和血管周围间隙液体增多称为脑水肿,而脑细胞内液体的积蓄则为脑肿胀.     

脑水肿的研究现状

脑水肿是指脑组织的含液量增多而引起的脑容量增加，是中枢神经系统受到各种外源性或内源性有害因素的刺激时所产生的一种最常见的非特异性反应。许多病理过程如缺氧、创伤、辐射、梗死、炎症、肿瘤、中毒等均可伴发脑水肿。脑细胞间隙和血管周围间隙液体增多称为脑水肿，而脑细胞内液体的积蓄则为脑肿胀。早期有学者提出脑肿胀和脑水肿是不同概念。其实两者并无本质区别，都是由于水肿液积聚而致脑容量增大，所不同的只是水肿液的分布和蛋白质含量。此二者可发生于同一疾病过程中的不同阶段，到后期往往同时存在，在实际临床工作中不能区分，故统称为脑水肿。     

高原性脑水肿的病情观察与护理体会

高原性脑水肿是高原地区的一种特发疾病，本病常因气候寒冷、劳累、上呼吸道感染，特别是缺氧的情况下诱发。其病理生理表现为脑组织对缺氧最重要的适应机制是脑血管扩张，脑血流量增强，以改善脑组织的氧供应，这对减轻缺氧引起的脑损伤起重要作用，但严重缺氧可使脑血管通透性增加，大量液体渗至血管外，导致脑间质水肿，还可引起脑细胞变性，坏死以及酶系统和钠泵受抑制而产生脑细胞内水肿。脑水肿，脑血管扩张和脑血流量增加可使颅内压急剧升高，严重时出现脑疝，患者可迅速死亡。对该病最主要的治疗措施是氧疗，脱水、醒脑、抗感染。自2002-2004年本科共收治15例高原性脑水肿患者。现以2004年5月收治的1例为例，浅谈对该病的病情观察与护理体会。     

脑水肿

什么是脑水肿? 脑水肿主要由颅脑或全身疾病引起脑组织内液体增多所致。其中又分为脑细胞间水肿和脑细胞肿胀。脑水肿时,由于脑组织体积增大,颅压增高,故临床上出现头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、视神经乳头水肿     

小儿急性脑水肿的诊断和治疗

脑组织(包括脑细胞内及/或细胞外)水分增多,致脑体积增大者称为脑水肿。急剧进展的脑水肿是儿科临床常见的危急症候群,如不及时救治,往往导致死亡。病因     

水通道蛋白9的研究进展

脑水肿是神经科的常见并发症,常是导致原发疾病高致残率和高死亡率的重要原因,临床主要采用脱水降颅压的方法对症治疗,导致患者预后不良。关于脑水肿的形成机制,目前存在着自由基失衡、钙离子超载、脑微循环障碍、脑细胞膜分子结构紊乱等学说,但上述学说均未能完全阐明脑水肿的发生机制。众多学者认为,脑水肿的关键问题是水、电解质在脑组织中的病理性蓄积,从而破坏了脑细胞赖以生存的内环境,造成内环境失平衡,脑细胞功能紊乱。因此,研究脑组织中水分子转运机制,具有重要的临床价值和意义。     

亚低温治疗仪用于临床危重症患者的监护

亚低温治疗用于危重脑外伤、脑出血术后、心肺复苏术后降低脑细胞代谢,减轻脑水肿,减轻脑损害。     

急性颅内高压征的诊断和脱水药的用法

1 急性颅内高压征的定义急性颅内高压征是指脑实质内液体的迅速增加所引起的脑容积和重量的增多所致的一系列临床表现,常称为脑水肿。明显而持续的脑水肿引起颅内高压征,脑水肿是病理的概念,临床则诊断为颅内高压征。 2 引起急性颅内高压征的常见原因     

钠钾氯同向转运蛋白-1与脑水肿

脑水肿即水在大脑细胞内外病理性蓄积.脑水存在于脑室系统、蛛网膜下腔、细胞间隙、脑细胞4个相互影响的区域当中,大脑内环境轻微的变化就会使脑水重新分布或血脑屏障通透性发生变化而引起脑水肿.脑水肿在临床上非常常见,它作为继发于如缺血缺氧性脑病、颅脑创伤等疾病最常见的并发症之一,是致残及导致死亡的重要原因.     

