采用注气或气/碘水双重造影CT扫描对直肠病变CT诊断的评价

目的;探讨注气或气／碘水双重造影ＣＴ扫描,描述正常直肠ＣＴ的表现及对直肠病变作ＣＴ诊断分析的实用性和可靠性。方法：复习１５例采用此法ＣＴ扫描图像并描述正常直肠ＣＴ表现,分析了其中８例经直肠镜检取样病理证实之直肠５种病变,及依其各自病理下相应特征ＣＴ改变。结果：正常注气下直肠ＣＴ表现是肠管呈圆柱状充气状态,管壁呈细线状等密度,表现舒张柔和,管内空虚,内壁光滑,外壁与肠周间隙或邻近结构境界清晰。     

鼻咽癌冠状CT扫描评价

目的;探讨鼻咽癌冠状ＣＴ扫描表现及其在鼻咽癌诊断中的价值。材料与方法：分析２８例经病理证实的鼻咽癌冠状ＣＴ所见,并与轴位ＣＴ对照,结果：２８例鼻咽癌均显示鼻咽软组织增厚或肿块,多位于预后壁,２２例顶壁厚度为１０ｍｍ￣２５ｍｍ,鼻咽癌表现为等密度肿块,增强后ＣＴ值可增高１５ＨＵ￣２０ＨＵ。７例破裂孔扩大,患侧大于健侧４ｍｍ以上,若骨尖和枕骨斜坡骨质可单独存在或并破裂孔扩大。鼻咽癌的间接表现包括：患侧     

螺旋CT动态扫描对胰腺癌的诊断价值

胰腺癌是临床上预后是最差的恶性肿瘤之一，其早期诊断和分期十分不容易。本文综述了螺旋ＣＴ动态扫描在胰腺癌诊断中的应用，并与其它影像学检查手段进行了比较。     

螺旋CT对胃癌的诊断及分期价值

本了螺旋CT用于胃癌诊断的近况，重点叙述了胃癌的CT表现、胃癌的扫描技术、分期和影响分期的因素。     

胸部冠状面CT扫描诊断气管支气管异物

作者自行设计一个可调节角度的倾斜木架，对１６例凝气管，支气管异物患儿作半坐卧式胸部冠状面ＣＴ扫描，以获取气管，支气管冠状面图象进行研究，结果，气管，主支气管、上下叶支气管及部分段支气管可呈树枝状显示在同一层面上。本组病例中６例正常，１０例气管，支气管异物患者均可直接显示异物附着在管壁上或嵌顿于管腔内。取得满意的诊断效果，对临床医师选择性纤维支气管镜取出异物有重要的指导意义。     

多层螺旋CT对直肠癌和结肠癌的诊断价值

目的:探讨螺旋CT在直肠癌和结肠癌的表现及诊断价值.方法:回顾性分析21例经手术病理证实的直、结肠癌的CT表现及手术病理资料.结果:结肠癌的部位:升结肠癌8例,降结肠癌3例,乙状结肠癌4例,直肠癌6例;组织类型:腺癌16例,黏液腺癌3例,乳头状腺癌1例,类癌1例.CT可见病变肠管增厚,突出腔内肿块,肠腔狭窄及其浆膜面毛糙,病变侵犯邻近器官,淋巴结肿大及远处转移.结论:螺旋CT检查对直、结肠癌诊断和分期具有一定的价值.     

直肠低张充气16层螺旋CT扫描对直肠癌的诊断价值

目的:探讨直肠低张充气后16层螺旋CT扫描对直肠癌的诊断价值。方法:对临床内镜诊断或临床怀疑直肠癌的147例患者进行低张充气灌肠后用16层螺旋CT进行容积平扫和增强扫描;观察内容包括:①肿瘤部位、大小;②平扫和增强的情况;③生长方式;④侵犯层次;⑤管周筋膜情况;⑥管周淋巴结有无肿大;⑦盆腔淋巴结肿大情况;⑧远处有无转移。结果:147例患者顺利完成低张直肠充气16层螺旋CT平扫和增强扫描,肠道准备满意;直肠低张充气后16层螺旋CT扫描检查出所有直肠肿瘤样病变,敏感性是100%,准确性95.77%;147例病例的影像学分期分别是:A期26例,占17.68%(26/147);B期18例,占12%(18/147);C期64例,占43.5%(64/147);D期39例占26.5%(39/147)。影像与病理Dukes分期的对比结果显示影像分期的准确性分别是:A期92%,B期94.12%,C期96.97%,D期100%。结论:低张直肠充气16层螺旋CT检查是直肠癌术前检查的较好的方法,能对直肠癌提供准确的诊断及术前分期。     

螺旋CT对肺癌分期的价值

螺旋ＣＴ扫描速度快，扫描方式多，覆盖范围大，图像重建及处理手段丰富，对肺癌病人肺内肺外的病变均可提高显示率及准确率。螺旋ＣＴ的应用解决了肺癌分期中的许多难题。本文介绍了螺旋ＣＴ在肺癌分期中的价值及其扫描方案。     

