小切口克氏针撬拨复位植骨配合空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折临床较为常见,其发生率占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%～65%[1]。2004年5月至2009年6月,我们采用小切口克氏针撬拨复位植骨配合空心螺钉内固定治疗跟骨骨折患者33例46足,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料本组33例46足,男27例39足,女6例7足。单     

经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效观察简

目的:探讨经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取闭合撬拨复位空心拉力螺钉固定,配合培元壮骨片内服、威枫骨科洗剂熏洗治疗跟骨骨折50例,并进行疗效评价。结果:随访12月,按照Marryland足部评分系统评价功能,优良率90.91%,疗效良好。结论:经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效满意。 更多还原     

经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效观察

目的:探讨经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折的疗效。方法:选取闭合撬拨复位空心拉力螺钉固定,配合培元壮骨片内服、威枫骨科洗剂熏洗治疗跟骨骨折50例,并进行疗效评价。结果:随访12月,按照Marryland足部评分系统评价功能,优良率90.91%,疗效良好。结论:经皮撬拨复位空心钉固定配合中药治疗跟骨骨折疗效满意。     

小切口撬拨复位克氏针固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折

目前尚无任何一种治疗方法能够应对所有类型跟骨骨折,撬拨复位克氏针固定治疗是一种微创疗法,对部分跟骨骨折具有良好的临床疗效,但在复位及固定时存在一定的盲目性。2006年5月至2008年5月,笔者采用小切口撬拨复位克氏针固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者23例,疗效满意,现总结     

小切口撬拨复位双骨圆针内固定治疗跟骨骨折45例

跟骨骨折是常见的足跗骨骨折,自2008年4月-2012年4月,笔者采用小切口撬拨复位双骨圆针内固定治疗跟骨骨折45例,取得满意疗效。现报告如下。     

撬拨复位微创植骨加横行钉固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是足部最常见的骨折，占全身骨折的2％，占跗骨骨折的60％，而跟骨关节内骨折占跟骨骨折的75％。其治疗难度大，尚未有较满意的治疗方法，我们从2003年4月至2007年6月对波及距下关节面的跟骨骨折，采用撬拨复位后植骨，结合小切口暴露螺钉内固定方法，应用于临床32例37足，初步获得较满意疗效。现报告如下。     

微型钢板结合空心螺钉微创治疗跟骨骨折

目的探讨跟骨骨折应用微型钢板结合空心螺钉的治疗方法。方法采用2014年1月—2016年9月跟骨外侧跗骨窦切口,经皮牵引撬拨复位微型钢板+直径6.5 mm空心螺钉内固定25例。观察bhler角、Gissane角的纠正和跟骨后关节面的复位情况。结果 25例均得到随访,随访时间9~15个月,骨折全部愈合,手术切口无感染及坏死,bhler角、Gissane角得到满意的恢复,随访时患足功能基本良好。结论应用微型钢板结合空心螺钉微创治疗SandersⅡ型及部分SandersⅢ型跟骨骨折效果理想,具备操作简单、创伤小、软组织破坏少、手术时间短、术中出血少、固定可靠稳定的优点,降低了皮肤坏死及感染的发生率,内固定取出方便,能有效防止诸多并发症的发生,是一种临床实用的手术治疗方法。     

切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折46例

目的：观察切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拔复位空心钉内固定2种手术方法治疗跟骨骨折的临床疗效及安全性.方法：2009年1月至2012年2月,分别采用切开复位植骨锁定钢板内固定和撬拨复位空心钉内固定2种方法治疗跟骨骨折患者46例,男40例,女6例;年龄20 ～77岁,中位数42.5岁;左侧20例,右侧23例,双侧3例;SandersⅡ型19足,Ⅲ型16足,Ⅳ型14足.合并腰椎压缩性骨折3例.受伤至手术时间7 ～10 d,中位数8.5d.术后随访观察切口愈合、骨折愈合、患足功能恢复及并发症发生情况.结果：本组46例49足,行切开复位植骨锁定钢板内固定12例14足（SandersⅢ型2足、Ⅳ型12足）,行撬拔复位空心钉内固定34例35足（SandersⅡ型19足、Ⅲ型14足、Ⅳ型2足）.术后切口皮缘坏死3例,均为切开复位植骨锁定钢板内固定组患者,经换药后切口愈合.46例患者均获随访,随访时间3 ～12个月,中位数6.5个月.骨折均愈合,愈合时间10 ～12周,中位数10.5周;B（o）hler角和Gissane角恢复;无钢板、空心钉断裂等并发症发生.足跟部增宽6足,其中切开复位植骨锁定钢板内固定组3足（SandersⅢ型l足、Ⅳ型2足）,撬拨复位空心钉内固定组3足（SandersⅡ型1足、Ⅲ型2足）,行走时疼痛,经热敷等物理治疗后疼痛缓解.参照Maryland足功能评分标准评价患足功能,切开复位植骨锁定钢板内固定组,优8足、良4足、可2足;撬拨复位空心钉固定组,优12足、良15足、可6足、差2足.结论：切开复位植骨锁定钢板内固定治疗SandersⅣ型跟骨骨折疗效可靠,但应注意预防切口感染;撬拔复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折疗效可靠.     

