强直性脊柱炎骶髂关节影像学分析：附24例骶髂关节平片,CT和MR…

目的：旨在评估强直性脊柱炎（ＡＳ）患者骶髂关节炎的ＭＲ影像特征，并比较Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲ影像在诊断骶髂关节炎中的作用。材料与方法：搜集２４例ＡＳ患者，分别行Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。增强前ＭＲ扫描序列包括ＳＥ Ｔ１ＷＩ、ＦＳＥ Ｔ２ＷＩ和梯度回波的准Ｔ２ＷＩ（ＧＲ Ｔ２＾＊ＷＩ）。增强后ＭＲ扫描序列参数与增强前ＳＥ Ｔ１ＷＩ相同。另选９例志愿者，行ＭＲ平扫检查。结果：８例志愿者１６个骶髂关节的     

强直性脊柱炎骶髂关节影像学分析(附24例骶髂关节平片、CT和MR影像对比观察)

目的：旨在评估强直性脊柱炎（ＡＳ）患者骶髂关节炎的ＭＲ影像特征，并比较Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲ影像在诊断骶髂关节炎中的作用。材料与方法：搜集２４例ＡＳ患者，分别行Ｘ线平片、ＣＴ和ＭＲＩ检查。增强前ＭＲ扫描序列包括ＳＥＴ１ＷＩ、ＦＳＥＴ２ＷＩ和梯度回波的准Ｔ２ＷＩ（ＧＲＴ２＊ＷＩ）。增强后ＭＲ扫描序列参数与增强前ＳＥＴ１ＷＩ相同。另选９例志愿者，行ＭＲ平扫检查。结果：８例志愿者１６个骶髂关节的Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ可直接显示正常骶髂关节软骨，表现为线形或点样的中等信号影。９例志愿者１１个骶髂关节的骨髓内可见局灶性脂肪沉积。２４例ＡＳ患者的４２个骶髂关节可见软骨异常，表现为Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上正常线形中等信号的软骨影像消失，代之以不规则增粗或扭曲样中等信号。分析表明：在骶髂关节炎的诊断方面，ＭＲ和ＣＴ明显优于Ｘ线平片（Ｐ＜０．００１）。结论：同Ｘ线片比较，虽ＣＴ和ＭＲＩ均有助于ＡＳ骶髂关节炎的诊断，但ＭＲ影像可显示ＣＴ和Ｘ线所不能显示的软骨异常和骨髓内水肿改变；骨髓内脂肪沉积可属正常变异；扭曲样中等强度信号应视为软骨的异常征象。     

肺错构瘤影像学表现—兼生长规律初探

本文通过对４例手术病理证实为肺错构瘤的Ｘ线平片、ＣＴ、ＭＲＩ及ＥＣＴ影像分析，重点讨论其各种影像表现，各种影像检查方法在其诊断中的作用及其生长规律。１病例介绍例１女，３６岁，胸片发现右肺肿块。体检：心肺未见异常。Ｘ线检查：右上肺前段见一约３．４ｃｍ×...     

胸部创伤的X线-CT诊断(附69例分析)

目的探讨闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ表现及诊断价值。材料与方法笔者对６９例胸部创伤患者进行临床、Ｘ线平片、ＣＴ扫描诊断，对Ｘ线平片与ＣＴ片进行了对比分析。结果ＣＴ表现为肺挫伤５１例，肺撕裂伤１２例，Ｘ线平片分别漏、误诊２１例和７例。结论ＣＴ能明确创伤病变的部位、性质、程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及处理提供较单纯Ｘ线平片更多的信息及可靠的依据，为胸部创伤最重要的检查方法之一。     

胸部创伤的X线—CT诊断

探讨闭合性及开放性胸部创伤的ＣＴ表现及诊断价值，笔者对６９全胸部创伤者进行临床，Ｘ线平片，ＣＴ扫描诊断，对Ｘ线平片与ＣＴ片进行了对比分析。结果 ＣＴ表现为肺挫伤５１例，肺撕裂伤１２例，Ｘ线平片分别漏，误诊２１例和７例。结论ＣＴ能明确创伤病变的部位，性质，程度，敏感性和特异性高，为临床诊断及处理提供较单纯Ｘ线平片更多的信息及可靠的依据，为胸部创伤最重要的检查方法之一。     

骨肿瘤及肿瘤样病变平片及CT诊断(附120例分析)

