单孔腹腔镜肾囊肿去顶减压术2例

近年来单孔多通道腹腔镜技术在泌尿外科应用逐渐增多,我院于2010年7月—10月开展单孔多通道经脐经腹腔肾囊肿去顶减压术2例,现报告如下。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术336例报告

肾囊肿的治疗,以往多采用开放性。肾囊肿去顶术以及B超或CT引导下肾囊肿穿刺硬化剂治疗,前者创伤大、恢复慢,后者复发率高、并发症多[1]。腹腔镜手术创伤小,恢复快,并发症较少,术后疼痛轻,术后住院时间短[2,3],且腹腔镜手术与开放手术两者具有相同的治疗效果[4]。腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗肾囊肿的最佳选择[5,6]。我科2006年6月～2011年12月采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性。肾囊肿336例,疗效满意,现报道如下。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗孤立肾肾囊肿

目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术对孤立肾肾囊肿手术的治疗方法和疗效。方法回顾性分析本院2005年12月至2009年8月共12例经手术和病理证实为孤立肾肾囊肿的临床资料。结果 12例手术均获成功,术中无中转开放手术,无并发症出现;手术时间30~90min（平均50min）;术中出血为5~35mL,平均15mL;术后住院日2~3d,平均2.1d。12例患者术后随访3~48个月,平均28个月,未发现囊肿复发。结论后腹腔镜囊肿去顶减压术是一种微创且安全有效的孤立肾肾囊肿治疗方法。     

多囊肾腹腔镜去顶减压术后脐切口疝1例

患者,男,84岁.因双侧多囊肾腹腔镜去顶减压术后脐旁发现腹内容物膨出1天急诊入院.既往有前列腺增生病史10余年,慢支肺气肿病史20余年,无糖尿病、腹壁疝病史.     

腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿

目的:评价腹腔镜下治疗肾囊肿的疗效。方法:在腹腔镜下经后腹膜行去顶减压术治疗肾囊肿患者9例。结果:9例患者均获得成功。结论:在腹腔镜下经后腹膜行去顶减压术治疗肾囊肿具有创伤小、恢复快、治疗彻底的特点。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿56例效果分析

目的总结后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯性肾囊肿的体会。方法对56例单纯性肾囊肿患者经腹膜后途径实施腹腔镜肾囊肿去顶减压术,观察治疗效果及预后。结果 56例患者均成功完成手术,无中转开放手术。手术时间为32~63 min,术中出血量20~85 m L,术后病理诊断为单纯性肾囊肿。未发生出血、尿漏、感染等并发症。术后引流管留置时间24~48 h,术后住院时为4~8 d。术后均获随访12个月,患者腰疼等症状消失或明显减轻,复查超声未见复发病例。结论后腹腔镜去顶减压术治疗单纯性肾囊肿,术中出血少、术后并发症发生率低、患者恢复时间短,复发率低。     

腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术34例报告

目的:探讨经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床应用价值。方法:回顾分析34例患者行腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的临床资料。结果:所有患者手术均获成功;平均手术时间53min,失血19ml。随访3个月至9年,原手术部位无囊肿复发。结论:腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗单纯性肾囊肿和多囊肾的最好方法,患者创伤小、康复快、住院时间短,且可早期下床活动。     

后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿15例报告

目的探讨后腹腔镜去顶减压术治疗肾囊肿的临床效果。方法2006年9月～2008年2月,采用后腹腔镜去顶减压术治疗15例肾囊肿。均采用后腹腔途径。扩张后腹膜间隙成功后,腰部取3个trocar穿刺入路。沿腰大肌前方向上打开肾周筋膜,游离肾脂肪囊,沿肾脏表面分离出肾囊肿,距离正常肾组织约0.5cm处切除囊壁。结果15例手术均获成功,无中转开放手术。手术时间0.5～1.0h,平均0.8h。术中出血10～50ml,平均20ml。围手术期无出血、尿漏等并发症。术后病理为单纯性囊肿。术后住院3～6d,平均4d。15例随访1～17个月,平均9个月,肾功能正常,B超未见囊肿复发。结论后腹腔镜去顶减压术创伤小,出血少,病人恢复快,住院时间短,可作为治疗肾囊肿的首选方法。     

后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿疗效分析

目的观察应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的临床疗效。方法对42例肾囊肿患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果全部病例囊肿均顺利去顶,无中转开腹病例,平均手术时间39.26 min,平均术中出血量46.48 m L。术中腹膜损伤2例,用结扎锁夹闭。无术中大出血、腹腔感染、尿漏等其他并发症发生。术后平均住院时间6.28 d。随访12~36个月,均未见囊肿复发。结论治疗肾囊肿应用后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术创伤小、术后恢复快、复发率低,值得临床推广应用。     

腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理配合

腹腔镜治疗肾囊肿不仅具有患者创伤小、康复快、切口美观的优点,而且临床效果满意。超声刀是将发声器的电能转变为超声机械能的工具,利用超声频率发声器使金属刀头以55.5 kHz频率进行机械震荡,使其接触的组织细胞内水汽化,蛋白氢键断裂,使破裂的血管凝固止血。自2008年以来我院利用超声刀行肾囊肿去顶减压术22例,效果满意。     

经后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术体会

目的总结后腹腔镜下实施肾囊肿去顶减压术的体会。方法对30例肾囊肿患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组30例手术均获成功,平均手术时间(63±3.21)min,术中平均出血(27±5.01)mL。无1例中转开放性手术。住院时间为3～5 d。未出现出血,感染等并发症。术后随访3～6个月,未出现复发病例。结论对肾囊肿患者实施后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,创伤小、并发症低、恢复时间短、疗效肯定。     

