手及前臂化学物质高压注射伤的早期处理

目的探讨手及前臂化学物质高压注射伤的治疗方法。方法对本组12例手及前臂化学物质高压注射伤，伤后在臂丛麻醉下及时扩创，切开减张，筋膜室放置负压胶管引流。结果12例患者平均27d伤口愈合，平均随访14．5月，按中华手外科学会手功能评定标准：优8例，良2例，差2例。结论肢体因化学物质高压注射伤应及时扩创、充分引流，可最大限度恢复伤手功能。     

手部高压注射伤的治疗

目的 报告6例手部高压注射伤的治疗方法与效果。方法 所有伤指(手)均经2或3次清创，清创后的创面均采用手背逆行筋膜蒂皮瓣修复。结果 1998年10月至2001年10月，用该法治疗手部高压注射伤6例，皮瓣全部存活，伤指运动功能良好。结论 2～3次的清创和早期用皮瓣覆盖创面是保存伤指良好运动功能的关键。     

手指高压注射伤

手指高压注射伤黄迅悟，蒋清涛随着现代工业的发展，高压液体喷射引起的手部损伤日趋多见。尽管局部皮肤伤口很小，但因高压喷射的物理作用，有害喷射物的化学作用及组织内压突然增高，常常引起较严重的组织损害。我院收治一例示指高压注射伤后出现“巨指”样畸形，报告如...     

手部高压注射伤的治疗特点

[目的]探讨手部高压注射伤（high-pressure injection injuries of the hand，HPIIH）的发病机制，分析切开引流对其病程发展的影响。[方法]2001年11月～2005年11月，对5例手部高压注射伤作了切开引流、清创。[结果]3例伤口愈合良好，1例指腹和甲床部分坏死，作了邻指皮瓣修复，1例手指末节坏死于远侧指间关节以远截指。[结论]手部高压注射伤因注入物不同，造成结果差异较大。首次切开引流的时间常决定病程发展与疗效。切开引流充分是治疗的及时措施，必要时需多次清创引流。     

手部高压注射伤8例治疗体会

高压注射伤还不能说是挫灭伤，是复合化学、冲击的特殊创伤。临床报道并不多见。我院于1989-1998年间收治8例均为机动车驾驶员修理发动机时被柴油高压喷注所致，报告如下：     

松节油灌注治疗手部高压油漆注射伤

目的探讨松节油灌注治疗手部高压油漆注射伤的疗效。方法1997年7月-2005年6月,我科采用松节油术中、术后灌注治疗手部高压油漆注射伤7例。结果术后随访1～2年,4例指掌色泽正常,基本无瘢痕挛缩,手指功能基本正常;2例指功能受影响;1例经6次灌注后失访。结论松节油灌注冲洗治疗手部高压油漆注射伤是一种有效的治疗方法。     

手部化学液体高压注射伤11例的治疗

目的 探讨手部化学液体高压注射伤的临床治疗.方法 对11例手部化学液体高压注射伤患者,采用一期清创、减压、冲洗引流,二期行游离植皮或腹部皮瓣修复.结果 所有患者均获术后随访,时间4～13个月,平均8.5个月,根据TAM功能评定法评价：优7例,良3例,差1例.结论 手部化学液体高压注射伤是一种严重的复合性损伤,临床易失治误治,致残率很高.这种损伤后期基本都会出现组织坏死,早期切开减压、彻底清创、开放引流、延期闭合创口是目前治疗手部化学高压注射伤最主要、有效的方法.     