目的：比较和评价Ｘ线平片及ＣＴ两种影像学方法在骨肿瘤及肿瘤样病变诊断中的作用。方法：回顾性分析我院１９９１－０１～１９９７－０９行Ｘ线平片及ＣＴ扫描检查，并经临床和／或活检、手术病理证实的１２０例骨肿瘤及肿瘤样病变。就瘤骨形成、瘤软骨钙化、骨质破坏、骨膜反应、软组织肿块和病变与邻近组织间的关系等方面进行对照观察。结果：ＣＴ显示骨肿瘤及肿瘤样病变的骨质破坏、软组织肿块和病变与邻近组织间的关系方面比Ｘ线平片较敏感和较明确。结论：虽然ＣＴ扫描对骨肿瘤及肿瘤样病变的某些征象的显示优于Ｘ线平片，但Ｘ线平片仍是骨肿瘤和肿瘤样病变影像学诊断的最基本的和首选的检查方法     

急腹症：腹部影像诊断的一个新热点

急腹症影像诊断的历史,可以追溯到２０ 年代和３０ 年代,当时Ｘ 线检查已用于胃肠穿孔和肠梗阻。７０ 年代超声波,放射性核素诊断和计算机断层摄影相继应用于急腹症的影像诊断。８０ 年代,随着ＣＴ 扫描的进步,它在许多方面都优于Ｘ 线平片检查。９０ 年代中期,ＭＲＩ 快扫技术和新序列的开发应用,使我们有可能在较短时间里比较清晰的解剖图象。近来已有一些利用前述最新进展应用于急腹症的文章发表。正如国际著名放射学家Ａｌｅｘａｎｄｅｒ Ｒ．Ｍａｒｇｕｌｉｓ 教授最近所说：“今天,腹部Ｘ 线平片政让位于ＣＴ 扫描及其它经计算机为基础的技术。ＣＴ 已成为当今评价急腹症、肠梗阻及腹部症性疾病最基本的检查方法”。由于腹部Ｘ 线平片及超声检查具有简便易行,比较经济等优点,而且对大部分见急腹症有相当诊断价值,因此仍为急腹症影像诊断首选的检查方法。而ＣＹ 则为急腹症最重要和最有效的检查方法。ＭＥＩ 有很好的发展前景。相信急腹症的影像检查及诊断会有一个十分光明的未来。     

胰管结石的X线特征与放射学诊断

目的：探讨胰管结石的Ｘ线特征和放射学诊断。方法：回顾性分析９例胰管结石病人的Ｘ线资料（腹部平片、ＣＴ、ＥＲＣＰ）及误诊原因。结果：Ｘ线特征为（１）腹部平片见上腹部胰腺走行区域致密钙化阴影;（２）ＣＴ片见胰头部大片状高密度钙化斑,并胰管扩张;（３）ＥＲＣＰ胰管扩张粗细不均,胰管内有透明阴影。误诊原因：主观上对本病认识不足,客观上鉴别诊断有难度。结论：只要我们提高对胰管结石疾病的认识,注意其Ｘ线特征,就不难做出正确的放射学诊断。     

骨关节外伤X线平片、CT及三维CT对比研究

目的 本对４９例骨关节外伤患的Ｘ线平片、ＣＴ及三维ＣＴ三种检查进行对比研究，评估在临床诊断中的价值。材料与方法 ４９例中男２８例，女２１例，年龄９－８７岁，平均４２岁。全部病例均经Ｘ线平片、常规ＣＴ及三维ＣＴ成像。Ｘ线平片包括常规位置和特殊位置。ＣＴ为ＳＯＭＡＴＯＭＣＲＦ。结果 ４９例骨关节外伤中平片阳性３５例，ＣＴ阳性４７例，三维ＣＴ阳性４８例，阳性率比较有显差异。４９例６５处骨折或脱位中     

骶尾部骨肿瘤影像诊断及DSA临床应用价值的分析

Ｘ线平片、ＣＴ、ＭＲＩ及ＤＳＡ已广泛应用于骨关节系统 ,其价值得到了充分肯定 ,但在骶尾部骨肿瘤的应用报道尚不多 ,且评价不一。本文分析 10例骶尾部骨肿瘤的Ｘ线平片、ＣＴ、ＭＲＩ及ＤＳＡ表现 ,并评估ＤＳＡ在骶尾骨肿瘤诊疗的临床应用价值。1　资料和方法1.1　一般资料　 10例中男 4例 ,女 6例 ,年龄 35～ 75岁 ,平均49岁。骶尾骨脊索瘤 6例 ,尤文氏肉瘤 2例 ,巨细胞瘤 1例 ,转移瘤 1例。病程 1月至 3年 ,均有腰腿疼痛 ,局部触及肿块 2例 ,大小便障碍 3例。经手术及病理证实 6例 ,活检病理证实 3例 ,1例经ＤＳＡ、ＣＴ、ＥＣＴ及临…     

骨转移瘤漏误诊的影像学分析

目的借鉴漏误诊病例的经验教训,提高对本病的影像诊断水平。方法回顾性分析18例经手术病理证实的影像漏误诊骨转移瘤。结果骨转移瘤病例以多发,溶骨为主。影像检查漏误诊分别为：X线8例,CT2例。结论X线、CT是检查骨转移瘤重要手段,但有一定限度,条件许可时应尽早做MRI检查,并做必要的鉴别诊断。     

