中医辅助高效抗逆转录病毒疗法治疗HIV/AIDS思路探讨

由于艾滋病（AIDS）传播速度快、死亡率高,目前仍无法治愈,加上合并难治性丙型肝炎和耐药性结核,使之成为一项没有得到有效控制的、波及全球的严重传染病。尽管高效抗逆转录病毒疗法（HAART）的出现大大降低了发达国家艾滋病毒（HIV）相关感染性疾病的发生率和死亡率,使本病成为一种慢性可控性疾病,但同时又伴随着HIV耐药、药物毒性问题和其他不良事件。笔者就目前在应用HAART的同时,如何结合中药治疗,     

从《黄帝内经》脾气虚探讨HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒疗法后免疫重建机制

《灵枢·本神篇》：“脾气虚则四肢不用,五脏不安。”中医基础理论认为,脾为后天之本,脾气虚则疾病丛生。人体免疫系统受到艾滋病病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV）病毒攻击时,脾脏是最先受到侵袭的脏腑,随之累及多脏,从而加速疾病的进程,根据补益脾气,充养后天之气为建立有效的中医药防治艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS）及提高患者生活质量的临床治疗方案奠定了坚实的理论基础。故文章试从《黄帝内经》脾气虚入手,针对近年艾滋病患者免疫重建和脾为后天之本的相关研究进行总结。     

中医药对于高效抗逆转录病毒疗法的影响

中医药对于高效抗逆转录病毒疗法（HAART）的影响研究受到许多中医科研工作者的重视。本文从高效抗逆转录病毒疗法的目的和优势、缺点,中医药与高效抗逆转录病毒疗法的协同作用,中药在减少高效抗逆转录病毒疗法副作用等方面进行了论述,客观评价了使用西药抗病毒疗法的同时,联合使用中药制剂达到优势互补、增效减毒效果的前景。     

艾滋病高效抗逆转录病毒疗法相关高脂血症中医证候分布特点研究

目的探讨艾滋病高效抗逆转录病毒疗法（HAART）相关高脂血症中医证候分布特点,为中医药治疗提供依据。方法对60例确诊的艾滋病HAART相关高脂血症患者的一般情况、症状、体征分布进行统计分析,使用因子分析的方法进行中医证候分布特点的研究。结果艾滋病HAART相关高脂血症人群年龄最大65岁,最小29岁。症状中疲乏占76.67%（46/60）,体征以胖大舌、齿痕舌为主;证候分布以虚证的肾虚证为主,占16.67%（13/60）,其次为脾虚痰阻和肝肾阴虚证,各占11.67%（7/60）。结论艾滋病HAART相关高脂血症属本虚标实之证,肾气亏虚,肝、脾、肾运化功能失常,是引起HAART相关高脂血症的重要病机,尤其是HAART治疗疗程较长的患者,与肾虚的程度明显相关,因此治疗更应加强健脾益肾、益气养心、活血化痰的治疗。     

扶正抗艾颗粒治疗HIV/AIDS患者30例临床研究

目的：观察扶正抗艾颗粒对无症状期和发病期属“气虚瘀毒”证艾滋病的临床治疗作用。方法：采用自身前后对照研究,选择30例HIV／AIDS患者,疗程为5个月,观察患者治疗前后病毒载量、免疫功能、症状体征积分、趋化因子及受体等多项评价指标的变化。结果：HIV／AIDS患者治疗后主要症状、次要症状、主要体征总积分变化及卡洛夫斯基积分与治疗前相比均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,尤其是对乏力、纳呆、脱发、腹胀、肌肉痛等症状改善明显（P〈0．05）;服药后对病毒载量、CIM计数有稳定作用;治疗后趋化因子受体CCR5、CXCR4较疗前明显减少,同时趋化因子RANTES、SDF-1也减少,有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;MIP-1α较前减少,MIP-1β较前增加,但其变化无统计学意义（P〉0．05）;治疗结束后所有患者均未见明显不良反应。结论：扶正抗艾颗粒能有效改善HIV／AIDS患者临床体征,能较好保护和提高患者免疫功能,稳定病毒载量,对中医辨证属“气虚瘀毒”证的艾滋病有较好的疗效。     

高效抗逆转录病毒治疗的研究进展

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS),其病原为人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV),亦称艾滋病病毒.传播途径有性传播、经血传播和母婴传播.     