肢体高压注射伤的临床治疗

目的 分析肢体高压注射伤的治疗和临床效果.方法 2011年6月-2013年1月,对4例肢体高压注射伤患者.均在伤后4h内给予清创,1例清创两次,以交臂皮瓣覆盖创面;1例清创三次,以游离植皮覆盖创面;1例清创一期闭合创口,术后创口感染皮肤缺损,以局部转移皮瓣覆盖创面;1例直接闭合创口.术后均给予系统康复治疗.结果 4例患者术后随访时间为5～24个月,均未出现肢体坏死,皮瓣及植皮全部成活.2例手部高压油漆注射伤患者术后均存在冷诱导综合征和指端感觉异常,按TAM系统法评定：优1指,良2指.2例足部高压水枪注射伤患者术后下肢负重、走路无异常,已重新回到工作岗位.结论 肢体高压注射伤是一种特殊类型的损伤,需要有经验的临床医师依据具体病情制定相应的治疗方案,要积极早期清创,及早闭创,早期进行康复治疗,降低肢体伤残率.     

应用显微外科技术治疗手部高压注射伤

目的 探讨急诊手术治疗、显微镜下清创及早期功能训练对手部高压注射伤治疗的重要性.方法 回顾性分析2018年7月-2019年7月收治的12例手部高压注射伤患者的临床资料,均为高压枪或泵等高压设备注射致伤.行急诊手术治疗、显微镜下彻底清创,术后应用抗生素预防感染,术后2d进行早期功能训练.结果 10例伤口平均18d愈合,1...     

手部高压注射伤精细微创治疗

目的探讨手部高压注射伤的精细微创手术治疗的效果。方法对12例手部高压注射伤患者在显微镜下精细一期清创、减压、冲洗引流,二期行游离植皮或皮瓣修复。结果患者均获得随访,时间6~12个月。手部活动度根据TAM功能评定法评价:优3例,良7例,中2例。结论手部高压注射伤是一种严重的复合性损伤,早期切开减压、精细清创、有效引流、延期闭合创口是有效的治疗方法。     

手部高压有机溶剂注射伤的治疗

手部高压有机溶剂注射伤是手外科特殊急症,相对少见,受注射物性质及注射压力等多重因素的影响,早期处理不当,常导致灾难性后果[1].如何提高治愈率,减少并发症,尽最大可能保留手的功能,提供可参考借鉴的临床实践经验受到大家关注[2-8]. 1 发病情况 手部高压有机溶剂注射伤多发生在产业工人,因在使用高压设备过程中对操作规程...     

显微镜下清创+置管冲洗+封闭负压引流术治疗手部高压油漆注射伤

目的 探讨手部高压油漆注射伤的有效治疗方法 . 方法 对2006年至2010年收治的11例手部高压油漆喷枪注射伤患者采用显微镜下清创+置管冲洗+封闭负压引流术的方法 进行治疗.结果 11例患者均在术后20～39d左右伤口获得愈合,平均30d,无一例出现手指坏死.结论 手部高压油漆注射伤是一种严重的复合伤,处置不当容易并发感染、组织坏死、骨筋膜间室综合征等严重并发症,显微镜下清创+置管冲洗+封闭负压引流术的治疗方法 可明显降低感染及致残率.     

手部油漆高压注射伤的治疗

目的：探讨手部高压注射伤急诊清创及二期修复闭合创面的方法。方法对6例手部油漆高压注射伤患者,急诊于显微镜下行彻底清创手术,若不能一期清除干净,则将伤口敞开,二次清创闭合创口。结果本组4例一期愈合,2例经二期手术扩创后愈合。术后功能恢复优5例,良1例,6例患者均重返工作岗位。结论对于手部油漆高压注射伤的治疗,早期清创,开放伤口,必要时重复清创及二期闭合创面,可以获得较好的治疗效果。     

手部高压注射伤的治疗

目的探讨手部高压注射伤的治疗方法和效果。方法10例手指高压注射伤的患者按损伤的轻重程度分为：轻度4例、重度6例,分别于清创后一期缝合伤口、多次清创后直接缝合伤口和邻指指背侧岛状皮瓣移位覆盖创面以及截指治疗。结果本组3例一期缝合伤口;3例2～3次清创后直接缝合;2例行邻指指背侧岛状皮瓣覆盖创面;2例截指。术后随访0.5～7年,TAM评分：优4例,良2例,中2例。结论高压注射伤的治疗应根据损伤的具体严重程度给予不同方法的治疗。     