高压氧对外伤性脑水肿家兔线粒体ATP酶活性的影响

目的　研究外伤性脑水肿后脑细胞线粒体ATP酶活性、丙二醛 (MDA)含量在继发性脑损伤中的作用 ,以及高压氧治疗的机理。方法　应用家兔脑损伤模型 ,观察高压氧作用后不同时间脑含水量、线粒体ATP酶活性、MDA含量变化。结果　线粒体ATP酶活性在伤后 4h即开始下降 ,至 48h降到最低点 ,MDA含量伤后显著增加 ,随时间延长增加更加明显 ,MDA与脑含水量间呈正相关 ,ATP酶活性与脑含水量之间呈负相关 ,高压氧组与外伤组比较 ,上述指标变化均较轻。结论　脑外伤后脑细胞线粒体自由基反应增强 ,ATP酶活性受抑 ,促进脑水肿发生、发展 ,高压氧通过减少自由基、增强ATP酶活性减轻脑水肿     

从现代基础与临床研究探讨五苓散应用于创伤性脑水肿

正脑水肿是脑对各种致病因素(如创伤、感染、缺氧、肿瘤等)的一种非特异性反应,属继发性病理过程,并非独立的疾病。它是临床患者急性死亡的重要原因之一,是神经内外科医师经常面对的问题,研究地位尤其重要。创伤性脑水肿的现代医学认识1病因病理现今普遍认可脑水肿的定义为:各种颅内病变及全身性疾病所引起的脑实质液体过多积聚,导致脑体     

银杏叶提取物对神经系统损伤的保护作用研究进展

银杏叶提取物(Extract of Ginkgo biloba leaves，EGb)是从银杏Ginkgo biloba L.的叶中利用醇溶液提取出的物质，其所含成分银杏总黄酮苷和银杏苦内酯等具有扩张脑血管、促进脑血液循环、增加脑血流量等作用；另外，可改善缺氧脑细胞的能量代谢和营养，提高脑细胞耐缺氧能力，减轻脑水肿，减少神经细胞损伤，增加神经递质的含量，改善脑细胞功能，促进脑细胞的恢复。本文仅对银杏叶提取物(EGb)对神经系统损伤的保护作用研究进展作一综述。     

急性有机磷农药中毒并发脑水肿的原因分析及预防

脑水肿为急性有机磷农药中毒的常见并发症,也是其主要致死原因之一。除有机磷毒物的直接作用外,脑水肿的发生还与许多医源性因素有关。因此了解有机磷农药中毒并发脑水肿的原因并加以防治,对提高该病的抢救成功率有其重要的意义。一、毒物的直接作用或间接作用众所周知,有机磷具有强烈的神经毒作用,中毒后使体内乙酰胆碱大量蓄积,使胆碱能神经出现兴奋,导致脑血管痉挛而发生脑微循环功能障碍,使脑血流量减少,脑细胞代谢异常,脑血管通透性增加,最终形成脑水肿。严重中毒者脑部有弥漫性淤血、出血及水肿等,镜检可见脑神经细胞肿胀,核溶解、尼氏体破碎等,呈典型的急性中毒性脑病的病理变化。值得提出的是:有机磷农药中毒     

亚低温治疗重型颅脑损伤57例临床护理体会

亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法，它是使用冬眠药物及物理降温的方法，使机体处于休眠和低温状态，从而降低脑组织代谢，减少耗氧量，调节植物神经和内分泌功能紊乱，增强脑细胞对创伤和缺氧的耐受性，因而可防止或减轻脑水肿，降低颅内压力，改善脑的缺氧状态，有利于受伤脑细胞的恢复。大量实验及临床应用研究证明，33℃～35℃的亚低温能显著减轻脑水肿，控制颅内压，     

