胰岛素庆大霉素外用治疗糖尿病足溃疡6例

糖尿病足溃疡往往迁延难愈 ,我们在积极治疗糖尿病的同时 ,采用胰岛素 庆大霉素 0 .9%氯化钠溶液局部湿敷 ,取得了较好的临床效果。1　资料与方法1.1　临床资料　常规外科换药清洁伤口未愈或加重的 6例糖尿病足溃疡患者 6例 ,均为男性。年龄 6 0～ 84岁。溃疡部位 :足趾、踝关节及足背等。溃疡时间 :0 .5～ 18个月 ,面积 2 .2ｃｍ× 1.5ｃｍ～ 4.6ｃｍ× 3.2ｃｍ ,最深 2 .5ｃｍ。1.2　治疗方法　 6例均在全身治疗的同时 ,采用胰岛素 庆大霉素 0 .9%氯化钠溶液局部湿敷换药治疗 ,ｑｄ。操作方法 :先用75 %酒精棉球消毒溃疡面周围皮肤 ,…     

白贝散治疗消化性溃疡210例疗效观察

1995年至 2 0 0 0年 10月 ,本院内科采用中药白贝散治疗消化性溃疡 ,并与雷尼替丁 阿莫西林组进行对照 ,疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　观察对象　按治疗方法随机分组。中药治疗组 2 10例 ,对照组 196例 ,两组共 40 6例。其中男 30 4例 ,女 10 2例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 14岁 ;病程最长 2 5年 ,最短 7ｄ。所有病例均经纤维胃镜检查确诊。治疗组 :胃溃疡 89例 ,溃疡面最大 3ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ。十二指肠溃疡 12 1例 ,溃疡面最大 2ｃｍ× 2ｃｍ ,最小 0 3ｃｍ× 0 1ｃｍ。另有十二指肠霜斑样溃疡 45例及复合…     

抗结核治疗皮肤创伤45例分析

1997～ 2 0 0 1年 ,我院共收治皮肤创伤患者 16 32例 ,其中 4 5例创口受结核杆菌感染 ,久治不愈 ,抗结核治疗后 ,均已痊愈 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 4 5例 ,皮肤创伤均在 2个月以上 ,创面有稀薄分泌物 ,经常规抗感染治疗效果不佳。其中最长 1例创伤达 8年之久 ,其足底溃疡达 4ｃｍ× 4ｃｍ× 1 5ｃｍ缺损 ,经私人诊所多方治疗无效来我院诊治 ;9例足背部创口呈米黄色增生 ;其他局部呈暗红色溃疡 ,有肉芽生长 ,无明显疼痛。患者既往无结核病史 ,辅助Ｘ线胸片检查 ,肺部未发现结核病灶 ,结核菌素试验 4 5例均呈强阳性 ,取…     

梅花针叩刺治疗斑秃20例体会

斑秃是头部突然发生斑状脱发 ,亦称圆形脱发 ,又称“油风”。与视力疲劳 ,情绪波动、夜间梦多 ,性情急躁等有密切关系。起病突然 ,严重者全部头发均脱落。斑秃是临床常见病之一 ,虽不危及生命 ,但经久难愈。近几年来 ,本人采用梅花针叩刺的方法 ,治疗斑秃 2 0例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例患者中男 8例 ,女 12例 ;年龄 5～ 60岁。斑块最多者 7块 ,最少者 1块 ,面积最大 5ｃｍ× 3ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ大小。1.2　治疗方法　先将针具高压消毒 15ｍｉｎ备用 ,操作时局部皮肤常规消毒 ,用梅花针轻轻叩打患处 ,打至皮肤轻…     

外用浓绿茶治疗褥疮11例

1999～ 2 0 0 1年 ,我科采用浓绿茶治疗褥疮 ,取得明显效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科收治脊柱创伤导致截瘫合并褥疮患者 11例 ,男 4例 ,女 7例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,平均年龄 5 7岁。其中Ｃ3、4 椎体骨折合并脊髓损伤 ,高位截瘫 2例 ;Ｃ6、7椎体骨折合并脊髓损伤腰以下截瘫 1例 ;Ｌ4、5椎体骨折合并脊髓损伤双下肢瘫 8例 ,均为外伤后突然致伤 ,褥疮均为院外带入。Ⅱ期褥疮 10例 ,皮肤破溃面积为 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 1.5ｃｍ× 2 .0ｃｍ不等 ,创面尚新鲜 ,局部伴渗液 ,无脓性分泌物 ;Ⅲ期褥疮 1例 ,创面深达骨质 ,局部…     

