咳嗽辅助仪用于清理神经肌肉疾病合并呼吸功能不全患者气道分泌物的临床疗效

目的探讨咳嗽辅助仪（Cough Assist）用于清理神经肌肉疾病合并呼吸功能不全患者气道内分泌物的临床疗效。方法对46例神经肌肉疾病合并呼吸功能不全患者（气管插管机械通气患者34例、气管切开患者12例,其中吉兰-巴雷综合征患者24例、重症肌无力18例、多发性肌炎患者4例）,采用随机数字表法随机分为A组（23例）和B组（23例）。其中A组患者使用咳嗽辅助仪清理呼吸道分泌物,B组患者使用机械振动排痰后采用吸痰管清理呼吸道分泌物。清理气道分泌物后,记录两组患者24 h内吸痰次数、患者氧合指数、肺静态顺应性及肺部感染率,同时记录吸痰后肺部听诊情况及胸部X线片显示结果。结果研究显示,咳嗽辅助仪能更充分清理患者呼吸道分泌物,明显改善患者的氧合指标、肺部听诊及肺部感染率,同时能减轻护理工作量。结论使用咳嗽辅助仪能有效清理神经肌肉疾病合并呼吸功能不全患者气道内分泌物,改善氧合,同时能减少肺部感染率及护理工作量,值得在临床推广。     

吉兰-巴雷综合征患儿的呼吸道护理

①目的探讨呼吸道护理在吉兰-巴雷综合征患儿治疗中的作用。②方法回顾分析12例气管切开的吉兰-巴雷综合征患儿采取呼吸道护理后心率及经皮血氧饱和度变化的临床资料。③结果合理有效地呼吸道护理,使患儿心率及经皮血氧饱和度变化幅度较常规护理组变化幅度小。④结论有效的呼吸道护理可使吉兰-巴雷综合征患儿保持呼吸道通畅,提高通气量,改善呼吸功能,有利于患儿的病情恢复。     

清理呼吸道无效患者应用吸痰方法的研究进展

清理呼吸道无效是指个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸道通畅的状态.若不及时抽吸气道分泌物,将引起气道内分泌物干涸阻塞,下呼吸道分泌物潴留以致结痂阻塞气道,导致呼吸功能的严重损害,引起缺氧、高碳酸血症和肺部严重感染等后果,常常危及患者生命.吸痰是解除痰液阻塞,改善通气功能的一项简单有效的护理措施。     

重症吉兰-巴雷综合征18例治疗方法探讨

目的 探讨重症吉兰-巴雷综合征的有效治疗方案.方法 对18例重症吉兰-巴雷综合征患者应用大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙,或予以血浆置换治疗.结果 重症吉兰-巴雷综合征患者应用大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙及血浆置换治疗,疗效显著,显效率83.3%.结论 大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙及血浆置换疗法是治疗重症吉兰-巴雷综合征的有效方法.     

金杰教授治疗吉兰-巴雷综合征经验

目的:探讨金杰教授治疗吉兰-巴雷综合征的临床经验。方法:通过跟师学习,分析金杰教授对吉兰-巴雷综合征病因病机认识及临床病例,总结其治疗经验。结果:金杰教授认为脾肾亏虚,痰瘀互阻是吉兰-巴雷综合征的主要病机,通过运用中药、针灸联合治疗吉兰-巴雷综合征以清热利湿为治法,方选加味二妙散、针刺取穴以阳明经为主,取得了较好疗效。结论:金杰教授治疗吉兰-巴雷综合征的认识和临床经验值得借鉴。     

机械通气患者呼吸道梗阻的预防及护理

机械通气是在患者自然通气和／或氧合功能出现障碍时运用器械（主要是通气机）使患者恢复有效通气并改善氧合的方法。机械通气已成为临床医学中不可缺少的生命支持手段,但只有有效引流痰液,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,才能达到以上目的。濮阳市人民医院ICU病房从2004年12月～2008年3月共收治机械通气患者300例,现将如何清除呼吸道分泌物,有效防止痰痂形成,预防呼吸道梗阻的护理体会报告如下。     

气管内留置吸痰管在清理呼吸道无效患者中的应用

目的:对于清理呼吸道无效的患者采用气道内留置吸痰管的方法,保持呼吸道通畅,提高肺部感染的治疗效果。方法:对20例咳嗽无力、肺部感染严重的患者采用经气道内留置吸痰管,经吸痰管吸痰和吸氧,观察肺部感染控制的情况。结果:20例患者,有效18例,无效2例,有效率90%。结论:经气道内留置吸痰管的方法是保持呼吸道通畅、清理呼吸道深部分泌物、控制肺部感染的有效措施。     