早期高压氧联合依达拉奉治疗对急性脑出血的疗效观察

高血压脑出血是指脑动脉粥样硬化基础上脑实质内血管破裂所致的出血,其中心环节是缺血及缺氧,自由基是伴随脑出血后产生的一种毒性物质之一[1],参与脑细胞凋亡和脑水肿的过程。脑出血致神经功能缺损,严重影响患者的生存质量,具有高发病率、致死率、致残率和高复发率。     

创伤性脑水肿及其治疗进展

各种类型的脑外伤,不论是局灶性还是广泛性损伤均可引起脑水肿.脑水肿是水份在脑细胞内或脑细胞外间隙的病理性蓄积,伴有脑体积增加和颅内压增高综合症.脑水肿程度分为三度:Ⅰ度水肿范围不超过2cm;Ⅱ度不超过一侧大脑半球的1/2;Ⅲ度超过一侧半球1/2.由于脑是一种细胞密集型器官,细胞外间隙很小.仅及脑容积5%,故脑水肿均以细胞内水肿为主.近年来创伤后分子水平的研究.对脑水肿的机理有了更深一步的认识,提出了防治脑水肿的一些新观点.有利于指导临床实践,特综述如下.1 创伤性脑水肿的分类1.1 渗压性脑水肿 在生理条件下.垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素(ACTH)和垂体后叶释放的抗利尿激素(ADH),各通过细胞内外液中电解质和渗透压的影响相互制约而保持内环境的恒定.ACTH兴奋醛固酮分泌而滞钠排钾.促使血钠升高,血浆渗透压增高,导致细胞内渗压偏低,细胞内液外流.ADH的作用恰恰相反,通过促进肾脏对水的重吸收而致水潴留,引起稀释性低血钠、低血渗.细胞内渗压高于血渗,遂致水移入细胞内.于正常情况下,下丘脑调控着两者的动态平衡.脑外伤时.下丘脑易遭到直接或间接的损害.上述平衡破坏,以致垂体后叶大量释出ADH,出现抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH),产生水潴留,血容量增加,血液稀释,低血钠、低血渗.导致     

脑水肿(Cerebral edema)的治疗

脑水肿是由于多种病因引起的脑细胞水肿而致的脑体积增大,颅内压增高,常危及生命。 治疗原则 一、去除病因,切断继续的诱发因素。 二、降低颅内压力,保持脑组织的灌注压。 三、改善脑缺氧及脑代谢障碍。 治疗方案 在治疗原发病的基础上,消除脑水肿与降低颅内压的基本方法是减少脑容积、脑脊液量、脑减压及改善脑循环(CBF)等。 (一)减少脑容积 此方案列为首选。 1.脱水治疗 (1)脱水原则 ①患者血压必须维持在80～90/50～60mmHg以上,肾功能良好;②脱水程度恰到好处,如两眼稍下陷,眼球张力减低,压之稍软,皮肤仍保持弹性。而平均动脉压维持在70     

中枢性高热治疗中不良反应的护理进展

中枢性高热是因为丘脑下部体温调节中枢受损,导致其体温调节功能障碍所引起.中枢性高热可在原发病的基础上,导致脑血管扩张,增加脑部代谢及自由基释放,加重脑水肿和脑细胞损害,危及患者生命.     

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病43例疗效观察

脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病４３例疗效观察顾承萍傅雅珠新生儿缺氧缺血性脑病多由宫内或产时窒息引起，可导致脑水肿及脑细胞损伤。是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因。我们１９９３年１月～１９９５年１月采用脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病４３例，取...     

创伤致休克并颅内高压治疗体会

<正>低血容量性休克是临床上常见的一种休克类型,其病理生理特点是细胞外液减少,有效循环血量不足,心排血量减少,组织灌流降低,以致细胞缺氧[1]。液体治疗是低血容量性休克复苏的重要环节。颅内压增高主要为脑挫伤致脑水肿及颅