高效抗逆转录病毒治疗的研究进展

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS）,其病原为人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus,HIV）,亦称艾滋病病毒。传播途径有性传播、经血传播和母婴传播。人体感染HIV后,特异性侵袭T4淋巴细胞。导致人体的免疫系统功能损坏,患者最终死于机会性感染或诱发的肿瘤。目前,AIDS不仅已成为严重威胁我国人民健康的公共卫生问题,且已影响到经济发展和社会稳定。     

196植物药抗AIDS研究概述

简要介绍了对AIDS有改善作用的天然植物药及部分作用机制，对于今后寻找新的抗AIDS药物具有一定的指导作用。     

从脾胃论治高效抗逆转录病毒疗法治疗后消化道不良反应的思路

消化道不良反应严重影响高效抗逆转录病毒疗法治疗的依从性及患者的生存质量,本文从高效抗逆转录病毒治疗后消化道不良反应的研究现状、脾胃的重要作用、消化道不良反应的基础、免疫功能低下首当重治脾、以及从脾胃论治的临床依据和法则来阐述从脾胃论治的思路。     

中医药治疗HIV/AIDS患者免疫重建不全的现状与思考

免疫重建不全（IIR）是部分艾滋病患者HAART治疗后出现的一种特殊的病理状态——低病毒载量和低免疫力,发病机制不明,临床治疗进入瓶颈期。中医倡导“扶正祛邪”“正气存内,邪不可干”,中医“扶助正气”之理囊括了“提高免疫力和免疫重建”的概念,免疫功能的恢复与否根本在于正气的强弱。近年来,研究者在中医药联合HAART治疗艾滋病IIR的临床疗效及机制研究方面均取得一些进展,治疗上体现了中医整体观念和扶正祛邪、阴阳平衡的思想和理论。同时文章对于中医药治疗艾滋病HAART后IIR的研究存在的问题和难题进行梳理思考,有利于克服难题,弥补不足,充分发挥中医药的作用和优势。     

扶正抗艾颗粒对HIV/AIDS患者RANTES的影响

目的观察扶正抗艾颗粒对HIV/AIDS患者趋化因子RANTES及其受体CCR5的影响。方法采用自身前后对照研究,观察扶正抗艾颗粒对HIV/AIDS患者治疗前后趋化因子及受体等多项评价指标的影响。结果HIV/AIDS患者治疗后趋化因子RANTES及趋化因子受体CCR5较治疗前明显减少（P〈0.05或P〈0.01）;治疗结束后未见明显不良反应。结论扶正抗艾颗粒能够对趋化因子RANTES及其受体CCR5产生影响,推测本方对趋化因子及其受体活性或数量有一定的抑制作用。     

高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病患者虚证证型分布的影响

目的 探讨接受高效抗逆转录病毒疗法(HAART)药物干预后艾滋病(AIDS)患者中医虚证证型的分布. 方法 对243例接受HAART药物干预的AIDS患者进行了问卷调查,收集患者的一般资料和四诊信息,对中医虚证证候分布进行了描述性分析,筛选出频次出现较高的虚证证候,检测患者外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞计数和CD4+/CD8+比值.结果 AIDS患者虚证出现最多有124例占51.0％,主要为脾肺气虚证(23例),肺气虚弱证(17例),脾气亏虚证(8例);肺气亏虚患者的CD3+、CD4+、CD8+细胞计数以及CD4+/CD8+比值均最高,CD3+、CD4+计数与脾气亏虚和脾肺气虚患者差异有统计学意义(P＜0.05).肺气亏虚患者的病程最短,脾气亏虚和脾肺气虚患者的病程较长,3者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接受HAART治疗的AIDS患者虚证具有复杂的特点,涉及脏腑主要为脾肺两脏,脾肺气虚为最常见的虚证证型,肺气虚弱证患者疾病程度较轻.     

