中西医结合治疗常复发性原发性肾病综合征的临床研究

目的:研究中西医结合方法治疗常复发性肾病综合征的疗效。方法:病例随机分为中西医结合治疗组67例,西医治疗组(对照组)69例,观察治疗缓解后6个月、12个月和48个月时两组的复发率。结果:治疗组分别为0、4.4％和13.4％。对照组分别为10.8％、24.3％和37.8％。治疗组各期的复发率明显低于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗常复发性肾病综合征疗效明显优于单纯西医治疗。     

腹腔镜治疗直肠癌的临床效果和预后观察

探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的预后。选取2013年1月—2016年1月于我院行腹腔镜手术的直肠癌患者80例为观察组,行开腹手术的直肠癌患者80例为对照组,对比两组手术一般情况、并发症发生率及术后6个月的生存率、复发率。观察组手术切口长度、住院时间、术中出血量明显低于对照组(P<0.01);术中淋巴结清扫数量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);并发症总发生率明显低于对照组(P<0.01);术后6个月总死亡率、直肠癌相关死亡率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率明显低于对照组患者(P<0.01)。腹腔镜手术治疗直肠癌创伤小,并发症少,术后复发率低,术后6个月生存率与开腹手术相当。     

改良式眼轮匝肌折叠术治疗老年复发性下睑内翻疗效观察

目的：观察改良式眼轮匝肌折叠术治疗老年复发性下睑内翻的美学效果及对并发症的影响。方法：选取2018年6月-2021年6月北京市顺义区医院收治的80例（94眼）老年下睑内翻患者作为研究对象，根据非随机临床同期对照研究及患者自愿原则分组，43例（51眼）实施改良式眼轮匝肌折叠术，纳入观察组；37例（43眼）实施常规眼睑皮肤轮匝肌切除术，纳入对照组。比较两组近期疗效，术前、术后6个月眼部症状（异物感、刺痛、畏光）评分、眼部形态美学指标（睑裂倾斜度），术后并发症发生情况、近远期复发情况及美容满意度。结果：观察组手术总有效率高于对照组（P<0.05）；两组术后6个月眼部异物感、刺痛、畏光症评分均较术前降低（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）；两组术后6个月睑裂倾斜度均较术前增大（P<0.05），且观察组大于对照组（P<0.05）；观察组术后并发症总发生率及术后1年复发率小于对照组（P<0.05）；观察组术后满意度高于对照组（P<0.05）。结论：改良式眼轮匝肌折叠术治疗老年复发性下睑内翻疗效确切，并发症少，远期复发率低，且美学效果较好。     

微波手术、局部注射加抗病毒三联治疗复发性尖锐湿疣临床观察

目的:观察微波手术、局部注射加抗病毒三联治疗复发性尖锐湿疣(CA)的疗效。方法:用微波除疣、局部交替注射免疫调节剂加阿昔洛韦1.0 g/d静脉滴注治疗复发性CA患者46例(三联治疗组),不加阿昔洛韦治疗41例(二联治疗组),并进行比较和追踪观察。结果:两组近期疗效(3-6个月)均较好,治愈率为80％,三联治疗组远期(12-18个月)疗效与近期疗效无差异(P>0.05),而二联治疗组在治疗后18个月复发率高达43.9％。结论:三联治疗复发性CA具有较好的远期疗效,值得推广应用。     

低位直肠癌术中区域应用氟尿嘧啶缓释剂的疗效观察

目的探讨低位直肠癌术中植入氟尿嘧啶缓释剂的可行性和临床疗效。方法根治术术中局部氟尿嘧啶缓释剂将75例低位直肠癌患者随机分成两组,治疗组35例,采用直肠癌根治术同期于盆腔内可能有淋巴转移的区域和可疑亚临床肿瘤病灶区域植入氟尿嘧啶缓释剂,对照组40例,常规行直肠癌根治术,术中仅以氟尿嘧啶液浸泡腹腔。观察对比两组临床疗效。结果治疗组术后无局部复发病例,2例术后2个月并发肿瘤肝转移而死亡;对照组吻合口肠段和盆侧壁肿瘤局部复发分别为2例和4例,术后6～10个月并发肿瘤肝转移6例,广泛腹膜转移3例,8例最终因肿瘤复发和远处转移而死亡。两组比较,治疗组在局部复发率和远处转移率均优于对照组,差异有统计学意义;生存率差异无统计学意义。结论术中区域植入氟尿嘧啶缓释剂疗效显著,降低了局部复发率和远处转移率,可望提高低位直肠癌根治术后的疗效。     

