补肝肾健脾温针灸法防治原发性骨质疏松症及骨量减少的临床研究

目的:探讨补肝肾健脾温针灸法防治原发性骨质疏松症及骨量减少的作用。方法:分别将原发性骨质疏松症63例随机分为针灸治疗组32例和药物治疗组31例,骨量减少患者40例随机分为针灸防治组20例和药物防治组20例,针灸治疗组和防治组均选取大杼、肝俞、肾俞、足三里、阳陵泉、三阴交、悬钟、关元,予针灸治疗,隔日1次,治疗45天次;药物组口服维丁钙片,4片/次,3次/d,连续3个月。观察各组治疗前后的骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、骨痛积分、衰老积分及临床疗效。结果:治疗结束后3个月,针灸治疗组的L2-L4、左股骨Neck、Ward区及GT骨密度较治疗前均有明显增加(P<0.01,或P<0.05);药物治疗组左股骨Ward区骨密度较治疗前有明显变化(P<0.01),左股骨L2-L4、Neck骨、GT部位的密度较治疗前轻微增加,但差异无显著意义,两治疗组间比较差异有统计学意义。骨量减少防治结束后3个月,针灸防治组L2-L4、股骨Neck、Ward区及GT骨密度值与药物组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。针灸和药物治疗骨质疏松症患者及针灸和药物防治骨量减少患者3个月后,BGP较治疗前均有不同程度降低(P<0.01),且针灸组与药物组BGP降低差异有统计学意义(P<0.05)。针灸和药物治疗组、针灸和药物防治组治疗后骨痛积分和衰老积分较治疗前降低(P<0.05,P<0.01),针灸治疗、防治组与药物组治疗、药物防治组治疗前后骨痛积分、衰老积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。针灸治疗组的临床控制率为25.0%、药物治疗组为3.25%,针灸防治组的临床控制率为35%,药防治物组为10%,针灸治疗、防治组疗效优于药物治疗、防治组(P<0.01,P<0.05)。结论:补肝肾健脾针法治疗骨质疏松症及防治骨量减少在提高骨密度、改善骨代谢、降低骨痛积分,改善衰老症状,改善临床症状上优于口服维丁钙片。该针灸疗法对防治原发性骨质疏松症及骨量减少,延缓衰老有明显的优势。     

续骨活血汤对老年椎体脆性骨折椎体成形术后再发骨折的影响研究

目的：观察续骨活血汤对老年椎体脆性骨折（OVCF） 患者椎体成形术（PVP） 后再发骨折的影 响。方法：回顾性分析96例行PVP的老年OVCF患者的临床资料,根据治疗方案不同分为续骨活血汤组45例 和常规治疗组51例。比较2组术后半年内再发骨折情况,治疗3、6个月后的骨愈合有效率以及治疗前与治疗 3、6 个月后的骨密度、髋关节功能（Harris 评分）、骨代谢指标[空腹血骨钙素（BGP）、骨碱性磷酸 酶（BALP）］、中医证候积分、Oswestry功能障碍指数（ODI） 评分。结果：续骨活血汤组术后半年内再发骨 折率4.44%,低于常规治疗组19.61%（P＜0.05）。治疗6个月后,续骨活血汤组骨愈合有效率100%,高于常规 治疗组86.27% （P＜0.05）。治疗6 个月后,2 组骨密度均增大（P＜0.05）,且续骨活血汤组大于常规治疗 组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,2组Harris评分均逐渐升高（P＜0.05）,且治疗6个月续骨活血汤组高 于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,续骨活血汤组BGP、BALP水平均逐渐升高（P＜0.05）,治 疗6个月后,常规治疗组BGP、BALP水平均升高（P＜0.05）,且同一时间点续骨活血汤组BGP、BALP水平高 于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,续骨活血汤组中医证候积分均降低（P＜0.05）,且同一时 间点均低于常规治疗组（P＜0.05）。治疗3个月、6个月后,2组ODI评分均降低（P＜0.05）,且同一时间点续 骨活血汤组低于常规治疗组（P＜0.05）。结论：续骨活血汤能有效降低老年OVCF患者PVP后再发骨折的发生 率,不仅能改善患者髋关节功能,增加骨密度,还能调节骨代谢,促进骨愈合,提高生活质量。     