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术后护理

单纯性肾囊肿是最常见的肾脏病变之一,50岁以上者的发生率超过50%,在肾囊肿疾病中居首位[1]。若囊肿增大压迫肾实质造成肾功能损害,即有手术指征,临床上肾囊肿直径>5cm就要考虑手术。传统开放性手术经腰部切口,创伤大,恢复慢,而经皮穿刺治疗则不彻底,易复发[2]。随着微创技术在临床上的逐渐开展,后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是目前治疗单纯性肾囊肿最理想的方法[3]。我院自2003年3月~2006年2月采用后腹腔镜治疗肾囊肿病人59例,术后恢复好,随访1~24个月,无复发。现将其术后护理体会报告如下:1临床资料本组59例,男性38例,女性21例,年龄27~63岁。…     

后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术效果观察

目的分析后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术在临床的应用效果。方法抽取2014-07—2017-06间在中牟县人民医院接受去顶减压术的120例单纯性肾囊肿患者。按照入院时间先后分为2组,每组60例。对照组实施开放手术,观察组采用后腹腔镜手术。结果观察组手术时间、引流管拔除时间和术后住院时间均短于对照组,术中出血量及术后并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组患者术后均获12个月随访,其间2组术后复发率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿,创伤小,术后并发症少,康复时间短,安全性高。     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的疗效分析

目的探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的临床疗效。方法将应用腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗的32例肾囊肿患者设立为观察组,同期行传统开放性手术治疗的32例肾囊肿患者设立为对照组,观察比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间,均分别短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿损伤小、术中失血少、术后恢复快、无严重并发症,安全有效,值得临床推广应用。     

单孔腹腔镜切口疝修补术1例

病人女性,75岁。因发现下腹部可复性肿物3个月于2009-09-09入院。入院查体:一般情况好。腹部饱满,于下腹正中可见一长约20cm手术瘢痕,切口下可触及一大小为5cm×4cm的腹壁缺损,站立位时可见一肿物突出。经询     

腹腔镜术后腹膜切口疝1例

<正> 患者女,59岁。因阵发性腹痛伴腹胀4d收入院。6d前行腹腔镜右侧卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤切除术,术后第1天胃肠功能恢复,给予流质饭无不适。第3天自动出院后于当日下午出现阵发性腹痛,继之腹胀,呕吐,肛门停止排便排气。术后第4天复诊,查体,见腹胀明显,右下腹切口1.5cm红肿,有少量浆液性渗液。脐部及左下腹各见1.0cm切口,已愈合,未见胃肠型及蠕动波,腹肌软,全腹压痛明显,无反跳痛;叩鼓,肠鸣音弱,偶可闻及气过水声。腹部X片示:肠管扩张积气,并见数个大小不等的液体平面。入院诊断为急性肠梗阻。剖腹探查见距回盲部5cm回肠肠管自右下腹腹膜穿刺孔处疝出腹膜外,近端小肠明     

自制套管单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术15例报告

目的探讨自制套管单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的可行性和安全性。方法 2009年10月至2010年3月,我们采用自制套管行单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术15例。其中男9例,女6例。年龄32～67岁,平均46岁。肾囊肿直径3.4～11.2cm,其中直径〈5cm有2例,均有明显腰腹部疼痛症状。结果手术时间45～78min,平均56min。无中转其他术式。术中出血15～45ml,平均20ml。术后住院7～11d,平均9d。术中术后未发生明显并发症。随访1～5个月,经超声、CT复查,未见复发。结论自制套管单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术安全可行。     

腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(附57例报告)

目的探讨腹腔镜经腹腔、腹膜后途径治疗肾囊肿的方法与疗效。方法气管内全麻下对57例肾囊肿患者经腹腔或腹膜后途径,腹腔镜下找到并暴露肾囊肿后,距肾实质约3～5mm处,用剪刀沿囊肿边缘环形切除肾囊肿顶壁,用干燥的3%碘酊纱条涂擦剩余囊肿壁以破坏残留的囊壁上皮。结果本组57例全部手术成功,无中转开放性手术,手术时间45～136分钟,平均65分钟。术中出血10～70ml,平均40ml,术后24～48小时拔除引流管,无合并出血、感染等并发症。除一例因术后3天合并急性心肌梗塞转心内科治疗外,全部患者5～7天出院,平均住院时间5.5天。术后平均随访时间15个月,B超检查未发现囊肿复发。结论腹腔镜肾囊肿去顶术是一种安全有效的治疗方法,适用于各种肾囊肿,可以根据囊肿的位置和大小选择手术入路。     

后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术20例疗效观察

目的总结后腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶减压术的疗效和体会。方法在全麻下对20例单纯性肾囊肿患者行后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。结果本组20例均成功完成手术,无中转开放手术。手术时间:42～76 min,平均(54±5.1)min。平均术中出血量40 mL,术后24～48 h拔除引流管,无尿漏、感染等并发症,术后住院4～7 d,平均5 d。随访4～24个月,恢复良好。结论实施后腹腔镜单纯性肾囊肿去顶减压术治愈率高,创伤小,效果良好。     

腹腔镜下去顶减压术治疗肾囊肿的护理体会

我院2004年3月～2005年2月，应用腹腔镜下行肾囊肿去顶减压治疗肾囊肿患13例，效果满意，现将护理体会报告如下。