消瘤散治疗肝血管瘤62例临床观察

消瘤散治疗肝血管瘤６２例临床观察溆浦县人民医院（４１９３００）周高龙主题词血管瘤／中医药疗法，肝笔者自１９８２年以来运用自拟消瘤散治疗肝脏血管瘤６２例，获得较好的临床效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料６２例均为门诊观察患者，其中男３２例，女３...     

4例孤立性脉络膜血管瘤误诊分析

脉络膜血管瘤是在先天血管发育不良的基础上发展的良性肿瘤,分为孤立型和弥漫型（[1]）。孤立型更为常见,因其瘤体深在,发展较慢,黄斑区未出现病变时视力受损不明显而易漏诊,其临床表现易与中心性浆液性脉络膜视网膜病变以及其他脉络膜肿瘤混淆。     

脉络膜恶性黑色素瘤的诊断及误诊原因分析

脉络膜恶性黑色素瘤（MM）是成年人最多见的眼内恶性肿瘤[1]，多发生在40～60岁之间，也可见于80岁的老人或小儿，为单眼发病，多为单一性[2]，国外发病率占眼内肿瘤的首位。国内仅次于视网膜母细胞瘤，居眼内肿瘤的第二位[1]。此瘤恶性程度高，易经血道转移[3]。虽属国内少见瘤[4]，然而临床上又易和多种眼病相混淆，据文献报告误诊率为2.7%～39.7%[1]，由于病人就诊时间不同[5]，尤其是伴有屈光间质混浊，临床上出现并发症时更易误诊[1、6]。1临床表现1.1自觉症状视力不同程度的发生障碍及视野缺损，伴有视物变形，小视、视物变色、闪光…     

镇肝熄风汤治疗原发性高血压临床疗效的系统评价

目的 系统评价镇肝熄风汤治疗原发性高血压的临床疗效.方法 搜集镇肝熄风汤治疗原发性高血压的随机对照试验文献,按照Cochrane系统评价手册推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险,运用RevMan5.2.8软件完成异质性检验、Meta分析、敏感性分析、倒漏斗图分析等相关统计分析.结果 共纳入8项合格研究,共计714例患者,纳入研究均存在较高的方法学偏倚风险.Meta分析结果显示,镇肝熄风汤可降低原发性高血压患者的收缩压（WMD=4.76,95％CI[3.35,6.17]）,改善临床症状（RR=1.19,95％CI[1.08,1.33]）,且结果稳定性较好;镇肝熄风汤未提高降压总有效率（RR=1.07,95％CI[0.98,1.16]）,未能有效降低舒张压（WMD=1.51,95％CI[-0.20,3.23]）,但结果不稳定;倒漏斗图分析显示不对称.结论 现有证据表明镇肝熄风汤可部分提高降压疗效,改善患者临床症状,小样本、异质性和高偏倚风险的原始研究影响了结果的可靠性,有必要开展样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验进一步评价.     

参甲软肝方联合西药治疗肝纤维化对照观察

[目的]观察参甲软肝方联合西药治疗肝纤维化疗效。[方法]将60例住院及门诊患者分为两组,均给予常规护肝药,不使用抗病毒药、免疫调节剂和其它的抗肝纤维化治疗药物。对照组30例复方鳖甲软肝片（4片/次,3次/d）口服。治疗组30例参甲软肝方（人参15g,鳖甲30g,莪术15g,丹参20g,赤芍15g,桃仁10g,郁金、当归各15g,黄芪30g,白术、鸡内金各15g）浓缩煎200mL,装2袋（100mL/袋）,1袋/次,2次/d,早晚口服。观测临床症状、体征量化积分、血清肝功能、血清肝纤维化指标。60d为1疗程,连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效30例,有效17例,无效9例,总有效率89.02%。对照组显效23例,有效15例,无效18例,总有效率75.34%。治疗组疗效优于对照组。体征量化积分、血清肝功能、血清肝纤维化指标均有改善,治疗组优于对照组。[结论]参甲软肝方联合西药能缓解肝纤维化临床症状、改善肝脏功能、降低血清肝纤维化指标。     

肝血管瘤多数不用治

近些年,随着影像诊断技术的进步和健康体检的普及,肝血管瘤特别是无症状的小血管瘤的发现率明显升高,接受治疗的病人也越来越多.但是,专家告诉我们,这其中相当一部分病人被过度治疗或错误治疗. 肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,病人多无明显不适症状,一般不易被发现.中日友好医院肝胆外科主任杨志英教授介绍说,肝血管瘤主要是由于胚胎发育中血管发育异常所致,多数生长缓慢,只有少数肝血管瘤会突然增长,随之出现肝区不适、食欲不振,餐后饱胀感或嗳气、恶心、消化不良等症状.     