胸食管中上段癌根治术围手术期的呼吸道管理

胸食管中上段癌根治术由于手术创伤大,手术时间较长,加上麻醉插管对气管粘膜的损伤,使肺的顺应性降低,通气功能受到影响,易引起肺部感染、肺不张、急性呼衰等并发症,做好呼吸道的管理是预防开胸手术后肺部并发症的一项重要措施。我科1999年4月～2000年4月共收治食管中上段癌患者112例。术后肺部并发症发生率为12.5%。我们通过对112例病人术前实施心理护理,做好健康宣教,鼓励病人以最佳的心理状态配合手术治疗,指导病人做深呼吸训练及有效、正确的咳嗽排痰法,术后加强心电监护、SPO2监测、保持呼吸道通畅、给予胸部叩击护理、氧气雾化吸入、听诊双肺呼吸音、及时清理呼吸道分泌物、合理的氧气供给、镇静止痛药的正确使用,以及做好病情观察、引流管道护理、康复指导等,降低了并发症的发生率,提高了手术疗效。     

清理呼吸道无效患者应用吸痰方法的研究进展

清理呼吸道无效是指个体处于不能清理呼吸道中的分泌物和阻塞物以维持呼吸道通畅的状态。若不及时抽吸气道分泌物,将引起气道内分泌物干涸阻塞,下呼吸道分泌物潴留以致结痂阻塞气道,导致呼吸功能的严重损害,引起缺氧、高碳酸血症和肺部严重感染等后果,常常危及患者生命。吸痰是     

120例吉兰巴雷综合征的临床特征分析

目的 探讨吉兰巴雷综合征的临床特点和治疗.方法 对120例吉兰巴雷综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 吉兰巴雷综合征患者78.3%有前驱感染,以对称肢体无力为首发症状最多为63.3%,91.4%有蛋白细胞分离现象,96.5%有神经电传导改变,确诊后及时使用免疫球蛋白或血浆置换治疗,82.7%患者显著有效,且愈早治疗,疗效愈好,给予激素疗效差.结论 吉兰巴雷综合征临床表现复杂,早期积极给予免疫球蛋白或血浆置换治疗可明显改善预后.     

57例重症脑外伤患者呼吸道护理体会

目的探讨重症脑外伤患者的呼吸道护理.方法 选择我院2009年1月~2012年1月以来在我院收治的57例重症脑外伤患者,对所有的患者严格按照呼吸道护理规划进行,清除了呼吸道的分泌物,吸痰、气道湿化,保存呼吸道的通畅,吸氧,营养护理以及气管切开术后进行气道护理.结果 57例重症脑外伤患者经过精心的治疗和优质的呼吸道护理,好转51例,7例因为功能衰竭死亡.结论 通过精心的治疗以及一般护理、病房护理、体位护理、营养护理、给氧护理、呼吸道护理和气管切开护理能有效的防止肺部感染,改善患者呼吸功能,降低病死率.     

老年肺癌患者围术期呼吸道的管理

目的：探讨老年肺癌患者围术期呼吸道的管理情况。方法：本科对30例肺叶或全肺切除的老年肺癌患者进行了有针对性的术前和术后呼吸功能的训练和指导。术前指导，深呼吸训练，正确咳嗽方法，胸部叩击，呼吸道湿化，协助排痰，纤维支气管镜吸痰等措施。结果：通过以上措施改善了患者由于术后麻醉、疼痛、无力咳嗽而导致的呼吸道分泌物潴留，减少了术后肺部并发症的发生，提高了患者的生活质量。结论：做好呼吸的管理工作是预防老年患者开胸手术后肺部并发症的一项护理措施。     

吉兰-巴雷综合征32例临床诊疗分析

目的：探讨吉兰-巴雷综合征的临床特点及治疗对策。方法选择2007年3月～2013年7月收治的32例吉兰-巴雷综合征患者的一般临床表现、实验室检查及治疗、预后进行分析总结。结果吉兰-巴雷综合征患者有前驱感染比例较高,32例患者有24例有近期感染史,占75%,其中腹泻7例,上呼吸道感染14例,腹泻合并上呼吸道感染者3例,免疫球蛋白治疗重症患者疗效确切。结论吉兰-巴雷综合征临床表现复杂,免疫球蛋白可作为重型患者首选治疗。     

鼻塞持续气道正压通气联合大剂量氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的观察应用鼻塞持续气道正压通气与大剂量氨溴索联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取呼吸窘迫综合征新生儿96例,随机分为观察组与对照组,对照组使用常规治疗联合NCPAP,观察组在此基础上联合盐酸氨溴索注射液进行治疗。结果观察组患者治疗后全胸片示肺野透亮度增加明显多于对照组,血气分析、血氧合指数及吸入氧浓度情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿呼吸窘迫综合征使用NCPAP与大剂量氨溴索联合治疗能够有效改善患者肺部情况及血氧指标,具有更为理想的临床疗效。     

