甘肃省医疗收费面临的困境及对策

随着社会主义市场经济体制的建立,作为第三产业的医疗机构必须适应社会主义市场经济的发展,由过去的依懒型向经营型转变。我国卫生事业的性质决定了医院提供卫生服务的消耗应由国家财政预算和医疗收费双重补偿。但是长期以来,财政差额补助严重不足。从我省情况看,1993年省级7所医院的财政差额补助仅占职工工资的66.64％,而且呈逐年下降的趋势;我省现行的多项手术收费仅为1989年同项手术成本(不含工资)的17.59％,医疗技术性操作收费仅为邻省同类项目收费标准的27.30％,手术收费为邻省的22.71％。可见,我省医疗收费已远远低于邻省医疗     

对医疗收费现状的思考

最近,我们组织有关人员对江苏省泰州市十多家医疗机构进行专题调查。通过调查,我们进一步了解了当前我市医疗收费状况及存在的问题,对如何深化医疗收费改革有了初步设想。 1 医疗收费的现状及存在的问题 医疗收支普遍倒挂,医疗收费价格偏低。医疗收费价格的高低和工作量的大小直接决定医疗收入的多少。全市医疗机构从城市医院到县医院、乡镇卫生院、门诊部(所),医疗收支无一盈利,均是赤字倒挂,撇开医院业务特性、工作量和医疗成本性开支等不可比因素,应该承认医疗收费价格偏低的现象是客观存在的。     

关于医疗服务收费的思考

改革开放以来，我国的医疗卫生事业得到了较大发展，但是由于医疗服务补偿机制不够健全，医疗卫生改革的政策和措施与市场经济体系不配套，使一些医疗服务项目收费标准偏低，导致一些医疗单位在执行收费标准中，存在着一些多收费的现象。笔者认为；当前医疗收费存在问题的原因主客观因素并存。一、主观方面的原因１．少数医疗单位对现行的《安徽省医疗收费标准》（以下简称标准）中部分收费项目偏低有吃亏感。因而，自行决定对明显低于成本部分的一些收费项目进行调整，此种做法被医院称为“合理不合法”。２．有些医院在经济管理中，只注重…     

规范医疗收费的若干思考

由于医疗收费与广大消费者的利益密切相关 ,因此 ,照章收费成为医院取信于民的重要内容之一。笔者就当前医疗收费中的一些问题谈点看法。一、问题绍兴市在贯彻执行浙江省卫生厅、省物价局、省财政厅１９９６年１１月颁发的“浙江省医疗收费标准”和１９９７年实施的医药费“总量控制、结构调整”改革中 ,对医疗收费管理严格自律、不断规范 ,取得良好效益。但随着市场经济的发展 ,医疗收费上也存在着一些不容忽视的问题。１９９８年我们在市直医疗单位４次收费检查中 ,发现各种形式的违规收费和收费差错次数累计共８７项 ,其中有自立项目收费…     

对医疗收费现状的思考

１９９９年１０月 ,我们组织有关人员对全市１０多家医疗机构进行专题调查。通过调查 ,对如何深化医疗收费的改革有了一些思考。一、当前医疗收费的现状及存在问题１．医疗收支普遍倒挂 ,医疗收费价格偏低医疗收费价格的高低和工作量的大小直接决定医疗收入的多少 ,我市医疗机构年人均医疗收入从１万多元到５．６万元不等 ,但全市医疗机构从城市医院到县医院、乡镇卫生院、门诊部所 ,医疗收支无一盈利 ,均是赤字倒挂。特别是一些技术劳务性收费项目近几年虽经数次调整 ,但其收费标准低于实际成本的状况仍然存在。就人员工资 (剔除财政补助 )…     

走出大型医疗设备保修难的困境

针对医院大型医疗设备的维修难问题,探索了一条打破厂家保修技术垄断的新路子。结合维修管理工作中的实例,介绍了大型医疗设备保修合同签订的具体做法和体会。     

对控制医疗收费的经济学思考

遏制增长过快的医疗收费,既是职工医改的一个重要目的,也是检验医改的一个重要标志。作为医保基金筹集和管理职能单位的医保中心,更是将此任务视作工作中的重中之重。 与消费市场物价指数持续走低形成强烈反差的是,近年来医疗收费呈直线上升趋势。医改之初,策划者设计了不少控制医疗费用过快增长的试行方案,然而使人沮丧的是,一些先期进行医改试点的城市,成效并不十分理想,无不被降不下来的医疗费用压得喘不过气来,多数地方人不敷出,连年超支,以至于以后几年里,对试点方案不得不一再作出调整。     

对美国医疗收费市场化及其医疗市场的思考

应美国亚克赛卫生中心邀请，浙江省医疗收费考察团一行9人于1998年5月7日～17日赴美国旧金山、洛山矾、华盛顿、纽约等4城市的旧金山总医院（SANFRANCISCOCEN－ERRALHOSPITAL）、沙特坦乐斯塔医院（SANTTFERESITAHOS-PITAL）、安乐克斯乐医院（ALEXANDRIAHOSPITAL）、凯撒医院医疗中心（KAISERPERMANENTEMEDICALCARE）和医疗保险公司进行专题考察，所见所闻，颇受启发。1概述美国实行的是完全的市场经济体制，在医疗卫生行业也是如此。无论是医院的运行机制，还是医疗收费都体现了市场机制的作用。美…     

