外痔切剥加PPH治疗重度环状混合痔83例

目的:探讨外痔切剥加PPH治疗重度环状混合痔的疗效。方法:采用外痔切剥加PPH治疗重度环状混合痔83例,观察其手术时间、术后疼痛评分、住院时间、术后并发症及其愈合时间等。结果:83例平均手术时间45min(30～50min),平均住院5d(4～8d)。随访1个月～1年,平均7.5个月,无肛门及吻合口狭窄,无复发。结论:外痔切剥加PPH治疗重度环状混合痔,具有疗效好、术后疼痛轻、愈合快、复发率低、及病人满意度高等优点。     

PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术治疗重度环状混合痔的临床疗效观察

目的:探讨PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术在重度环状混合痔中的临床疗效。方法:收集2012年3月—2013年9月我院肛肠科收治的重度环状混合痔患者,按术式不同分为PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术组43例(PPH联合组)和传统外剥内扎术联合皮桥整形术组43例(对照组),对所有患者至少随访6个月,并对其手术及预后相关指标进行分析。结果:与对照组比较,PPH联合组手术时间短、黏膜外翻及肛门潮湿症状较少、术后住院时间短、术后疼痛轻、住院总费用高、近期(1个月)肛门坠胀及不适感明显(均P0.05);术后出血、术后水肿、远期术后肛门坠胀及不适感、术后皮赘发生等指标两组间差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:PPH联合外剥内扎术及皮桥整形术可作为重度环状混合痔的替代手术,但术后有近期肛门坠胀和不适感及住院费用较高。     

分段剥扎间桥缝合加切扩术治疗环状混合痔

2002-2006年,我们对环状混合痔术式不断改进,最终采用分段剥扎间桥缝合加切扩的手术方法,取得满意的疗效,现报告如下. 　　1临床资料 　　环状混合痔患者118例,分成治疗组和对照组.治疗组88例,采用分段剥扎间桥缝合加切扩的手术方法.[第一段]     

PPH治疗重度环状混合痔97例

2009年3月—2012年10月,我们采用PPH治疗重度环状混合痔97例,均取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组97例,男62例,女35例;年龄31～75岁,平均49岁.病程1～30年,平均13年.均为以内痔为主的环状混合痔,其中内痔均为Ⅲ～Ⅳ期,16例（16.5%）有手术史,主要症状为肛周肿物脱出及间歇性便血.     

外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔的临床研究

目的观察和评价外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔临床疗效。方法采用前瞻性、多中心、随机、对照的研究方法 ,将216例混合痔患者随机分为A组和B组,分别采用外痔切剥辅助PPH术和外剥内扎术,并在术后1d、术后3d、术后1周及术后3个月对便血的情况、肛门疼痛、肛门或会阴坠胀、肛门不适、肿物突出、肛门潮湿、肛门瘙痒根据疗效评分标准进行评价。结果 A组在手术时间、恢复工作时间、创口愈合时间上明显好于B组,且经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1d肛门疼痛、肛门潮湿、肿物突出、大便情况、便血情况指标评分A组明显低于B组,经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1d肛门瘙痒、肛门不适、肛门坠胀指标评分A组与B组比较经统计学检验,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3d肛门疼痛、肛门潮湿、肿物突出、便血情况指标评分A组明显低于B组,经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3d大便情况、肛门不适、肛门瘙痒、肛门坠胀指标评分A组与B组比较经统计学检验,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1周肛门疼痛、肛门潮湿、肿物突出、便血情况、肛门不适、肛门坠胀指标评分A组明显低于B组,经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1周大便情况、肛门瘙痒指标评分A组与B组比较经统计学检验,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3个月肿物突出、便血情况指标评分A组明显低于B组,经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后3个月肛门疼痛、肛门潮湿、大便情况、肛门不适、肛门瘙痒、肛门坠胀等指标评分A组与B组比较经统计学检验,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后3个月复发率A组明显低于B组,经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外痔切剥辅助PPH术治疗混合痔肛门功能损伤小,疼痛轻微,术后并发症少,恢复快,术后复发率低,方法简便、操作简单,易于掌握和推广等明显优点。     

PPH联合外剥内扎肛门整形术治疗重症环状混合痔临床观察（附60例报告）

目的 探讨PPH联合外剥内扎肛门整形术治疗重症环状混合痔的临床疗效.方法 回顾性分析我科对60例重症 环状混合痔行PPH同时对部分痔核行外剥内扎和肛门整形术治疗临床资料.结果 全部病例术后肛门形态恢复良好,术后肛门平整,无水肿、无肛门失禁、无肛门狭窄、无术后大出血、无感染等并发症.结论 PPH联合外剥内扎肛门整形术治疗重症环状混合痔是一种安全有效方法,可减少术后并发症,提高手术疗效.     

