先天性无阴道并宫颈闭锁1例

患者 2 0岁 ,未婚。无月经来潮 ,周期性下腹痛 2年 ,发现无阴道 2周于 2 0 0 0年 1 2月 1 2日入院。查体 :一般情况良好 ,女性体态 ,五官端正 ,双侧乳腺发育正常 ,丰满对称。心肺听诊无异常。腹软 ,肝脾肋下未及。妇科检查 :外阴发育正常 ,双侧大小阴唇对称 ,阴毛呈女性分布 ;阴道为一盲端 ,深约 3cm;宫颈未及 ;子宫中位 ,常大 ,偏右 ,无压痛 ;其左侧可及一 6 cm× 7cm× 6 cm囊性包块 ,固定 ,压痛明显 ;右附件无异常。B超提示 :盆腔偏右有一子宫样结构、大小6 .5 cm× 4 .5 cm× 3.3cm,实质回声均匀 ,其中央可见线样回声 ,其左侧可见一球…     

空肠巨大外生性恶性间质肉瘤1例

患者女性 ,4 5岁 ,因反复性腹痛 10年 ,加重 4天入院。查体 :贫血貌 ,皮肤巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结未及。腹隆 ,腹部可触及约 2 0cm× 8cm肿物 ,中下腹有压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音减弱。彩超提示 :(1)下腹巨大混合性肿块 ,约 2 0cm× 8cm× 16cm大小。 (2 )肝、脾、双肾未见异常。CT提示 :腹腔巨大囊实性混杂性肿块 ,为 19cm× 8cm× 18cm大小。CT值 0 .1Hu～ 8.9Hu。拟诊腹部肿瘤。入院经纠正贫血治疗 ,于入院第 7天行剖腹探查术 ,术中见腹腔巨大肿物 ,为 2 3cm× 10cm× 2 0cm ,附于距Treize韧带 15cm处的空肠壁 ,探查肠系膜无肿大的…     

婴儿骶尾部囊性畸胎瘤1例

患儿　女 ,77天。出生时见骶尾部软组织处有肿块 ,后逐渐增大。查体 :骶尾部有一约 5cm× 4cm× 3cm肿块 ,质软 ,界线较明显。穿刺抽出少许乳白色粘稠液体。入院后手术切除。病理检查 :送检标本为囊性肿物 1个 ,大小 5cm× 4cm× 3cm ,淡红色 ,切面见多房性 ,部分房内为乳白色粘稠液 ,部分房内为淡黄色液 ,部分房内为油酯状物及少许毛发。囊壁及房间隔厚 0 .1～ 0 .3cm ,内附有 2cm× 2cm× 1cm大小头丘 ,切面灰白黄色。镜检 :头丘处为鳞状上皮组织 ,毛囊、皮脂腺、汗腺 ,其下为脂肪组织 ,平滑肌组织 ,软骨组织 ,脑组织 ,其余囊壁可见假复层…     

食管基底细胞样鳞状细胞癌2例

1　病例介绍1.1　一般资料　病例 1,男 ,5 1岁。反复上腹疼痛 2年 ,伴吞咽困难 2个月于 2 0 0 0年 9月 2 0日入院。吞钡X线照片 :食管中下段钡剂充盈缺损影。行食管中下段癌根治手术。病例2 ,男 ,5 9岁 ,因出现吞咽困难 3个月于 2 0 0 1年 12月 5日入院。X线造影检查 :食管上段有 5cm长的充盈缺损 ,行食管中上段癌根治术。1.2　病理检查　大体所见 :病例 1送检食管 1段 ,长 12cm ,周径 4.8cm。距一断端 3cm处有 1肿块 5 .0cm× 4.2cm×2 .5cm ,并形成 3 .0cm× 2 .6cm× 2 .0cm大小溃疡。管壁僵硬 ,切面灰白、质脆 ,食管旁肿大淋巴结 5个 ,…     

胃十二指肠多发脂肪肉瘤1例

1　病例报告　男 ,13岁 ,无明显诱因 ,感上腹部持续性隐痛 1mo,继而出现头晕、乏力 ,恶心及呕吐 ,伴间断性吐血、黑便 ,于 2 0 0 0 - 0 3- 2 7入院 .查体 :体温、脉搏、呼吸、血压及发育正常 ,皮肤、巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大 .腹平、软 ,肝、脾肋下未及 .实验室检查 :肝功能正常 ,Hb 6 9g· L- 1 ,大便潜血 (+) .B超 :肝胆胰未见异常 .胃镜 :胃底、胃体、胃窦及十二指肠腔内 ,可见 0 .5 cm× 0 .8cm～ 2 .5 cm× 3 cm大小不等的多处丘状隆起 ,表面光滑 ,触及囊性感 ,针刺破 ,无液体及气体外溢 .幽门前区后壁大弯侧可见 1.5 cm× …     