直肠癌CT诊断与分期

目的:评价CT在诊断和直肠癌分期的价值。材料和方法:回顾性分析150例经手术病理证实的直肠癌的CT表现,评价其CT诊断和分期的价值。结果:直肠癌CT的主要表现包括肠壁增厚50例、软组织肿块61例和肠腔狭窄49例;与手术病理对照,CT显示病灶、周围组织侵犯和淋巴结转移的准确性分别为96.7%(145/150)、88.4%(84/95)和51.7%(15/29);CT分期与Dukes分期的总符合率为83.3%。结论:直肠癌的CT诊断和分期与手术病理分期有很好的一致性,CT是直肠癌术前诊断的重要影像检查方法。     

直肠癌术前CT扫描的价值

目的：评估直肠癌术前ＣＴ扫描的价值。材料与方法：１０４例直肠癌（Ｔ２期１１例、Ｔ３期９０例、Ｔ４期３例）的ＣＴ扫描与手术病理这缘改变、浸润周径、淋巴结大小对Ｔ、Ｎ分期的价值。结果：以肿瘤石头居齿状和结节改变作为Ｔ３的诊断指标,其准确率分别为９４．０％、９０．４％、８８．４％;Ｔ分期的准确率是８９．４％,Ｔ３的准确率是９４．０％。将肿瘤侵犯肠管周径〉１／２与≤１／２作为Ｔ３期的诊断指标,有显著统计学     

直肠癌的CT检查及价值：附28例病理对照

目的：探讨直肠癌术前ＣＴ检查的意义及价值。材料和方法：回顾分析２８例直肠癌患者术前ＣＴ所见和手术病理结果对照，以及术前Ｔｈｏｅｎｉ氏ＣＴ分期和改良Ｄｕｋｅｓ病理分期对照。结果：术前ＣＴ能显示直肠癌的形态、大小、范围和肠壁的厚度。确定直肠周围组织浸润准确率为８２．１％，敏感性９０．９％，特异性７６．５％，确定肠旁淋巴结转移准确率６４．３％，敏感性５０％，特异性９０％；ＣＴ分期准确率为８５．７％。结论：直肠癌术前ＣＴ检查及ＣＴ分期能客观反映直肠癌的病理改变，同时行上腹部甚至全腹部扫描，可明确有无肝脏等远处脏器转移，对直肠癌患者治疗方法的选择有重要意义，提高患者的５年生存率亦有一定价值。     

螺旋CT多期增强扫描诊断小肝癌的价值

目的 :分析小肝癌的螺旋CT多期增强扫描的表现特征 ,评价其应用价值。材料和方法 :2 1例经手术病理或临床证实的小肝癌患者 ,全部接受螺旋CT多期增强扫描检查 ,以双盲法分析其各期的CT表现。结果 :2 1例共发现 2 4个病灶。平扫呈低密度或等密度 ;肝动脉期 87.5 %均匀或不均匀增强 ,12 .5 %无明显增强 ;门脉期均呈低或稍低密度 ;延迟扫描全部为低密度。病灶密度变化的主要形式是“低—高—低—低”的模式。结论 :多期螺旋CT增强扫描能反映小肝癌的血供变化特点 ,从而为准确诊断提供了可靠的影像学依据     

直肠癌手术后 CT 扫描随诊的价值

目的：评价ＣＴ检查对直肠癌手术后随诊的价值。方法：回顾性地分析了５１例直肠癌患者手术后ＣＴ扫描所见，随诊时间为１～６０个月，其中经腹会阴切除术３６例、部分切除仍保留部分直肠和肛门１５例。结果：５１例中，有４１例肿瘤局部复发和／或转移，３例为单纯远处转移，７例为局部术后改变。复发和／或转移距手术后时间为３～６０个月，中位时间为１３～１４个月，ＣＴ表现为骶骨前区软组织肿块、吻合口腔内充盈缺损、不对称肠壁增厚、有时伴有邻近器官的浸润或远处转移。结论：不同的手术方式造成不同的术后改变，了解手术方式有助于肿瘤复发的早期诊断和提高术后生存质量，直肠癌术后应作基础ＣＴ检查和定期ＣＴ复查。     

16排螺旋CT胃癌术前T分期的诊断价值

目的利用16排螺旋CT双期增强扫描对胃癌进行T分期并与病理对照,确定多排螺旋CT(multi-detec-tor row CT,MDCT)在术前T分期中的作用。资料与方法经胃镜证实的62例患者(63个病灶),术前采用16排螺旋CT平扫和动脉期、门静脉期双期增强扫描,随后根据5 mm层厚横断面图像情况重组薄层动脉期和门静脉期多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)图像,由两名资深放射科医师共同完成T分期,术后与病理对照。结果 MDCT结合MPR技术后对胃癌的检出率为96.7%,其中对早期胃癌的检出率为66.7%,进展期胃癌的检出率为100%。胃癌的MDCT大体分型准确率为88.9%。63个胃癌MDCT术前T分期总体准确率为71.4%,其中早期胃癌准确率为33.3%,进展期胃癌准确率为75.4%。结论采用MPR后处理技术的MDCT配合动态增强扫描对进展期胃癌的检出、大体分型和T分期准确率明显提高。     