骨显像、X线、CT及MRI对骨转移瘤的诊断价值

目的：探讨骨显像(ECT)、X线、CT及MRI对转移性骨肿瘤的诊断价值及漏诊、误诊原因。方法：全组168例均行ECT及X线检查，CT检查68例，MRI检查66例。原发肿瘤为肺癌(32．1％)，乳腺癌(26．8％)，前列腺癌(19％)，鼻咽癌(4．2％)和甲状腺癌(3．6％)等。结果：ECT阳性率88％，X线阳性率57％，CT阳性率65％，MRI阳性率88％。相同扫描野，ECT比X线多检出162个病灶，比CT多56个，比MRI少15个病灶。结论：MRI与ECT均有较高的敏感性，MRI的特异性高。骨转移应首选ECT并结合X线检查，必要时直接做MRI。     

1047例骨转移瘤的影像学诊断

目的：分析１０４７例骨转移瘤Ｘ线、放射计算机体层摄影（ＥＣＴ）、ＣＴ及ＭＲＩ表现，并比较其敏感性及特异性。材料和方法：原发肿瘤主要为肺癌（２８．７５％），乳腺癌（１２．０３％）及鼻咽癌（５．０６％）等，２７．０３％来源不明。Ｘ线诊断９８８例，ＥＣＴ检查１２６例，ＣＴ扫描９７例，ＭＲＩ扫描４７例。结果：Ｘ线显示骨转移部位为脊椎、肋骨、四肢近段及颅骨。ＥＣＴ表现多骨多处浓集灶（８２．５４％）或单发浓集灶（１６．６７％），仅１例表现为稀疏病灶。ＭＲＩＴ１ＷＩ表现低信号（８０．８５％）或其他异常信号（１９．１５％）；Ｔ２ＷＩ呈高信号（６８．８５％）或其他异常信号（３１．１５％）。结论：ＭＲＩ及ＥＣＴ敏感性高于ＣＴ和Ｘ线。ＭＲＩ、ＣＴ及Ｘ线特异性高于ＥＣＴ。骨转移瘤首选ＥＣＴ并结合Ｘ线检查，必要时做ＣＴ或（和）ＭＲＩ检查。     

骨纤维异常增殖症的影像学诊断

目的：进一步探讨骨纤维异常增殖症（FDB）的平片、CT、MRI及ECT的表现及诊断价值。方法：对经手术或活检证实的37例患的平片、CT、MR及ECT进行回顾性分析。结果：FDB表现为膨胀性骨质破坏或玻璃样密度，破坏区为不同程度的骨质增生、钙化、囊变、出血，累及骨骺或骺软骨，可引起患肢缩短。结论：大多数FDB具有较典型的影像学表现。CT检查在FDB的诊断和鉴别诊断中有重要价值。     

骨挫伤的MRI诊断价值

目的探讨骨挫伤的MRI影像表现及MRI在骨挫伤影像诊断中的价值.方法回顾性分析34例骨挫伤和3例隐匿性骨折病例的X线平片、CT及MRI影像资料,分析骨挫伤的MRI影像表现,评估X线平片、CT及MRI在骨挫伤影像诊断中的作用.结果全部病例的X线平片均未见异常.CT能有效显示3例隐匿性骨折的部位和形态,但34例骨挫伤病例CT均未能予以诊断.3例CT诊断为隐匿性骨折的病例MRI诊断为骨挫伤而未能显示骨折的存在.MRI能有效显示不同部位骨挫伤的病变部位、范围及形态,在SE序列上骨挫伤的典型MRI表现为不规则片状T1WI低信号、T2WI高信号的异常信号改变,骨皮质及骨轮廓不发生变化.结论在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法中,MRI是唯一能有效诊断骨挫伤的检查方法,但MRI不能明确区别骨挫伤和未分离、移位的隐匿性骨折.     

血源性脑膜转移瘤MRI诊断价值

目的　探讨MRI对血源性脑膜转移瘤的诊断价值。方法　回顾性分析 48例血源性脑膜转移瘤的平扫及注射钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)后的MRI表现。结果　 48例共发现病灶 12 5灶。结节型 2 2例 ,线状增厚型 6例 ,混合型 2 0例。增强扫描均有较明显的强化。合并脑内转移 36例。结论　MRI是诊断血源性脑膜转移瘤的首选影像检查方法 ,疑有血源性脑膜转移瘤时应行增强MRI扫描     

Treated invasive cervical carcinoma. Utility of computed tomography in distinguishing between skeletal metastases and radiation necrosis