加强医疗收费管理规范医疗收费行为

近年来，医疗收费问题越来越多地引起了社会的关注，随着社会的发展，医疗费用增长的原因是多方面的，科学技术进步、人口老龄化、疾病谱改变、人民生活水平的提高和健康意识的增强，以及药品、卫生用品的更新和提价等都是重要的原因。此外，收费结构的不合理，直接导致了医疗费用的过高，而“以药养医”在补偿了医疗技术服务收费低水平的损失差、弥补了医院亏损的同时也促生了医疗费用的上升。从整个社会形势看，医疗费用的增长是不可避免的，     

摆脱市场和政府缺位 走出医疗改革困境

医疗问题是个世界性的难题,由于医疗行业的特殊属性以及市场、政府各自的缺陷,更使得医疗改革成为政府关注,百姓关心、媒体聚焦的争议话题.文章对现实存在的看病难、看病贵等社会问题产生根源进行了梳理,并对解决问题,推进新一轮医改、促进社会和谐的可行思路进行了探讨.     

关于大中型医院走出困境的思考

近几年,由于多方面的原因,使大中型医院面临着许多困难和问题,制约和束缚着医院的正常经营和管理,急需采取有效措施,加快改革步伐,促其健康发展。     

公立医院财政补贴与医疗收费关系的思考

我国的公立医院是政府实行一定福利政策的社会公益事业单位,为保证公立医院的公益性和社会福利性,就必须建立起完善的政府补偿机制.作者分析了江苏省苏北、苏中、苏南经济发展、政府补偿及医疗收费价格的差距,探讨全省医疗收费价格的一致性,以达到全省医疗卫生事业的全面、均衡发展.     

对社区卫生服务中医疗收费的思考

积极开展社区卫生服务,促进其健康发展,是城市卫生改革的一项重要任务。在这几年的实践中,我们体会到社区卫生服务,适应了医学模式的转变和人们对医疗的需求,合理地利用了卫生资源,强化了初级卫生保健,是基层医院走出困境的一条道路。同时我们也感到,社区卫生服务涉及面广,值得探索的问题较多。本文仅就社区卫生服务中收费问题,谈一点想法。     

对制定宁夏医疗收费标准的思考

根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》(以下简称《指导意见》)及我区城镇职工医疗保障制度的启动和县级以上医院药品分开管理、结余上交的管理办法的即将实施,为建立健全合理的医疗服务补偿机制和有效的约束机制,通过将我区主要的医疗收费标准与上海、重庆、甘肃三省市作比较分析后,谈点看法。一、资料与方法本文采用查阅资料的方法,从上海、重庆、甘肃、宁夏四省区现行医疗收费项目中的门诊、住院、检验、检查治疗和手术收费项目中抽取完全相同的１００项医疗收费标准进行列表对比,并经统计学处理。二、结果与分析(一)门诊部分医疗…     

对医疗收费制度的几点思考

一、现行医疗收费制度的历史作用我国现行的医疗收费制度源于计划经济,当时因生产力水平不高,医疗收费采用福利供给制的方式,低于成本的医疗收费,其不足部分由国家财政补贴和药品差价收入予以弥补,从而保证卫生事业的持续健康发展。可以说,现行的医疗收费制度历史作用功不可抹,但经过几十     

对妇科医疗技术计价收费的思考

我院妇产科用50%硫酸镁湿热敷会阴,治疗会阴红肿胀痛,临床效果确切,但在此项临床操作完成后,我们遇到了计价收费的问题,因为硫酸镁湿热敷会阴在临床上应用很久,但它只反映了使用硫酸镁粉这一过程,未能体现护理的整体性和技术性.     

对部分医疗单位降低医疗收费价格的一点思考

目前,有些医疗单位降低了医疗服务项目的收费价格(指实际执行价格比物价部门规定的标准低),有个别医疗单位对某类疾病的医药费用实行封顶控制制度。这些做法无疑减轻了患者的经济负担,提高了医院的声誉,取得了良好的社会效益。但如果从行业宏观经济管理和单位财务管理的角度来研究和分析此种做法,要降低医疗服务收费价格,还须谨慎行事,要掌握好降低的幅度,使其既能取得较好的社会效益,又符合经济规律,以保障卫生事业能够健康、稳定、持续的发展。     

对医院医疗收费结构比的思考

医疗收费是医院收入的主要来源之一。医疗收费结构比不仅反映了医疗技术服务价值、医院管理水平和设备的效益,而且也是各级政府研究和制定卫生经济政策、实施宏观调控的重要依据。定期分析医院医疗收费结构比,适时采取相应的调控措施,对满足人民群众医疗保健需求,保证人民健康,发