经皮微创撬拨井字形螺钉固定治疗跟骨骨折临床应用

目的探讨经皮微创撬拨井字形螺钉固定治疗跟骨骨折手术方法等相关问题。方法该文以2017年2月—2019年6月为研究段,采用斯氏针经皮撬拨结合点式复位钳加压复位,井字形空心拉力螺钉内固定跟骨骨折病例共23例,平均随访2年2个月。结果按Maryland Foot Score跟骨骨折评分系统进行评价,术后优良率达到91%。结论跟骨骨折微创C型臂监测下、斯氏针撬拨结合点式复位钳能很好地将跟骨骨折复位,采用闭合复位后井字形空心拉力螺钉固定,能达到可靠的类似钢筋混凝土式的固定,该复位固定方法具有操作简单、复位满意、固定可靠、术中术后并发症少,早期恢复关节功能的优点,值得临床推广。     

小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的体会

目的探讨小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法、适应证及临床效果。方法采用外踝下方小切口直视下撬拨复位有限内固定治疗波及跟距关节面骨折23例(25足),手术前后评价跟骨Bhler角、跟骨宽度改善情况,随访期间观察并发症,采用Maryland评分评价患足功能。结果术后伤口全部Ⅰ期愈合,4例术后2个月钢针部分松动脱出。经平均12个月的随访,按Maryland足功能评分标准,优17足,良6足,可2足,优良率93%。结论小切口撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折可获得良好的复位和固定,具有创伤小、复位满意、术后并发症少、经济安全等优点,值得推广。     

经皮撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折

目的:观察撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:本组自2006年6月～2008年9月,共35例(36足)跟骨骨折病人行撬拨复位外固定支架固定治疗。sanders分型:I型7例(7足),II型19例(20足),III型9例(9足)。其中合并足部软组织撕脱伤5例(5足)。对所有病例随访,随访时间10～25个月,平均18个月。结果:术后其疗效按Maryland足部评分标准,优13足,良17足,可6足,优良率83.3%。讨论:利用撬拨复位外固定支架固定治疗跟骨骨折疗效满意,有手术创伤小,并发症少,不破坏骨折血运,对骨折愈合影响小等优点。     

撬拨复位空心钉固定治疗跟骨骨折15例疗效分析

跟骨骨折象其它部位关节内骨折一样,解剖复位坚强内固定,早期活动是达到理想功能效果的基础。跟骨塌陷骨折的临床治疗较为棘手,手法复位常因骨折复位不良而遗留后遗症,开放骨折钢板内固定又较易引起严重的并发症。自2006年10月至2009年10月,我院采用撬拨复位空心钉固定治疗此类骨折15例16足,取得了较好疗效,现报告如下。     

钢针撬拨疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异。方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例。结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折。结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗。     

钢针撬拔疗法对两种跟骨骨折治疗疗效比较

目的:探讨钢针撬拨疗法对两种类型跟骨骨折治疗的疗效差异.方法:采用钢针撬拨复位克氏针内固定配合石膏外固定治疗跟骨骨折70例,其中舌状骨折36例,关节压缩骨折34例.结果:钢针撬拨复位疗法治疗跟骨骨折总优良率为64.29%,其中舌状骨折72.22%,关节压缩骨折55.88%,舌状骨折优于关节压缩骨折.结论:钢针撬拨复位内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但更适于对舌状骨折的治疗.     