PPH联合皮瓣弧形切除缝合术治疗重度环状混合痔疗效观察

目的探讨PPH联合皮瓣弧形切除缝合术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法将64例患者随机分为治疗组(PPH联合皮瓣弧形切除缝合术)和对照组(传统外剥内扎术),每组32例。比较两组住院时间、术后疼痛评分、术后水肿发生率、术后肛缘皮赘残留率的情况。结果治疗组在住院时间、术后疼痛评分、术后水肿发生率、术后肛缘皮赘残留率方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PPH联合皮瓣弧形切除缝合术不但解决了外痔部分皮赘残留的问题,还尽可能的保留了肛管上皮,保护了肛门的正常生理结构和功能,使PPH的优越性得到进一步体现。     

PPH加外痔剥切术治疗重度痔68例临床疗效

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）加外痔剥切术治疗重度痔的临床疗效,我科应用PPH加外痔剥切术治疗重度痔患者68例。结果显示．手术时间为20～40min,平均为30min;术后平均住院时间为7d;术中击发吻合器时有4例患者出现小腹疼痛,4h后缓解;术后患者创口疼痛轻微,只有10例需口服止痛药才能缓解。68例患者内痔完全回缩肛管内,无便血。随访3～6个月,68例患者均无复发,无排便困难、肛门狭窄、出血等,肛门外观平整光滑。结果表明,PPH加外痔剥切术治疗重度痔手术时间短,出血少,住院时间短,恢复快,疗效满意。     

PPH加断桥缝合术治疗环状混合痔的临床疗效

为探讨PPH加断桥缝合术治疗环状混合痔的临床疗效,我们对采用PPH加断桥缝合术治疗（治疗组）与单纯外剥内扎手术治疗（对照组）的环状混合痔患者各38例的临床疗效进行对比分析。结果显示,两组患者术后总有效率均为100％,但治疗组手术时间、住院天数、恢复工作时间明显短于对照组,P〈0．01,患者满意度明显高于对照组,P〈0．05;术后并发症明显少于对照组,P〈0．05。结果表明,PPH加断桥缝合术是治疗环状混合痔的理想术式,能够显著提高患者的满意度。     

PPH术加外痔切剥与外剥内扎术治疗环状混合痔对照研究

本院自2004年至2007年对60例环状混合痔患者随机采用2种手术方法治疗。现将结果报告如下。     

PPH加外痔剥切术治疗环状混合痔的临床观察

为分析PPH加外痔剥切术治疗环状混合痔的疗效及安全性,将60例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用PPH加外痔剥切术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症等方面的差异。结果显示,两组患者在手术时间、术中出血量及住院天数、术后肛周疼痛的发生率方面差异有统计学意义（P〈0．05）。两组在肛缘水肿、肛门狭窄及术后出血等方面差异无统计学意义。结果表明,采用PPH加外痔剥切术治疗环状混合痔疗效可靠、安全性好。     

外剥内扎加横切缝合术治疗环状混合痔疗效观察

目的观察外剥内扎加横切缝合术治疗环状混合痔的疗效。方法将诊断明确的70例患者随机分为治疗组与对照组,各35例。治疗组采用外剥内扎加横切缝合术,对照组予以单纯外剥内扎术治疗,观察2组疗效及并发症。结果 2组总有效率相比差异无统计学意义,治愈率、术后肛门疼痛、水肿、坠胀、皮赘残留,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论外剥内扎加横切缝合术是目前治疗环状混合痔的一种较好术式。     

PPH术治疗环状混合痔136例临床体会

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH术）治疗以内痔为主的环状混合痔，具有手术时间短、术中出血少、不损伤肛垫结构、疼痛轻、痛苦小、住院时间缩短、愈合快等优点，目前在国内已得到迅速推广。现对我院2007年9月至2010年9月利用该技术个体化治疗环状混合痔136例的体会总结如下。     

PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察

目的：比较PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将120例环状混合痔随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组采用PPH,对照组采用外剥内扎术。结果治疗组患者平均住院天数,术后并发症发生率,术后疼痛程度均优于对照组。结论PPH治疗环状混合痔疗效确切,术后恢复快,并发症少,术后疼痛轻,在环状混合痔手术方法的选择上可优先适用。     

PPH联合外剥内扎术治疗环状混合痔145例疗效观察

目的探讨PPH联合外剥内扎术治疗各类型环状混合痔的临床效果。方法对145例各类型环状混合痔采用PPH联合外剥内扎术进行治疗。结果全部治愈,无肛门狭窄、肛门溢气溢液等并发证。结论两种术式的联合,互补了单一术式的不足,具有创伤小、操作简便、安全、术后疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,特别是在保护肛门功能方面有较强优势,是一种治疗环状混合痔较好的方法,且拓展了PPH术的适应证,患者对治疗效果满意度提高。     

PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔的疗效比较分析

目的比较痔上黏膜环切（PPH）术与传统的痔外剥内扎术治疗环状混合痔临床效果。方法 40例环状混合痔患者随机分成PPH组和对照组,各20例,分别进行PPH术和痔外剥内扎术,观察记录手术时间、术中出血量和术后疼痛,评价两组患者术后免疫学的变化。结果 PPH组患者术中出血量（20.11±3.46）ml、手术时间（19.31±5.23）分钟,术后第1天疼痛程度（2.5±1.6）分,术后第3天疼痛程度（5.7±2.1）分;对照组术中出血量（46.32±8.12）ml、手术时间（38.32±8.12）分钟,术后第1天疼痛程度（3.2±1.9）分,术后第3天疼痛程度（7.4±3.1）分。两组相比,差异有统计学意义。对照组术后4天外周血免疫球蛋白Ig G（13.94±1.89）g/L,PCT（222.32±167.32）mg/d L;PPH术后4天外周血免疫球蛋白Ig G（9.41±2.78）g/L,PCT（56.8±13.7）mg/d,两组相比,差异有统计学意义。结论痔PPH术治疗环形混合痔术中出血少,术后疼痛轻,对患者术后免疫系统影响小,优于传统的痔外剥内扎术。     

外剥内扎加皮桥整形术治疗重度环肛混合痔的临床观察

目的：探讨更加完善的治疗重度环肛混合痔的手术方法。方法：采用外剥内扎加皮桥整形术，治疗重度环肛混合痔50例与传统的外剥内扎术治疗50例对照。结果：治疗组与对照组在一次性治愈、肛门外观满意度、皮桥水肿、术后小便、大便困难、肛门皮赘残留方面（P〈0．05）差异有显著性。结论：外剥内扎加皮桥整形术治疗重度环肛混合痔有较高临床实用价值。     

PPH与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效比较

目的分析比较痔上黏膜环切钉合术(PPH)与传统痔疮外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效。方法选取2012年2月至2013年3月期间在我院住院治疗的环状混合痔患者87例作为观察对象,将其随机分成PPH组45例和外剥内扎术组42例。对两组的临床疗效及术后并发症发生情况进行比较。结果两组比较,PPH组患者手术、住院时间短,伤口愈合快,术后并发症少,但住院费用相对高(P0.05)。结论 PPH术在治疗环状混合痔时具有手术及住院时间短,伤口愈合快,并发症少等显著特点,是环状混合痔的较好治疗方式。     

分段齿形外剥内扎加断桥缝合术治疗环状混合痔50例临床疗效分析

目的观察分段齿形外剥内扎加断桥缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法连续选择于本院接受住院手术治疗的环状混合痔50例患者的临床资料。结果平均住院时间11.2d;创面愈合时间20.4±3.1d。并发症：术后尿潴留6例,留置导尿1日后拔除,无后遗症;肛缘水肿2例,未发生术后大出血、肛管狭窄皮赘形成并发症。结论在治疗环状混合痔时,分段齿形外剥内扎加断桥缝合术疗效好,且能较好减少肛门狭窄、残留皮赘等并发症。     

PPH术低位荷包缝合治疗重度环状混合痔180例疗效观察

对环状混合痔的手术采用外剥内扎术（milligan-morgan）,术后常伴有肛门部水肿,疼痛明显并且时间长,创面愈合慢,如果切除的组织过多,术后可伴有一定程度的肛门失禁或肛管狭窄等;采用吻合器痔上黏膜环切钉合术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）则会有外痔未能切除或部分痔体仍较多残留。