介入栓塞术治疗产后大出血10例报告

产后大出血是妇产科常见急症和严重并发症,以前多在保守治疗无效情况下为挽救生命而行子宫切除。我科1997～1999年应用介入栓塞治疗产后大出血10例,取得满意效果,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组患者,年龄18～30岁,其中剖宫产术后大出血2例,经阴道分娩大出血2例,引产术后大出血3例,剖宫产术后晚期产后出血3例,累计出血量:<2000ml1例,>2000ml9例,最多为4000ml。所有患者均处于休克状态并经保守治疗无效。1.2　方法　在纠正休克的同时,采用seldinger's技术,经皮股动脉穿刺成功后置入“J”形导丝,顺导丝插入导管,拔出导丝,导管至…     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血13例

目的治疗产后大出血，保留子宫及生育能力。方法用5F子宫动脉造影导管在X线机引导下，超选择双侧子宫动脉，用明胶海绵颗粒或明胶海绵条栓塞。结果即时止血有效率84．5％，24h止血有效率100．0％。未引发严重并发症。随访2～4个月，子宫动脉复通率100％，月经复潮85％。结论子宫动脉栓塞术治疗产后大出血，在二级以上医院可以推广，取代子宫全切或次全切除术。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血13例

目的治疗产后大出血,保留子宫及生育能力。方法用5F子宫动脉造影导管在X线机引导下,超选择双侧子宫动脉,用明胶海绵颗粒或明胶海绵条栓塞。结果即时止血有效率84.5%,24h止血有效率100.0%。未引发严重并发症。随访2～4个月,子宫动脉复通率100%,月经复潮85%。结论子宫动脉栓塞术治疗产后大出血,在二级以上医院可以推广,取代子宫全切或次全切除术。     

介入栓塞治疗产后出血19例

目的探讨介入栓塞治疗产后出血疗效。方法19例产后出血患者,在补充血容量,纠正休克的同时,在DSA监视下采用Seldinger技术行右侧髂股动脉穿刺,分别对两侧髂内动脉插管和造影,了解出血部位的动脉分支,分别施行介入栓塞治疗。结果取得了满意的疗效,治愈率94．7％。结论介入栓塞治疗产后大出血,为临床治疗产后出学血提供了一种创伤小,止血快而且彻底,可保留子宫等优点的方法。     

介入栓塞治疗难治性产后大出血20例临床分析

目的:探讨介入动脉栓塞治疗难治性产后大出血的临床价值和优势。方法:难治性产后大出血20例采用介入方法栓塞髂内动脉4例,栓塞子宫动脉16例,统计手术时间、起效时间及随访预后。结果:手术平均时间41分钟,平均起效时间5.5分钟,栓塞后立即止血18例;2～3天出血停止1例;再次行栓塞治疗未再出血1例。随访6～18个月均有规律的月经来潮。并发症:出现37.5～38.9℃发热12例,3～8天均退热。下肢乏力、麻木3例,8～10天缓解。结论:介入栓塞治疗难治性产后大出血与传统手术方法相比,经导管动脉栓塞术具有手术时间短、起效快、创伤小、可重复使用等优点。是一项不需经腹手术又能保留子宫,相对快速有效治疗难治性产后大出血的重要技术手段,值得临床推广。     

介入栓塞子宫动脉治疗产后大出血18例临床分析

目的探讨经导管子宫动脉和髂内动脉栓塞治疗产后大出血的临床应用价值。方法选择双侧髂内动脉和子宫动脉栓塞术治疗18例产后大出血患者,栓塞材料为明胶海绵条或颗粒。结果 18例产后大出血,16例一次性完全止血成功,无严重并发症。结论介入栓塞子宫动脉治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,具有临床推广应用价值。     

髂内动脉栓塞术治疗难治性产后大出血40例临床分析

产后大出血是产科的常见并发症,至今仍居我国孕产妇死亡的首位。各种类型的产后出血在保守治疗无效时,为挽救生命多以切除子宫或行髂内动脉结扎,虽收到一定的治疗效果,但不同程度的给育龄妇女造成了身心健康,另外在合并有羊水栓塞、弥漫性血管内凝血的病人,切除子宫后仍会出现难以控制的宫颈残端出血,如何能更迅速、有效的止血,控制休克是医务工作者迫切需要考虑的问题。     

产后大出血11例临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床效果。方法:选择妇产科收治的产后大出血患者22例,随机分为观察组和对照组各11例。观察组均使用子宫动脉栓塞术进行治疗,对照组均给予缩宫术和子宫按摩治疗。结果:观察组患者的阴道出血时间、阴道出血量、有效止血比例以及阴道出血复发率均明显优于对照组患者(P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术治疗产后大出量,具有止血速度快、止血效果明显、术后复发率低的特点,值得临床推广。     

介入治疗产后大出血8例

目的:探讨介入治疗产后大出血的效果。方法:对8例产后大出血患者,采用Seldinger法行股动脉穿刺髂内动脉造影,明确出血部位,经导管注入明胶海绵或普通弹簧圈等进行栓塞。结果:8例全部栓塞成功,随访2～6个月,无1例大出血。结论:动脉栓塞治疗产后大出血安全、有效、无严重并发症。     

