不同孕期正常妊娠女性的血浆D-二聚体与凝血指标的差异变化

目的：分析不同孕期正常妊娠女性的血浆D-二聚体与凝血指标的差异变化情况。方法：选取产前保健产妇6 000例(妊娠组)及同期健康体检非妊娠女性500例(对照组),在采集静脉血样本后检测D-二聚体及凝血功能：凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)含量。结果：妊娠组D-二聚体、FIB含量高于对照组,APTT、PT、TT短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着妊娠时间的延长,女性血浆D-二聚体、FIB含量逐渐提高,APTT、PT、TT逐渐降低,且妊娠晚期女性血浆D-二聚体高于妊娠中期,PT、TT短于妊娠中期,差异均有统计学意义(P<0.05)。6 000例妊娠女性随访至分娩结束,产后出血102例(1.70%),产后出血组产前D-二聚体含量高于未出血组,PT、APTT高于未出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对不同孕期正常妊娠女性进行血浆D-二聚体与凝血指标检验,可了解妊娠妇女凝血功能变化,发现凝血纤溶异常,临床检验价值高。     

早期使用超微量肝素治疗新生儿DIC倾向疗效观察

目的观察早期皮下注射超微量肝素对胎盘性产前出血新生儿和孕母外伤早产儿疗效。方法将54例胎盘性产前出血新生儿和孕母外伤早产儿有DIC倾向者随机分为A、B、C三组,分别是应用超微量肝素组、普通剂量肝素组及不用肝素组进行治疗。观察三组TT、APTT、PT、Fib、PLT及D-二聚体等出凝血指标和治愈率。结果A组用药24h后与用药前比较PT缩短、Fib升高、PLT无明显变化及D-二聚体降低,48h后PT、APTT、TT与用药前比较均缩短、Fib升高及D-二聚体降低。B组用药24h后PT较用药前延长,APTT、TT、Fib及D-二聚体无明显改变,用药48h后PT、TT均延长,与用药前比较差异有显著性。C组用药24h后PT较用药前延长,APTT、TT、Fib及D-二聚体无明显改变,用药48h后PT、TT均延长,与用药前比较差异有显著性。三者治愈率比较有显著性差异,A组治愈率最高。结论早期皮下注射超微量肝素对胎盘性产前出血新生儿和孕母外伤早产儿有疗效。     

凝血功能和D-二聚体水平与乙型肝炎严重程度的相关性

目的探讨凝血功能和D-二聚体水平与乙型肝炎患者肝功能的相关性。方法回顾性收集2018年1月至2019年3月信阳市中心医院收治的70例乙型肝炎患者的临床资料。根据患者的病情分为急性乙型肝炎(A组,18例)、慢性乙型肝炎(B组,30例)、乙肝肝硬化(C组,13例)、重症乙型肝炎(D组,9例)。检测所有患者的凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]和D-二聚体。结果 D组PT、TT、APTT及D-二聚体水平均高于其他3组,C组PT、TT、APTT及D-二聚体水平均高于A组和B组,B组PT、TT、APTT及D-二聚体水平均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。D组FIB水平低于其他3组,C组FIB水平低于A组和B组,B组FIB水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。PT、TT、APTT、D-二聚体水平与乙型肝炎患者肝功能呈正相关(r=0.395、0.398、0.253、0.484,均P<0.05),FIB水平与乙型肝炎患者肝功能呈负相关(r=-0.209,P<0.05)。结论检测凝血功能和D-二聚体有助于评估乙型肝炎的严重程度。     

纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间、D-二聚体检测对评定肝硬化患者肝损伤程度的意义

目的:分析纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体的检测对评定肝硬化患者肝损伤程度的临床意义。方法:选取47例肝硬化患者作为甲组,再选取同期的健康成人47例为乙组,对两组患者的FIB、APTT、PT、TT、D-二聚体的水平进行分析对比。结果:甲组APTT、PT、TT、D-二聚体比乙组健康成人明显延长,FIB则明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能A、B、C级患者的APTT、PT、TT、D-二聚体依次延长,FIB则依次降低。三个级别中任何两级患者的FIB、APTT、PT、TT、D-二聚体检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝硬化患者进行凝血四项和D-二聚体检查,有利于早期发现肝病所造成的凝血机制障碍,能协助医生对肝脏受损程度进行准确评定.     