中药壮骨益髓汤联合西药治疗老年慢性骨质疏松症的临床疗效

目的：评价老年慢性骨质疏松症治疗应用中药壮骨益髓汤+西药的效果。方法：我院于2020年5月—2022年5月选择50例老年慢性骨质疏松症患者作为研究对象,通过双盲法分为西药组（25例,西药）与联合组（25例,中药壮骨益髓汤+西药）,研究指标为治疗效果、骨密度、骨代谢指标、生活质量、证候积分。结果：治疗效果联合组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。骨密度水平联合组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。骨代谢指标对比联合组骨钙素更高,联合组骨碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b、Ⅰ型原胶原N-端前肽更低,差异有统计学意义（P<0.05）。生活质量联合组更高,差异有统计学意义（P<0.05）。证候积分联合组更低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性骨质疏松症接受中药壮骨益髓汤+西药治疗后能够提升治疗效果,改善骨密度水平与骨代谢指标,降低证候积分,提升生活质量。     

针灸联合自拟补肾壮骨汤对骨质疏松症疼痛的改善效果分析

目的:探讨针灸联合自拟补肾壮骨汤对骨质疏松症患者疼痛的改善效果。方法:选取2016年3月至2017年3月在我院接受治疗的60例骨质疏松症患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组30例,对照组予以常规药物治疗,观察组予以针灸联合自拟补肾壮骨汤治疗,实验结束后,对两组患者骨密度检测结果、疼痛评分进行比较分析。结果:观察组患者骨密度检测结果、疼痛评分明显低于对照组,P0.05。结论:针灸联合自拟补肾壮骨汤治疗骨质疏松症疗效显著,可有效减轻患者的疼痛感,提高骨密度,值得临床推广应用。     

针灸联合自拟补肾壮骨汤改善骨质疏松症疼痛的临床观察

目的观察针灸联合自拟补肾壮骨汤治疗骨质疏松的临床疗效。方法将骨质疏松患者160例随机分为两组。对照组采用维D2磷酸氢钙片、鲑鱼降钙素注射液、骨肽注射液治疗,治疗组采用针灸加口服自拟补肾壮骨汤。两组疗程均为2个月。结果治疗组疼痛改善情况优于对照组(P<0.05)。两组骨密度均较治疗前增加(P<0.05),组间比较治疗组骨密度增加更加明显(P<0.05)。治疗组总有效率为88.75%,明显高于对照组的63.75%(P<0.05);X光片改善情况治疗组优于对照组。结论针灸联合自拟补肾壮骨汤治疗骨质疏松疗效良好,且安全性高。     

针灸治疗原发性骨质疏松症前期骨量减少疗效观察

目的:观察针灸疗法对原发性骨质疏松症前期骨量减少患者的骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、一氧化氮(NO)、超氧化歧化酶(SOD)及对衰老积分的影响,探讨针灸对骨量减少患者的干预作用,并进一步认识针灸在防治老年疾病和延缓衰老的作用机制。方法:将符合标准的40例骨量减少患者随机分为治疗组20例(针灸)和对照组20例(口服维丁钙片),治疗3个月。结果:治疗前后BMD比较,治疗组的有显著差异(P<0.05),对照组的无差异(P>0.05),治疗后两组BMD比较(P<0.05)。两组治疗前后比较,BGP、NO、SOD和衰老积分变化有显著性差异(P<0.05或P<0.01);治疗后两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:针灸对于骨量减少患者的BMD、BGP有显著的改善作用,与药物组比较,疗效优于药物组;针灸对患者的NO、SOD的调节明显,可以有效清除患者体内的自由基,提高患者的抗氧化能力,较药物治疗作用显著;针灸防治原发性骨质疏松症前期骨量减少及延缓衰老有明显的优势。     