气管切开术后患者有效吸痰的护理体会

气管切开是目前救治重症昏迷、解除呼吸道梗阻的有效方法之一,由于患者昏迷,痰液无法咳出,易加重患者的肺部感染.对气管切开患者进行有效吸痰是清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,从而改善肺通气和换气功能,减少肺部感染,提高患者的呼吸道护理质量,在危重患者的抢救过程中发挥着重要作用.如何对气管切开患者进行有效安全地吸痰是临床工作中长期关注的问题,现将气管切开术后吸痰的护理体会报告如下.     

经鼻留置吸痰管在清理呼吸道无效患者的效果观察

目的应用经鼻留置吸痰管方法用于重症肺炎且清理呼吸道无效的患者治疗效果的观察。方法对60例咳嗽排痰动作减弱、肺部感染严重的患者随机分为试验组和对照组,观察治疗前后血气指标变化、吸痰效果指标、鼻粘膜的损伤情况及肺部感染控制的情况。结果两组比较,治疗前后血气指标变化、吸痰效果指标、鼻粘膜的损伤情况及肺部感染控制的情况,试验组均优于对照组(P0.05)。结论经气道内留置吸痰管的方法是保持呼吸道通畅、清理呼吸道深部分泌物、控制肺部感染、减轻鼻粘膜损伤的有效措施。     

体位引流在清理新生儿呼吸道中的作用

目的探讨体位引流在刚分娩新生儿清理呼吸道中的作用。方法选择2010年6～12月在宜兴市人民医院阴道分娩的足月新生儿600例。随机分为研究组和对照组,每组300例。研究组使用头低足高位体位引流的基础上配合手法挤压口鼻的方法清理新生儿呼吸道,对照组使用手法挤压加吸痰管吸引的方法。结果研究组清理呼吸道时间明显短于对照组;且大部分能一次性清理干净呼吸道,而无需再使用吸痰管吸引。新生儿窒息率明显少于对照组,新生儿早吸吮较对照组提前,且早吸吮增加,研究组无一例发生羊水吸入综合征(均P<0.05),有统计学意义。结论体位引流配合手法挤压能借助重力作用,可使新生儿呼吸道分泌物排出更迅速有效,大大减少对新生儿使用吸痰管吸引等缺氧性损伤性操作,减少羊水吸入,降低新生儿窒息率。     

术前胸部物理治疗对胃肠道手术患者呼吸道管理的临床意义

胸部物理治疗(chest physiotherapy,CPT)是用物理方法来预防或改善呼吸道内分泌物的淤滞,从而防止或逆转其所导致的病理过程的治疗方法[1].胃肠道手术后患者由于腹部创伤范围较大,使呼吸活动受到限制,肺内分泌物贮留,增加了细菌侵入的机会和肺炎的易感性;同时鼻胃管的放置也影响了呼吸道分泌物的排出;另外吸烟、年老、全身麻醉气管插管等因素,使患者呼吸道防御功能降低,极易出现肺部并发症.表现为术后出现咳嗽、咳痰、喘憋、痰液粘稠不易咳出,患者烦躁,张口呼吸等呼吸道症状.而手术后肺部并发症和相关死亡率仅次于心血管系统,居第二位.因此,手术后患者的呼吸道管理具有重要意义.     

开胸术后利用纤维支气管镜吸痰的体会

开胸术后身体状况虚弱或因疼痛不敢咳嗽的患者,自动排痰功能低下或受限,痰液积于下呼吸道,堵塞支气管,常引起不同程度的肺不张及肺部感染,导致呼吸功能障碍、缺氧,甚至严重的并发症.由于鼻导管吸痰不能清理下呼吸道痰液,我们利用纤维支气管镜（以下简称纤支镜）吸除气管、主支气管、叶、段支气管腔内的分泌物或血块、痰栓等,解除管腔堵塞及肺不张,恢复肺功能,收到了满意的效果,现报道如下。     

重型颅脑损伤患者的早期呼吸道护理

目的:探讨如何在脑损伤早期保持患者呼吸道通畅,并预防肺部感染。方法:通过院前急救清除口鼻分泌物、湿化气道、有效吸痰、气管切开等护理措施进行颅脑损伤患者的早期呼吸道护理。结果:收治的40例重型颅脑损伤患者未发生误吸窒息死亡和肺部感染。结论:创伤早期保持呼吸通畅,严格无菌操作做好呼吸道护理是抢救重型颅脑损伤患者和减少肺部感染的关键。