D-二聚体及凝血指标在肝癌诊治中的意义

目的:本文通过对肝癌患者凝血及血浆D-二聚体定量测定,以探讨上述指标在肝癌病程变化中的意义.方法:肝癌患者115例,其中原发性肝癌84例,继发性肝癌31例:对照组30例.检测指标为凝血常规及D-二聚体定量:凝血常规包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB).结果:原发性肝痛患者PT、APTT、TT均明显延长,FIB明显下降,D-二聚体明显增高,与对照组比较均差异显著(P＜0.01);继发性肝癌患者PT、APTT均明显延长,D-二聚体明显增高,与对照组比较均差异显著(P＜0.01),TT延长,FIB明显增高,与对照组比较差异显著(P＜0.05).绪论:肝癌患者均有不同程度凝血及纤溶异常,相关指标对肝癌的转移及疾病的预后均有重要的辅助诊断价值.     

早期连续性血液净化联合参麦注射液对脓毒症患者凝血功能、血清炎症指标及预后的影响

目的 探讨早期连续性血液净化联合参麦注射液对脓毒症患者凝血功能、血清炎症指标及预后的影响。方法 选取2022年1—10月南阳南石医院收治的92例脓毒症患者，随机分为研究组(45例)和对照组(47例)。对照组接受早期连续性血液净化，研究组接受早期连续性血液净化联合参麦注射液治疗。比较两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、血小板、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、28 d病死率、不良反应。结果 治疗前，两组PT、APTT、TT、FIB、D-二聚体、血小板计数比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组PT、APTT、TT缩短，血浆FIB水平升高，血浆D-二聚体水平降低，血小板计数升高(P<0.05);研究组PT、APTT、TT短于对照组，血浆FIB水平高于对照组，血浆D-二聚体水平低于对照组，血小板计数高于对照组(P<0.05)。治疗前，两组血清hs-CRP、P...     

肝硬化患者凝血四项、D-二聚体水平及AT-Ⅲ的表达及临床意义

目的探讨检测凝血四项、D-二聚体水平与抗凝血酶(AT-Ⅲ)对评价肝硬化患者疾病状况的价值。方法选择2016年2月～2018年7月我院收治的51例肝硬化患者为观察组,50例健康体检者为对照组,对两组研究对象的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体及AT-Ⅲ指标水平进行检测。结果观察组患者PT、APTT及TT均较对照组明显延长,FIB的含量较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05);在D-二聚体上观察组高于对照组,AT-Ⅲ上观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);肝硬化患者随着病情的加重,PT、APTT、TT及D-二聚体呈逐渐上升趋势,而FIB、AT-Ⅲ呈逐渐下降趋势。结论针对肝硬化患者,对其凝血四项、D-二聚体及AT-Ⅲ指标水平进行检测,可以客观的评价患者的凝血状况,值得推广。     

临产孕妇凝血指标测定的临床意义

目的:了解临产孕妇凝血功能的情况,探讨临产孕妇检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)和D-二聚体的临床意义。方法:对205例临产孕妇组(实验组)与141例健康非妊娠妇女组(对照组)的凝血四项指标进行比较分析。结果:临产孕妇与正常非孕妇比较,PT和TT差异无统计学意义,FIB、D-二聚体显著升高(P<0.01),而APTT明显降低(P<0.01)。结论:孕妇妊娠前后PT、TT指标无明显变化,不能反映临产孕妇处于高凝状态,而APTT、FIB、D-二聚体可反映临产孕妇机体处于高凝状态的指标,D-二聚体升高还能说明临产孕妇有继发性纤溶的发生。     

血培养金黄色葡萄球菌感染患者凝血功能的异常变化

目的 探讨血培养凝固酶阳性球菌(金葡菌)患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体的改变.方法 检测37例血培养金葡菌感染患者和41例血培养凝固酶阴性球菌感染患者血浆的PT、APTT、FIB、D-二聚体,并与48例健康对照组进行比较.结果 金葡菌组与凝固酶阴性球菌组、健康对照组比较,PT、APTT均延长(P<0.01),D-二聚体浓度升高(P<0.01),FIB含量降低(P<0.01).凝固酶阴性球菌组与健康组比较,APTT、D-二聚体均有显著差异(P<0.01),PT、FIB含量无统计学差异(P>0.05).结论 血培养金葡菌感染对患者凝血功能产生影响,导致PT、APTT明显延长,D-二聚体含量升高,FIB含量降低.     

肺癌复发与凝血变化的相关性的临床观察

目的:初步探讨肺癌复发时与血凝变化的相关性。方法:采用酶联免疫方法检测68例肺癌患者复发时凝血变化,包括血浆D-二聚体(D-dimer),血浆凝血酶原时间(PT),部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),凝血酶时间(TT),血小板(PLT)。结果:肺癌患者复发时血浆D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、血小板(PLT)等较临床缓解期显著升高,但血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)无特异性变化。结论:肺癌患者存在凝血、纤溶系统变化,机体呈现高凝状态。     