平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤37例体会

血管瘤是小儿常见的良性肿瘤或先天畸形。我科自2 0 0 0年 11月开始 ,应用平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤 37例 ,取得了比较满意的效果。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　口腔颌面部血管瘤 37例 ,其中男 19例 ,女18例 ;年龄 6个月至 5岁。血管瘤分类 :毛细血管瘤 15例 ,海绵状血管瘤 10例 ,混合型血管瘤 12例。发生部位 :腮腺区 5例 ,耳廓 3例 ,眼睑 5例 ,唇部 12例 ,颊部 8例 ,多部位 4例。瘤体最大为 5 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 3 0ｃｍ ,最小为 0 5ｃｍ× 0 3ｃｍ× 0 1ｃｍ。全部病例均未接受过其它治疗。1 2　确定首次用药…     

尺动脉腕上皮支皮瓣的临床应用

自 1 996年 1月～ 2 0 0 2年 7月 ,我们应用尺动脉腕上皮支皮瓣 ,修复手部 ,腕部电烧伤创面 1 0例。取得较好的疗效 ,现报道如下。临床资料　本组 1 0例 ,均为男性 ;年龄 1 4岁～ 3 5岁 ;均为电烧伤 ,致伤电压为 3 80伏特。其中腕部创面 4例 ,手掌部创面 4例 ,手背尺侧创面 2例。创面为 3ｃｍ× 6ｃｍ～ 4ｃｍ× 8ｃｍ ,组织毁损明显。清创后分别有屈指肌腱外露及坏死 ,尺骨茎突外露手背尺侧第 5掌骨外露。分别切取皮瓣 4ｃｍ× 8ｃｍ～ 5ｃｍ× 1 2ｃｍ转移露盖创面 ,术后 8例皮瓣全部成活 ,创面完全覆盖。 2例皮瓣远端出现张力性水泡 ,经…     

内镜下激光法与结扎法治疗上消化道息肉疗效比较

内镜下治疗上消化道息肉方法很多 ,目前多采用高频电切、微波、激光等方法 ,各有利弊。我院自 1996年 6月～ 1999年 6月对上消化道息肉 89例随机分为 2组 ,分别采用Ｎｄ ＹＡＧ激光法与移用食管静脉曲张结扎法行息肉治疗 ,并对其疗效进行比较 ,现报告如下 :1　临床资料两组共有患者 89例 ,男 6 8例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～6 5岁 ,平均 54岁。内镜检查 :激光组 4 6例 ,其中食管息肉 6例 ,广基 4例 ,亚蒂 2例 ,大小为 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ～ 0 .4ｃｍ× 1.0ｃｍ ;胃息肉 38例 :广基 33例 ,亚蒂 5例 ,大小为 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ～ 1.0ｃｍ× 1.…     

可吸收微乔线在前列腺手术中的应用

我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 3月在 2 0 0例前列腺摘除手术中 ,应用可吸收微乔线连续锁边缝合前列腺窝缘 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 0 0例 ,年龄 5 0～ 87岁 ,其中良性前列腺增生 195例 ,前列腺癌 5例。前列腺体积最大者 10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ ,最小者 3ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ ,均有ＢＰＨ临床症状 ,经肛门前列腺指检 2° 80例 ,3°10 0例 ,4° 2 0例。有尿潴留病史者 12 0例 ,合并膀胱多发性结石者 6 0例 ,腹股沟斜疝 10例 ,高血压冠心病案 18例 ,老年性肺气肿伴重度堵塞性通气障碍 8例 ,ＢＰＨ致重度…     

ESWL治疗儿童泌尿系结石34例报告

1998年 10月至 2 0 0 1年 10月 ,我科采用多尼尔“小巨人”碎石机治疗儿童泌尿系结石 34例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 34例 ,男 2 6例 ,女 8例 ,年龄3～ 14岁 ,平均 9 8岁 ;左肾结石 7例 ,右肾结石 9例 ,双肾结石 1例 ,一侧肾结石对侧输尿管结石 2例 ,其中多发性肾结石 2例 ,单侧输尿管结石 8例 ,双侧输尿管结石 1例 ,其中上段结石 8例 ,中段结石4例 ,下段结石 5例 ,膀胱结石 6例。肾结石最大2 1ｃｍ× 1 8ｃｍ ,最小 0 9ｃｍ× 0 7ｃｍ ,输尿管结石最大 0 7ｃｍ× 0 4ｃｍ ,最小 0 4ｃｍ× 0 3ｃｍ …     