手部高压注射伤的临床治疗

手部高压注射伤是手外科临床少见的特殊急症。由于早期症状轻,易被医生和患者忽视,延误及时、正确的治疗。自2002年4月~2004年10月,笔者共收治手部高压注射伤患者13例,采用一期彻底清创、引流及二期闭合创面等方法进行治疗,患指均存活且功能恢复良好,现报告如下。1临床资料1·1     

改良负压封闭引流治疗手部高压注射伤

目的：总结应用改良负压封闭引流技术治疗手部高压注射伤的临床疗效。方法2009年6月-2012年10月,对6例手部高压注射伤急诊彻底清创后采用改良负压封闭引流治疗,负压冲洗引流7～14 d（平均9.3 d）。结果6例创面均无感染、无毒素吸收而引起全身反应;冲洗引流1～2周后拆除负压引流装置,行创面直接缝合或游离植皮;创面愈合均良好,手部功能恢复理想。结论对手部高压注射伤一期行扩创清除异物,并应用改良负压封闭引流技术治疗,可有效预防感染,缩短治疗时间,减少伤残率。     

应用游离足部皮瓣治疗掌指部化学品高压注射伤

目的 探讨掌指部化学品高压注射伤的手术治疗效果。方法 2008年6月至2012年10月,采用Ⅰ期彻底清创,Ⅱ期游离足部皮瓣修复治疗手部化学品高压注射伤11例。致伤原因:二甲苯注射伤4例,油漆注射伤7例。术后随访,根据手指关节总活动度(TAM)系统评定法评价手部关节功能。结果 本组11例供、受区创面均甲级愈合,皮瓣完全成活。术后3~24个月,皮瓣色泽与质地同受区接近,外形无臃肿,皮肤感觉恢复良好,两点辨别觉为5.0~8.3mm。患指主、被动屈伸活动良好。供区无明显瘢痕增生,行走站立无明显不适。根据手指关节总活动度(TAM)系统评定法[1]评价手部关节功能:优3例,良6例,可2例;优良率81.8%。结论 Ⅰ期彻底清创,通畅引流,Ⅱ期游离足部皮瓣修复创面是治疗手部化学品高压注射伤的较为理想的治疗方案。     

镜下清创配合灌洗引流治疗早期手指高压油漆注射伤

手指部的高压油漆注射伤并不常见,因油漆高压射入,潜行损伤浸染范围广,且化学毒性较大,感染坏死截指率较高[1-3].临床报告一般采用分次清创,伤口早期不关闭或后期皮瓣转移处理,其治疗时间长,功能恢复欠佳.2006年8月-2008年8月,我们收治早期手指高压油漆注射伤5例6指,均在急诊显微镜视下一次性完成清创,配合灌洗引流治疗,术后效果满意.     

镜下清创配合灌洗引流治疗早期手指高压油漆注射伤

手指部的高压油漆注射伤并不常见,因油漆高压射入,潜行损伤浸染范围广,且化学毒性较大,感染坏死截指率较高[1-3].临床报告一般采用分次清创,伤口早期不关闭或后期皮瓣转移处理,其治疗时间长,功能恢复欠佳.2006年8月-2008年8月,我们收治早期手指高压油漆注射伤5例6指,均在急诊显微镜视下一次性完成清创,配合灌洗引流治疗,术后效果满意.     

镜下清创配合灌洗引流治疗早期手指高压油漆注射伤

手指部的高压油漆注射伤并不常见,因油漆高压射入,潜行损伤浸染范围广,且化学毒性较大,感染坏死截指率较高[1-3].临床报告一般采用分次清创,伤口早期不关闭或后期皮瓣转移处理,其治疗时间长,功能恢复欠佳.2006年8月-2008年8月,我们收治早期手指高压油漆注射伤5例6指,均在急诊显微镜视下一次性完成清创,配合灌洗引流治疗,术后效果满意.