超声引导下注射消痔灵治疗肝血管瘤42例

肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤 ,手术治疗创伤大 ,并发症多。我科自 1998年 3月以来 ,借鉴消痔灵治疗体表血管瘤的成功经验 ,探索在超声引导下经皮、经肝向瘤内直接注射消痔灵治疗肝血管瘤 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料　所有患者均经Ｂ超、ＣＴ检查确诊为肝血管瘤。其中     

化瘀柔肝方联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的临床观察

<正>肝硬化属于临床常见消化系统疾病,常由慢性病毒性肝炎发展而成,在我国以慢性乙型肝炎最为常见^[1]。在慢性乙型肝炎病程中,肝内结缔组织异常增生而发展为肝纤维化^[2],肝纤维化是慢性乙型肝炎发展为肝硬化的过程^[3]。在患病早期因肝脏具有较强的代偿功能,大部分患者无临床症状,若未进行积极、有效的治疗,随着病情发展可出现肝功能进一步损害、门脉高压等,同时伴有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、癌变等严重并发症^[4]。     

加味防已黄芪汤治疗肝硬化腹水69例疗效观察

[目的]观察加味防已黄芪汤治疗肝硬化腹水临床疗效。[方法]将69例肝硬化腹水患者随机分为两组,对照组对照组予以保肝、利尿、补充蛋白等支持对症治疗,治疗组以加味防已黄芪汤治疗,30天一疗程,共3个疗程。分别观察两组治疗前后症状、体症、24h尿量、肝功能、B超、腹水消退时间等指标。[结果]治疗组在改善临床症状与体征、肝功能及腹水消退时间方面明显优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）[结论]加味防已黄芪汤治疗肝硬化腹水临床疗效确切。     

复杂性巨大肝血管瘤的综合介入治疗

目的探讨综合介入治疗复杂性巨大肝血管瘤的疗效及安全性。方法采用改良Seldinger技术行肝动脉插管至血管瘤供血动脉,对7例复杂性巨大肝海绵状血管瘤先注入少量平阳霉素碘油乳剂,再注入单纯碘油及明胶海绵颗粒栓塞;对2例复杂性巨大肝海绵状血管瘤用单纯碘油加明胶海绵微粒进行栓塞。在CT引导下对9例复杂性巨大肝海绵状血管瘤碘油缺失区再分次交替行经皮瘤体内直接注射平阳霉素碘油乳剂和无水乙醇。定期观察瘤体大小和并发症。结果综合应用肝动脉栓塞和经皮瘤体内直接注射治疗复杂性巨大肝血管瘤后,血管瘤体积显著缩小,无明显并发症。结论综合介入治疗复杂性巨大肝血管瘤具有疗效好、安全性高等优点,是较理想的治疗方法。     

小柴胡汤联合5-氟尿嘧啶对Hca—F肝癌小鼠肿瘤间质血管生成的影响

[目的]探讨小柴胡汤（ss）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）对Hca—F肝癌小鼠肿瘤间质血管生成的影响。[方法]选用Balb／c小鼠接种Hca—F肝癌细胞,制作动物模型后,随机分成对照组,5-Fu组。小柴胡汤组,小柴胡汤＋5-FU组,观察结果采用处置前后体重差值比较;光镜下观察瘤体内血管数目;免疫组化法检测瘤体内微血管密度（MVD）。[结果]柴胡汤联合5-FU具有明显的抑制Hca-F肝癌小鼠肿瘤间质血管生成的作用。光镜下计数间质血管数目低于对照组,免疫组化显示瘤体内微血管密度明显低于对照组（P〈0．05）。[结论]小柴胡汤联合5-Fu对Hca—F肝癌小鼠肿瘤间质血管生成有明显的抑制作用。     

彩超检查肝血管瘤136例回顾分析

肝血管瘤是肝脏常见良性肿瘤,声像图不仅呈高回声也可是等回声及低回声。不易与肝癌、肝结核瘤等肝内其它病灶回声区别。目前,国内肝血管瘤的超声诊断准确率只有80％。为明确诊断,临床常常还需作CT等其它检查,增加患者的思想及经济负担。为进一步提高对肝血管瘤的认识及诊断,对我科2003年至今检查的136例肝血管瘤进行回顾性分析。     

周炜运用五苓散治疗婴儿巨细胞病毒感染性黄疸1例

<正>巨细胞病毒(CMV)感染所致的婴儿黄疸临床并不多见,约90%的先天性CMV感染新生儿在出生时无明显症状,5%症状轻微,5%出现全身播散型感染。症状性感染可表现为瘀点、黄疸、血小板减少、肝脾肿大、小头畸形、感音神经性耳聋、脉络膜视网膜炎、癫痫及肺炎等^[1]。肝脏是新生儿巨细胞病毒感染的重要靶器官,临床可表现为病理性黄疸、肝脾肿大、高胆红素血症、转氨酶升高,严重者发展为胆汁淤积性肝硬化,最终因肝功能衰竭或合并肺炎而死亡,病死率高达20%^[2]。     