自拟壮骨饮联合钙剂治疗骨质疏松症的临床疗效及机制探讨

目的:观察用自拟壮骨饮联合钙剂对骨质疏松症患者骨密度、骨代谢生化指标的影响。方法:选取2016年1月至2017年7月达州市达川区人民医院收治经诊断为骨质疏松症患者132例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组给予阿仑膦酸钠片、钙尔奇D3片治疗;观察组在此基础上给予自拟壮骨饮内服治疗,比较2组治疗效果,评价中医证候积分,监测骨密度、骨代谢生化指标变化。结果:观察组有效率为90. 9%,明显高于对照组的78. 8%(P0. 05);观察组治疗后中医证候积分下降程度较对照组更显著(P 0. 05),股骨颈及L2~L4椎骨骨密度显著高于对照组(P 0. 05),血清Ca、BGP水平显著高于治疗前及对照组治疗后,而β-CTX、ALP水平则显著低于治疗前及对照组治疗后(P 0. 05)。结论:自拟壮骨饮联合钙剂能有效缓解临床症状,其起效机制主要在于能提高骨质疏松症患者的骨密度,促进骨形成,抗骨质疏松作用突出。     

自拟活血壮骨汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察

目的观察自拟活血壮骨汤治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法搜集60例骨质疏松性椎体压缩骨析骨析临床病例,按照随机对照原则分为观察组和对照组。对照组给予垫枕等骨科基础治疗,观察组在垫枕的同时口服自拟活血壮骨汤。记录患者治疗前、治疗后3个月的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),进而对患者治疗前后的疼痛状况进行评价。结果治疗后2组的VAS评分、ODI指数存在显著差异,2组骨密度有明显差异,具有统计学意义(P 0. 05)。结论活血壮骨汤联合垫枕法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折有更好的临床疗效,减轻患者的疼痛,改善生活质量,临床推广价值高。     

滋心汤联合穴位敷贴治疗阴虚火旺型失眠40例

目的观察滋心汤联合穴位敷贴治疗阴虚火旺型失眠症的临床疗效。方法以2014年10月—2016年6月在嘉定区真新社区卫生服务中心中医科就诊的160例符合纳入标准的失眠患者为研究对象,随机分为天王补心丹组、滋心汤组、穴位敷贴组和联合组,每组各40例。天王补心汤组给予天王补心汤口服,滋心汤组给予自拟滋心汤口服,穴位敷贴组给予穴位敷贴治疗,联合组给予自拟滋心汤联合穴位敷贴治疗,疗程均为1个月,观察各组患者治疗后的临床疗效及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)积分变化情况。结果 4组总有效率分别为80.00%,95.00%,37.50%和92.50%,联合组和滋心汤组疗效优于天王补心汤组及穴位敷贴组,天王补心汤组疗效优于穴位敷贴组,差异有统计学意义(P0.05),联合组和滋心汤组总有效率差异无统计学意义(P0.05);治疗后各组中医证候积分均有所下降,联合组和滋心汤组改善情况优于天王补心汤组及穴位敷贴组,天王补心汤组改善情况优于穴位敷贴组,差异有统计学意义(P0.05),联合组和滋心汤组证候积分改善情况无统计学差异(P0.05);治疗后各组PSQI积分均有所下降,治疗前后比较,联合组PSQI积分改善情况优于滋心汤组,滋心汤组PSQI积分改善情况优于天王补心汤组,天王补心汤组PSQI积分改善情况优于穴位敷贴组,差异有统计学意义(P0.05)。结论滋心汤联合穴位敷贴治疗阴虚火旺型失眠症的疗效确切,联合使用具有增效作用,能够有效改善患者的睡眠质量,值得推广应用。     

益肾壮骨合剂治疗原发性骨质疏松症96例临床观察

目的：客观评价益肾壮骨合剂的疗效及安全性。方法：临床随机观察患有骨质疏松症的患者160例，其中治疗组（96例）给予益肾壮骨合剂，对照组（32例）给予肾骨胶囊，空白组（32例）为已诊断为骨质疏松症，但半年内未服任何药物的患者。观测骨密度（BMD）、临床症状、骨钙素（BGP）、尿吡啶酚（PYD）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、尿素氮（BUN）、转氨酶、血尿常规。结果：治疗组的综合疗效明显优于对照组。结论：该中药安全可靠，能提高骨密度，促进骨形成和抑制骨吸收，从而起到治疗骨质疏松症的作用。     