The bony pelvis should be carefully evaluated on computed tomography (CT) scans of the lower abdomen and pelvis performed for staging cervical cancer or for evaluating suspected recurrence. CT provides optimal imaging of the spine and pelvis, frequently providing a clinically relevant supplement to bone scan or plain film information. In a study of eight patients with skeletal metastases from cervical carcinoma and three cases of radiation osteitis, overlap existed in their imaging characteristics. Metastases were always lytic but nearby sclerotic areas from radiation were often present. Radiation osteitis may be lytic, sclerotic, or mixed, and both may avidly accumulate bone-scanning radiotracers. The absence of a soft tissue mass, slow progression, blastic elements, and sharply defined borders on CT suggest radiation necrosis. However, in some lesions within a radiation portal, biopsy or MRI may be required for final diagnosis.     

肝转移瘤高场MRI诊断

目的:探讨高场MRI在肝转移瘤(HMs)中的检出、诊断与鉴别诊断价值。方法:收集经临床、影像证实的HMs 43例,所有病例均进行高场MRI平扫和动脉期、门脉期、延迟期扫描,其中23例尚做螺旋CT平扫、动脉期、门脉期扫描,分析记录HMs螺旋CT、高场MRI平扫及多期增强扫描特征。结果:共计174枚瘤灶在MRI平扫上呈长T2长T1信号,动脉期122枚瘤灶不强化,门脉期174枚瘤灶均呈环状强化,延迟期108枚瘤灶呈向心性充填;23例79枚瘤灶螺旋CT平扫均呈低密度,动脉期49枚瘤灶不强化,30枚呈环状强化,门脉期73枚呈环状强化,4枚呈向心性充填;43例HMs高场MRI均准确诊断,螺旋CT漏检2例,误诊7例。结论:高场MRI对HMs的检出、诊断与鉴别诊断具重要价值,可作为HMs的首选检查方法。     

骨肉瘤病的影像学诊断

目的分析骨肉瘤病的影像学表现，评价影像学的诊断价值。方法总结分析15例骨肉瘤病的影像学特点。15例均行平片检查，其中13例行CT检查，11例行发射型计算机体层摄影(ECT)检查，5例行MR检查。4例行DSA造影检查。结果15例中骨肉瘤病主病灶位于股骨远端者8例，胫骨近端5例，肱骨近端1例，锁骨1例。主病灶之外的多发病灶发生在股骨远端者6例，其中双侧病变2例。位于胫骨近端者8例，骨盆2例，脊柱椎体6例，颅骨1例，髂骨及骶髂关节4例，双侧股骨近端3例，胫骨远端2例。15例主要病变X线表现为典型骨肉瘤样，而发生在其他部位的病灶表现不同，多呈圆形成骨样改变。13例CT观察到病变范围分布及软组织肿块的情况；其中发生在骨髓病变区内的病变多为边缘清楚的高密度瘤骨，5例病变在MRI呈圆形信号改变。特别是髓腔内低信号的骨化区域显示得很清楚。11例ECT检查者可见呈全身分布的广泛浓聚区域。4例于DSA可观察到肿瘤血管边界及肿瘤血管的走行。结论骨肉瘤病为全身的多发病灶，影像学检查可观察全身发病的部位、表现，对疾病的诊断和治疗将提供可靠的依据。     

颅骨转移性病变的MRI诊断

目的：探讨MRI对颅骨转移性病变的诊断及临床价值,分析各MRI序列的诊断价值。方法：回顾性分析17例经病理证实的颅骨转移性病变的病例资料,其中原发肿瘤为肺癌11例,白血病2例,前列腺癌2例,乳腺癌1例,直肠癌1例。17例均行MRI检查,其中平扫5例,直接增强4例,同时行平扫及增强8例,其中5例行ECT骨扫描,9例行CT平扫。MRI的主要序列有矢状面和轴面T1WI、T2WI及增强扫描。结果：17例中单发颅骨转移3例,多发颅骨转移14例,本组转移病灶的好发部位依次为颞骨、顶骨、枕骨、额骨等,合并颅内脑实质转移15例。9例兼行MR和CT的患者中,在MRI上2例发现了更多的颅骨病灶,3例检出了颅内病灶;5例兼行MR和ECT的患者中,所有颅骨及颅内的病灶的细节在MR上显示更清晰。颅骨转移的MRI主要表现为局灶性溶骨性病灶呈长T1、长T2信号或成骨性病灶呈长T1、短T2信号,13例平扫MR中,10例在T1WI上的信号均较T2WI上明显;病灶可侵及颅骨内外板以及脑膜,呈新月状或双凸形影,12例行增强扫描病例均强化明显。结论：MRI对颅骨转移的具有极高的诊断价值,可发现细微的病灶,T1WI和增强扫描是有价值的扫描序列。