美托洛尔治疗肝阳上亢型原发性高血压临床观察

[目的]观察美托洛尔治疗肝阳上亢型原发性高血压疗效。[方法]对80例肝阳上亢型原发性高血压门诊患者口服琥珀酸美托洛尔（47.5mg/d）。观测临床症状、血压、心率,中医症状积分。4周为1疗程,连续治疗1疗程,随访30d,判定疗效。[结果]中医症状积分显效41例,有效35例,无效4例。血压、心率有不同程度降低（P〈0.05）。[结论]美托洛尔治疗肝阳上亢型原发性高血压临床症状可明显改善,对眩晕、头痛、烦躁易怒、面红、目赤症状改善最佳。     

加味膈下逐瘀汤治疗肝血管瘤32例

加味膈下逐瘀汤治疗肝血管瘤３２例扬中市八桥中心卫生院（２１２２１９）张纪宏关键词肝血管瘤加味膈下逐瘀汤１９９１年８月至１９９５年４月，笔者运用加味膈下逐瘀汤治疗肝血管瘤２２例，疗效显著。现小结如下。１临床资料２２例均经Ｂ超检查（其中１０例行肝穿刺，穿...     

近5年中医药抗肝纤维化研究进展

肝纤维化是肝细胞发生坏死和炎症刺激时，肝脏内以胶原纤维为主的细胞外基质（ECM）弥漫性过度增生、沉积的病理过程[1]；是肝硬变的早期和必经阶段，25%～40%发展为肝硬变[2]。近年来研究证实肝纤维化可以逆转，这为肝纤维化的有效治疗带来新的希望，但临床上仍缺乏高效、无明显毒副作用的西药。中医学无肝纤维化一词，但它的症状表现类似于中医所说的瘀血或疒徵瘕痞块，所以可将它归属于臌胀、积聚、胁痛之类。而中医中药在治疗此病方面体现出巨大的优势，方兴未艾。本文就近5年来中医药在这方面的研究情况做一概述。1病因病机张亚兵[3]…     

消肝瘤合剂治疗原发性肝癌近期疗效观察

消肝瘤合剂治疗原发性肝癌近期疗效观察福建省肿瘤医院（３５００１４）王榕平福建省第一康复中心（３５００１１）王莹主题词肝肿瘤／中医药疗法血瘀／中医药疗法脾气虚／中医药疗法＠消肝瘤合剂／治疗应用原发性肝癌（ＰＬＣ）起病隐匿，进展迅速，生存期短，临床就诊时...     

甘利欣注射液治疗各种肝损害疗效浅析

[目的]观察甘利欣注射液治疗各种病因引起的肝损害疗效。[方法]将58例各种病因引起的肝损害患者给予甘利欣注射液治疗,观察治疗前后患者临床症状改善情况及总胆红素、血清谷丙转氨酶、血清谷草转氨酶等指标。[结果]应用甘利欣注射液治疗各种病因引起的肝损害总有效率为86.2%。[结论]甘利欣注射液治疗各种病因引起的肝损害,临床上具有较好的疗效。     

彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床分析

〔摘 要〕 目的：对肝血管瘤患者在临床中采用彩色多普勒超声进行诊断后的整体效果进行探讨。方法：选取 2017 年 1 月 至 2019 年 12 月期间清远市清新区人民医院收治的 200 例肝血管瘤患者为研究对象,均经手术病理学证实,将所有研究对 象分别实施 B 型超声检查（对照组,100 例）和彩色多普勒超声检查（观察组,100 例）。分析彩色多普勒超声对肝血管瘤 的临床诊断效果。结果：200 例肝血管瘤患者中,对照组的检出率为 90.00 %（90/100）,漏诊率为 10.00 %（10/100）,观 察组的检出率为 97.00 %（97/100）,漏诊率为 3.00 %（3/100）,两种诊断方式的诊断结果比较,观察组优于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;肝血管瘤患者的声像图特征主要表现为强回声型、混合回声型和低回声型,共检出病灶 150 个。结论：彩色多普勒超声检查对肝血管瘤的诊断准确性高,并能明确患者的病灶特征。     

二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水临床观察

目的：观察二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法：75例患者随机分成2组,对照组予西医常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗。观察并记录2组患者治疗前后的自觉症状,腹围、体重、尿量等体征,以及血浆白蛋白（Alb）、肾功能[尿素氮（BUN）、肌苷（Cr）]、电解质[钠（Na^＋）、钾（K^＋）、氯（Cl^-）]等。结果：治疗后2组腹围减少量、消除腹水量、尿量增加量及总有效率分别比较,差异均有显著性意义[P〈0．05）。治疗组治疗后Alb、BUN、Cr均明显降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：二甲复肝颗粒联合腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水疗效显著．值得推广应用．