肾病综合征患者凝血指标检测价值分析

目的:探讨D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)这五项凝血指标水平与肾病综合征的关联和临床应用价值。方法:对138例肾病综合征患者,130例肾小球肾炎患者和136例健康者的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体和纤维蛋白(原)降解产物进行检测,并进行比较。结果:肾病综合征患者组的FDP、FIB和D-二聚体检测高于肾小球肾炎组和健康对照组(P<0.05);肾病综合征组的D-二聚体、FDP阳性率分别为86.8%和68.4%高于肾小球肾炎组和健康对照组(P<0.05);肾病综合征组的PT和APTT结果低于肾小球肾炎组和健康对照组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);肾小球肾炎组D-二聚体、FDP、FIB、PT和APTT与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物和纤维蛋白原的水平可以提示肾病综合征患者的血凝状态和血栓风险,有利于患者的合理诊疗及血栓预防。     

不同孕期血浆纤维蛋白原和纤维蛋白单体的变化及意义

目的探讨妇女正常妊娠过程中不同孕期血浆纤维蛋白原（FIB）和纤维蛋白单体（FM）的变化及临床意义。方法分别采用Clauss法和免疫比浊法检测124例正常妊娠妇女早、中、晚不同孕期和100例非孕正常妇女的FIB和FM、D-二聚体水平,同时采用一期凝固法测定血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）和凝血酶时间（TT）,并互相间进行两两比较分析。结果与非孕组比较,早孕期时FIB、FM和D-二聚体水平即明显增高,中、晚孕期时PT、APTT和TT均显著降低（均P＜0.01）。不同孕期3组孕妇间FM和D-二聚体指标差异均有统计学（均P＜0.01）。结论正常妊娠妇女血浆FIB、FM和D-二聚体水平在早孕期即发生了变化,可以较好反映孕妇的凝血状态。     

肝硬化患者凝血四项及D-二聚体检测的临床意义

目的探讨肝硬化患者凝血四项及D-二聚体检测的临床应用价值。方法对我院95例肝硬化患者（肝硬化代偿组51例,肝硬化失代偿组44例）及65例正常对照组进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）浓度、凝血酶时间（TT）及D-二聚体含量的检测,并进行对比分析。结果与正常对照组相比,肝硬化组PT、APTT、TT明显延长（P〈0.05）,FBG明显降低（P〈0.05）,D-二聚体含量明显升高（P〈0.05）。与肝硬化代偿组相比,肝硬化失代偿组PT、APTT、TT明显延长（P〈0.05）,FBG明显降低（P〈0.05）,D-二聚体含量明显升高（P〈0.05）。结论凝血四项及D-二聚体的联合检测对肝硬化患者病情的判断、治疗和预防出血有重要意义。     

凝血因子Ⅹ、D-二聚体在低分子肝素预防老年下肢骨折并发DVT的改变

目的:探讨凝血因子Ⅹ、D-二聚体在低分子肝素(LMWH)预防和治疗老年下肢骨折后并发DVT的临床作用。方法:选择下肢骨折的住院患者120例,随机分为治疗组和非治疗组。治疗组给于LMWH治疗,40m g肌内注射,1次/d,共14d。非治疗组除不用LMWH外,其余治疗同治疗组对待。观察两组DVT的发生率及FX a含量及活性、D-二聚体含量、APTT、PT、TT的变化。FX a含量及活性测定采用酶免法,D-二聚体含量测定采用金标法,APTT、PT、TT测定采用凝固法。结果:治疗组、非治疗组DVT的发生率分别为3.33%、56.67%,且有显著性差异。治疗组FX a含量及活性及D-二聚体含量与治疗前和非治疗组比较有显著性差异。治疗组APTT、PT、TT治疗前后比较无统计学意义。结论:FX a、D-二聚体可以作为LMWH预防DVT和治疗效果的临床监测指标,具有临床实用价值。但当抗-X a浓度大于0.5U/m l以上时,还应注意联合监测APTT,防止治疗引起出血。     

二胎产妇的D-二聚体、凝血功能分析与头胎产妇对比

目的对比分析二胎产妇与头胎产妇D-二聚体以及凝血功能差异。方法选择2018年1月至6月在我院待分娩产妇519例,其中包括头胎产妇310例(头胎组)、二胎产妇209例(二胎组),此外,随机抽取同期在我院健康体检的非妊娠期健康妇女150例作为对照组,检测3组受试者血浆D-二聚体及凝血功能并进行比较分析。结果 3组受试者在APTT、TT、PT比较差异无统计学意义(P>0.05),而3组受试者D-二聚体、FIB比较差异有统计学意义(P<0.05),产妇组D-二聚体、FIB较对照组显著升高(P<0.05),其中二胎组D-二聚体、FIB显著高于头胎组(P<0.05)。不同年龄段头胎产妇APTT、TT、PT比较差异无统计学意义(P>0.05),而年龄≥34岁头胎产妇D-二聚体以及FIB水平显著高于年龄<29岁及29～34岁头胎产妇(P<0.05)。不同年龄段二胎产妇APTT、TT、PT比较差异无统计学意义(P> 0.05),而年龄≥34岁二胎产妇D-二聚体以及FIB水平显著高于年龄<29岁及29～34岁二胎产妇(P<0.05)。头胎产妇与二胎产妇D-二聚体及FIB水平均与产妇年龄呈显著正相关关系(P<0.05)。结论二胎产妇血液高凝状态较头胎产妇更为严重,主要考虑胎次与年龄对机体的共同影响结果,在临床工作中,需要加强对高龄二胎产妇凝血功能的检测,预防静脉血栓性疾病的发生,改善产妇妊娠结局。     