黄芪三仙汤对绝经后骨密度及骨矿含量指标影响的研究

目的：观察黄芪三仙汤对绝经后骨质疏松症骨密度及骨矿含量指标的的影响。方法：将83例患者随机分为2组,治疗组42例,予口服黄芪三仙汤（由仙茅、淫羊藿、黄芪、三七等组成）治疗;对照组41例,予骨疏康（1包,3次／日）治疗,2组疗程均为3个月。再以同样方法测定腰椎骨密度及骨矿含量的变化情况。结果：治疗后患者腰椎的骨密度及骨矿含量变化,总有效率治疗组为78．6％,对照组为73．2％。2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组骨密度及骨矿含量均有提高,与治疗前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,两种药物均有治疗骨质疏松症作用,但黄芪三仙汤的效果更好。结论：黄芪三仙汤通过补。肾益气、活血通络,可明显提高腰椎骨密度及骨矿含量,治疗绝经后骨质疏松症有较好的临床疗效。     

自拟强心汤治疗慢性心力衰竭58例临床观察

目的观察自拟强心汤治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法将113例CHF患者随机分为治疗组（58例）与对照组（55例）。对照组常规西药治疗,治疗组在西药常规治疗的基础上加用自拟强心汤。结果两组均能改善（HF患者）中医证候积分、心功能等级、左室射血分数（LVEF）、B型脑钠肽前体（NT-proBNP）,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论自拟强心汤治疗CHF疗效确切。     

针灸联合安神汤治疗肝郁气结型失眠疗效研究及睡眠质量、心理状态观察

目的:评估针灸联合自拟安神汤治疗肝郁气结型失眠的疗效并观察对于患者睡眠质量、心理状态的改善作用。方法:择取68例肝郁气结型失眠患者作为本次研究之病例资料,将择取的全部病例均分为药物组与针灸组,药物组给予本院自拟安神汤治疗,针灸组于药物组的疗法的基础上联合针灸治疗,治疗3疗程后评估两组临床疗效,同时观察治疗前、后全部患者的心理状态、中医证候及睡眠质量的变化情况。结果:药物组总有效率为79.41%,针灸组总有效率为94.12%,针灸组较药物组理想,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后两组SAS、SDS、PSQI及症状积分均有改善,组内对比差异具有统计学意义(P0.05);治疗后针灸组SAS、SDS、PSQI及症状积分指标均较药物组理想,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合自拟安神汤治疗肝郁气结型失眠疗效理想、确切,能够有效改善患者的焦虑、抑郁等心理症状,提高睡眠质量。     

壮骨汤治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折临床研究

目的:探讨壮骨汤在治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效。方法:入选2010年4月-2013年3月我院收治的100例骨质疏松脊柱压缩性骨折老年患者,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组给予鲑降钙素针剂治疗,治疗组给予壮骨汤中药汤剂口服治疗。比较两组的临床疗效,治疗前及治疗第3、6个月骨密度和骨形成指标。结果:治疗组总有效率为96.00%,高于对照组88.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组骨密度情况、骨形成指标比较,无显著性差异(P>0.05);治疗后3个月、6个月,两组的骨密度情况、骨形成指标均比治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:壮骨汤治疗老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折效果显著,可以有效的改善患者的症状,促进骨形成,提高骨密度,值得临床推广。     

神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗对股骨骨折术后患者关节功能和生活质量的影响

目的:探讨神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗对股骨骨折术后患者关节功能和生活质量的影响。方法:选取2012年9月至2015年12月期间我院确诊治疗的股骨骨折术后患者160例,依据随机数表法随机分为刺激汤组和常规组,每组80例,常规组患者给予常规康复训练治疗,刺激汤组患者在此基础上给予神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗,采用Harris髋关节功能评分法评估关节功能,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量,随访6个月,统计分析所有患者治疗前后关节功能、骨密度、骨折愈合、完全负重时间、治疗前、治疗后1、3、6个月的生活质量情况。结果:刺激汤组患者治疗有效率和治疗后Harris得分明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05);刺激汤组患者治疗后骨密度明显高于常规组,前者骨折愈合、完全负重时间明显短于后者,差异有统计学意义(P0.05);刺激汤组患者治疗后1、3、6个月的ADL得分明显高于常规组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:神经肌肉电刺激联合补肾壮骨汤治疗可有效改善股骨骨折术后患者关节功能和促进患者骨折的愈合,有利于提高患者的生活质量,值得临床作进一步推广。     