CT冠状位扫描对诊断鼻咽癌侵犯颅底的价值

目的　探讨CT冠状位扫描 (简称“冠扫”)对诊断鼻咽癌 (NPC)侵犯颅底的价值。方法　将经病理证实的 186例NPC之CT轴位扫描 (轴扫 )与冠扫颅底情况进行回顾性对照分析。结果　 186例NPC中 ,有 98例 (占 5 2 7% )经轴扫与冠扫均未见颅底侵犯 ;5例 (2 7% )轴扫未见颅底异常而经冠扫发现其受侵 ;2 5例 (13 4 % )轴扫可疑颅底受侵而经冠扫肯定侵犯 9例 ,排除 16例 ;2 3例 (12 3% )轴扫见明显颅底侵犯而经冠扫见范围更广、程度更深的侵犯 ;35例 (18 8% )轴扫与冠扫颅底受侵情况一致。结论　CT冠扫对诊断NPC有无颅底侵犯以及侵犯部位、范围和程度有重要价值 ,只有将轴、冠扫紧密结合才能得出全面、客观的结论     

多层螺旋CT充气扫描在大肠癌诊断及分期中的应用价值

目的评价多层螺旋CT(MSCT)充气扫描在大肠癌诊断及术前分期中的应用价值。资料与方法回顾性分析192例经手术病理证实的大肠癌患者MSCT表现及手术病理资料。结果手术病理证实大肠癌192例,MSCT诊断189例,MSCT对大肠癌诊断的敏感性、特异性及准确性分别为98.4%、92.8%及98.1%,对肿瘤的大体分型符合率为98.4%,MSCT对大肠癌的定性诊断能力高于超声、肠镜、癌胚抗原测定三种检查方法。总的分期准确率为89.9%(170/189),诊断肿瘤浆膜外侵犯敏感性和特异性分别为98.2%和86.4%,诊断淋巴结转移的敏感性和特异性分别为80.2%和88.9%。结论采用MSCT充气扫描安全、方便、快捷、无痛苦、患者易接受,可以有效地显示大肠癌的部位、大小形态、确定大肠癌的侵犯范围、远处转移及淋巴结转移等,从而提高对大肠癌诊断和术前分期的准确率,具有较高的临床应用价值。     

喉咽癌的CT诊断及其在术前分期中的作用

目的：探讨ＣＴ 对喉咽癌的诊断价值及其在术前分期中的作用。材料与方法：回顾性分析２７ 例经病理证实的喉咽癌的ＣＴ 表现,根据ＣＴ 征象对肿瘤进行分期并与手术病理结果对照分析。结果：肿瘤呈块状或椭圆形软组织肿块,形态不规则,等或混杂密度,增强扫描轻度增强;患侧杓椎和环椎间距＞ １０ ｍ ｍ 者分别占６７ ％ 和３０ ％ ,患侧甲杓间隙和环甲关节间距增宽的发生率为６３ ％ 及３０ ％ ;本组ＣＴ 术前肿瘤（ Ｔ） 分期和诊断颈部淋巴结转移的准确性为８５ ％ 和９０ ％ 。结论：ＣＴ 能很好地显示喉咽癌的大小、部位和侵犯范围及有无颈部淋巴结转移,有利于肿瘤的诊断和分期。     

CT冠状位扫描对诊断鼻咽癌侵犯颅底的价值

目的　探讨CT冠状位扫描 (简称“冠扫”)对诊断鼻咽癌 (NPC)侵犯颅底的价值。方法　将经病理证实的 186例NPC之CT轴位扫描 (轴扫 )与冠扫颅底情况进行回顾性对照分析。结果　 186例NPC中 ,98例 (占 5 2 .7% )经轴扫与冠扫均未见颅底侵犯 ;5例 ( 2 .7% )轴扫未见颅底异常而经冠扫发现其受侵 ;2 5例 ( 13.4% )轴扫可疑颅底受侵而经冠扫肯定侵犯 9例 ,排除 16例 ;2 3例 ( 12 .3% )轴扫见明显颅底侵犯而经冠扫见范围更广、程度更深的侵犯 ;35例 ( 18.8% )轴扫与冠扫颅底受侵情况一致。结论　CT冠扫对诊断NPC有无颅底侵犯以及侵犯部位、范围和程度有重要价值 ,只有将轴、冠扫紧密结合才能得出全面、客观的结论