微波治疗颞下颌关节综合征39例报告

颞下颌关节综合征多系缺牙,龋齿,长期咀嚼硬物致下颌关节附近组织炎症所致.1999年10月起我们应用天津产LY-Ⅲ型微波多功能治疗机治疗颞下颌关节综合征39例,效果满意,报告如下.     

中耳乳突炎伴颞颌关节周围脓肿1例

我科于2003年9月收治1例胆脂瘤型中耳乳突炎伴颞颌关节周围脓肿病例,报告如下。1临床资料患者男性,66岁,左耳流脓血伴全聋5年,因左耳痛伴张口受限20余日入院。入院检查一般情况良好,左耳道见一肉芽组织,基底广,表面为脓血性分泌物(图1)。左左颞下颌关节脱位,髁状突向下、向前移     

先天性外耳道前壁骨质缺损1例

患者男,28岁.因左耳内疼痛6年,伴耳堵塞感就诊,无中耳炎及耳外伤史.查体见左外耳道前壁膨隆,稍红,外耳道狭窄,直径仅1mm,窥不见鼓膜.鼻内镜检查,左咽鼓管咽口未见异常.颞部CT示右外耳道内软组织影,以左外耳道瘢痕狭窄收入院.局部麻醉下,行左外耳道成形术.切口起自耳轮脚上方1cm,在耳轮脚与耳屏间切开皮肤及皮下组织,向内向前切开外耳道皮肤,直达骨膜,切口向前下延长至6点处约0.5cm,沿骨壁向内剥离外耳道皮肤及骨膜,外耳道口向内约1cm后,未见骨质,皮下为瘢痕组织,切除瘢痕后见光滑的关节囊,随咀嚼活动.削薄皮片,贴回关节囊处,可见后2/3鼓膜完整无充血及内陷,未见胆脂瘤组织.用磺仿纱条填塞外耳道,切口间断缝合,术后1周,抽出碘仿纱条,可见后1/2鼓膜.用硅胶管填塞外耳道.术后1月,抽出硅胶管,仍可见后半鼓膜.     

外耳道腺样囊性癌被误诊1例

腺样囊性癌多发于头颈部涎腺，发生于外耳道者少见。现将我科诊查的外耳道腺样囊性癌1例患者，报告如下：男，57岁，因左耳反复发作性疼痛5年余，伴口角右歪斜半月，在当地医院行抗炎治疗无效后于2006年10月10日转入我科。患者主诉既往曾多次患外耳道炎及外耳道疖肿，行抗炎治疗，从未行局部组织病检。     

髁状突骨瘤误诊为习惯性颞下颌关节脱位1例

颞颌关节骨瘤多发生于髁状突,骨瘤多发生在青少年,但由于肿瘤生长缓慢而缺乏症状,就诊年龄多为成年.该病早期无疼痛及功能障碍,不易发现,随着身体发育而增长,逐渐出现面部不对称,患侧耳前关节区肿胀,皮肤颜色正常,局部触诊可触及坚硬肿块,不移动,无明显压痛,开闭口时伴随髁状突移动,下颌前突向健侧偏斜.下颌骨髁状突骨瘤极为少见[1].由于发病率低,教科书及国内外文献均很少记述,故临床医师往往对其临床、常规的X线片特点不甚熟悉,在未经病理诊断之前容易误诊.特别是肿瘤向内向后突出生长,局部则无明显包块,此类更加容易误诊,例如本病例,现将其病历资料报告如下.     

耳屏软骨加颞肌筋膜在外耳道骨壁及皮肤缺损重建中的应用

目的：探讨耳屏软骨＋颞肌筋膜在外耳道骨壁及皮肤缺损重建手术中的应用及治疗效果。方法：41例外耳道病变患者中,39例为外耳道胆脂瘤,2例为外耳道骨瘤。术中出现外耳道骨壁及皮肤缺损,乳突气房暴露,用耳屏软骨＋颞肌筋膜对外耳道缺损骨壁及皮肤进行修复,并于术后3周、3个月、6个月和1年进行随访。结果：术后3周时,29例外耳道骨壁及皮肤缺损重建患者1期愈合,12例术区见肉芽生长,刮除肉芽,再次碘仿纱条填塞1周后,创面愈合;3个月时,所有患者外耳道术区上皮化,无外耳道狭窄发生;术后6个月、1年复查,外耳道形态正常,无外耳道骨壁塌陷及乳突气房暴露。结论：采用耳屏软骨＋颞肌筋膜修复外耳道骨壁及皮肤缺损,取材方便,易于操作;修复的外耳道壁封闭了与外耳道相通的乳突气房;由于软骨的支撑,保持了外耳道的正常形态。     

