周围性面神经麻痹的脑脊液细胞学改变与临床的关系

本文报告14例周围性面神经麻痹的脑脊液细胞学检查结果，异常13例，占92．9％，其中刺激性淋巴细胞出现率为100％，激活型单核样细胞出现率为61．5％，但白细胞计数超过正常者仅28．6％。对脑脊液细胞学（cerebrospinalfluidcytology；C．S．F．C．）改　变与病因、病变部位、腰穿时间的关系作了初步探讨。     

瞬目反射584例临床应用分析

目的探讨瞬目反射（BR）检查的临床意义及其与听觉脑干诱发电位（BAEP）、重复神经电刺激（RNS）等检查的协同作用。方法回顾分析了北京协和医院肌电图室自1993至2005年584例患者进行BR检查的结果。患者检查前初步诊断或症状：面肌痉挛161例,面部或上肢麻木120例,Bell麻痹102例,三叉神经痛31例,上睑下垂或睁眼费力30例,多颅神经麻痹及脑干病变28例,脑血管病19例,一侧面部萎缩16例,吉兰-巴雷综合征13例,结缔组织病12例,糖尿病周围神经病12例,头外伤11例,确诊或怀疑多发性硬化10例,Meige综合征9例,帕金森综合征5例,运动神经元病5例。结果584例BR检查结果异常为279例,总异常率为47．77％。通过对各波形、潜伏期、侧间差等因素分析,总结三叉神经、面神经的周围性损害以及各种原因引起的脑干病变时BR异常改变以及同BAEP、RNS等检查的协同作用。结论BR检查方便易行,对各种原因所致的三叉神经、面神经周围性损害有定位意义;对脑干中枢性损害具有较高的诊断价值;BR与BAEP协同应用,可提高多发性硬化、系统性疾病等引起脑干病变的早期发现及定位;BR与RNS或单纤维肌电图协同应用,提高对眼睑痉挛和重症肌无力的鉴别诊断率。     

经筋透刺并刺络拔罐治疗周围面神经麻痹

目的 观察经筋透剌并剌络拔罐治疗周围面神经麻痹的疗效。方法 将80例周围面神经麻痹患者随机分为经筋透刺并刺络拔罐治疗组（48例），与对照组（32例）比较，评估急性期、静止期和后遗症期的疗效。结果 治疗组治愈率89．58％，明显高于对照组的75．00％（P〈0．05）。结论 经筋透刺并刺络拔罐治疗周围面神经麻痹疗效较好。     

周围性面神经麻痹患者瞬目反射和脑干听觉诱发电位的初步研究

目的 探讨周围性神经麻痹患者是否存在亚临床脑干损害。方法 对３８例急性期周围性面;神经麻痹患者行瞬目反射（ＢＲ）和脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）检测。从神经电生理角度加以研究分析。结果 ＢＲ测定异常率１００％,主要表现为典型传出型障碍,波幅改变是判断预后的敏感指标。ＢＡＥＰ测定异常率４２．１％,主要表现Ⅰ、Ⅴ波分化差和Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期（ＩＰＬ）异常。反映吸神经和亚临床脑干听觉通路可能损害。结论 周     

中频电中药透入治疗周围性面神经麻痹

目的观察中频电中药透人治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法选择周围性面神经麻痹患者114例随机分为2组,治疗组62例采用中频电中药透入治疗,对照组52例采用针刺治疗。结果治疗2个疗程后,Sunnybrook神经功能评分2组均较治疗前明显增加（P0．05）。2组比较,治疗组增加幅度高于对照组（P〈0．01）;总有效率分别为96．77％和82．69％。2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中频电中药透人对治疗周围性面神经麻痹有较好疗效。     

针刺配合特定电磁波仪照射加闪罐法治疗周围性面神经麻痹的疗效观察

目的：观察针刺配合特定电磁波仪照射加闪罐法（TDP）对周围性面神经麻痹的疗效。方法：68例周围性面神经麻痹患者随机分为治疗组34例,对照组34例。治疗组采用针刺配合特定电磁波仪照射加闪罐法;对照组采用针刺后臀肌肌肉注射维生素B1（0．1g）、B12（0．5mg）注射混合液治疗。结果：治疗组愈显率为91．2％、总有效率100％,对照组愈显率为76．5％,总效率94．1％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：针刺配合特定电磁波仪照射加闪罐法治疗周围性面神经麻痹疗效优于针刺加臀肌肌肉注射组。     

超短波、红外线联合药物治疗周围性面神经麻痹114例的疗效观察

目的 观察超短波、红外线联合药物治疗周围性面神经麻痹的疗效，为临床治疗周围性面神经麻痹提供选择方案。方法 114例周围性面神经麻痹患者用超短波、红外线和药物联合治疗后，对其疗效作一比较。结果 经≥2个疗程治疗后，所有患者均有显著效果，且治愈率与疗程成正比关系。结论 超短波、红外线联合药物治疗周围性面神经麻痹效果显著，值得临床推广。     

多排螺旋CT面神经管重建及其在面神经麻痹诊断中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT对面神经管显示能力及其在周围性面神经麻痹诊断中的应用价值。方法应用图像重建技术对43例患者面神经管进行多平面重建（MPR）及曲面重建（CPR），并对面神经管各段及第一弯曲、第二弯曲进行测量。结果在43例中发现：颈静脉球增大面神经管骨质缺损1例；先天性外耳道闭锁1例；急慢性中耳炎15例17耳，9耳面神经管有破坏，引起面神经麻痹者仅1耳；本组面神经管裂缺发生率为86％（37／43）。面神经管CPR及MPR图像能清楚地显示面神经各段，CPR能够在同一幅图像上显示双侧面神经管全貌，MPR与CPR的测量结果基本一致，但部分不一致；面神经麻痹患者健侧及患侧的测量值比较无统计学差异（P〉0．05）。结论面神经管MPR及CPR图像相结合是研究面神经管解剖的良好影像学方法，能给临床医生在诊断面神经管发育异常、肿瘤、慢性中耳炎等提供有力的证据。     

Bell麻痹的电生理检查

目的 探讨瞬目反射（BR）和面神经电图（ENG）检测对Bell麻痹的诊断应用价值。方法 对30例Bell麻痹患者进行瞬目反射和面神经电图检查。结果 患侧R1、R2及R2缺失者19例，其余11例患侧较健侧R1、R2及R2波潜伏期延长，异常率100％。ENG早期异常率为25％。根据R1/M潜伏期比值测定结果21例表现为近段（茎乳孔内段）损害，4例为远端（茎乳孔外段）损害，5例较大范围受累。结论 BR检查是诊断Bell麻痹敏感指标，早期诊断价值更大。同时采用BR、ENG检测Bll麻痹患者，可全面、客观地评价面神经损害的程度及部位，对临床治疗及预后估计有一定的帮助。     

中西医结合治疗急性期面神经炎

面神经炎，即周围性面神经麻痹，又叫“面瘫”，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，属中医“中风-中经络”的范畴。其急性期（发病1星期）病理改变为面神经周围炎症、水肿脱髓鞘改变。起病突然，以口眼歪斜，露睛流泪，鼻唇沟变浅，额纹消失为其主要临床表现。笔者采用中西医结合加针灸的方法治疗21例面神经炎急性期患者，取得满意疗效，现报道如下。