高效抗逆转录病毒治疗所致高脂血症中医诊疗规程专家问卷调查

目的:探讨因艾滋病抗逆转录病毒治疗(HAART)所致高脂血症的中医诊疗规程。方法:设计HAART治疗所致高脂血症的中医诊疗调查问卷,对多年从事艾滋病中医临床工作的专家进行了问卷调查,并对相关数据进行统计分析。结果:通过两轮问卷调查,对HAART所致高脂血症的临床特征、病因病机、中医四诊、辅助检查、诊断标准、辨证分型、治则治法、调养护理等方面内容取得专家的共识。结论:初步了解HAART相关高脂血症的中医临床研究现状,为深入临床相关研究并制订临床诊疗规范奠定了基础。     

高效联合抗逆转录病毒疗法结合中医分期辨证治疗HIV/AIDS 29例临床研究

目的 探索高效联合抗逆转录病毒疗法(HAART)结合中医分期辨证治疗HIV/AIDS患者的治疗方案,以达到重建HIV感染者、患者的免疫功能,抑制HIV病毒复制,减少并发症及HARRT药物不良反应的目的.方法 29例HIV/AIDS患者依据国家标准分组,将3例无症状HIV感染者列入...     

中医辨证联合HAART疗法治疗HIV/AIDS临床观察

目的 观察中医辨证联合HAART疗法治疗艾滋病感染者和患者(HIV/AIDS)的临床疗效.方法 选择符合入选标准的HIV/AIDS患者63例,随机分成3组.中药组20例,采用中医辨证治疗;中西医结合组22例,采用中医辨证联合HAART疗法治疗;西药组21例,单用HAART疗法治疗.记录治疗前后各组患者症状体征积分、卡洛夫斯基积分及CD4细胞计数、HIV-RNA载量,并进行比较.结果 治疗后,中西医结合组、西药组CD4细胞计数、HIV-RNA载量及卡洛夫斯基积分明显好转,与治疗前及中药组治疗后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);中药组CD4细胞计数、卡洛夫斯基积分治疗后好转,但与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),HIV-RNA载量较前上升.治疗后3组症状、体征较治疗前均有好转,但3组有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中医辨证联合HAART疗法较单纯中药或单纯HAART疗法能更有效地提高HIV/AIDS患者细胞免疫功能,降低HIV-RNA载量,改善患者症状体征,提高生活质量.     

中药联合高效抗逆转录病毒疗法治疗391例HIV/AIDS患者的服药依从性疗效及影响因素分析

目的评价中西药合用对HIV/AIDS人群高效抗逆转录病毒疗法(HAART)服药依从性的影响,分析影响HAART服药依从性的相关因素。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究设计,治疗组与安慰剂对照组按1∶1比例随机分配,每组300例。根据入组辨证结果,治疗组给予HAART+艾可清胶囊(脾肾阳虚证)或艾复康胶囊(热毒蕴结证)治疗;对照组给予HAART+艾可清胶囊或艾复康胶囊模拟剂,疗程72周,记录HAART服药依从率、HAART不良反应、病毒载量、CD4计数并对服药依从性进行单因素及多因素分析。结果纳入600例,共536例受试者完成试验,391例研究病例纳入服药依从性影响因素分析,治疗组197例,对照组194例。治疗组服药依从率(95.40±6.28)%优于对照组[(89.67±7.09)%,P=0.039];病毒学抑制成功率与服药依从性呈显著的规律性变化(P=0.007)。多因素回归分析显示,治疗组与艾滋病期患者服药依从性更好(P0.05,P0.01),而脑力劳动者以及有不良反应的患者服药依从性较差(P0.05)。结论中药治疗是提高服药依从性的有益因素,本研究患者服药依从性主要与干预手段、疾病分期和职业等因素相关。     