壮骨颗粒治疗原发性骨质疏松症的多中心随机对照

目的:评价壮骨颗粒对原发性骨质疏松症的治疗效果,探讨作用机制。方法:将确诊的原发骨质性骨质疏松症215例随机分为治疗组108例、对照组107例,治疗组采用自拟壮骨颗粒、辅以钙元素和V itD3治疗;对照组采用葡萄糖酸钙口服液治疗。6个月后,评价疗效。结果:治疗组症状改善优于对照组;壮骨颗粒能明显增加股骨颈、胫骨干骺端、腰椎等部位的骨密度值,且与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组血清碱性磷酸酶含量高于对照组,24h尿钙量低于对照组。结论:壮骨颗粒作用于骨代谢的多个层面,达到提高患者的骨密度,抑制骨吸收,减少骨量丢失,缓解临床症状的作用,但其细胞分子水平的作用机理需要进一步探讨。     

针灸配合自拟滋肾疏肝汤对抗精神病药物所致高泌乳素血症女性预后的影响

目的探讨针灸配合自拟滋肾疏肝汤对高泌乳素血症(由抗精神病药物引起)女性患者预后的影响。方法遴选收治的40例高泌乳素血症(由抗精神病药物引起)女性患者,按照随机数字表法将患者分为2组,分别为针灸组(20例)和联合组(20例),以常规西医治疗为基础,针灸组辅以针灸治疗,联合组在针灸组基础上加用自拟滋肾疏肝汤治疗,比较2组中医证候积分(肝郁、肾虚)、性激素水平[泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)]、临床疗效。结果治疗后,2组中医证候(肝郁、肾虚)积分显著降低(P 0. 05),且联合组变化幅度显著大于针灸组(P 0. 05);治疗后,2组FSH、P、E2均显著升高(P 0. 05),PRL显著下降(P 0. 05),且联合组变化幅度大于针灸组;针灸组总有效率65. 00%,联合组总有效率95. 00%,且联合组总有效率显著高于针灸组(P 0. 05)。结论针灸配合自拟滋肾疏肝汤可有效调节抗精神病药物所致高泌乳素血症女性患者的性激素水平,改善临床疗效,值得推广。     

补肾健脾法治疗绝经后骨质疏松腰腿痛60例临床观察

目的:观察中药治疗绝经后骨质疏松腰腿痛临床疗效。方法:将60例绝经后骨质疏松腰腿痛患者随机分为治疗组、对照组各30例,对照组口服强骨胶囊,观察治疗后骨密度及疼痛积分的变化。结果:治疗组有效率为93.3%,对照组73.3%,治疗组优于对照组(P0.05),减少疼痛积分及改善骨密度上治疗组也优于对照组(P0.05)。结论:自拟骨松愈汤治疗绝经后骨质疏松腰腿痛疗效确切。     

针灸配合蠲痹汤治疗颈椎病疗效观察

目的：观察针灸配合蠲痹汤治疗颈椎病的临床效果。方法：将200例颈椎病患者随机分为针灸推拿组（对照组）和针灸配合蠲痹汤组（治疗组）各100例,对照组采用常规针灸和推拿手法治疗,治疗组采用针灸配合蠲痹汤治疗。2组均以10天为1疗程,3疗程后比较疗效。结果：临床疗效总有效率治疗组为95.00%,对照组为69.00%,2组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论：针灸配合蠲痹汤治疗颈椎病作用迅速、疗效确切、副作用小,是临床值得研究和推广的治疗方法。     

自拟强骨饮治疗骨质疏松性骨痛的44例临床报告

目的:观察自拟中药强骨饮对骨质疏松性骨痛44例临床的疗效。方法:88例患有原发性骨质疏松性骨痛的患者随机分为2组,各44例。自拟中药强骨饮组,水煎服,每天1付,每日2次;仙灵骨葆组,口服,一次3粒,一日2次。均治疗3个月。并分别对治疗前后疼痛及骨密度指标及有效率进行观察分析。结果:自拟中药强骨饮组临床疗效明显优于仙灵骨葆组(P<0.01)。结论:自拟中药强骨饮能有效提高骨密度,缓解疼痛。