中医手法撬拨复位结合切开内固定术治疗跟骨骨折的护理

总结了34例(39足)中医手法撬拨复位结合切开内固定术治疗跟骨骨折患者的疗效和护理体会。主要护理措施包括术前心理干预及皮肤护理,术后切口护理、疼痛管理、并发症预防和功能锻炼等。认为中医手法撬拨复位结合切开内固定术治疗跟骨骨折具有关节面复位满意、固定稳妥及术后并发症少等特点,取得满意的疗效与术前术后精心细致的护理密不可分。     

经皮撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折82例

目的:观察撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨骨折(SandersⅡ、Ⅲ型)的临床疗效及优势。方法:回顾性分析2007年7月~2013年7月我院应用经皮撬拨复位空心钉固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折共82例82足。其中SandersⅡ型58例58足,SandersⅢ型24例24足。采用美国足踝外科协会AOFAS评分系统进行术后功能评分,以评价其治疗效果。结果:所有患者均随访,随访时间为9个~20个月不等,平均随访时间为15个月,其中优70足,良7足,中5足,差0足,优良率93.90%。结论:经皮撬拨复位空心内固定治疗跟骨骨折效果明显,手术创伤小,术后功能恢复好。     

微创正骨术治疗跟骨骨折275例300足

目的:探讨运用中医正骨手法及小切口克氏针撬拨复位法治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:针对不同的骨折类型采用相应的闭合钳夹复位法、闭合钢针撬拨法、有限切开撬拨复位法对300足跟骨骨折患者进行治疗,参照Maryland跟骨骨折评价标准判定。结果:经钳夹复位小夹板固定法的142足,经皮撬拨闭合复位穿针内固定术的83足,有限切开撬拨复位内固定术的75足,随访6～12个月,平均8个月。所有患足术后无1例感染、皮肤坏死、神经损伤;复位部分丢失,结节关节角减少7足;3足严重距下关节痛,行距下关节融合术。根据Maryland跟骨骨折功能评价标准评分,优良率86%。结论:关节面骨折移位小于2 mm的SandersⅠ、Ⅱ型骨折,或患者身体状况不能耐受手术者应首选钳夹复位小夹板固定法治疗;移位的2部分跟骨关节外骨折、跟骨舌型骨折或跟骨粉碎骨折无法切开内固定者则应优先考虑闭合撬拨复位内固定术;跟骨关节内移位≥2mm的SandersⅡ、Ⅲ型骨折宜选用有限切开撬拨复位内固定术;同时在常规治疗和早期功能锻炼的基础上配合中药内服外敷能明显减轻术后疼痛,加快功能恢复。     

撬拨与切开复位内固定治疗Sanders II、III型跟骨骨折的疗效对比

目的：比较撬拨复位内固定及切开复位内固定治疗Sanders II、III型跟骨骨折的疗效。方法：将58例跟骨骨折患者随机分为撬拨组（21例）和切开组（37例）,分别采用撬拨复位内固定和切开复位内固定手术治疗,比较两组患者临床疗效及并发症发生情况。结果：两组患者优良率无显著性差异（P〉0.05）;撬拨组并发症发生率低于切开组（P〈0.05）。结论：撬拨复位内固定手术可使Sanders II、III型跟骨骨折患者获得满意疗效,并有效降低术后并发症发生率,保障其预后及生活质量。     

克氏针空心螺钉液态人工骨治疗跟骨骨折

跟骨骨折是临床最常见的足部骨折之一,治疗较为困难,如处理不当,常引起踝关节疼痛,影响关节功能,甚者可导致足的负重机制的改变或继发创伤性关节炎及腓骨长短肌撞击等后遗症。自2005年2月至2008年12月,作者采用克氏针撬拨空心螺钉加液态人工骨复位固定治疗跟骨骨折47例,收到良好疗效。现总结报告如下。     

急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法 跟骨关节内骨折40例共46足,采用急诊经皮撬拨复位跟距关节反弹外支架固定,必要时多枚克氏针固定治疗.术后随访.结果 采用Maryland足部评分标准评价手术效果,优34足,良7足,可3足,差2足,优良率89.13％.结论 急诊经皮撬拨复位外支架固定治疗跟骨关节内骨折,具有操作简单、疗效可靠、创伤小、并发症少,并有缩短住院时间和减少治疗费用等优点.