超选择子宫动脉插管栓塞治疗产后大出血18例

目的 探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床效果。方法 对18例产后大出血的病例，行血管造影并选择性栓塞子宫动脉。结果 栓塞后出血立即停止15例，明显减少3例，无严重并发症。结论 子宫动脉栓塞治疗产后大出血是一种安全、迅速、有效的止血措施。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血16例临床观察

目的探讨子宫动脉栓塞治疗产后出血的价值。方法采用Seldinger＇s技术对16例产后出血患者进行选择性子宫动脉栓塞治疗,其中行两侧子宫动脉栓塞14例,行两侧髂内动脉栓塞2例。结果选择性子宫动脉栓塞治疗产后出血成功率100%。全部患者栓塞术后造影及临床观察无活动性出血,随访3～10个月患者均有规则的月经来潮,未发现严重并发症。结论采用子宫动脉栓塞法治疗产后出血,具有创伤小、止血快、疗效确切、并发症少等特点,应作为保守治疗无效的产后出血的首选治疗方法。     

导管动脉栓塞术治疗难治性产后大出血42例临床效果研究

目的:对导管动脉栓塞手术在难治性产后大出血中的实际临床应用效果进行研究。方法:选取42例难治性产后大出血患者,随机分成对照组以及治疗组,分别为22例和20例,对治疗组患者施行导管动脉栓塞手术,对对照组的患者施行髂内结扎手术,通过对两组患者治疗的手术时间、手术出血量以及是否有必要进一步施行子宫的切除术或者是术后病发症等情况的对比来判断导管动脉栓塞手术在难治性产后大出血中的具体应用效果。结果:治疗组子宫切除了为10%,止血有效率为90%,而对照组的子宫切除了高达45.5%,止血有效率仅仅只有54.5%。结论:导管动脉栓塞手术在难治性产后大出血中具有止血速度快、手术创伤小、有效保留子宫之效以及并发症少这些主要优势,是一种值得推广的方法。     

16例子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会

目的观察探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理方法及护理效果,总结其护理体会。方法选取我院2008年10月-2011年10月16例产后大出血的产妇,对其临床病历资料进行回顾性分析。结果经治疗后,16例产妇均阴道流血量明显减少,血压明显回升,无一例子宫切除,经护理后,无一例严重并发症发生,仅2例有轻度臀部疼痛,给予止痛治疗后缓解,无一例再次出血。结论采取子宫动脉栓塞治疗产后大出血效果显著,并给予针对性的护理干预,能有效止血,逐步恢复血压,减少并发症发生,保全子宫,具有重要的临床应用价值。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血临床效果评价

目的:探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床效果。方法:选取治疗的60例产后大出血患者,30例患者行子宫动脉栓塞治疗(观察组),30例患者行传统治疗(对照组),比较两组治疗结果。结果:观察组均一次性成功止血,无死亡病例,有3例转行子宫切除,对照组有1例患者因麻醉不当而死亡,另有6例转行子宫切除,两组患者手术时间、止血时间和卵巢功能恢复时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在三个指标上的时间均短于对照组。结论:子宫动脉栓塞治疗产后大出血安全有效,是一种可靠的方法。     

介入栓塞治疗难治性产后出血疗效分析

目的 研究介入栓塞治疗难治性产后出血的临床效果.方法 常规采用Seldinger's技术行右侧股动脉穿刺置鞘后,分别对双侧髂内动脉插管和造影,了解出血血管和部位后,用直径1～3 mm明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉主干末梢,造影证实栓塞完全后,利用成攀技术将导管插入同侧髂内动脉至子宫动脉,同法栓塞,取出宫腔填塞纱条挤压宫底无出血后手术结束.结果 本组24例难治产后出血均经一次栓塞得到成功救治,手术时间20～45 min,止血时间5～8 min,术中血压立即回升,生命体征稳定,子宫复旧良好,未再发生异常阴道流血.结论 栓塞治疗具有创伤小,止血迅速、彻底,不良反应小,恢复快,可保留子宫等优点,目前应作为产后大出血的首选治疗方法.     

动脉栓塞术治疗难治性产后出血16例分析

目的:探讨动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果。方法:对16例采用双侧子宫动脉和(或)髂内动脉栓塞术治疗产后大出血的患者临床资料进行回顾性分析。结果:11例有效止血,5例失败:其中3例行B-Lynch子宫缝扎术,其中1例仍无效而行子宫切除术,另有2例直接行子宫切除术。结论:介入治疗产后大出血具有止血迅速、创伤小、可保留子宫等特点,应作为首选治疗方法。而在介入治疗效果不佳的情况下,应果断地实行手术治疗甚至切除子宫。     

髂内动脉栓塞治疗妇产科大出血3例

妇产科子宫大出血传统上在保守治疗无效时，为挽救生命多以子宫切除为结局，但对要求保留子宫的患者，切除子宫对其生理、心理均会造成很大的损伤。我科对3例妇产科大出血患者，进行了急诊髂内动脉塞术，迅速治疗了出血，抢救了患者生命并保留了子宫。