ACL-6000凝血分析仪的维护及错误提示释疑

ACL-6000是由意大利生产的全自动高效率凝血分析仪,它可以为临床提供凝血和纤溶试验分析.它可以检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体定量(D-DIMER)、血浆因子VⅢ(FVⅢ)等多项目的测定.为了使它每天保持良好的工作状态,我们应当做到如下保养及维护.     

糖尿病合并脑梗死患者凝血功能检测的意义

目的 观察2型糖尿病合并脑梗死患者凝血功能的改变,探讨其水平变化的意义.方法 检测糖尿病合并脑梗死组、糖尿病无合并脑梗死组及正常对照组的D-二聚体、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）指标并比较.结果 三组间TT比较差异无统计学意义（P＞0.05）;糖尿病有/无合并脑梗死组与正常对照组PT比较差异有统计学意义（P＜0.05）;糖尿病无合并脑梗死组与正常对照组APTT、FIB和D-二聚体比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而糖尿病有/无合并脑梗死组间、糖尿病合并脑梗死组与正常对照组APTT、FIB和D-二聚体比较差异有统计学意义（P＜0.01）.心功能Ⅰ～Ⅱ级APTT、FIB、D-二聚体水平明显低于心功能Ⅲ～Ⅳ级,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 凝血功能检测可用于糖尿病有无脑梗死合并症发生的界定,特别对心功能级别不同的糖尿病合并脑梗死患者,其检测指标可反映心功能水平.     

左旋门冬酰胺酶对儿童急性淋巴细胞 白血病凝血功能的影响

目的:探讨左旋门冬酰胺酶影响儿童急性淋巴细胞白血病凝血功能的机制.方法:对18例急性淋巴细胞白血病患儿在用L-Asp治疗前后检测了血浆凝血酶原时间(PT),活化的部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间(TT),血浆纤维蛋白原定量(FIB)和外周血小板计数(Plt).结果:与用药前比较,用药结束后一天的PT、APTT、TT均显著延长,PT仍在正常范围;FIB显著降低;Plt显著增高,但仍在正常范围.用药结束后一周后的PT、APTT、TT已恢复正常,但FIB仍低于正常.结论:L-Asp主要影响蛋白质的合成而引起蛋白质成分的凝血因子减少,从而引起凝血功能障碍,且对纤维蛋白原的合成影响更为显著.     

手术前4项凝血功能检测的临床意义

目的　探讨术前检查凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)、纤维蛋白原 (FIB)、及凝血酶时间 (TT)的临床意义。方法　利用全自动血凝分析仪检测 2 6 0 8例术前PT、APTT、FIB、TT 4项凝血功能并与Duke法和玻片法测定 180 8例术前出血时间 (BT)与凝血时间 (CT)对比。结果　 2 6 0 8例中 ,PT、APTT、FIB和TT延长分别为 1.7%、2 .9%、15 .4%和 15 % ;180 8例中 ,BT和CT延长分别为 0 .38%和 0 .49%。结论　PT、APTT的敏感性较强 ,TT、FIB可作为筛检试验 ,此 4项均较BT和CT法敏感。     

凝血及纤溶指标检测与产后出血的关系研究

目的探讨常规凝血及纤溶指标的变化与产后出血的关系。方法对82例产后出血患者根据产后出血量的不同分为三组：少量出血组26例,出血量500～1 000 ml;大量出血组32例,出血量〉1 000 ml;对照组24例,为正常孕产妇,出血量〈500 ml。定量检测三组产时及产后48 h常规凝血指标血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）及D-二聚体（D-D）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）。结果与对照组比较,少量出血组PT、APTT、TT、D-D均明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,而FIB、HGB、PLT均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）;与少量出血组比较,大量出血组PT、APTT、TT、D-D均明显升高（P〈0.01）,而FIB、HGB、PLT则明显降低（P〈0.01）。结论产后及时监测常规凝血及纤溶指标的变化对于了解产妇机体凝血功能以及产后出血的发生从而降低孕产妇病死率具有重要意义。