复方氯唑沙宗乳膏治疗颞下颌关节紊乱的研究

目的研究复方氯唑沙宗乳膏透皮制剂对不同类型颞下颌关节紊乱病(TMJD)的疗效,以确定此制剂的最佳适应证.方法TMJD68例,局部使用复方氯唑沙宗乳膏,观察其疗效.结果此乳膏对咀嚼肌紊乱类的TMJD患者效果最好,有效率达94.88%,对其它类型的TMJD患者效果不理想.结论复方氯唑沙宗乳膏可缓解TMJD患者疼痛和肌肉痉挛等临床症状.用以治疗咀嚼肌群疼痛和痉挛效果较好,对关节内紊乱及器质性损害所致的疼痛疗效较差.     

带蒂帽状腱膜加游离髂骨片修复颅底骨质缺损1例

患者 ,女 ,2 5岁。因左鼻塞 1 0余年 ,涕中带血、头痛、恶心、左眼球突出及流泪 1个月 ,于 2 0 0 0年 1月 1 7日入院。患者曾于 7年前在外院行“左鼻息肉”手术 ,未行病理检查。体检 :左眼球向外前移位 ,视力、视野正常 ,无复视。左鼻腔可见灰白色肿物 ,表面糜烂、质脆、易出血 ,无臭味。ＣＴ扫描示双筛窦、左鼻腔及颅内有不规则软组织肿块 ;额叶底部有 3ｃｍ× 4ｃｍ肿块影 ;骨窗见左筛板、双侧眶纸板及鼻中隔有骨质破坏、消失。鼻腔肿物活检病理报告为嗅神经母细胞瘤。 2 4日在全麻下行颅面联合径路肿瘤切除术。先于前额发际后 3.5ｃｍ处…     

外耳道腺样囊性癌侵犯中耳、颞叶且伴颈部淋巴结转移一例报告

正1病历资料1.1一般资料患者,女,53岁。患者2016年初出现左耳流脓,伴听力下降,抗炎及局部用药等治疗后病情仍反复。拟"慢性化脓性中耳炎"于2016年5月25日入住当地医院治疗,中耳乳突CT示"左侧乳突气房、乳突窦、鼓室内可见软组织样密度影填充,骨质未见明显破坏",专科查体:左外耳道见脓性分泌物,伴肉芽生长,鼓膜窥视不清。2016年5     

外耳道腺样囊性癌1例

腺样囊性癌又称圆柱瘤、圆柱瘤型腺癌、筛状癌,多发于口腔大、小涎腺及呼吸道黏膜腺体,原发于外耳道者罕见。营口市中医医院耳鼻咽喉科收治1例外耳道腺样囊性癌患者,现报道如下。患者,女,49岁。6年前右耳偶阵发性钝     

数字化技术联合3D打印技术辅助下游离骼骨肌皮瓣修复下颌骨缺损一例

造成下颌骨病变的病因,包括口腔恶性肿瘤、下颌骨的先天性畸形、放疗后引起的骨质坏死以及头颈颌面部的外伤等。作为颞下颌关节的主要组成部分之一,下颌骨的缺陷通常会导致严重的面部畸形和咀嚼功能障碍,进而严重影响患者的生活质量。因此,个体化、精准地修复重建下颌骨的缺损成为头颈外科医生关注的重点。四川省肿瘤医院头颈外科收治1例右侧牙槽骨深面滑膜肉瘤侵犯下颌骨的青年女性患者,运用显微外科技术结合计算机辅助设计/计算机辅助制作(computer aided design/computer aided manufacture, CAD/CAM)及3D打印,采用游离骼骨肌皮瓣精准的个体化修复重建了下颌骨节段性缺损,术后达到满意的修复效果。