切缘注射加灌注法预防膀胱肿瘤复发47例报告

我院自 1995年 2月～ 2 0 0 0年 12月对 4 7例膀胱癌患者采用术中膀胱切缘注射白细胞介素 2 (ＩＬ 2 ) ,术后灌注噻替哌 +ＩＬ 2预防肿瘤复发 ,现将治疗情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4 7例 ,男 39例 ,女 8例 ;年龄 2 5～ 6 2岁 ,平均 39岁 ;病史 1个月～ 2年。根据Ｂ超、ＣＴ、膀胱镜及活检结果 ,进行ＴＭＮ分期 :Ｔ111例 ,Ｔ2 2 1例 ,Ｔ315例。肿瘤单发 36例 ,多发 11例。瘤体最大 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 1 0ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ。所有病例均经病理证实为移行细胞癌 (腺性膀胱炎恶性变 1例 )。病理分级 :Ⅰ…     

幼女会阴严重复合伤的治疗(附5例报告)

我院自 1 994年以来收治幼女会阴严重复合伤 5例。现将多科室协同治疗情况报告如下。1　一般资料本组 5例。年龄 2～ 8岁 ,平均 4 .6岁。汽车轮轧伤 2例 ,重物冲击伤 2例 ,高处坠落伤 1例。伤后 0 .5～ 7ｈ入院 ,平均 2 .2 6ｈ。患者均处于休克状态 ,收缩压均低于 5.3ｋＰａ ,其中 1例血压为 0。外阴损伤面积5ｃｍ× 3ｃｍ～ 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ。会阴部Ⅱ度裂伤 3例 ,Ⅲ度裂伤 2例。 1例阴道顶端裂伤 5ｃｍ长 ,1例阴道中端侧壁裂伤 3ｃｍ长 ,均可以从损伤处触及骨盆侧壁或骨断端。尿道部分断裂 3例 ,完全断裂式缺损 2例。 5例均兼有肛肠损伤…     

Ⅲ期乳腺癌新辅助化疗近期疗效观察

回顾 1998年 10月～ 2 0 0 1年 12月间 ,我科对所收治的 2 3例Ⅲ期乳腺癌病人进行术前化疗 (即新辅助化疗 ) ;有效率 82 6 %,近期疗效满意。现结合临床 ,报告如下 :资料与方法　本组 2 3例Ⅲ期乳腺癌病例均为女性。年龄 38～ 5 3岁 ,平均 4 2岁。病灶位于右侧8例 ,左侧 15例。肿块最大 10ｃｍ× 10ｃｍ ,最小5ｃｍ× 6ｃｍ。腋窝淋巴结最大 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 1ｃｍ× 1ｃｍ。其中炎性乳腺癌 1例。全部病例均经肿块穿刺细胞学检查确诊。临床分期 :Ⅲａ期 2 0例 ,Ⅲｂ期 3例。所有病人均采用ＣＡＦ方案化疗 1～ 2个疗程 ,肿块缩小后 ,休…     

同时性原发性多组织类型双侧乳腺癌二例

临床上双侧乳房同时发生乳腺癌并不少见 ,而双侧为同时性原发多灶性不同组织类型的乳腺癌则十分罕见。现将我们所见的 2例报告如下。例 1:女性 ,2 0岁 ,学生。因双侧乳房无痛性包块 1年 6个月 ,右侧包块进行性肿大 1个月就诊 ,以“双侧乳腺包块”收入院。体检 :双侧乳房对称 ,皮肤无改变 ,乳头无溢液。右乳外上象限触及 3ｃｍ× 4ｃｍ大小包块 ,边界不清 ,呈分叶状 ,质硬 ,右侧腋窝中央组及胸肌组触及 0 6ｃｍ× 0 .8ｃｍ～0 .8ｃｍ× 1.0ｃｍ大小淋巴结 ,活动无融合 ;左侧内、外上象限分别触及 2ｃｍ× 2ｃｍ及 2ｃｍ× 3ｃｍ大小包块 ,边…     

百多邦治疗褥疮12例

近 2ａ我们应用百多邦药膏治疗褥疮 12例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 4例 ,年龄 44～ 78岁 ,平均 60 .4岁。原发疾病 :脑血管意外 6例 ,外伤性截瘫、晚期肺癌、下肢骨折各2例。褥疮发生部位 :骶尾部 9例 ,肩胛部、腓骨小头、髂骨翼部各 1例。皮损面积 1.5ｃｍ× 2ｃｍ～ 4.5ｃｍ× 6ｃｍ ,其中Ⅱ度 8例 ,Ⅲ度 4例。发生至接受治疗时间为 1～ 2个月。1.2　治疗方法1.2 .1　创面处理　Ⅱ度褥疮一般有水疱形成 ,可在无菌操作下剪开水疱 ,用 0 .2 %碘伏涂擦消毒创面及周围皮肤 ;Ⅲ度褥疮 ,创面用 0 .9%氯化钠…     