降脂灵颗粒治疗HIV/AIDS患者高效抗逆转录病毒治疗后血脂异常随机对照研究

观察降脂灵颗粒治疗经高效抗逆转录病毒疗法（HAART）后血脂异常的脾肾两虚兼痰瘀结滞证HIV / AIDS患者临床疗效及安全性。方法?将50例HAART后血脂异常的HIV/AIDS患者按随机数字表分为中药组和对照组，每组25例。中药组予HAART加降脂灵颗粒，对照组予HAART加非诺贝特胶囊。在基线、治疗12、24周、停药12、24周时比较两组血脂［包括 TC、TG、HDL-C、LDL-C］、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、肝、肾功能［包括ALT、AST、eGFR］、CD4+T和CD8+T淋巴细胞数及HIV-1-RNA水平。结果?两组最终纳入病例共48例，中药组25例，对照组23例。与本组基线比较，两组治疗12周时TG下降，且对照组较中药组下降明显（P<0.05）。治疗24周时，中药组HDL-C较基线升高（P<0.05）。中药组各时间点IMT较基线明显下降（P<0.01），且明显低于对照组（P<0.01）。中药组各时间点eGFR明显高于本组基线及对照组（P<0.01）。结论?降脂灵颗粒可降低经HAART后HIV / AIDS患者TG、IMT并升高HDL-C，且提高eGFR。     

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病致血液毒性反应中医证候分析

目的了解高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)艾滋病致血液毒性反应的主要证候特点及差异。方法采用横断面调查的方法,收集HAART治疗后出现血液毒性反应的216例患者四诊信息,归纳证候学特点并分析其差异。结果 216例中主要中医证候为气血两虚证(142例,占65.7%)和脾肾阳虚证(74例,占34.3%);气血两虚证中医症状积分明显低于脾肾阳虚证(P<0.05);气血两虚证组CD4+T细胞计数高于脾肾阳虚证组(P>0.05),两证患者血清病毒载量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气血两虚证组患者生活质量较脾肾阳虚证者高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HAART致血液毒性反应的主要证候有气血两虚证和脾肾阳虚证,气血两虚证病情相对较轻,不同证候患者生活质量、CD4+T细胞及病毒载量差别不明显。     

AIDS的中医治疗设想

“ＡＩＤＳ”是艾滋病的英文音译缩写,全称为获得性免疫缺陷综合征（Ａｃｑｕｉｒｅｄ ＩｍｍｕｎｅＤｅｆｉｃｉｅｎｃｙ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ）。是由人类免疫缺陷病毒（Ｈｕｍａｎ ｉｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙ Ｖｉｒｕｓ, ＨＩＶ）引起的一种传染病。主要通过性接触、血液和母婴途径传播。ＨＩＶ感染后,导致机体免疫功能缺陷。由于免疫防御和免疫监视功能低下,易发生机会性疾病,包括机会感染和恶性肿瘤。目前缺乏特异的、有效的治疗方法,也无疫苗可以预防,被称为“超级癌症”、“２０世纪的瘟疫”,是目前主要的致死性传染病…     

莱西市艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗效果及影响因素分析

目的 探讨莱西市艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗效果及影响因素.方法 采用回顾性调查方法,选取2009年～2019年在莱西市接受抗病毒治疗,并且治疗时间满半年,之后接受CD4细胞计数检测的艾滋病患者共68例作为研究对象,以CD4细胞计数为抗病毒治疗效果依据,采用单因素分析方法探索艾滋病抗病毒治疗效果的影响因素.结果 在本...