老年复发性结直肠癌的外科治疗

目的 探讨外科手术治疗老年复发性结直肠癌的安全性和有效性。方法 回顾性分析第二军医大学长海医院2000年1月至2009年6月间收治的24例老年复发性结直肠癌患者（直肠癌复发14例,结肠癌复发10例）的临床和随访资料。结果 24例患者中男14例,女10例;年龄(76.9±5.3)岁。单纯局部复发15例,局部复发伴远处转移9例。予以根治性切除术15例,姑息性切除术8例;另外1例因腹腔广泛转移并累及十二指肠和胆总管而行腹腔开关术,术后接受胆总管支架置入术并化疗。7例患者(29.2％)术后出现并发症,包括肠梗阻1例,肺部感染1例,尿路感染1例,切口感染2例,腹部切口裂开1例,切口脂肪液化1例;无围手术期死亡病例。全组患者中位生存时间6个月,其中R0切除组中位生存时间33个月,1、3、5年生存率分别为71.4％、28.6％和14.3％;姑息性切除组中位生存时间为3个月,1年生存率为0;两组生存差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 只要术前认真评估病情和重视围手术期处理,对于老年复发性结直肠癌患者予以积极的根治性切除仍可获得满意疗效。     

雌激素佐治老年绝经女性复发性尿路感染疗效分析

目的:本文探讨研究雌激素辅助治疗老年女性反复发作性下尿路感染的疗效.方法:48例年龄50～75岁女性,绝经期后复发性下尿路感染患者,病史均有半年以上,随机分为2组,观察组采用雌激素联合抗生素,对照组则只采用抗生素治疗.随访观察治疗后6月内的情况.结果:采用雌激素联合抗生素治疗后3个月及6个月的有效率明显高于对照组;复发率明显下降,差异显著(P＜0.05).结论:雌激素辅助抗生素能提高治疗有效率,有效降低老年女性尿路感染的复发率,值得临床推广.     

光动力疗法治疗须疮疗效观察

目的：探讨光动力疗法治疗须疮的有效性和安全性。方法：选取笔者医院2016年5月-2020年7月收治的46例须疮患者，采用随机数字表法分为观察组（22例）和对照组（24例），观察组采用光动力疗法（Photodynamic therapy,PDT）进行治疗，对照组采用盐酸多西环素胶囊+红霉素软膏外涂治疗，对比分析两组治疗效果,不良反应和复发率等情况。结果：观察组治疗后3个月和6个月的有效率分别为95.45%、100.00%，对照组治疗后3个月和6个月的有效率分别为70.83%、75.00%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后积分较治疗前均有所下降，且观察组下降幅度要大于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后半年复发率为0.00%,1年复发率为4.54%；对照组治疗后半年复发率为16.66%,1年复发率为29.16%。观察组的复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：光动力疗法治疗须疮疗效良好，不良反应发生率较低，一年内复发率低于...     

A 型肉毒毒素注射治疗复发性腋臭的临床效果

目的 探究A型肉毒毒素注射治疗复发性腋臭的临床效果。方法 选取2018年10月-2021年6月大 荔县医院收治的100例复发性腋臭患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组50例。 对照组实施腋下微创小切口手术治疗,观察组实施A型肉毒毒素注射治疗,比较两组临床疗效、复发率 以及并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.00%,高于对照组的76.00%（P ＜0.05）;观察组 治疗后3、6个月复发率均低于对照组（P ＜0.05）;观察组治疗后3、6个月并发症总发生率均低于对照组 （P＜0.05）。结论 应用A型肉毒毒素注射治疗复发性腋臭的效果确切,可降低并发症发生风险和复发率。     

A型肉毒毒素与曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效和安全性比较

目的:探究A型肉毒毒素与曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效和安全性。方法:收集笔者医院2017年1月-2019年6月收治的80例瘢痕疙瘩患者的临床资料,依据治疗方法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组采用A型肉毒毒素局部注射治疗,对照组采用曲安奈德局部注射治疗。比较两组总有效率、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、皮损厚度及不良反应情况。结果:观察组有效率为95.00%显著高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月、2个月和4个月观察组相同时间点的VAS评分、皮损厚度均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,对照组为27.50%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4个月后,观察组无复发,对照组复发6例,复发率为15.00%,组间比较差异有统计学意义(P=0.010)。结论:A型肉毒毒素治疗瘢痕疙瘩的疗效比曲安奈德更好,能有效降低瘢痕厚度、减轻患者疼痛,复发率低,且不良反应轻微,值得推广。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。