阴道横纹肌肉瘤1例

患者 ,女 ,1岁 5个月。因发现阴道口肿物伴血水 1+月入院。查体 :一般状况良好 ,发育正常 ,心、肺、腹均未见异常。妇科检查 :阴道口可见一个 2 cm× 3cm× 1cm菜花状肿物 ,灰白色 ,质韧 ,结节状 ,表面无破溃出血。于肿块上多处取组织送病检。病理检查 :送检组织为 2个灰白色息肉样组织 ,分别为1.0 cm× 0 .6 cm× 0 .3cm及 0 .6 cm× 0 .6 cm× 0 .3cm大。镜检 :鳞状上皮增生 ,粘液样间质中可见分化的圆形、梭形细胞。其中一些细胞呈网球拍状或带状 ,类似于正常肌肉胚胎发生过程中的肌细胞形态 ,具有嗜酸性颗粒胞浆 ,少许胞浆内可见横纹。…     

儿童巨大卵巢滤泡囊肿蒂扭转伴破裂出血1例

患儿，女性，１０岁。因腹痛、腹胀、呕吐３日于２００１年８月１３日入院。患儿２年前无明显诱因出现腹部饱满，渐膨隆，未予治疗。１个月前外院诊断为“肥胖症”。患儿３日前做仰卧起坐时突发腹痛、腹胀、呕吐。入院前１日，腹部电子计算机体层扫描（CT）显示：“腹部巨大肿块”。体检：T３７．６℃，P９６min－１，R２０min－１。神志清，巩膜及皮肤轻度黄染，全身浅表淋巴结未及，心肺（－）。全腹膨隆，无肠型及蠕动波。腹软，左下腹可触及巨大肿块２０cm×２０cm×１５cm，表面光滑，可推动，压痛（＋）。肝、脾肋下未及。肛门指诊…     

巨大外阴尖锐湿疣非手术治疗1例

1　临床资料患者 2 2岁 ,汉族 ,未婚。因外阴肿物伴痒痛 4个月 ,于1998年 9月 12日入院。 4个月前感外阴痒痛 ,自扪及双侧大阴唇外侧各有 2～ 3个 1.5 cm× 0 .8cm× 0 .5 cm大小结节 ,易出血。在当地医院诊断尖锐湿疣 ,局部用药治疗 (药名不详 ) ,病情无好转 ,结节不断增大 ,表面凹凸不平 ,邻近外阴及肛周皮肤不断有结节出现 ,互相融合 ,很快两侧阴唇肿物各为 13cm× 10 cm× 2 cm大小 ,痒痛加剧 ,外阴分泌物增多。患者有不洁性交史。 14岁开始患糖尿病 ,一直用胰岛素治疗。月经周期正常 ,末次月经 1998年 8月 2 7日。查体 :右侧大阴唇内外…     

以双下肢剧烈疼痛为主要表现的副伤寒乙一例

患者 ,男 ,2 9岁 ,因“双下肢疼痛五天 ,伴发热皮疹四天”,于 1999年 9月 2 3日入院。胃纳可 ,无腹痛。体格检查 :体温39.4℃ ,呈弛张热 ,心率 90次 /分。躯干四肢可见散在分布大小不等红色斑丘疹 ,直径从 0 .5～ 3cm不等。压之褪色 ,无压痛 ,手掌足底也有累及。皮疹以小腿处明显 ,多数融合成片。双下肢肌肉压痛明显。腹平软 ,下腹均有轻压痛。肝右肋下3cm ,边钝 ,质软 ,有轻压痛。脾肋下未及。查外周血白细胞 :11× 10 9/ L ,中性 0 .86 ,外斐氏反应阴性 ,嗜酸性粒细胞 10 0×10 6 / L。血、骨髓培养 7天无细菌生长。 9月 2 6日肥达氏反应…     

以皮下转移结节为首发的十二指肠癌1例

1　病例资料某男 ,5 3岁 ,以胸壁皮下结节 2月 ,腹痛 1月入院。 2月前发现胸壁皮下数个结节 ,从米粒到花生粒大小不等 ,质稍硬 ,无压痛 ,未在意。此后结节渐增大 ,左腋下一处达鸡蛋大小。遂在当地医院取活检 ,病理报告“非淋巴结肿大系胸壁转移性腺癌” ,查胸片、B超、消化道钡透均未见异常。近 1月来 ,渐感上腹饱胀、隐痛 ,食欲减退。 1d前上腹部阵发性刺痛 ,伴呕吐、遂入院。查体 :皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,胸前壁及侧壁皮下可触及大小约 0 .2cm× 0 .2cm～ 0 .4cm× 0 .6cm结节十多个 ,质硬 ,活动度差 ,无压痛 ,左腋窝触及 4c…