丝裂霉素的不良反应

1　组织坏死患者 ,男 ,66岁 ,贲门癌术后用丝裂霉素 4ｍｇ加入 0 .9%氯化钠溶液 2 0ｍＬ静脉注射 ,当时发现药液外漏 ,高出血管外直径约 1ｃｍ肿块 ,立即停药。 1 0ｄ后出现注射处红肿疼痛 ,皮肤起小水泡 ,逐渐发黑。 40ｄ皮肤及皮下组织坏死。给予对症处理 ,组织坏死逐渐蔓延。 7个月后见 4 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ× 0 .3ｃｍ溃疡深达肌腱 ,经抗炎、微波照射 ,3次移植皮瓣后痊愈[1 ] 。2　肾功能衰竭患者 ,男 ,67岁 ,因左肾盂癌行左肾、输尿管根治性切除术 ,术后给予丝裂霉素 2 0ｍｇ膀胱灌注 ,1年 2个月后作膀胱镜复查发现膀胱三角区及右输尿管…     

外敷煎剂治疗难愈合性体表溃疡63例临床观察

笔者自１９９６年始对难愈合性体表溃疡运用自拟感染外敷煎剂治疗 ,取得较好疗效。现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :本组６３例 ,男４６例 ,女１７例。年龄１５～７２岁 ,平均４０ ２５岁。病程１６天～６ ３年 ,平均９３天。下肢溃疡５６例 ,臀部溃疡２例 ,上肢溃疡５例。溃疡面１ ５ｃｍ×１ ２ｃｍ～７ｃｍ×３ ０ｃｍ。液氮冷冻后感染致溃疡１例 ;烫伤后感染致溃疡１例 ,溃疡面周围有较大面积的湿疹样改变 ;皮肤异痒搔抓后致溃疡２例。以上病例都符合上文规定的体表溃疡诊断标准。１ ２治疗方法 :１ ２ １方药组成 :(１)金银花１…     

耳垂疤痕疙瘩的治疗

耳垂疤痕疙瘩多由于穿扎耳环孔引起 ,临床多见于年轻女性 ,因耳垂的硬块常伴有疼痛不适和有碍美容 ,故求治。笔者1999年 6月～ 2 0 0 0年 7月在援非期间曾收治数十例 ,现将其中临床资料完整的 3 8例报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 3 8例均为女性 ,年龄 13～ 3 4岁 ,平均 2 0 .6岁。病程 6个月～ 8年 ,均为家人在其幼时用针扎耳眼后系粗线或茶叶梗。由于穿孔时年龄较小 ,当时耳垂局部情况不明。其中双耳为 14例 ,8例身体其他部位皮肤有外伤手术史 ,但切口无瘢痕过长表现。就疹时耳垂硬块大小 0 .4ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 0 .8…     

超声引导多弹头射频治疗肝癌80例

我院 1 999-0 6～ 2 0 0 0 -0 6示用多弹头射频 (Ｒａ ｄｉｏＦｒｅｑｕｅｎｃｙ .ＲＦ)治疗肝癌 80例。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　全组患者男 68例 ,女 1 2例。年龄最大者 78岁 ,最小者 35岁 ,平均 55岁。肿瘤最大 1 7ｃｍ× 1 4ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 3ｃｍ ,肿瘤 >1 0ｃｍ者 2 2例 ,5～1 0ｃｍ者 38例 ,<5ｃｍ者 2 0例。肿瘤位于右肝叶 54例 ,左肝叶 2 0例 ,尾叶 6例。单发巨块状肿瘤 62例 ,多发性 ( 2～ 3个 )肿瘤 1 8例。原发性肝癌 59例 ,复发性肝癌 1 0例 ,转移性肝癌 1 1例。肝功能按ｃｈｉｌｄ分级 ,Ａ级 2 0例 ,Ｂ级…     

新生儿羊膜修补硬脑膜缺损64例

1997年 5月至 2 0 0 0年 8月我科应用新生儿羊膜修补硬脑膜缺损 6 4例 ,经长期观察 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　制备方法　取新鲜新生儿羊膜 ,剪去羊膜覆盖胎盘部分 ,用生理盐水冲洗 ,浸入 0 .6 5 %戊二醛溶液中 ,封存 ,置2℃～ 6℃冰箱中备用。应用时取少量样品经普通细菌、厌氧和真菌培养 ,连续 2次阴性即可使用。1.2　临床应用　本组硬脑膜缺损患者 6 4例 ,男 39例 ,女2 5例。年龄为 5岁～ 6 2岁。其中脑瘤手术 31例 ,脑出血 9例 ,颅脑损伤 2 4例。硬脑膜缺损面积为 1ｃｍ× 3ｃｍ至 8ｃｍ× 9ｃｍ。术中将羊膜从戊二醛溶液…